Copedina Adamed medicinale previene l'infarto del miocardio, malattie periferiche (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Clopidogrel
Ingrediente Lavoro farmaceutico adamed pharma

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Clopidogrel	75 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Copedina da 75 mg sono indicati negli adulti per prevenire eventi di congestione nei seguenti casi:

Identificati pazienti con infarto miocardico (da pochi giorni a meno di 35 giorni), ictus (da 7 giorni a meno di 6 mesi) o malattia vascolare periferica.

Pazienti con sindrome coronarica acuta:

La sindrome coronarica acuta non presenta differenze nel segmento ST (angina instabile o infarto cardiaco senza onda Q), compresi i pazienti a cui viene posizionato uno stent dopo un intervento coronarico, utilizzato in combinazione con acido acetilsalicilico (ASA). Bloccare.

Codice ATC: B 01 AC 04.

Clopidogrel è un medicinale.

Una delle forme metaboliche di clopidgrel sono gli inibitori dell'apporto piastrinico, Clopidogrel è metabolizzato dall'enzima CYP450 creato dagli inibitori dell'aggregazione piastrinica.

L'attività di conversione di clopidogrel seleziona il processo dell'adenosina difosfato (ADP) con il recettore P2Y12 nelle piastrine e inibisce il processo di attivazione del complesso glicoproteina Gpilb/111A attraverso gli intermediari dell'ADP, inibendo così l'aggregazione piastrinica.

Poiché Clopidogrel non è reversibile nei confronti del recettore ADP, le piastrine esposte a clopidogrel sono influenzate dal farmaco durante la sua esistenza (circa 7-10 giorni) e il livello di normale riabilitazione funzionale dipende dalla velocità di produzione di nuove piastrine.

Clopidogrel inibisce anche la raccolta piastrinica dovuta all'induzione da parte di sostanze agonizzate diverse dall'ADP prevenendo l'amplificatore dell'attività piastrinica poiché viene rilasciato ADP.

A causa della forma metabolica attiva di clopidogrel, creata dal catalizzatore dell'enzima CYP450, alcuni pazienti con polimorfismo genetico o CYP450 vengono inibiti da altri farmaci che potrebbero non ottenere inibitori piastrinici soddisfacenti.

Utilizzando la dose di 75 mg al giorno è possibile ottenere un effetto inibitorio sulla raccolta piastrinica attraverso gli intermediari dell'ADP fin dal primo giorno, questo effetto aumenta gradualmente e raggiunge uno stato stabile dal lunedì al sabato.

In uno stato stabile, il livello medio di inibizione quando si utilizza una dose di 75 mg al giorno va dal 40% al 60%.

Il processo delle piastrine e il tempo di sanguinamento ritornano gradualmente ai livelli normali dopo che l'assunzione del farmaco è di circa 5 giorni.

farmacocinetica

assorbimento

Quando si utilizza una dose singola e una dose di 75 mg al giorno, Clopidogrel viene assorbito rapidamente. La concentrazione media di picco nel plasma di Clopidogrel (circa 2,2 - 2,5 ng/ml dopo l'uso di una singola dose di 75 mg) viene raggiunta circa 45 minuti dopo l'assunzione. Il rapporto minimo tra i farmaci è del 50% sui metaboliti di Clopidogrel eliminati nelle urine.

distribuzione

Clopidogrel e i principali metaboliti (senza attivo) sono inversamente associati alle proteine plasmatiche in vitro (il rapporto associato è rispettivamente del 98% e del 94%). Il livello di coesione delle proteine plasmatiche non è saturato in vitro in dosi elevate.

trasformazione

Clopidogrel è fortemente metabolizzato nel fegato.

Durante i test in vito e in vivo, clopidogrel viene metabolizzato in due modi principali:

1. Il primo percorso viene eseguito dagli enzimi esterasi e porta all'idrolisi per produrre derivati dell'acido carbossilico che non sono attivi (che rappresentano l'85% dei metaboliti in circolazione).

2. Il secondo percorso viene eseguito dal catalizzatore del sistema Cytochrom P450. Il primo clopidogrel si trasforma nella forma intermedia di 2-oxoclopidogrel. Successivamente il 2-olo-clopidogrel viene trasformato nella forma di attività come sostanza tiolica di Clopidogrel. In vitro, questo percorso metabolico è formato da CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 e CYP2B6. È stato isolato in vitro un derivato tiolico inattivo in grado di interagire rapidamente e in modo non reversibile con i recettori piastrinici, inibendo così l'aggregazione piastrinica.

La Cmax dei metaboliti è attiva dopo l'assunzione di una singola dose di 300 mg di Clopidogrel due volte la concentrazione desiderata dopo 4 giorni di assunzione della dose di mantenimento di 75 mg. La CMAX è di circa 3060 minuti dopo l'assunzione del farmaco.

Eliminazione

Quando si effettua il test utilizzando Clopidogrel contenente un marcato atomico 13C nell'uomo, circa il 50% del farmaco viene eliminato nelle urine e quasi il 46% si ritrova nella parte entro 120 ore dopo averlo bevuto.

Quando si utilizza una singola dose da 75 mg per via orale, il tempo di vendita di Clopidogrel è di circa 6 ore.

Il tempo semi-scaricato della forma metabolica principale (inattiva) è di 8 ore quando si utilizza una dose singola e una dose ripetuta.

L'emivita dei metaboliti è di circa 30 minuti.

Gruppi speciali di pazienti

Non è chiara la farmacocinetica dell'attività di clopidogrel in questi pazienti,

Pazienti con insufficienza renale

Dopo aver utilizzato la dose di 75 mg di clopidogrel ogni giorno in pazienti con grave malattia renale (tasso di clearance della creatinina da 5 a 15 ml/minuto), l'inibizione dell'aggregazione piastrinica attraverso l'ADP è più debole (25%) rispetto a una persona sana.

Tuttavia, l'estensione del tempo di sanguinamento è simile a quella riscontrata in soggetti sani che utilizzano la dose di 75 mg di clopidogrel ogni giorno. Inoltre, la tolleranza clinica ai farmaci è buona in tutti i pazienti.

Pazienti con insufficienza epatica

Dopo aver utilizzato la dose di 75 mg di Clopidogrel al giorno per 10 giorni in pazienti con grave insufficienza epatica, l'effetto dell'inibizione dell'aggregazione piastrinica attraverso gli inibitori dell'ADP è simile a quello osservato nelle persone sane.

L'estensione del tempo medio di sanguinamento è la stessa se si confronta il gruppo di pazienti con insufficienza epatica e quello di persone sane.

Prima di prendere Copedina Adamed medicinale previene l'infarto del miocardio, malattie periferiche (2 blister x 14 compresse)

Come usare

I farmaci Copedina da 75 mg vengono assunti per via orale.

Dosaggio

adulti e pazienti anziani

Utilizzare una singola dose da 75 mg al giorno durante o fuori dai pasti.

Nei pazienti con sindrome coronarica acuta

La sindrome coronarica acuta non presenta differenza nel segmento ST (angina instabile o infarto miocardico senza Q)

Dovrebbe iniziare il trattamento con 300 mg di clopidogrel carico e continuare con la dose di 75 mg una volta al giorno (insieme a 75 - 325 mg di acetilsalicilico al giorno).

Poiché dosi elevate di Asa possono aumentare il rischio di sanguinamento, la dose di ASA non deve superare i 100 mg.

Non è chiaro il momento ottimale del trattamento. I dati ottenuti da studi clinici raccomandano l'uso dei farmaci fino a 12 mesi, la massima efficienza raggiunta dopo 3 mesi di trattamento.

L'infarto miocardico acuto presenta una differenza nel segmento ST

Dovrebbe utilizzare una dose di Clopidogrel di 75 mg al giorno, iniziando con una dose di carico di 300 mg in combinazione con ASA con o senza farmaci che solubili la trombosi. Per i pazienti di età superiore a 75 anni, non utilizzare la dose iniziale.

Dovrebbe iniziare il metodo di coordinazione il prima possibile dopo aver rilevato i sintomi e continuare il farmaco per almeno 4 settimane.

L'effetto della combinazione di clopidogrel con Asa quando utilizzato per più di 4 settimane non è stato studiato in questo gruppo di pazienti.

farmacia genetica

I pazienti con debole attività del CYP2C19 spesso diminuiscono la risposta al clopidogrel. La dose ottimale non è chiara per i pazienti con scarso metabolismo.

Pazienti pediatrici

La sicurezza e l'efficacia del clopidogrel nei bambini e negli adolescenti non sono state dimostrate.

Pazienti con insufficienza renale

Non esiste esperienza sufficiente per il trattamento dei pazienti con insufficienza renale.

Pazienti con insufficienza epatica

Non ho abbastanza esperienza per il trattamento di pazienti con malattia epatica appena emorragica.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Applicare un trattamento appropriato se il paziente ha sanguinamento.

Non esiste un antidoto speciale in caso di sovradosaggio da clopidogrel. Se è necessario gestire la condizione di tempo di sanguinamento prolungato, la trasmissione piastrinica può aiutare a invertire l’effetto del clopidogrel.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Copedina 75 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

La sicurezza di Clopidogrel è stata valutata su oltre 42.000 pazienti partecipanti a studi clinici, inclusi 9.000 pazienti trattati per un anno o più. Le reazioni avverse cliniche registrate negli studi Caprie, Cure, Clarity e Commit sono presentate di seguito. Nel complesso, la sicurezza di Clopidogrel 75 mg/die è equivalente a quella di ASA 325 mg/die nello studio Caprie se confrontata con età, sesso e razza. Oltre agli effetti avversi registrati negli studi clinici, vengono segnalate anche reazioni avverse spontaneamente.

L'emorragia è la reazione avversa più comune registrata sia negli studi clinici che nelle relazioni post-commerciali, in cui questa condizione è più comune nel primo mese di trattamento. Nello studio Capril, nei pazienti trattati con clopidogrel o ASA, il tasso di emorragia totale è stato del 9,3%. La percentuale di casi di sanguinamento grave è dell'1,4% nel gruppo che utilizza clopidogrel e dell'1,6% nel gruppo che utilizza ASA.

Nello studio Cure, il tasso di emorragia grave quando si utilizza Clopidogrel + ASA non dipende dalla dose di ASA ( 200 mg: 4,9%), simile all'uso del placebo + ASA ( 200 mg: 4,0%).

Il rischio emorragico (pericoloso per la vita, grave, lieve, altri livelli) diminuisce gradualmente durante il test: (0 - 1 mese (clopidogrel: 9,6%; placebo: 6,6%), 1-3 mesi (clopidogrel: 4,5%; placebo: 2,3%), 3 - 6 mesi (clopidogrel: 3,8%; prezzo farmaceutico: 1,6%) Farmacia: 1,5%); 9 - 12 mesi (Clopidogrel: 1,9%; placebo: 1,0%).

Il tasso di emorragia grave quando si utilizza clopidogrel + Asa entro 7 giorni dalla sfera coronarica nei pazienti che hanno interrotto il trattamento oltre 5 giorni prima dell'intervento chirurgico non aumenta eccessivamente (4,4% nel gruppo che utilizzava Clopidogrel + ASA rispetto al 5,3% nel gruppo gia + ASA). Nei pazienti che hanno continuato il trattamento entro 5 giorni dall'esecuzione dell'intervento chirurgico all'arteria coronaria, il tasso di emorragia è stato del 9,6% nel gruppo che utilizzava clopidogrel + ASA e del 6,3% nel gruppo che utilizzava placebo + ASA.

Nella ricerca Clarity, il rapporto totale di emorragia aumenta nel gruppo clopidogrel + ASA (17,4%) S4 rispetto al gruppo placebo + ASA (12,9%). Il rapporto di emorragia grave è simile tra i due gruppi (1,3% e 1,1% nel gruppo clopidogrel + Asa e placebo + ASA). Questo risultato è adatto per sottogruppi di pazienti classificati per caratteristiche, pepe nel sangue o eparina.

Nello studio di commit, il rapporto totale di sanguinamento grave nel cervello o sanguinamento correlato al cervello è basso e simile tra i due gruppi di ricerca (0,6% e 0,5% nel gruppo che utilizza clopidogrel + Asa e placebo + ASA).

Le reazioni avverse registrate negli studi clinici o da segnalazioni spontanee presentate nella tabella seguente.

La frequenza di queste reazioni avverse è convenzionale come segue: comune (da > 1/100 a 1/1.000 a 1/10.000 a

In ciascuna agenzia, le reazioni avverse sono organizzate in ordine di gravità.

spesso si incontrano

Disturbi vascolari: ematoma. Incontrare.

Patologie del sangue e leucemia: trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia

Patologie gastrointestinali: ulcera gastrica e duodenale, gastrite, vomito, nausea, stipsi, flatulenza. diminuire.

Raro

Patologie del sangue e dei leucociti: leucopenia, neutrofili gravi.

Disturbi del sangue e leucemia: oggetto di trombocitopenia (TTP), anemia, deficit di cellule del sangue, granulociti, trombocitopenia grave, granulociti, anemia. Illuminismo.

Disturbi dell'apparato respiratorio, del torace e del mediastino: emorragia respiratoria (tosse con sangue, emorragia polmonare), broncospasmo, polmonite interstiziale. Energia epatica anormale

Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo: dermatite da acqua (necrosi epidermica tossica, sindrome di Stevens Johnson, eritema vario), angioedema, eruzione cutanea, orticaria, eczema, flat like. Urologia: glomerulonefrite, aumento della creatinina nel sangue.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Copedina 75 mg è un farmaco controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità al clopidogrel o a qualsiasi componente del farmaco.

Pazienti con grave insufficienza epatica

Patologia patologica attiva emorragica come ulcere allo stomaco o emorragia intracranica.

Precauzioni durante l'uso

A causa del rischio di sanguinamento e di effetti indesiderati sull'ematologia, è necessario controllare il numero di cellule del sangue e/o altri test necessari quando il paziente presenta manifestazioni cliniche di sanguinamento durante il trattamento.

Come i farmaci antipiastrinici KLThu, prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel nei pazienti a rischio di emorragia dovuta a traumi, interventi chirurgici o altre condizioni patologiche e nei pazienti in trattamento con Asa, eparina, inibitori della glicoproteina ILB/UIA o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come gli inibitori della COX-2.

Necessità di monitorare attentamente eventuali segni di sanguinamento come sanguinamento chiuso, soprattutto nelle prime settimane di trattamento e/o dopo invasività procedure.

Non utilizzare clopidogrel contemporaneamente ad anticoagulanti orali perché può aumentare il rischio di sanguinamento.

Se il paziente sottoposto ad intervento chirurgico selettivo e temporaneo può non necessitare di farmaci antiaggreganti piastrinici, Clopidogrel deve interrompere l'uso di Clopidogrel 7 giorni prima dell'intervento. I pazienti devono informare il medico e il dentista dell'uso di clopidogrel prima di qualsiasi intervento chirurgico o prima di usare qualsiasi altro medicinale.

Clopidogrel prolunga il tempo di sanguinamento e deve essere prudente se utilizzato su pazienti danneggiati a rischio di sanguinamento (in particolare sanguinamento gastrointestinale e sanguinamento intraoculare).

È necessario avvisare il paziente che potrebbe aver bisogno di più tempo del solito per arrestare il sanguinamento quando si utilizza clopidogrel (da solo o in combinazione con ASA) e il paziente deve comunicare al medico qualsiasi sanguinamento anomalo (posizione e tempo).

L'emorragia piastrinica è stata registrata con una frequenza molto rara dopo l'uso di clopidogrel, talvolta dopo l'esposizione ai farmaci in breve tempo. Questa condizione si manifesta con anemia microchimica associata a complicazioni neurologiche, disfunzione renale o febbre.

L'emorragia piastrinica è una condizione che può essere fatale per i pazienti, che deve essere trattata tempestivamente, compresi i metodi di filtrazione del plasma.

Non si dispone di dati sufficienti, non utilizzare clopidogrel entro 7 giorni dall'ictus ischemico.

Farmacia genetica

Secondo i dati della letteratura, il paziente riduce la funzione del CYP2C19 a causa genetica con un livello di esposizione corporea a una forma metabolica attiva inferiore di clopidogrel, una resistenza piastrinica più debole e di solito ha un tasso di malattie cardiovascolari più elevato rispetto ai pazienti con funzioni del CYP2C19 normali.

Poiché Clopidogrel viene convertito in un'attività grazie al CYP2C19, l'uso di questi inibitori enzimatici può ridurre la concentrazione della forma metabolica attiva del clopidogrel plasmatico, riducendo così l'efficacia del trattamento. Impossibile incoraggiare l'uso degli inibitori del CYP2C19 con Clopidogrel.

Sebbene gli inibitori del CYP2C19 siano diversi tra i farmaci del gruppo degli inibitori della bomba protonica, gli studi clinici mostrano il rischio di interazione tra clopidogrel e questi farmaci. Pertanto è necessario evitare l’uso degli inibitori della pompa protonica con clopidogrel a meno che non sia realmente necessario. Non ci sono prove che i farmaci che riducono l’acidità di stomaco come gli anti-H2 o gli antiacidi influenzino l’attività di resistenza piastrinica di clopidogrel.

Non si dispone di sufficiente esperienza per il trattamento di pazienti con insufficienza renale. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel per questi pazienti.

Non esiste esperienza sufficiente per il trattamento di pazienti con malattia epatica media con emorragia interna. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel per questi pazienti. Copedina contiene lattosio. I pazienti con malattie genetiche rare come intolleranza al galattosio, carenza di enzimi lapp lattasi o malpose-galattosio non devono usare questo farmaco.

Il farmaco contiene olio castogenizzante idrogenato che può causare disagio allo stomaco e diarrea.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Il farmaco non influisce sul conducente e sull'uso di macchinari, ma è necessario essere cauti quando viene utilizzato per guidare oggetti e utilizzare macchinari.

Gravidanza

Poiché non sono disponibili dati sull'uso di clopidogrel durante la gravidanza, Clopidogrel non deve essere usato nelle donne in gravidanza.

Gli studi sugli animali non rilevano alcun effetto dannoso diretto o indiretto del clopidogrel sulla gravidanza, sullo sviluppo dell'embrione durante o dopo la nascita.

Periodo dell'allattamento al seno

se Clopidogrel non è chiaro se venga secreto nel latte materno o meno. Studi sugli animali mostrano che Clopidogrel viene secreto nel latte. Per garantire la sicurezza, le donne che allattano non dovrebbero continuare a usare Copedina.

Interazione farmacologica

Farmaci antaginali utilizzati per via orale

Non è raccomandato l'uso di clopidogrel con anticoagulanti orali perché può aumentare il livello di sanguinamento.

Inibitori della glicoproteina ilb/IIIA: fare attenzione quando si utilizza Clopidogrel per la malattia che è a rischio di emorragia dovuta a traumi, interventi chirurgici o altre condizioni patologiche che utilizzano inibitori della glicoproteina ILB/Illa.

Acido acetilsalicilico (ASA)

Asa non modifica l'effetto inibitorio della raccolta intermedia dell'ADP di Clopidogrel ma Clopidogrel può influenzare gli intermediari del collagene di ASA. Tuttavia, l'uso simultaneo di 500 mg di ASA due volte al giorno non aumenta significativamente il tempo di sanguinamento nei pazienti che usano clopidogrel. Può verificarsi un'interazione farmacologica tra clopidogrel e acido acetilsalicilico, che aumenta il rischio di sanguinamento. Pertanto, è necessario essere cauti quando si utilizza questo medicinale contemporaneamente. In alcuni pazienti, Clopidogrel e ASA sono stati utilizzati contemporaneamente fino a 1 anno.

eparina

In uno studio clinico sano, l'uso di clopidogrel non richiede modifiche dell'eparina e non influenza gli effetti dell'eparina sul processo dinamico. L'uso simultaneo di eparina non influisce sull'effetto di raccolta piastrinica di Clopidogrel. Può verificarsi un'interazione farmacologica tra clopidogrel ed eparina, che aumenta il rischio di sanguinamento. Pertanto, è necessario essere cauti quando si utilizza questo farmaco contemporaneamente. Farmaci emotizzanti: la sicurezza dell'uso simultaneo di clopidogrel, farmaci specifici o non specifici per il peperoncino con fibrina ed eparina è stata valutata in pazienti con infarto miocardico acuto. Il rapporto di emorragia clinica è lo stesso livello di zucchero di quando si utilizzano contemporaneamente sangue ed eparina con ASA.

non detto

In uno studio clinico condotto su volontari sani, l'uso simultaneo di clopidogrel e naprossene aumenta la perdita di sangue dovuta a sanguinamento gastrointestinale di Kin. Tuttavia, poiché l’interazione tra clopidogrel non ha condotto ai FANS, non è chiaro se esista un rischio di interazione tra clopidogrel e tutti i FANS. Pertanto, è necessario essere cauti quando si utilizzano FANS come gli inibitori della COX-2 insieme a clopidogrel.

Casi di utilizzo altri contemporaneamente

Poiché Clopidogrel viene convertito in una forma ad attività parziale dal CYP2C19, l'uso di questi inibitori attivi enzimatici può ridurre la concentrazione dell'attività di clopidogrel e quindi ridurre l'efficacia del trattamento. Non è raccomandato l'uso simultaneo di Clopidogrel con inibitori del CYP2C19,

Gli inibitori del CYP2C19 includono:

Omeprazolo, Esomeprazolo, Iluvoxamine, Fluoxetina, Moclobemid, Voriconazolo, Fluconazolo, Ticlopidina, Ciprofloxacina, Cimetidina, Carbamazepina, Oxcarbazepina e Cloramfenicolo.

Inibitori della pompa protonica

Sebbene gli inibitori del CYP2C19 siano diversi tra i farmaci del gruppo degli inibitori in base al protone, gli studi clinici mostrano il rischio di interazione tra clopidogrel e questi farmaci.

Pertanto è necessario evitare l'uso contemporaneo degli inibitori del burro con clopidogrel a meno che non sia realmente necessario. Non ci sono prove che i farmaci che riducono l'acidità di stomaco come gli anti-H2 o gli antiacidi influenzino l'attività di resistenza piastrinica di clopidogrel.

Sono stati condotti numerosi altri studi clinici per valutare l'interazione farmacocinetica e farmacocinetica tra clopidogrel e farmaci utilizzati contemporaneamente. Non si osserva che l'interazione farmacologica sia clinicamente significativa quando si utilizza clopidogrel contemporaneamente ad Atenololo, Nifedipina o sia Atenololo che Nifedipina.

Inoltre, l'attività di apprendimento di Clopidogrel non viene influenzata in modo significativo se utilizzato con fenobarbital, cimetidina o estrogeni.

La farmacocinetica digitale della digossina o della teofillina non viene modificata quando si utilizza il rame con clopidogrel. Gli antiacidi non modificano l'assorbimento di Clopidogrel.

I dati provenienti da studi sul microsoma epatico umano mostrano che il metabolismo dell'acido carbossilico di clopidogrel può inibire l'attività del citocromo P450 2C9.

Ciò può aumentare la concentrazione di farmaci come fenitoina, tolbutamide e FANS, farmaci metabolizzati dal citocromo P450 249. I dati ottenuti dagli studi Caprie mostrano che può essere utilizzato con fenitoina e tolbutamide insieme a clopidogrel in modo sicuro.

Oltre alle informazioni sulle interazioni farmacologiche di cui sopra, non è stato effettuato uno studio sull'interazione di clopidogrel con alcuni farmaci utilizzati per pazienti con vasi sanguigni ostruzione.

Tuttavia, i pazienti che hanno partecipato a studi clinici con clopidogrel hanno utilizzato molti farmaci come diuretici, betabloccanti, inibitori del lievito che trasferiscono l'alugiotensina, farmaci calcio-antagonisti, farmaci per abbassare il colesterolo, farmaci per la dilatazione coronarica, farmaci per diabetici (come l'insulina), farmaci antiepilettici, GBIIB/ILA. Svantaggi clinici.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30 ° C. Fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza: 24 mesi dalla data di produzione. Non utilizzare i farmaci scaduti indicati sulla confezione.

Altri farmaci

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