Obat Copedina Adamed nyegah infark miokard, penyakit perifer (2 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Clopidogrel
Komposisi Karya Farmasi adamed pharma

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Clopidogrel	75 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Copedina 75 mg dituduhake kanggo wong diwasa kanggo nyegah kedadeyan kemacetan ing kasus ing ngisor iki:

Pasien infark miokard (saka sawetara dina nganti kurang saka 35 dina), stroke (saka 7 dina nganti kurang saka 6 sasi) utawa penyakit pembuluh darah perifer sing diidentifikasi.

Pasien sindrom koroner akut:

Sindrom koroner akut ora duwe beda segmen ST (angina ora stabil utawa infark jantung tanpa gelombang Q), kalebu pasien sing dipasang stent sawise intervensi koroner, digunakake kanthi kombinasi karo asam acetylsalicylic (ASA). Blok.

Kode ATC: B 01 AC 04.

Clopidogrel minangka obat.

Salah sawijining wangun metabolisme clopidgrel yaiku inhibitor suplai platelet, Clopidogrel dimetabolisme dening enzim CYP450 sing digawe dening inhibitor agregasi platelet.

Aktivitas konversi clopidogrel milih proses adenosin difosfat (ADP) karo reseptor P2Y12 ing trombosit lan nyegah proses aktivasi kompleks Glycoprotein Gpilb/111A liwat perantara ADP, saéngga nyegah agregasi platelet.

Amarga Clopidogrel ora bisa dibalik menyang reseptor ADP, trombosit sing kena pengaruh clopidogrel sajrone ana (udakara 7-10 dina) lan tingkat rehabilitasi fungsional normal gumantung saka kecepatan produksi trombosit sing anyar.

Clopidogrel uga nyegah akumulasi trombosit amarga induksi dening zat-zat sing lara saliyane ADP kanthi nyegah penguat aktivitas platelet amarga ADP dirilis.

Amarga wangun metabolis aktif saka clopidogrel, digawe dening katalis enzim CYP450, sawetara pasien karo polimorfik genetik utawa CYP450 dicegah dening obat liya sing bisa uga ora entuk inhibitor platelet sing cukup.

Nggunakake dosis 75 mg saben dina bisa entuk efek nyegah ing kumpul trombosit liwat perantara ADP wiwit dina pisanan, efek iki mundhak mboko sithik lan entuk kahanan stabil wiwit Senin nganti Setu.

Ing negara sing stabil, tingkat inhibisi rata-rata nalika nggunakake dosis 75 mg saben dina yaiku saka 40% nganti 60%.

Proses trombosit lan wektu pendarahan mboko sithik bali menyang tingkat normal sawise obat kasebut kira-kira 5 dina.

farmakokinetik

panyerepan

Nalika nggunakake dosis siji lan dosis 75 mg saben dina, Clopidogrel cepet diserep. Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma Clopidogrel (udakara 2,2 - 2,5 ng / ml sawise nggunakake dosis siji 75 mg) tekan udakara 45 menit sawise dijupuk. Rasio minimal obat yaiku 50% ing metabolit Clopidogrel sing dibuwang ing urin.

distribusi

Clopidogrel lan metabolit utama (tanpa aktif) digandhengake karo protein plasma In vitro (rasio sing ana gandhengane yaiku 98% lan 94%). Tingkat kohesi protein plasma ora jenuh ing vitro kanthi dosis sing amba.

transformasi

Clopidogrel dimetabolisme kanthi kuat ing ati.

Nalika nguji in vito lan in vivo, clopidogrel dimetabolisme ing rong dalan utama:

1. Jalur pisanan ditindakake dening enzim esterase lan ndadékaké hidrolisis kanggo ngasilaké turunan asam karboksilat sing ora aktif (kira-kira 85% saka metabolit ing sirkulasi).

2. Jalur kapindho ditindakake dening katalis sistem Cytochrom P450. Clopidogrel pisanan diowahi dadi bentuk perantara 2-oxoclopidogrel. Sabanjure 2-olo-clopidogrel diowahi dadi wujud aktivitas minangka zat thiol saka Clopidogrel. In vitro, jalur metabolik iki digawe dening CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 lan CYP2B6. Turunan tiol sing ora aktif wis diisolasi sacara in vitro sing bisa cepet lan ora bisa dibalik karo reseptor platelet, saéngga nyegah agregasi platelet.

Cmax metabolit aktif sawise njupuk dosis siji 300 mg Clopidogrel kaping pindho tinimbang konsentrasi sawise 4 dina njupuk dosis pangopènan 75 mg. CMAX kira-kira 3060 menit sawise njupuk obat.

Eliminasi

Nalika tes nggunakake Clopidogrel ngemot 13C kanthi tandha atom ing manungsa, udakara 50% obat kasebut dibuwang ing urin lan meh 46% ditemokake ing bagean kasebut sajrone 120 jam sawise ngombe.

Nalika nggunakake dosis siji 75 mg kanthi lisan, wektu sale Clopidogrel kira-kira 6 jam.

Wektu setengah dibuwang saka wangun metabolik utama (ora aktif) yaiku 8 jam nalika nggunakake dosis siji lan dosis ulang.

Umur setengah metabolit kira-kira 30 menit.

Klompok pasien khusus

Ora jelas babagan farmakokinetik saka aktivitas clopidogrel ing pasien kasebut,

Pasien gagal ginjal

Sawise nggunakake dosis 75 mg clopidogrel saben dina ing pasien kanthi penyakit ginjel sing abot (tingkat reresik bun saka 5 nganti 15 ml / menit), nyegah agregasi platelet liwat ADP luwih lemah (25%) tinimbang wong sing sehat.

Nanging, perpanjangan wektu getihen padha karo wong sehat sing nggunakake dosis 75 mg clopidogrel saben dina. Kajaba iku, toleransi obat klinis apik ing kabeh pasien.

Pasien gagal ati

Sawise nggunakake dosis 75 mg Clopidogrel saben dina suwene 10 dina ing pasien kanthi gagal ati sing abot, efek nyegah agregasi platelet liwat inhibitor ADP padha karo wong sing sehat.

Perpanjangan wektu getihen rata-rata padha nalika mbandhingake klompok pasien gagal ati lan wong sing sehat.

Sadurunge njupuk Obat Copedina Adamed nyegah infark miokard, penyakit perifer (2 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

Obat Copedina 75 mg dijupuk kanthi lisan.

Dosis

wong diwasa lan pasien tuwa

Gunakake dosis siji 75 mg saben dina sajrone mangan utawa ing njaba.

Ing pasien sindrom koroner akut

Sindrom koroner akut ora duwe beda segmen ST (angina ora stabil utawa infark miokard tanpa Q)

Sampeyan kudu miwiti perawatan kanthi 300 mg beban clopidogrel lan terus nggunakake dosis 75 mg sapisan dina (bebarengan karo acetylsalicylic 75 - 325 mg saben dina).

Amarga dosis dhuwur saka Asa bisa nambah risiko getihen, dosis ASA ngirim ora ngluwihi 100 mg.

Ora jelas wektu perawatan optimal. Data sing dipikolehi saka studi klinis nyaranake nggunakake obat nganti 12 sasi, efisiensi maksimal sing diraih sawise perawatan 3 wulan.

Infark miokard akut nduweni beda segmen ST

Sampeyan kudu nggunakake Clopidogrel kanthi dosis 75 mg saben dina, diwiwiti kanthi dosis beban 300 mg kanthi kombinasi ASA kanthi utawa tanpa obat sing bisa larut trombosis. Kanggo pasien sing umure luwih saka 75 taun, aja nggunakake dosis wiwitan.

Kudu miwiti cara koordinasi sanalika bisa sawise ndeteksi gejala lan nerusake obat paling sethithik 4 minggu.

Efek kombinasi clopidogrel karo Asa nalika digunakake luwih saka 4 minggu durung diteliti ing klompok pasien iki.

apotek genetik

Pasien kanthi kegiatan CYP2C19 sing lemah asring nyuda nanggepi clopidogrel. Dosis optimal ora jelas kanggo pasien metabolisme sing kurang.

Pasien anak

Keamanan lan efektifitas clopidogrel ing bocah lan remaja durung kabukten.

Pasien gagal ginjal

Ora ana pengalaman sing cukup kanggo perawatan kanggo pasien gagal ginjal.

Pasien gagal ati

Ora duwe pengalaman sing cukup kanggo perawatan kanggo pasien sing nandhang lara ati sing nembe hemoragik.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Nerapake perawatan sing cocog yen pasien ngalami getihen.

Ora ana antidote khusus ing kasus overdosis clopidogrel. Yen perlu kanggo nangani kondisi wektu pendarahan sing suwe, transmisi platelet bisa mbantu mbalikke efek clopidogrel.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

Nalika nggunakake 75 mg Copedina, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Keamanan Clopidogrel wis ditaksir ing luwih saka 42,000 pasien sing melu studi klinis, kalebu 9,000 pasien sing diobati sajrone setahun utawa luwih. Reaksi salabetipun klinis sing kacathet ing studi Caprie, Cure, Clarity and Commit ditampilake ing ngisor iki. Sakabèhé, safety Clopidogrel 75mg / dina padha karo ASA 325 mg / dina ing sinau Caprie yen dibandhingake karo umur, jender lan ras. Saliyane efek samping sing dicathet ing studi klinis, reaksi salabetipun uga dilaporake sacara spontan.

Pendarahan minangka reaksi salabetipun paling umum sing wis dicathet ing studi klinis lan laporan pasca-komersial, sing kondisi iki paling umum ing sasi pisanan perawatan. Ing panaliten Capril, ing pasien sing diobati karo clopidogrel utawa ASA, tingkat pendarahan total yaiku 9,3%. Proporsi kasus pendarahan abot yaiku 1,4% ing klompok panggunaan clopidogrel lan 1,6% ing klompok nggunakake ASA.

Ing studi Cure, tingkat pendarahan sing abot nalika nggunakake Clopidogrel + ASA ora gumantung ing dosis ASA ( 200 mg: 4,9%), padha karo panggunaan plasebo + ASA ( Resiko hemoragik (ngancam nyawa, abot, entheng, tingkat liyane) mboko sithik mudhun sajrone tes: (0 - 1 sasi (clopidogrel: 9,6%; plasebo: 6,6%), 1-3 sasi (clopidogrel: 4,5%; plasebo: 2,3% ; plasebo: 2,3% ; rega pharmaceutical: 1,6%) Farmasi: 1,5%); 9 - 12 sasi (Clopidogrel: 1,9%; plasebo: 1,0%).

Tingkat pendarahan sing abot nalika nggunakake clopidogrel + Asa sajrone 7 dina sawise bal koroner koroner ing pasien mandheg perawatan luwih saka 5 dina sadurunge operasi ora mundhak banget (4,4% ing klompok nggunakake Clopidogrel + ASA ing 5,3% dibandhingake karo gia5.3). Ing pasien, dheweke terus ngobati sajrone 5 dina sawise nindakake operasi arteri koroner, tingkat perdarahan yaiku 9,6% ing klompok nggunakake clopidogrel + ASA lan 6,3% ing klompok panggunaan plasebo + ASA.

Ing riset Clarity, rasio total pendarahan mundhak ing clopidogrel + ASA (17,4%) klompok S4 kanthi klompok plasebo + ASA (12,9%). Rasio perdarahan sing abot meh padha ing antarane rong klompok kasebut (1,3% lan 1,1% ing klompok nggunakake clopidogrel + Asa lan plasebo + ASA). Asil iki cocok kanggo subkelompok pasien sing diklasifikasikake miturut karakteristik, mrico getih utawa heparin.

Ing studi commit, rasio total pendarahan abot ing otak utawa getihen sing ana hubungane karo otak kurang lan padha ing antarane rong kelompok riset (0,6% lan 0,5% ing klompok nggunakake clopidogrel + Asa lan plasebo + ASA).

Reaksi ala sing dicathet ing uji klinis utawa saka laporan spontan sing ditampilake ing tabel ing ngisor iki.

Frekuensi reaksi ala iki konvensional kaya ing ngisor iki: umum (> 1/100 nganti 1/1.000 nganti 1/10.000 nganti

Ing saben agensi, reaksi salabetipun disusun miturut urutan keruwetan.

asring ketemu

Gangguan pembuluh darah: Hematoma. ketemu.

Kelainan getih lan leukemia: trombositopenia, leukopenia, eosinofilia

Gangguan gastrointestinal: ulkus lambung lan duodenum, gastritis, mutahke, mual, konstipasi, kembung. nyuda.

Rare

Kelainan getih lan leukosit: leukopenia, neutrofil abot.

Kelainan getih lan leukemia: Objek trombositopenia (TTP), anemia, kekurangan sel getih, granulosit, trombositopenia abot, granulosit, anemia. pencerahan.

Gangguan ambegan, dada lan mediastinum: getihen ambegan (batuk getih, pendarahan paru), bronkospasme, pneumonia interstitial. Energi ati sing ora normal

Kelainan kulit lan jaringan subkutan: Dermatitis polesan banyu (nekrosis epidermal beracun, sindrom Stevens Johnson, eritema macem-macem), angioedema, ruam, urtikaria, Eksim, flat liken. Urologi: glomerulonefritis, kreatinin getih mundhak.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, kudu mandheg nggunakake lan menehi kabar menyang dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat kontraindikasi Copedina 75 mg ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo clopidogrel utawa komponen obat apa wae.

Pasien gagal ati sing abot

Patologi aktif patologis hemoragik kayata ulkus weteng utawa pendarahan intrakranial.

Pancegahan nalika nggunakake

Amarga risiko getihen lan efek sing ora dikarepake ing hematologi, perlu mriksa jumlah sel getih lan/utawa tes liyane sing dibutuhake nalika pasien ngalami manifestasi klinis pendarahan sajrone perawatan.

Kaya obat anti-platelet KLThu, ati-ati nalika nggunakake clopidogrel kanggo pasien sing duwe risiko pendarahan amarga trauma, operasi utawa kondisi patologis liyane lan pasien sing diobati karo inhibitor Asa, Heparin, Glycoprotein ILB/UIA utawa obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kayata inhibitor COX-2.

Perlu ngawasi kanthi rapet ing minggu pisanan nalika tandha-tandha kasebut ditutup. perawatan lan/utawa sawise prosedur invasif.

Aja nggunakake clopidogrel bebarengan karo antikoagulan oral amarga bisa nambah risiko getihen.

Yen pasien ngalami operasi selektif lan sementara bisa uga ora mbutuhake obat anti-platelet platelet, Clopidogrel kudu mandheg nggunakake Clopidogrel 7 dina sadurunge operasi. Pasien kudu ngandhani dhokter lan dokter gigi babagan nggunakake clopidogrel sadurunge operasi utawa sadurunge nggunakake obat liyane.

Clopidogrel nambah wektu getihen lan kudu ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing rusak kanthi risiko pendarahan (utamane pendarahan gastrointestinal lan pendarahan intraokular).

Sampeyan kudu menehi kabar marang pasien sing mbutuhake wektu luwih akeh tinimbang biasane kanggo mungkasi getihen nalika nggunakake clopidogrel (dhewe utawa ing kombinasi karo ASA) lan pasien kudu menehi kabar babagan pendarahan sing ora normal (posisi lan wektu) menyang dhokter.

Pendarahan trombosit wis dicathet kanthi frekuensi sing arang banget sawise nggunakake clopidogrel, kadhangkala sawise paparan obat-obatan ing wektu sing cendhak. Kahanan iki diwujudake kanthi anemia mikrokimia sing ana gandhengane karo komplikasi neurologis, disfungsi ginjel utawa demam.

Pendarahan trombosit minangka kondisi sing bisa nyebabake pati pasien, sing kudu diobati kanthi cepet, kalebu metode filtrasi plasma.

Ora duwe data sing cukup, aja nggunakake clopidogrel sajrone 7 dina sawise stroke amarga iskemik.

Farmasi genetik

Miturut data literatur, pasien nyuda fungsi CYP2C19 amarga genetika kanthi tingkat paparan awak menyang bentuk metabolik clopidogrel sing luwih aktif, resistensi platelet sing luwih lemah lan biasane duwe tingkat penyakit kardiovaskular sing luwih dhuwur sawise pasien kanthi fungsi CYP2C19 normal.

Amarga Clopidogrel diowahi dadi kegiatan amarga CYP2C19, nggunakake inhibitor enzim kasebut bisa nyuda konsentrasi bentuk metabolisme aktif clopidogrel plasma, saéngga nyuda efektifitas perawatan. Ora bisa nyengkuyung panggunaan inhibitor CYP2C19 karo Clopidogrel.

Sanajan inhibitor CYP2C19 beda ing antarane obat ing klompok inhibitor bom proton, studi klinis nuduhake risiko interaksi antara clopidogrel lan obat kasebut. Mulane, sampeyan kudu ngindhari panggunaan inhibitor pompa proton kanthi clopidogrel kajaba pancen perlu. Ora ana bukti yen obat-obatan sing nyuda kaasaman weteng kayata blocker H2 utawa antacid mengaruhi kegiatan resistensi platelet clopidogrel.

Ora duwe pengalaman sing cukup kanggo perawatan kanggo pasien gagal ginjal. Mula, ati-ati nalika nggunakake clopidogrel kanggo pasien kasebut.

Ora ana pengalaman sing cukup kanggo ngobati pasien kanthi rata-rata penyakit ati kanthi pendarahan internal. Mula, ati-ati nalika nggunakake clopidogrel kanggo pasien kasebut. Copedina ngandhut laktosa. Pasien karo penyakit genetik langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan enzim lapp laktase utawa malposes-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

Obat kasebut ngandhut lenga lenga castogenizer hidrogenasi sing bisa nyebabake rasa ora nyaman ing weteng lan diare.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat kasebut ora mengaruhi driver lan mesin operasi, nanging kudu ati-ati nalika digunakake kanggo nyopir obyek lan mesin operasi.

Kandhutan

Amarga ora ana data babagan panggunaan clopidogrel sajrone meteng, Clopidogrel ora bisa digunakake kanggo wanita ngandhut.

Pasinaon kewan ora ndeteksi efek mbebayani langsung utawa ora langsung saka clopidogrel kanggo meteng, perkembangan embrio sajrone utawa sawise lair.

Periode nyusoni

apa Clopidogrel ora jelas apa disekresi menyang ASI utawa ora. Pasinaon kewan nuduhake yen Clopidogrel disekresi menyang susu. Kanggo njamin keamanan, wanita sing nyusoni ora kudu terus nggunakake Copedina.

Interaksi obat

Obat antagonis sing digunakake kanthi cara lisan

Ora dianjurake kanggo nggunakake clopidogrel karo antikoagulan oral amarga bisa nambah tingkat getihen.

Inhibitor Glycoprotein ilb/IIIA: Ati-ati nalika nggunakake Clopidogrel kanggo penyakit sing ana risiko pendarahan amarga trauma, operasi utawa kondisi patologis liyane nggunakake inhibitor Glycoprotein ILB/Illa.

Asam asetisalicylic (ASA)

Asa ora ngganti efek nyandhet saka kumpul perantara ADP saka Clopidogrel nanging Clopidogrel bisa mengaruhi perantara Kolagen ASA. Nanging, panggunaan simultan 500 mg ASA kaping pindho dina saben dina ora sacara signifikan nambah wektu getihen ing pasien sing nggunakake clopidogrel. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan asam acetylsalicylic bisa kedadeyan, nambah risiko pendarahan. Mulane, kudu ati-ati nalika nggunakake obat iki ing wektu sing padha. Ing sawetara pasien, Clopidogrel lan ASA wis digunakake bebarengan nganti 1 taun.

heparin

Ing panaliten klinis sing sehat, nggunakake clopidogrel ora mbutuhake owah-owahan ing heparin lan ora mengaruhi efek heparin ing proses dinamis. Panggunaan heparin bebarengan ora mengaruhi efek koleksi platelet Clopidogrel. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan heparin bisa kedadeyan, nambah risiko pendarahan. Mulane, kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut bebarengan. Obat Hemotoding: Keamanan panggunaan clopidogrel, obat lada getih spesifik utawa non-spesifik kanthi fibrin lan heparin wis ditaksir ing pasien kanthi infark miokard akut. Rasio perdarahan klinis minangka patung gula sing padha nalika nggunakake bebarengan nyebabake getih lan heparin karo ASA.

ngandika

Ing studi klinis sing ditindakake marang sukarelawan sehat, kanthi bebarengan nggunakake clopidogrel lan Naproxen nambah mundhut getih amarga pendarahan gastrointestinal Kin. Nanging, amarga interaksi antarane clopidogrel durung nindakake NSAID, ora jelas manawa ana risiko interaksi antarane clopidogrel lan kabeh NSAID. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake NSAID kayata inhibitor COX-2 bebarengan karo clopidogrel.

Kasus panggunaan liyane bebarengan

Amarga Clopidogrel diowahi dadi bentuk kegiatan sebagean dening CYP2C19, panggunaan inhibitor aktif enzim kasebut bisa nyuda konsentrasi aktivitas clopidogrel lan kanthi mangkono nyuda efektifitas perawatan. Ora dianjurake kanggo nggunakake Clopidogrel bebarengan karo inhibitor CYP2C19,

Inhibitor CYP2C19 kalebu:

Omeprazol, Esomeprazol, Iluvoxamine, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazole, Fluconazol, Ticlopidin, Ciprofloxacin, Cimetidin, Carbamazepine, Oxcarbazepine lan Chloramphenicol.

Inhibitor pompa proton

Sanajan inhibitor CYP2C19 beda ing antarane obat-obatan ing klompok inhibitor kanthi proton, studi klinis nuduhake risiko interaksi antara clopidogrel lan obat kasebut.

Mulane, sampeyan kudu ngindhari nggunakake inhibitor mentega bebarengan karo clopidogrel kajaba pancen perlu. Ora ana bukti yen obat-obatan sing nyuda kaasaman weteng kayata blocker H2 utawa antacid mengaruhi aktivitas resistensi platelet saka clopidogrel.

Sawetara studi klinis liyane wis ditindakake kanggo ngevaluasi interaksi farmakokinetik lan farmakokinetik antarane clopidogrel lan obat sing digunakake bebarengan. Ora diamati manawa interaksi farmakologis sacara klinis signifikan nalika nggunakake clopidogrel bebarengan karo Atenolol, Nifedipine utawa Atenolol lan Nifedipine.

Kajaba iku, aktivitas sinau Clopidogrel ora kena pengaruh banget nalika digunakake karo fenobarbital, cimetidine utawa estrogen.

Farmakokinetik digital Digoxin utawa Theophyllin ora diganti nalika nggunakake tembaga karo clopidogrel. Antacid ora ngganti panyerepan Clopidogrel.

Data saka panaliten babagan mikrosom ati manungsa nuduhake yen metabolisme asam karboksilat klopidogrel bisa nyandhet aktivitas sitokrom P450 2C9.

Iki bisa nambah konsentrasi obat kayata Phenytoin, Tolbutamid lan NSAID minangka obat sing dimetabolisme dening Cytochrom P450 249. Data sing dipikolehi saka studi Caprie nuduhake yen bisa digunakake karo fenitoin lan tolbutamid bebarengan karo Clopidogrel sing aman. obstruksi. Nanging, pasien sing melu uji klinis kanthi clopidogrel wis nggunakake akeh obat kayata diuretik, beta blocker, inhibitor ragi transfer alugiotensin, obat antagonis kalsium, obat penurun kolesterol, obat dilatasi koroner, obat diabetes (kayata insulin), obat anti epilepsi, GBIIB/ILA Kekurangan klinis.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ngisor 30 ° C. Supaya adoh saka bocah-bocah.

Tanggal kadaluwarsa: 24 sasi saka tanggal pabrik. Aja nggunakake obat telat sing wis kasebut ing kemasan.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.