複合乳酸ナトリウム B.Braun 溶液サプリメント電解質 (500ml)

剤形ボトル×500ml
仕様塩化ナトリウム、乳酸ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム二水和物
成分発熱、下痢、貧血、低血糖

成分

成分情報	コンテンツ
塩化ナトリウム	3G
乳酸ナトリウム	1.56g
塩化カリウム	0.2g
塩化カルシウム二水和物	0.135g

用途

適応症

複合乳酸ナトリウム B.Braun は、次の場合に適応されます。

酸塩基バランスの乱れまたは軽度のアシドーシスの状態における代替ソリューション。化学：

この溶液は細胞外液の必須イオンで構成されています。したがって、内部に含まれるイオン (Na、K、Ca、Cl、乳酸塩) の薬学的特性は、通常の生理機能と同様です。

乳酸は中間代謝の主要な物質です。酸化されて重炭酸塩が形成され、弱アルカリ性の効果があります。

薬学的影響:

乳酸ナトリウム混合物には、細胞外液と同様の電解質成分が含まれています (いくつかの非常に小さな違いは無視します)。血清中の電解質の不均衡と酸塩基を調整するために使用されます。電解質は、細胞の内部と外部の両方で正常な浸透圧を達成または維持するために使用されます。短い血行動態で機能するソリューションに分散されているため。

代謝陰イオンの割合によって計算される乳酸ナトリウム混合物は、酸性傾向のある患者に特に適応されます。

薬物動態

吸収

乳酸ナトリウム混合物の成分が静脈に伝達されると、その生物学的利用能は 100% になります。

配布

乳酸ナトリウム混合物を使用すると、細胞外容積の約 2/3 の量で細胞間の空間を満たすことができます。濃度の 1/3 だけが血管内液に残ります。したがって、この解決策の血行動態への影響は短期間です。

代謝と排泄

カリウム、ナトリウム、塩素は主に尿を通じて代謝されますが、少量は皮膚や胃腸管からも失われます。特定の外科的結果は、水とナトリウムが保持される一方で、カリウムが尿を通じて排泄されることを示しています。

カルシウムは主に腎臓の機能によって排出されます。少量は皮膚、髪、爪から失われます。カルシウムは胎児を通過し、母乳中に排泄されます。

乳酸塩は重炭酸塩と CO2 に変換され、どちらも体の一般的な成分です。血漿中の重炭酸塩と乳酸塩の濃度は腎臓によって調整され、二酸化炭素の濃度は肺によって調整されます。乳酸代謝は、血中酸素不足と肝不全の最終状態では損なわれます。

服用する前に複合乳酸ナトリウム B.Braun 溶液サプリメント電解質 (500ml)

使用方法

配合乳酸ナトリウムは静脈内注射を使用します。

投与量

体格の大きな人および若い人

1 日の最大投与量は、1 日の体重 kg あたり 40 ml までで、1 日あたり 5.24 mmolna/kg、最大 0.22 mmolk/kg に相当します。

最大通信速度:

感染速度は患者の臨床状態に応じて制御する必要があります。

乳児および小児の推奨用量: 1 日あたり 20 ～ 100 ml/kg 体重、これは 2.6 ～ 13 mmolna/kg および 1.108 ～ 0.54 mmolk/kg 体重に相当します。

最大伝送速度: 平均は 1 時間あたり体重 1 kg あたり 5 ml ですが、指標は年齢とともに変化します:

6 ～ 8 ml/kg 乳児の 1 時間あたりの体重 1.

4 ～ 6 ml/kg 子供の練習用 1 時間あたりの体重 1.

2 ～ 4 ml/kg 子供の学校へ行くための 1 時間あたりの体重 2.

1 人の新生児と子供が練習します: 年齢は 28 日から 23 か月です。

2 歳から 11 歳までの 2 人の子供が学校に通っています。

高齢者

基本的には成人と同様の用量ですが、心不全、腎不全などの疾患を患っている方は、高齢になると発症しやすくなるので注意してください。

火傷のある患者

パークランドによると、火傷患者に必要な水分の量を計算するには、以下の指示として値を使用できます。

成人: 最初の 24 時間以内に、乳酸ナトリウムの混合物を 4 ml/kg 体重/% 熱傷で使用します。

体重 0 ～ 10 歳の子供の場合、使用量は 4 ml/体重 kg/時間です。

体重 10 ～ 20 歳の小児の場合、使用量は 40 ml/時間 + 2 ml/kg 体重/時間です。

体重 20 kg を超える子供の場合、使用量は 60 ml/時間 + 1 ml/kg 体重/時間です。

輸送溶液: 乳酸ナトリウム混合物が互換性のある医薬品および電解質の輸送溶液として使用される場合、指示は使用される医薬品に関連するものとなるため、監視する必要があります。

短期濃度を補充する: 正常な血液量の値を回復するには、濃度は失血量の約 3 ～ 5 倍になります。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

治療: 感染を中止し、大陸間利尿薬を使用して血清中の電解質レベルを制御し、電解質の補正と酸塩基の不均衡を制御します。必要に応じて、重度の過剰摂取をフィルタリングできます。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

レポートはありません。

副作用

複合乳酸ナトリウム B.Braun を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

不明な周波数

代謝と栄養の障害: 低血糖ナトリウム。

神経障害: ナトリウム低血圧。

血斜視疾患は、急性ナトリウム濃度低下の進行により外傷性脳損傷や死亡を引き起こす可能性があります。

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

複合乳酸ナトリウム B.Braun は、次の場合には禁忌です。

血中乳酸の増加を伴う、乳酸を利用する能力の低下。

水分を増やす: この状況は重篤な代謝アシドーシスの治療には適応されません。

乳酸塩に関連: 重炭酸塩または乳酸塩のような重炭酸塩前駆体の使用は、酸性薬物 (サリチル酸など) によって腎臓内の体液量が増加し、尿のアルカリ性を引き起こします。基本的な医薬品製剤、特に交感神経系の薬 (例: エフェドリン、プソイドエフェリン) および興奮剤 (例: デキサンフェタミン硫酸塩、フェンフルラミン塩酸塩) の販売期間は、乳酸塩を同時に含む溶液に含まれる場合に延長できます。

バソプレシンの効果を高めます。

以下に挙げる薬剤はバソプレシンの作用を高め、遊離電解質の排泄を減少させ、ナトリウム低下のリスクを高める可能性があります。

バソプレシンを解放する薬剤には、クロルプロパミド、クロフィブラート、カルバマゼピン、ビンシスチン、セロトニン抑制阻害剤、3.4-メチレンジオキシ-N-メタンフェタミン、イホスファミド、抗精神病薬が含まれます。

この薬剤は、クロルプロパミド、NSAID、

バソプレシンの類似物質には、デスモプレシン、オキシトシン、バソプレシン、テルリプレインが含まれます。

ナトリウム低血糖のリスクを高める他の医薬品には、一般的な利尿薬やオキサカルバゼピンなどの抗てんかん薬も含まれます。

使用上の注意

この溶液は、次の場合に注意して使用する必要があります。

脱水症状。

出血。

出血性過多症。

高カルシウム血症。

肝不全。

ハイパーコディアヒュペルカ。

大規模感染は、心不全、腎不全または肺不全、脳浮腫の患者、および低血糖のリスクにつながる非浸透圧性バソプレシン放出（SIADH を含む）の患者において、特別なモニタリングの下でのみ使用されるべきです。

非浸透圧性バソプレシンの放出により血中ナトリウムが低下している患者（緊急疾患、痛み、手術後のストレス、感染症、火傷、中枢神経系など）、心臓病、肝臓、腎臓を患っている患者、急性ナトリウム低血糖のリスクがあるバソプレシン対象者と接触している患者。

急性ナトリウム低血糖は、頭痛、吐き気、発作、昏睡などの症状を特徴とするナトリウム低血糖（脳浮腫）を引き起こす可能性があります。嘔吐。脳浮腫の患者は重度の脳損傷のリスクがあり、回復できず生命を脅かします。

子供、生殖年齢の女性、脳障害のある患者（髄膜炎、頭蓋内出血、ブレーンストーミング、脳浮腫など）は、急性ナトリウム低血糖症による脳の腫れと生命を脅かす特に深刻なリスクがあります。

酸素不足や肝不全の場合、乳酸の使用が損なわれる可能性があります。

乳酸ナトリウム混合物には、血液中のカリウムの生理的濃度と同量のカリウムが含まれています。ただし、重度のカリウム患者の治療には適していません。

この溶液には代謝イオン (乳酸塩など) が含まれているため、代謝性アルカリ感染症を引き起こす可能性があります。したがって、この溶液は代謝性アルカリ感染症の患者には慎重に使用する必要があります。

塩化ナトリウムを含む学者は、患者に対して慎重に使用する必要があります。

心不全、末梢浮腫、または細胞外量の増加。

高血圧、腎機能障害、子癇前症、またはその直前の状態、アルドステロンやその他の症状や治療（コルチコイドやステロイドなど）はナトリウム保持に関連しています。カリウム塩を含む溶液は、腎不全や副腎不全などの高カリウム血症、急性脱水症、大規模な組織破壊などを起こしやすい心疾患のある患者には慎重に使用する必要があります。重度の火傷を伴う。

カルシウムが存在するため:

静脈内注射による血管の脱出を防ぐために注意する必要があります。

腎機能が低下している患者や、サルコイドーシスなどのビタミン D レベルの上昇に関連する疾患がある患者には、慎重に使用する必要があります。したがって、ネフローゼ症候群または腎臓症候群の病歴のある患者では、カルシウム含有溶液の使用を避けるべきです。

同時に輸血を行う場合は、同じ輸液を使用する必要があります。

慢性ナトリウム低血糖症の患者: ナトリウム濃度の急激な上昇による慢性ナトリウム低血糖症の患者では、ナトリウム濃度の急激な調整を避けるため、まれに浸透圧性ミエリン分解症候群などの浸透圧に関する副作用が生じる可能性があります。

小児:

このソリューションは、生後 3 か月未満の新生児などの特別な場合にのみ使用してください。

輸送溶液として使用されます。

注: この溶液を輸送溶液として使用する場合、対応する製造元から賦形剤の安全性情報を提供する必要があります。

臨床モニタリングには、血清中の電解質、酸塩基バランス、水分バランスのチェックが含まれる必要があります。

乳酸濃度を注意深く監視し、注入プロセス中に乳酸が蓄積する場合は、感染の用量と速度を減らすか、使用を中止する必要があります。

緊急時に加圧注入が必要となる場合がありますが、これはすべて、溶液を使用する前にビニール袋から取り出し、伝送ラインを配置する際に行われます。

機械を運転および操作する能力

には影響しません。

妊娠

妊婦における乳酸ナトリウム混合物の組成物の使用による限られた量（妊婦からの結果 300 件未満）に関するデータ。動物を対象とした研究では、生殖毒性に関連する有害な影響は示唆されておらず、間接的にも示唆されていません。乳酸ナトリウム混合物のすべての成分は体内に自然に存在しており、その生物学的特性は指定製品として知られています。

乳酸ナトリウム混合物は、分娩中の妊婦に対して、特にオキシトシンと組み合わせて使用する場合のナトリウム濃度に注意して使用する必要があります。

妊娠中毒症の場合は注意してください。

授乳期間

カルシウムは母乳を通じて排泄されますが、治療用量の乳酸ナトリウム混合物の投与量は乳児/母乳育児の乳児には影響を及ぼさないと予測されています。したがって、乳酸ナトリウムの混合物は授乳中に使用できます。

薬物相互作用

血清中の電解質濃度を上昇させないために、乳酸ナトリウム混合物を処方どおりに使用し、禁忌であることが推奨されます。電解質の濃度が増加した場合は、以下の相互作用の他の理由を考慮する必要があります。

ナトリウムを増やす: コルチコイド/ステロイドとカルベノキソリンは、ナトリウムと水分の維持に関連している可能性があります (浮腫や高血圧を伴う)。

ちなみにカリウムに関連するもの: サクサメチウム、カリウム節約利尿薬 (アミロリド、スピロノラクトン、トリアムテレン、単独または組み合わせて使用)、Acei (CagPril、Enalapril など)、アンジオテンシン II 受容体阻害剤 (バルサルタン、ロサルタンなど)、タクロリムス、シクロスポリンは、ドロフェスト濃度におけるドラマトロピック濃度のレベルを上昇させる可能性があります。隠れた隠れ高カリウム血症の原因は、カリウムの効果を高める腎不全の場合に顕著です。

カルシウムについて

ジギタリス配糖体 (心臓配糖体) は、カルシウムが増加すると効果を高め、重篤な不整脈や死亡不整脈を引き起こす可能性があります。

チアジド系利尿薬とビタミン D をカルシウムと同時に使用すると、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。ビホスホネート、フッ化物、一部のフルオロキノロン、およびテトラサイクリンをカルシウム含有溶液と同時に使用すると、医薬品の生化学的（吸収の低下）が低下する可能性があります。

保管

300℃ 以下の温度で保管してください。

その他の薬

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