Ubat Copedina Adamed mencegah infarksi miokardium, penyakit periferal (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Clopidogrel
Kandungan Kerja farmaseutikal adamed pharma

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Clopidogrel	75mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Copedina 75 mg ditunjukkan untuk orang dewasa untuk mengelakkan kejadian kesesakan dalam kes berikut:

Pesakit dengan infarksi miokardium (dari beberapa hari hingga kurang daripada 35 hari), strok (dari 7 hari hingga kurang daripada 6 bulan) atau penyakit vaskular periferal yang dikenal pasti.

Pesakit dengan sindrom koronari akut:

Sindrom koronari akut tidak mempunyai perbezaan segmen ST (angina tidak stabil atau infarksi jantung tanpa gelombang Q), termasuk pesakit yang diletakkan dengan stent selepas campur tangan koronari, digunakan dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic (ASA). Sekat.

Kod ATC: B 01 AC 04.

Clopidogrel ialah ubat.

Salah satu bentuk metabolik clopidgrel ialah perencat bekalan platelet, Clopidogrel dimetabolismekan oleh enzim CYP450 yang dicipta oleh perencat agregasi platelet.

Aktiviti penukaran clopidogrel memilih proses adenosin difosfat (ADP) dengan reseptor P2Y12 dalam platelet dan menghalang proses pengaktifan kompleks Glycoprotein Gpilb/111A melalui pengantara ADP, dengan itu menghalang pengagregatan platelet.

Oleh kerana Clopidogrel tidak boleh diterbalikkan kepada reseptor ADP, platelet yang terdedah kepada clopidogrel dipengaruhi oleh ubat semasa kewujudan (kira-kira 7-10 hari) dan tahap pemulihan fungsi normal bergantung pada kelajuan pengeluaran platelet baharu.

Clopidogrel juga menghalang pengumpulan platelet disebabkan oleh induksi oleh bahan sakit selain ADP dengan menghalang penguat aktiviti platelet kerana ADP dibebaskan.

Oleh kerana bentuk metabolik aktif clopidogrel, ia dicipta oleh pemangkin enzim CYP450, sesetengah pesakit dengan polimorfik genetik atau CYP450 dihalang oleh ubat lain yang mungkin tidak mencapai perencat platelet yang memuaskan.

Menggunakan dos 75 mg sehari boleh memperoleh kesan perencatan pada pengumpulan platelet melalui perantara ADP dari hari pertama, kesan ini meningkat secara beransur-ansur dan mencapai keadaan stabil dari Isnin hingga Sabtu.

Dalam keadaan stabil, purata tahap perencatan apabila menggunakan dos 75 mg setiap hari adalah daripada 40% hingga 60%.

Proses platelet dan masa pendarahan secara beransur-ansur kembali ke paras normal selepas ubat adalah kira-kira 5 hari.

farmakokinetik

penyerapan

Apabila menggunakan satu dos dan dos 75 mg sehari, Clopidogrel cepat diserap. Purata kepekatan puncak dalam plasma Clopidogrel (kira-kira 2.2 - 2.5 ng/ml selepas menggunakan dos tunggal 75 mg) mencapai kira-kira 45 minit selepas diambil. Nisbah minimum ubat ialah 50% pada metabolit Clopidogrel disingkirkan dalam air kencing.

pengedaran

Clopidogrel dan metabolit utama (tanpa aktif) dikaitkan secara songsang dengan protein plasma In vitro (nisbah yang berkaitan ialah 98% dan 94% masing-masing). Tahap kohesi protein plasma tidak tepu secara in vitro dalam dos yang luas.

transformasi

Clopidogrel dimetabolismekan dengan kuat dalam hati.

Apabila menguji in vito dan in vivo, clopidogrel dimetabolismekan dalam dua jalan utama:

1. Laluan pertama dilakukan oleh enzim esterase dan membawa kepada hidrolisis untuk menghasilkan derivatif asid karboksilik yang tidak aktif (menyerang 85% daripada metabolit dalam edaran).

2. Laluan kedua dilakukan oleh pemangkin sistem Cytochrom P450. Clopidogrel pertama diubah menjadi bentuk perantaraan 2-oxoclopidogrel. Seterusnya 2-olo-clopidogrel diubah menjadi bentuk aktiviti sebagai bahan tiol Clopidogrel. In vitro, laluan metabolik ini dibuat oleh CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 dan CYP2B6. Derivatif tiol yang tidak aktif telah diasingkan secara in vitro yang berkeupayaan cepat dan tidak boleh diterbalikkan dengan reseptor platelet, sekali gus menghalang pengagregatan platelet.

Cmax metabolit aktif selepas mengambil satu dos 300 mg Clopidogrel dua kali lebih rasa daripada kepekatan selepas 4 hari mengambil dos penyelenggaraan 75 mg. CMAX adalah lebih kurang 3060 minit selepas mengambil ubat.

Penghapusan

Apabila ujian menggunakan Clopidogrel mengandungi atom bertanda 13C pada manusia, kira-kira 50% daripada ubat disingkirkan dalam air kencing dan hampir 46% ditemui di bahagian tersebut dalam masa 120 jam selepas diminum.

Apabila menggunakan satu dos 75 mg secara lisan, masa jualan Clopidogrel adalah kira-kira 6 jam.

Masa separuh dinyahcas bagi bentuk metabolik utama (tidak aktif) ialah 8 jam apabila menggunakan satu dos dan dos berulang.

Separuh hayat metabolit adalah kira-kira 30 minit.

Kumpulan pesakit khas

Tidak jelas tentang farmakokinetik aktiviti clopidogrel dalam pesakit ini,

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Selepas menggunakan dos 75 mg clopidogrel setiap hari pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk (kadar pelepasan kreatinin dari 5 hingga 15 ml/minit), menghalang pengagregatan platelet melalui ADP adalah lebih lemah (25%) berbanding orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, lanjutan masa pendarahan adalah serupa dengan orang yang sihat yang menggunakan dos 75 mg clopidogrel setiap hari. Selain itu, toleransi ubat klinikal adalah baik pada semua pesakit.

Pesakit dengan kegagalan hati

Selepas menggunakan dos 75 mg Clopidogrel sehari selama 10 hari pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, kesan menghalang pengagregatan platelet melalui perencat ADP adalah serupa dengan orang yang sihat.

Lanjutan purata masa pendarahan adalah sama apabila membandingkan kumpulan pesakit yang mengalami kegagalan hati dan orang yang sihat.

Sebelum mengambil Ubat Copedina Adamed mencegah infarksi miokardium, penyakit periferal (2 lepuh x 14 tablet)

Cara menggunakan

75 mg ubat Copedina diambil secara lisan.

Dos

pesakit dewasa dan warga emas

Gunakan satu dos 75 mg setiap hari semasa atau di luar makan.

Pada pesakit dengan sindrom koronari akut

Sindrom koronari akut tidak mempunyai perbezaan segmen ST (angina tidak stabil atau infarksi miokardium tanpa Q)

Harus memulakan rawatan dengan 300 mg beban clopidogrel dan terus menggunakan dos 75 mg sekali sehari (bersama dengan asetilsalisilik 75 - 325 mg setiap hari).

Disebabkan dos Asa yang tinggi boleh meningkatkan risiko pendarahan, dos ASA tidak boleh melebihi 100 mg.

Masa rawatan optimum tidak jelas. Data yang diperoleh daripada kajian klinikal mengesyorkan penggunaan ubat sehingga 12 bulan, kecekapan maksimum dicapai selepas 3 bulan rawatan.

Infarksi miokardium akut mempunyai perbezaan segmen ST

Harus menggunakan dos Clopidogrel sebanyak 75 mg setiap hari, bermula dengan dos beban 300 mg dalam kombinasi dengan ASA dengan atau tanpa ubat yang trombosis larut. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun, jangan gunakan dos permulaan.

Hendaklah memulakan kaedah penyelarasan secepat mungkin selepas mengesan gejala dan meneruskan ubat selama sekurang-kurangnya 4 minggu.

Kesan kombinasi clopidogrel dengan Asa apabila digunakan selama lebih daripada 4 minggu belum dikaji dalam kumpulan pesakit ini.

farmasi genetik

Pesakit dengan aktiviti CYP2C19 yang lemah sering berkurangan sebagai tindak balas kepada clopidogrel. Dos optimum tidak jelas untuk pesakit metabolik yang lemah.

Pesakit pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan clopidogrel pada kanak-kanak dan remaja belum terbukti.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tiada pengalaman yang mencukupi untuk rawatan bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Pesakit dengan kegagalan hati

Tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi untuk rawatan bagi pesakit yang menghidap penyakit hati yang baru sahaja mengalami pendarahan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Memohon rawatan yang sesuai jika pesakit mengalami pendarahan.

Tiada penawar khas dalam kes overdosis clopidogrel. Sekiranya perlu untuk menangani keadaan masa pendarahan yang berpanjangan, penghantaran platelet boleh membantu membalikkan kesan clopidogrel.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan 75 mg Copedina, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Keselamatan Clopidogrel telah dinilai pada lebih daripada 42,000 pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian klinikal, termasuk 9,000 pesakit yang dirawat selama setahun atau lebih. Reaksi buruk klinikal yang direkodkan dalam kajian Caprie, Cure, Clarity dan Commit dibentangkan di bawah. Secara keseluruhan, keselamatan Clopidogrel 75mg/hari adalah bersamaan dengan ASA 325 mg/hari dalam kajian Caprie jika dibandingkan dengan umur, jantina dan bangsa. Sebagai tambahan kepada kesan buruk yang direkodkan dalam kajian klinikal, tindak balas buruk juga dilaporkan secara spontan.

Pendarahan ialah tindak balas buruk yang paling biasa yang telah direkodkan dalam kedua-dua kajian klinikal dan laporan pasca komersil, di mana keadaan ini paling kerap berlaku pada bulan pertama rawatan. Dalam kajian Capril, pada pesakit yang dirawat dengan clopidogrel atau ASA, jumlah kadar pendarahan ialah 9.3%. Peratusan kes pendarahan teruk ialah 1.4% dalam kumpulan penggunaan clopidogrel dan 1.6% dalam kumpulan yang menggunakan ASA.

Dalam kajian Cure, kadar pendarahan teruk apabila menggunakan Clopidogrel + ASA tidak bergantung pada dos ASA ( 200 mg: 4.9%), serupa dengan penggunaan plasebo + ASA ( Risiko hemoragik (mengancam nyawa, teruk, ringan, tahap lain) secara beransur-ansur berkurangan semasa ujian: (0 - 1 bulan (clopidogrel: 9.6%; plasebo: 6.6%), 1-3 bulan (clopidogrel: 4.5%; plasebo: 2.36% bulan; harga farmaseutikal: 1.6%) Farmasi: 1.5%); 9 - 12 bulan (Clopidogrel: 1.9%; plasebo: 1.0%).

Kadar pendarahan yang teruk apabila menggunakan clopidogrel + Asa dalam tempoh 7 hari selepas sfera koronari koronari pada pesakit menghentikan rawatan lebih 5 hari sebelum pembedahan tidak meningkat secara berlebihan (4.4% dalam kumpulan yang menggunakan Clopidogrel + + ASA dalam ASA berbanding gi5.3% Pada pesakit, mereka meneruskan rawatan dalam masa 5 hari selepas menjalankan pembedahan arteri koronari, kadar kadar pendarahan adalah 9.6% dalam kumpulan yang menggunakan clopidogrel + ASA dan 6.3% dalam kumpulan penggunaan plasebo + ASA.

Dalam penyelidikan Clarity, jumlah nisbah pendarahan meningkat dalam clopidogrel + ASA (17.4%) kumpulan S4 dengan kumpulan plasebo + ASA (12.9%). Nisbah pendarahan teruk adalah serupa antara satu sama lain antara kedua-dua kumpulan (1.3% dan 1.1% dalam kumpulan yang menggunakan clopidogrel + Asa dan plasebo + ASA). Keputusan ini sesuai untuk subkumpulan pesakit yang dikelaskan mengikut ciri, lada darah atau heparin.

Dalam kajian komit, jumlah nisbah pendarahan teruk di otak atau pendarahan yang berkaitan dengan otak adalah rendah dan begitu juga antara dua kumpulan penyelidikan (0.6% dan 0.5% dalam kumpulan yang menggunakan clopidogrel + Asa dan plasebo + ASA).

Reaksi buruk yang direkodkan dalam ujian klinikal atau daripada laporan spontan yang dibentangkan dalam jadual berikut.

Kekerapan tindak balas buruk ini adalah konvensional seperti berikut: biasa (> 1/100 hingga 1/1,000 hingga 1/10,000 hingga

Dalam setiap agensi, tindak balas buruk disusun mengikut keterukan.

sering bertemu

Gangguan pada vaskular: Hematoma. berjumpa.

Gangguan darah dan leukemia: trombositopenia, leukopenia, eosinofilia

Gangguan gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis, muntah, loya, sembelit, kembung perut. berkurangan.

Jarang

Gangguan darah dan leukosit: leukopenia, neutrofil teruk.

Gangguan darah dan leukemia: Objek trombositopenia (TTP), anemia, kekurangan sel darah, granulosit, trombositopenia teruk, granulosit, anemia. Pencerahan.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: pendarahan pernafasan (darah batuk, pendarahan pulmonari), bronkospasme, radang paru-paru interstisial. Tenaga hati yang tidak normal

Gangguan kulit dan tisu subkutan: Dermatitis yang digilap air (nekrosis epidermis toksik, sindrom Stevens Johnson, eritema pelbagai), angioedema, ruam, urtikaria, Ekzema, persamaan rata. Urologi: glomerulonephritis, kreatinin darah meningkat.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Copedina 75 mg ubat kontraindikasi dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada clopidogrel atau mana-mana komponen ubat.

Pesakit dengan kegagalan hati yang teruk

Patologi aktif patologi hemoragik seperti ulser perut atau pendarahan intrakranial.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Oleh kerana risiko pendarahan dan kesan yang tidak diingini pada hematologi, perlu menyemak bilangan sel darah dan/atau ujian lain yang diperlukan apabila pesakit mempunyai manifestasi klinikal pendarahan semasa rawatan.

Seperti ubat antiplatelet KLThu, berhati-hati semasa menggunakan clopidogrel untuk pesakit yang berisiko mengalami pendarahan akibat trauma, pembedahan atau keadaan patologi lain dan pesakit yang dirawat dengan perencat Asa, Heparin, Glycoprotein ILB/UIA atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti perencat COX-2.

Perlu mengawasi dengan teliti sebarang tanda pertama yang ditandakan pada minggu pertama yang ditutup.

rawatan dan/atau selepas prosedur invasif.

Jangan gunakan clopidogrel serentak dengan antikoagulan oral kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Jika pesakit menjalani pembedahan terpilih dan sementara mungkin tidak memerlukan ubat anti-platelet platelet, Clopidogrel harus berhenti menggunakan Clopidogrel 7 hari sebelum pembedahan. Pesakit perlu memberitahu doktor dan doktor gigi tentang penggunaan clopidogrel sebelum sebarang pembedahan atau sebelum menggunakan sebarang ubat lain.

Clopidogrel memanjangkan masa pendarahan dan harus berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit yang rosak yang berisiko mengalami pendarahan (terutamanya pendarahan gastrousus dan pendarahan intraokular).

Adalah perlu untuk memberitahu pesakit yang mungkin memerlukan lebih banyak masa daripada biasa untuk menghentikan pendarahan apabila menggunakan clopidogrel (sendirian atau dalam kombinasi dengan ASA) dan pesakit harus memaklumkan sebarang pendarahan yang tidak normal (kedudukan dan masa) kepada doktor.

Pendarahan platelet telah direkodkan dengan kekerapan yang sangat jarang berlaku selepas menggunakan clopidogrel, kadang-kadang selepas pendedahan dadah dalam masa yang singkat. Keadaan ini ditunjukkan oleh anemia mikrokimia yang dikaitkan dengan komplikasi neurologi, disfungsi buah pinggang atau demam.

Pendarahan platelet ialah keadaan yang boleh membawa maut bagi pesakit, yang harus dirawat dengan segera, termasuk kaedah penapisan plasma.

Tidak mempunyai data yang mencukupi, jangan gunakan clopidogrel dalam masa 7 hari selepas strok akibat iskemia.

Farmasi genetik

Menurut data literatur, pesakit mengurangkan fungsi CYP2C19 disebabkan oleh genetik dengan tahap pendedahan badan kepada bentuk metabolik clopidogrel yang lebih rendah aktif, rintangan platelet yang lebih lemah dan biasanya mempunyai kadar penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi selepas pesakit yang mempunyai fungsi CYP2C19 yang normal.

Oleh kerana Clopidogrel ditukar kepada aktiviti terima kasih kepada CYP2C19, menggunakan perencat enzim ini boleh mengurangkan kepekatan bentuk metabolik aktif clopidogrel plasma, dengan itu mengurangkan keberkesanan rawatan. Tidak dapat menggalakkan penggunaan perencat CYP2C19 dengan Clopidogrel.

Walaupun perencat CYP2C19 berbeza antara ubat dalam kumpulan perencat bom proton, kajian klinikal menunjukkan risiko interaktif antara clopidogrel dan ubat ini. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan perencat pam proton dengan clopidogrel melainkan ia benar-benar perlu. Tiada bukti bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut seperti penyekat H2 atau antasid menjejaskan aktiviti rintangan platelet clopidogrel.

Tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi untuk rawatan bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan clopidogrel untuk pesakit ini.

Tiada pengalaman yang mencukupi untuk merawat pesakit dengan purata penyakit hati dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan clopidogrel untuk pesakit ini. Copedina mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku adalah intoleransi galaktosa, kekurangan enzim lapp laktase atau malposes-galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Ubat itu mengandungi minyak minyak castogenizer terhidrogenasi yang boleh menyebabkan ketidakselesaan pada perut dan cirit-birit.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Ubat ini tidak menjejaskan pemandu dan mesin pengendalian, tetapi perlu berhati-hati apabila digunakan untuk memandu objek dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Oleh kerana tiada data mengenai penggunaan clopidogrel semasa kehamilan, Clopidogrel tidak boleh digunakan untuk wanita hamil.

Kajian haiwan tidak mengesan sebarang kesan berbahaya secara langsung atau tidak langsung clopidogrel untuk kehamilan, perkembangan embrio semasa atau selepas kelahiran.

Tempoh penyusuan

sama ada Clopidogrel tidak jelas sama ada ia dirembeskan ke dalam susu ibu atau tidak. Kajian haiwan menunjukkan bahawa Clopidogrel dirembeskan ke dalam susu. Untuk memastikan keselamatan, wanita yang menyusukan bayi tidak boleh terus menggunakan Copedina.

Interaksi ubat

Ubat antagonalisme yang digunakan melalui laluan oral

Tidak disyorkan untuk menggunakan clopidogrel dengan antikoagulan oral kerana ia boleh meningkatkan tahap pendarahan.

Perencat Glycoprotein ilb/IIIA: Berhati-hati apabila menggunakan Clopidogrel untuk penyakit yang berisiko pendarahan akibat trauma, pembedahan atau keadaan patologi lain menggunakan perencat Glycoprotein ILB/Illa.

Asid acetysalicylic (ASA)

Asa tidak mengubah kesan perencatan pengumpulan perantaraan ADP Clopidogrel tetapi Clopidogrel boleh menjejaskan pengantara Kolagen ASA. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak 500 mg ASA dua kali sehari dalam sehari tidak secara ketara meningkatkan masa pendarahan pada pesakit yang menggunakan clopidogrel. Interaksi farmakologi antara clopidogrel dan asid acetylsalicylic mungkin berlaku, meningkatkan risiko pendarahan. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan ubat ini pada masa yang sama. Dalam sesetengah pesakit, Clopidogrel dan ASA telah digunakan secara serentak sehingga 1 tahun.

heparin

Dalam kajian klinikal yang sihat, menggunakan clopidogrel tidak memerlukan perubahan dalam heparin dan tidak menjejaskan kesan heparin pada proses dinamik. Penggunaan serentak heparin tidak menjejaskan kesan pengumpulan platelet Clopidogrel. Interaksi farmakologi antara clopidogrel dan heparin mungkin berlaku, meningkatkan risiko pendarahan. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan ubat ini secara serentak. Ubat Hemotoding: Keselamatan penggunaan serentak clopidogrel, ubat lada darah khusus atau tidak spesifik dengan fibrin dan heparin telah dinilai pada pesakit dengan infarksi miokardium akut. Nisbah pendarahan klinikal adalah patung gula yang sama seperti apabila menggunakan secara serentak menyebabkan darah dan heparin dengan ASA.

kata

Dalam kajian klinikal yang dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat, secara serentak menggunakan clopidogrel dan Naproxen meningkatkan kehilangan darah akibat pendarahan gastrousus Kin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa interaksi antara clopidogrel tidak menjalankan NSAID, tidak jelas sama ada terdapat risiko interaksi antara clopidogrel dan semua NSAID. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan NSAID seperti perencat COX-2 bersama dengan clopidogrel.

Kes penggunaan lain secara serentak

Oleh kerana Clopidogrel ditukar kepada bentuk aktiviti separa sebahagiannya oleh CYP2C19, penggunaan perencat aktif enzim ini boleh mengurangkan kepekatan aktiviti clopidogrel dan dengan itu mengurangkan keberkesanan rawatan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Clopidogrel secara serentak dengan perencat CYP2C19,

Perencat CYP2C19 termasuk:

Omeprazol, Esomeprazol, Iluvoxamine, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazole, Fluconazol, Ticlopidin, Ciprofloxacin, Cimetidin, Carbamazepine, Oxcarbazepine dan Chloramphenicol.

Perencat pam proton

Walaupun perencat CYP2C19 berbeza antara ubat dalam kumpulan perencat mengikut proton, kajian klinikal menunjukkan risiko interaktif antara clopidogrel dan ubat ini.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengelak daripada menggunakan perencat mentega pada masa yang sama dengan clopidogrel melainkan ia benar-benar perlu. Tiada bukti bahawa ubat yang mengurangkan keasidan perut seperti penyekat H2 atau antasid menjejaskan aktiviti rintangan platelet clopidogrel.

Beberapa kajian klinikal lain telah dijalankan untuk menilai interaksi farmakokinetik dan farmakokinetik antara clopidogrel dan ubat-ubatan yang digunakan secara serentak. Tidak diperhatikan bahawa interaksi farmakologi adalah signifikan secara klinikal apabila menggunakan clopidogrel serentak dengan Atenolol, Nifedipine atau kedua-dua Atenolol dan Nifedipine.

Selain itu, aktiviti pembelajaran Clopidogrel tidak terjejas dengan ketara apabila digunakan bersama fenobarbital, cimetidine atau estrogen.

Farmakokinetik digital Digoxin atau Theophyllin tidak berubah apabila menggunakan kuprum dengan clopidogrel. Antacid tidak mengubah penyerapan Clopidogrel.

Data daripada kajian mengenai mikrosom hati manusia menunjukkan bahawa metabolisme asid karboksilik clopidogrel boleh menghalang aktiviti cytochrom P450 2C9.

Ini boleh meningkatkan kepekatan ubat seperti Phenytoin, Tolbutamid dan NSAIDs adalah ubat yang dimetabolismekan oleh Cytochrom P450 249. Data yang diperolehi daripada kajian Caprie menunjukkan bahawa boleh digunakan dengan fenitoin dan tolbutamid bersama-sama dengan Clopidogrel selamat.

Sebagai tambahan kepada maklumat tentang interaksi ubat-ubatan di atas, belum ada kajian yang digunakan untuk interaksi saluran darah dengan clopidogrel oleh pesakit dengan ubat clopidogrel dengan clopidogrel. halangan. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal dengan clopidogrel telah menggunakan banyak ubat seperti diuretik, penyekat beta, perencat yis pemindahan alugiotensin, ubat antagonis kalsium, ubat penurun kolesterol, ubat dilatasi koronari, ubat diabetes (seperti insulin), ubat anti-epilepsi, GBIIB/ILA Kelemahan klinikal.

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh luput: 24 bulan dari tarikh pembuatan. Jangan gunakan ubat tertunggak yang dinyatakan pada bungkusan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.