Obat Copedina Adamed mencegah infark miokard, penyakit perifer (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 14 tablet
Spesifikasi Klopidogrel
Komposisi Pekerjaan farmasi Adam Pharma

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klopidogrel	75mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Copedina 75 mg diindikasikan untuk orang dewasa untuk mencegah kejadian kemacetan dalam kasus berikut:

Pasien dengan infark miokard (dari beberapa hari hingga kurang dari 35 hari), stroke (dari 7 hari hingga kurang dari 6 bulan) atau penyakit pembuluh darah perifer teridentifikasi.

Pasien dengan sindrom koroner akut:

Sindrom koroner akut tidak memiliki perbedaan segmen ST (angina tidak stabil atau infark jantung tanpa gelombang Q), termasuk pasien yang dipasang stent setelah intervensi koroner, digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat (ASA). Memblokir.

Kode ATC : B 01 AC 04.

Clopidogrel adalah obat.

Salah satu bentuk metabolisme clopidgrel adalah penghambat suplai trombosit, Clopidogrel dimetabolisme oleh enzim CYP450 yang dibuat oleh penghambat agregasi trombosit.

Aktivitas konversi clopidogrel menyeleksi proses adenosin difosfat (ADP) dengan reseptor P2Y12 pada trombosit dan menghambat proses aktivasi kompleks Glikoprotein Gpilb/111A melalui perantara ADP sehingga menghambat agregasi trombosit.

Karena Clopidogrel tidak reversibel terhadap reseptor ADP, trombosit yang terpapar clopidogrel dipengaruhi oleh obat selama keberadaannya (sekitar 7-10 hari) dan tingkat rehabilitasi fungsional normal bergantung pada kecepatan produksi trombosit yang baru.

Clopidogrel juga menghambat pengumpulan trombosit akibat induksi oleh zat yang menderita selain ADP dengan mencegah penguat aktivitas trombosit karena pelepasan ADP.

Karena bentuk metabolisme aktif clopidogrel, yang dibuat oleh katalis enzim CYP450, beberapa pasien dengan polimorfik genetik atau CYP450 dihambat oleh obat lain yang mungkin tidak mencapai inhibitor trombosit yang memuaskan.

Penggunaan dosis 75 mg per hari dapat memperoleh efek penghambatan pengumpulan trombosit melalui perantara ADP sejak hari pertama, efek ini secara bertahap meningkat dan mencapai keadaan stabil dari Senin hingga Sabtu.

Dalam keadaan stabil, rata-rata tingkat penghambatan saat menggunakan dosis 75 mg setiap hari adalah dari 40% hingga 60%.

Proses trombosit dan waktu perdarahan berangsur-angsur kembali ke tingkat normal setelah pemberian obat sekitar 5 hari.

farmakokinetik

penyerapan

Bila menggunakan dosis tunggal dan dosis 75 mg per hari, Clopidogrel cepat diserap. Konsentrasi puncak rata-rata Clopidogrel dalam plasma (sekitar 2,2 - 2,5 ng/ml setelah menggunakan dosis tunggal 75 mg) mencapai sekitar 45 menit setelah diminum. Rasio minimum obat adalah 50% pada metabolit Clopidogrel yang dieliminasi melalui urin.

distribusi

Clopidogrel dan metabolit utama (tanpa aktif) berbanding terbalik dengan protein plasma in vitro (rasio terkait masing-masing adalah 98% dan 94%). Tingkat kohesi protein plasma tidak jenuh secara in vitro dalam dosis yang luas.

transformasi

Clopidogrel dimetabolisme dengan kuat di hati.

Saat pengujian in vito dan in vivo, clopidogrel dimetabolisme melalui dua jalan utama:

1. Jalur pertama dilakukan oleh enzim esterase dan berujung pada hidrolisis sehingga menghasilkan turunan asam karboksilat yang tidak aktif (menyumbang 85% metabolit dalam sirkulasi).

2. Jalur kedua dilakukan oleh katalis sistem Cytochrom P450. Clopidogrel pertama diubah menjadi bentuk peralihan dari 2-oxoclopidogrel. Selanjutnya 2-olo-clopidogrel diubah menjadi bentuk aktivitas sebagai zat tiol Clopidogrel. Secara in vitro, jalur metabolisme ini dibuat oleh CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 dan CYP2B6. Turunan tiol yang tidak aktif telah diisolasi secara in vitro mampu bekerja cepat dan tidak reversibel dengan reseptor trombosit, sehingga menghambat agregasi trombosit.

Cmax metabolit aktif setelah meminum dosis tunggal Clopidogrel 300 mg dua kali lebih terasa dibandingkan konsentrasi setelah 4 hari mengonsumsi dosis pemeliharaan 75 mg. CMAX kurang lebih 3060 menit setelah minum obat.

Eliminasi

Saat pengujian menggunakan Clopidogrel mengandung atom bertanda 13C pada manusia, sekitar 50% obat dieliminasi melalui urin dan hampir 46% ditemukan dalam waktu 120 jam setelah diminum.

Bila menggunakan dosis tunggal 75 mg secara oral, waktu penjualan Clopidogrel sekitar 6 jam.

Waktu setengah habis dari bentuk metabolisme utama (tidak aktif) adalah 8 jam bila menggunakan dosis tunggal dan dosis berulang.

Waktu paruh metabolit adalah sekitar 30 menit.

Kelompok pasien khusus

Tidak jelas tentang farmakokinetik aktivitas clopidogrel pada pasien ini,

Pasien dengan gagal ginjal

Setelah menggunakan clopidogrel dosis 75 mg setiap hari pada pasien dengan penyakit ginjal berat (laju bersihan kreatinin 5 hingga 15 ml/menit), penghambatan agregasi trombosit melalui ADP lebih lemah (25%) dibandingkan pada orang sehat.

Namun perpanjangan waktu perdarahan serupa dengan pada orang sehat yang menggunakan clopidogrel dosis 75 mg setiap hari. Selain itu, toleransi obat secara klinis baik pada semua pasien.

Pasien dengan gagal hati

Setelah penggunaan Clopidogrel dosis 75 mg per hari selama 10 hari pada pasien gagal hati berat, efek penghambatan agregasi trombosit melalui penghambat ADP serupa dengan pada orang sehat.

Perpanjangan rata-rata waktu perdarahan adalah sama jika membandingkan kelompok pasien gagal hati dan orang sehat.

Sebelum mengambil Obat Copedina Adamed mencegah infark miokard, penyakit perifer (2 lepuh x 14 tablet)

Cara penggunaan

Obat Copedina 75 mg diminum secara oral.

Dosis

pasien dewasa dan lanjut usia

Gunakan dosis tunggal 75 mg setiap hari selama atau di luar waktu makan.

Pada pasien dengan sindrom koroner akut

Sindrom koroner akut tidak memiliki perbedaan segmen ST (angina tidak stabil atau infark miokard tanpa Q)

Sebaiknya memulai pengobatan dengan clopidogrel 300 mg dan terus menggunakan dosis 75 mg sekali sehari (bersama dengan asetilsalisilat 75 - 325 mg setiap hari).

Karena Asa dosis tinggi dapat meningkatkan risiko perdarahan, dosis ASA tidak boleh melebihi 100 mg.

Waktu pengobatan yang optimal tidak jelas. Data yang diperoleh dari studi klinis merekomendasikan penggunaan obat hingga 12 bulan, efisiensi maksimum dicapai setelah 3 bulan pengobatan.

Infark miokard akut memiliki perbedaan segmen ST

Sebaiknya penggunaan Clopidogrel dosis 75 mg setiap hari, dimulai dengan dosis beban 300 mg dalam kombinasi dengan ASA dengan atau tanpa obat yang melarutkan trombosis. Untuk pasien berusia di atas 75 tahun, jangan gunakan dosis awal.

Sebaiknya memulai metode koordinasi sesegera mungkin setelah mendeteksi gejala dan melanjutkan obat setidaknya selama 4 minggu.

Efek kombinasi clopidogrel dengan Asa bila digunakan lebih dari 4 minggu belum diteliti pada kelompok pasien ini.

farmasi genetik

Pasien dengan aktivitas CYP2C19 yang lemah sering kali mengalami penurunan respons terhadap clopidogrel. Dosis optimal tidak jelas untuk pasien dengan metabolisme buruk.

Pasien anak

Keamanan dan efektivitas clopidogrel pada anak-anak dan remaja belum terbukti.

Pasien dengan gagal ginjal

Pengalaman pengobatan pasien gagal ginjal belum cukup.

Pasien dengan gagal hati

Tidak memiliki pengalaman yang cukup untuk pengobatan pasien penyakit liver yang baru saja mengalami hemoragik.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Menerapkan pengobatan yang tepat jika pasien mengalami pendarahan.

Tidak ada obat penawar khusus pada kasus overdosis clopidogrel. Jika diperlukan penanganan terhadap kondisi waktu perdarahan yang berkepanjangan, transmisi trombosit dapat membantu membalikkan efek clopidogrel.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Copedina 75 mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Keamanan Clopidogrel telah dinilai pada lebih dari 42.000 pasien yang berpartisipasi dalam studi klinis, termasuk 9.000 pasien yang dirawat selama satu tahun atau lebih. Reaksi merugikan klinis yang dicatat dalam penelitian Caprie, Cure, Clarity, dan Commit disajikan di bawah ini. Secara keseluruhan, keamanan Clopidogrel 75mg/hari setara dengan ASA 325 mg/hari dalam penelitian Caprie jika dibandingkan dengan usia, jenis kelamin dan ras. Selain efek samping yang tercatat dalam studi klinis, efek samping juga dilaporkan secara spontan.

Perdarahan adalah reaksi merugikan paling umum yang tercatat dalam studi klinis dan laporan pasca-komersial, di mana kondisi ini paling sering terjadi pada bulan pertama pengobatan. Dalam studi Capril, pada pasien yang diobati dengan clopidogrel atau ASA, tingkat perdarahan total adalah 9,3%. Proporsi kasus perdarahan hebat adalah 1,4% pada kelompok penggunaan clopidogrel dan 1,6% pada kelompok penggunaan ASA.

Dalam studi Cure, tingkat perdarahan hebat saat menggunakan Clopidogrel + ASA tidak bergantung pada dosis ASA ( 200 mg: 4.9%), serupa dengan penggunaan plasebo + ASA ( 200 mg: 4.0%).

Risiko perdarahan (mengancam jiwa, parah, ringan, tingkat lainnya) secara bertahap menurun selama pengujian: (0 - 1 bulan (clopidogrel: 9.6%; plasebo: 6.6%), 1-3 bulan (clopidogrel: 4.5%; plasebo: 2.3%), 3 - 6 bulan (clopidogrel: 3.8%; harga farmasi: 1.6%) Farmasi: 1,5%); 9 - 12 bulan (Clopidogrel: 1.9%; plasebo: 1.0%).

Tingkat perdarahan hebat saat menggunakan clopidogrel + Asa dalam waktu 7 hari setelah bola koroner koroner pada pasien menghentikan pengobatan selama 5 hari sebelum operasi tidak meningkat secara berlebihan (4.4% pada kelompok yang menggunakan Clopidogrel + ASA dibandingkan dengan 5.3% pada kelompok gia + ASA). Pada pasien yang terus berobat dalam waktu 5 hari setelah melakukan operasi arteri koroner, angka kejadian perdarahan adalah 9,6% pada kelompok yang menggunakan clopidogrel + ASA dan 6,3% pada kelompok yang menggunakan plasebo + ASA.

Dalam penelitian Clarity, rasio total perdarahan meningkat pada kelompok clopidogrel + ASA (17,4%) S4 dengan kelompok plasebo + ASA (12,9%). Rasio perdarahan berat serupa antara kedua kelompok (1,3% dan 1,1% pada kelompok yang menggunakan clopidogrel + Asa dan plasebo + ASA). Hasil ini cocok untuk subkelompok pasien yang diklasifikasikan berdasarkan karakteristik, lada darah atau heparin.

Dalam studi yang dilakukan, rasio total perdarahan hebat di otak atau perdarahan yang berhubungan dengan otak adalah rendah dan serupa antara kedua kelompok penelitian (0,6% dan 0,5% pada kelompok yang menggunakan clopidogrel + Asa dan plasebo + ASA).

Reaksi merugikan yang dicatat dalam uji klinis atau dari laporan spontan disajikan dalam tabel berikut.

Frekuensi reaksi merugikan ini konvensional sebagai berikut: umum (> 1/100 hingga 1/1.000 hingga 1/10.000 hingga

Di setiap lembaga, reaksi merugikan disusun berdasarkan tingkat keparahannya.

sering terjadi

Gangguan pada pembuluh darah : Hematoma. bertemu.

Kelainan darah dan leukemia: trombositopenia, leukopenia, eosinofilia

Gangguan saluran cerna: tukak lambung dan tukak duodenum, maag, muntah, mual, konstipasi, perut kembung. mengurangi.

Jarang

Kelainan darah dan leukosit : leukopenia, neutrofil berat.

Kelainan darah dan leukemia : Obyek trombositopenia (TTP), anemia, defisiensi sel darah, granulosit, trombositopenia berat, granulosit, anemia. Pencerahan.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: perdarahan pernafasan (batuk darah, pendarahan paru), bronkospasme, pneumonia interstisial. Energi hati yang tidak normal

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Dermatitis poles air (nekrosis epidermal toksik, sindrom Stevens Johnson, eritema beragam), angioedema, ruam, urtikaria, eksim, flat liken. Urologi: glomerulonefritis, kreatinin darah meningkat.

Bila mengalami efek samping obat, perlu berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Copedina 75 mg obat kontraindikasi dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap clopidogrel atau komponen obat apa pun.

Pasien dengan gagal hati berat

Patologi aktif patologis hemoragik seperti tukak lambung atau perdarahan intrakranial.

Tindakan pencegahan saat menggunakan

Karena risiko perdarahan dan efek yang tidak diinginkan pada hematologi, perlu dilakukan pemeriksaan jumlah sel darah dan/atau tes lain yang diperlukan bila pasien memiliki manifestasi klinis perdarahan selama perawatan.

Seperti obat anti-platelet KLThu, berhati-hatilah saat menggunakan clopidogrel untuk pasien yang berisiko mengalami perdarahan akibat trauma, pembedahan atau kondisi patologis lainnya dan pasien yang sedang dirawat dengan inhibitor Asa, Heparin, Glikoprotein ILB/UIA atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti inhibitor COX-2.

Perlu memantau dengan cermat setiap tanda perdarahan seperti perdarahan tertutup, terutama pada minggu pertama pengobatan dan/atau setelah prosedur invasif.

Jangan menggunakan clopidogrel bersamaan dengan antikoagulan oral karena dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Jika pasien menjalani pembedahan selektif dan sementara mungkin tidak memerlukan obat anti trombosit, Clopidogrel sebaiknya menghentikan penggunaan Clopidogrel 7 hari sebelum pembedahan. Pasien perlu memberi tahu dokter dan dokter gigi tentang penggunaan clopidogrel sebelum operasi apa pun atau sebelum menggunakan obat lain.

Clopidogrel memperpanjang waktu pendarahan dan harus berhati-hati bila digunakan pada pasien yang mengalami kerusakan dan berisiko mengalami pendarahan (terutama pendarahan gastrointestinal dan pendarahan intraokular).

Penting untuk memberi tahu pasien bahwa mungkin memerlukan waktu lebih lama dari biasanya untuk menghentikan pendarahan saat menggunakan clopidogrel (secara terpisah atau dalam kombinasi dengan ASA) dan pasien harus memberitahukan adanya perdarahan abnormal (posisi dan waktu) kepada dokter.

Perdarahan trombosit telah tercatat dengan frekuensi yang sangat jarang setelah penggunaan clopidogrel, terkadang setelah paparan obat dalam waktu singkat. Kondisi ini dimanifestasikan oleh anemia mikrokimia yang berhubungan dengan komplikasi neurologis, disfungsi ginjal, atau demam.

Perdarahan trombosit adalah suatu kondisi yang dapat berakibat fatal bagi pasien sehingga harus segera ditangani, termasuk metode filtrasi plasma.

Tidak memiliki cukup data, jangan gunakan clopidogrel dalam waktu 7 hari setelah stroke karena iskemik.

Apotek genetik

Menurut data literatur, pasien mengalami penurunan fungsi CYP2C19 karena faktor genetik dengan tingkat paparan tubuh terhadap bentuk metabolik clopidogrel yang lebih aktif, resistensi trombosit yang lebih lemah, dan biasanya memiliki tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi setelah pasien dengan fungsi CYP2C19 normal.

Karena Clopidogrel diubah menjadi aktivitas berkat CYP2C19, penggunaan inhibitor enzim ini dapat mengurangi konsentrasi bentuk metabolisme aktif clopidogrel plasma, sehingga mengurangi efektivitas pengobatan. Tidak dapat mendorong penggunaan inhibitor CYP2C19 dengan Clopidogrel.

Meskipun penghambat CYP2C19 berbeda antar obat dalam kelompok penghambat bom proton, studi klinis menunjukkan risiko interaksi antara clopidogrel dan obat ini. Oleh karena itu, penggunaan obat penghambat pompa proton bersamaan dengan clopidogrel perlu dihindari kecuali memang benar-benar diperlukan. Tidak ada bukti bahwa obat yang menurunkan keasaman lambung seperti H2 blocker atau antasida mempengaruhi aktivitas resistensi trombosit clopidogrel.

Tidak memiliki pengalaman yang cukup untuk pengobatan pasien gagal ginjal. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan clopidogrel untuk pasien ini.

Tidak ada cukup pengalaman untuk merawat pasien dengan penyakit hati rata-rata dengan pendarahan internal. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan clopidogrel untuk pasien tersebut. Copedina mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi enzim lapp laktase, atau malpose-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Obat tersebut mengandung minyak castogenizer terhidrogenasi yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada perut dan diare.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat ini tidak mempengaruhi pengemudi dan pengoperasian mesin, namun perlu berhati-hati saat digunakan untuk mengemudikan benda dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Karena tidak ada data mengenai penggunaan clopidogrel selama kehamilan, maka Clopidogrel tidak boleh digunakan untuk wanita hamil.

Penelitian pada hewan tidak mendeteksi adanya efek berbahaya langsung atau tidak langsung dari clopidogrel terhadap kehamilan, perkembangan embrio selama atau setelah kelahiran.

Masa menyusui

apakah Clopidogrel tidak jelas apakah disekresikan ke dalam ASI atau tidak. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Clopidogrel disekresikan ke dalam susu. Untuk memastikan keamanan, wanita menyusui sebaiknya tidak terus menggunakan Copedina.

Interaksi obat

Obat antiginalisme yang digunakan secara oral

Penggunaan clopidogrel dengan antikoagulan oral tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan tingkat perdarahan.

Penghambat glikoprotein ilb/IIIA: Hati-hati saat menggunakan Clopidogrel untuk penyakit yang berisiko mengalami perdarahan akibat trauma, pembedahan atau kondisi patologis lainnya yang menggunakan penghambat Glikoprotein ILB/Illa.

Asam asetilsalisilat (ASA)

Asa tidak mengubah efek penghambatan pengumpulan perantara ADP Clopidogrel tetapi Clopidogrel dapat mempengaruhi perantara Kolagen ASA. Namun penggunaan simultan ASA 500 mg dua kali sehari dalam sehari tidak meningkatkan waktu perdarahan secara signifikan pada pasien yang menggunakan clopidogrel. Interaksi farmakologis antara clopidogrel dan asam asetilsalisilat dapat terjadi sehingga meningkatkan risiko perdarahan. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat menggunakan obat ini secara bersamaan. Pada beberapa pasien, Clopidogrel dan ASA telah digunakan secara bersamaan hingga 1 tahun.

heparin

Dalam studi klinis yang sehat, penggunaan clopidogrel tidak memerlukan perubahan heparin dan tidak mempengaruhi efek heparin pada proses dinamis. Penggunaan heparin secara bersamaan tidak mempengaruhi efek pengumpulan trombosit Clopidogrel. Interaksi farmakologis antara clopidogrel dan heparin dapat terjadi sehingga meningkatkan risiko perdarahan. Oleh karena itu, perlu berhati-hati bila menggunakan obat ini secara bersamaan. Obat hemoding: Keamanan penggunaan simultan clopidogrel, obat lada darah spesifik atau non-spesifik dengan fibrin dan heparin telah dinilai pada pasien dengan infark miokard akut. Rasio perdarahan klinis adalah angka gula yang sama seperti ketika menggunakan darah dan heparin secara bersamaan dengan ASA.

kata

Dalam studi klinis yang dilakukan pada sukarelawan sehat, penggunaan clopidogrel dan Naproxen secara bersamaan meningkatkan kehilangan darah akibat perdarahan gastrointestinal Kin. Namun karena interaksi antara clopidogrel belum menghasilkan NSAID, tidak jelas apakah terdapat risiko interaksi antara clopidogrel dan semua NSAID. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat menggunakan NSAID seperti inhibitor COX-2 bersama dengan clopidogrel.

Kasus penggunaan lainnya secara bersamaan

Karena Clopidogrel diubah menjadi bentuk aktivitas parsial sebagian oleh CYP2C19, penggunaan inhibitor aktif enzim ini dapat mengurangi konsentrasi aktivitas clopidogrel sehingga mengurangi efektivitas pengobatan. Tidak disarankan untuk menggunakan Clopidogrel secara bersamaan dengan inhibitor CYP2C19,

Penghambat CYP2C19 meliputi:

Omeprazol, Esomeprazol, Iluvoxamine, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazole, Fluconazol, Ticlopidin, Ciprofloxacin, Cimetidin, Carbamazepine, Oxcarbazepine, dan Kloramfenikol.

Penghambat pompa proton

Meskipun inhibitor CYP2C19 berbeda antar obat dalam kelompok inhibitor berdasarkan proton, studi klinis menunjukkan risiko interaksi antara clopidogrel dan obat ini.

Oleh karena itu, perlu untuk menghindari penggunaan penghambat mentega bersamaan dengan clopidogrel kecuali jika benar-benar diperlukan. Tidak ada bukti bahwa obat penurun keasaman lambung seperti H2 blocker atau antasida mempengaruhi aktivitas resistensi trombosit clopidogrel.

Sejumlah studi klinis lain telah dilakukan untuk mengevaluasi interaksi farmakokinetik dan farmakokinetik antara clopidogrel dan obat yang digunakan secara bersamaan. Tidak diamati bahwa interaksi farmakologis signifikan secara klinis ketika menggunakan clopidogrel secara bersamaan dengan Atenolol, Nifedipine atau keduanya Atenolol dan Nifedipine.

Selain itu, aktivitas belajar Clopidogrel tidak terpengaruh secara signifikan bila digunakan dengan fenobarbital, simetidin, atau estrogen.

Farmakokinetik digital Digoksin atau Teofilin tidak berubah bila menggunakan tembaga dengan clopidogrel. Antasida tidak mengubah penyerapan Clopidogrel.

Data penelitian mikrosom hati manusia menunjukkan bahwa metabolisme asam karboksilat clopidogrel dapat menghambat aktivitas sitokrom P450 2C9.

Hal ini dapat meningkatkan konsentrasi obat-obatan seperti Phenytoin, Tolbutamid dan NSAID yang merupakan obat yang dimetabolisme oleh Cytochrom P450 249. Data yang diperoleh dari penelitian Caprie menunjukkan bahwa dapat digunakan dengan Phenytoin dan Tolbutamid bersama dengan Clopidogrel yang aman.

Selain informasi mengenai interaksi obat di atas, belum ada penelitian mengenai interaksi clopidogrel dengan beberapa obat yang digunakan untuk pasien penyakit pembuluh darah. obstruksi.

Namun, pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis dengan clopidogrel telah menggunakan banyak obat seperti diuretik, beta blocker, penghambat ragi transfer alugiotensin, obat antagonis kalsium, obat penurun kolesterol, obat dilatasi koroner, obat diabetes (seperti insulin), obat anti-epilepsi, GBIIB/ILA Kerugian klinis.

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kadaluwarsa: 24 bulan sejak tanggal pembuatan. Jangan menggunakan obat kadaluarsa yang tertera pada kemasan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.