Copedina Adamed-medicijn voorkomt een hartinfarct, perifere ziekte (2 blisters x 14 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 14 tabletten
Specificaties Clopidogrel
Ingrediënt Farmaceutisch werk, Adam Pharma

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clopidogrel	75mg

Toepassingen

Indicaties

75 mg Copedina-medicijnen zijn geïndiceerd voor volwassenen om congestie te voorkomen in de volgende gevallen:

Patiënten met een myocardinfarct (van enkele dagen tot minder dan 35 dagen), beroerte (van 7 dagen tot minder dan 6 maanden) of vastgestelde perifere vaatziekte.

Patiënten met acuut coronair syndroom:

Acuut coronair syndroom kent geen verschil in ST-segment (onstabiele angina of hartinfarct zonder Q-golf), inclusief patiënten die door een stent worden geplaatst na coronaire interventie, gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur (ASA). Blok.

Code ATC: B 01 AC 04.

Clopidogrel is een geneesmiddel.

Een van de metabolische vormen van clopidgrel zijn bloedplaatjesaanvoerremmers. Clopidogrel wordt gemetaboliseerd door het CYP450-enzym dat wordt aangemaakt door bloedplaatjesaggregatieremmers.

De activiteit van de omzetting van clopidogrel selecteert het proces van adenosinedifosfaat (ADP) met P2Y12-receptor in bloedplaatjes en remt het activeringsproces van het glycoproteïne Gpilb/111A-complex via ADP-tussenpersonen, waardoor de aggregatie van bloedplaatjes wordt geremd.

Omdat Clopidogrel niet omkeerbaar is voor de ADP-receptor, worden bloedplaatjes die aan clopidogrel worden blootgesteld, gedurende hun bestaan (ongeveer 7-10 dagen) beïnvloed door het medicijn en hangt het niveau van normale functionele revalidatie af van de snelheid van de nieuwe bloedplaatjesproductie.

Clopidogrel remt ook de verzameling van bloedplaatjes als gevolg van inductie door andere stoffen dan ADP, door te voorkomen dat de bloedplaatjesactiviteit wordt versterkt omdat ADP vrijkomt.

Vanwege de actieve metabolische vorm van clopidogrel, die wordt aangemaakt door de katalysator van het CYP450-enzym, worden sommige patiënten met genetische polymorfe of CYP450 geremd door andere geneesmiddelen die mogelijk geen bevredigende bloedplaatjesremmers opleveren.

Het gebruik van een dosis van 75 mg per dag kan vanaf de eerste dag een remmend effect op de verzameling van bloedplaatjes verkrijgen via de ADP-tussenpersonen. Dit effect neemt geleidelijk toe en bereikt een stabiele toestand van maandag tot en met zaterdag.

In een stabiele toestand bedraagt het gemiddelde remmingsniveau bij gebruik van een dosis van 75 mg per dag 40% tot 60%.

Het proces van bloedplaatjes en de bloedingstijd keert geleidelijk terug naar een normaal niveau nadat het medicijn ongeveer 5 dagen heeft geduurd.

farmacokinetiek

absorptie

Bij gebruik van een enkele dosis en een dosis van 75 mg per dag wordt Clopidogrel snel geabsorbeerd. De gemiddelde piekconcentratie in het plasma van Clopidogrel (ongeveer 2,2 - 2,5 ng/ml na gebruik van een enkele dosis van 75 mg) bereikte ongeveer 45 minuten na inname. De minimale verhouding van geneesmiddelen bedraagt 50% van de metabolieten van Clopidogrel die via de urine worden geëlimineerd.

distributie

Clopidogrel en de belangrijkste metabolieten (zonder actieve stoffen) zijn omgekeerd geassocieerd met in vitro plasma-eiwitten (de bijbehorende verhouding is respectievelijk 98% en 94%). Het cohesieniveau van plasma-eiwit is in vitro niet in een grote dosis verzadigd.

transformatie

Clopidogrel wordt sterk gemetaboliseerd in de lever.

Bij in vitro en in vivo tests wordt clopidogrel langs twee hoofdwegen gemetaboliseerd:

1. Het eerste pad wordt uitgevoerd door esterase-enzymen en leidt tot hydrolyse om carbonzuurderivaten te produceren die niet actief zijn (goed voor 85% van de metabolieten in de bloedsomloop).

2. Het tweede pad wordt uitgevoerd door de katalysator van het Cytochrom P450-systeem. De eerste clopidogrel wordt omgezet in een tussenvorm van 2-oxoclopidorel. Vervolgens wordt 2-olo-clopidogrel omgezet in de activiteitsvorm als de thiolsubstantie van Clopidogrel. In vitro wordt dit metabolische pad gemaakt door CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 en CYP2B6. Inactief thiolderivaat is in vitro geïsoleerd en kan snel en niet omkeerbaar zijn met bloedplaatjesreceptoren, waardoor de aggregatie van bloedplaatjes wordt geremd.

De Cmax van de metabolieten is actief na inname van een enkele dosis van 300 mg Clopidogrel, tweemaal zo geproefd als de concentratie na 4 dagen na inname van de onderhoudsdosis van 75 mg. CMAX bedraagt ongeveer 3060 minuten na inname van het geneesmiddel.

Eliminatie

Bij testen waarbij Clopidogrel bij mensen een atoomnummer 13C bevat, wordt ongeveer 50% van het geneesmiddel via de urine geëlimineerd en wordt bijna 46% binnen 120 uur na het drinken in het onderdeel teruggevonden.

Bij gebruik van een enkelvoudige orale dosis van 75 mg bedraagt de verkooptijd van Clopidogrel ongeveer 6 uur.

De halfontladingstijd van de belangrijkste metabolische vorm (inactief) is 8 uur bij gebruik van een enkele dosis en een herhaalde dosis.

De halfwaardetijd van metabolieten is ongeveer 30 minuten.

Speciale patiëntengroepen

Het is onduidelijk over de farmacokinetiek van de activiteit van clopidogrel bij deze patiënten,

Patiënten met nierfalen

Na gebruik van de dosis van 75 mg clopidogrel per dag bij patiënten met een ernstige nierziekte (de snelheid van de creatinineklaring van 5 tot 15 ml/minuut), is de remming van de bloedplaatjesaggregatie door ADP zwakker (25%) dan bij een gezond persoon.

De verlenging van de bloedingstijd is echter vergelijkbaar met die bij gezonde mensen die dagelijks de dosis van 75 mg clopidogrel gebruiken. Bovendien is de klinische tolerantie voor geneesmiddelen bij alle patiënten goed.

Patiënten met leverfalen

Na gebruik van de dosis van 75 mg Clopidogrel per dag gedurende 10 dagen bij patiënten met ernstig leverfalen is het effect van het remmen van de bloedplaatjesaggregatie door ADP-remmers vergelijkbaar met dat bij gezonde mensen.

De verlenging van de gemiddelde bloedingstijd is hetzelfde als je de groep patiënten met leverfalen vergelijkt met die van gezonde mensen.

Voordat u neemt Copedina Adamed-medicijn voorkomt een hartinfarct, perifere ziekte (2 blisters x 14 tabletten)

Hoe te gebruiken

75 mg Copedina-geneesmiddelen worden oraal ingenomen.

Dosering

volwassenen en oudere patiënten

Gebruik een enkele dosis van 75 mg per dag tijdens of buiten de maaltijd.

Bij patiënten met acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom heeft geen verschil in ST-segment (onstabiele angina of hartinfarct zonder Q)

Moet de behandeling starten met 300 mg clopidogrel en doorgaan met het gebruik van de dosis van 75 mg eenmaal daags (samen met acetylsalicylzuur 75 - 325 mg per dag).

Omdat hoge doses Asa het risico op bloedingen kunnen verhogen, mag de dosis ASA niet hoger zijn dan 100 mg.

Het is onduidelijk wat de optimale behandeltijd is. Gegevens verkregen uit klinische onderzoeken bevelen het gebruik van medicijnen aan gedurende maximaal 12 maanden; de maximale efficiëntie wordt bereikt na 3 maanden behandeling.

Acuut myocardinfarct heeft een verschil in ST-segment

Moet een dosis Clopidogrel van 75 mg per dag gebruiken, te beginnen met een oplaaddosis van 300 mg in combinatie met ASA, met of zonder geneesmiddelen die trombose oplossen. Gebruik bij patiënten ouder dan 75 jaar niet de startdosis.

Moet zo snel mogelijk beginnen met de coördinatiemethode na het detecteren van de symptomen en het medicijn gedurende minimaal 4 weken voortzetten.

Het effect van de combinatie clopidogrel met Asa bij gebruik langer dan 4 weken is bij deze patiëntengroep niet onderzocht.

genetische apotheek

Patiënten met een zwakke CYP2C19-activiteit nemen vaak af als reactie op clopidogrel. De optimale dosis is niet duidelijk voor patiënten met een slechte stofwisseling.

Pediatrische patiënten

De veiligheid en werkzaamheid van clopidogrel bij kinderen en tieners zijn niet bewezen.

Patiënten met nierfalen

Er is onvoldoende ervaring met de behandeling van patiënten met nierfalen.

Patiënten met leverfalen

U heeft niet genoeg ervaring met de behandeling van patiënten met een leverziekte die net een bloeding heeft gehad.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? Het toepassen van de juiste behandeling als de patiënt een bloeding heeft.

Er bestaat geen speciaal antidotum in het geval van een overdosis clopidogrel. Als het nodig is om met de langdurige bloedingstijd om te gaan, kan de overdracht van bloedplaatjes het effect van clopidogrel helpen omkeren.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Bijwerkingen

Wanneer u 75 mg Copedina gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

De veiligheid van Clopidogrel is beoordeeld bij ruim 42.000 patiënten die deelnamen aan klinische onderzoeken, waaronder 9.000 patiënten die een jaar of langer werden behandeld. De klinische bijwerkingen die zijn geregistreerd in de Caprie-, Cure-, Clarity- en Commit-onderzoeken zijn hieronder weergegeven. Over het geheel genomen is de veiligheid van Clopidogrel 75 mg/dag gelijkwaardig aan die van ASA 325 mg/dag in de Caprie-studie, vergeleken met leeftijd, geslacht en ras. Naast de bijwerkingen die in klinische onderzoeken zijn geregistreerd, worden er ook spontaan bijwerkingen gemeld.

Bloedingen zijn de meest voorkomende bijwerking die is geregistreerd in zowel klinische onderzoeken als postcommerciële rapporten, waarbij deze aandoening het meest voorkomt in de eerste maand van de behandeling. In de Capril-studie bedroeg het totale bloedingspercentage bij patiënten die werden behandeld met clopidogrel of ASA 9,3%. Het percentage gevallen van ernstige bloedingen bedraagt 1,4% in de groep die clopidogrel gebruikt en 1,6% in de groep die ASA gebruikt.

In de Cure-studie is het aantal ernstige bloedingen bij gebruik van Clopidogrel + ASA niet afhankelijk van de dosis ASA ( 200 mg: 4,9%), vergelijkbaar met het gebruik van placebo + ASA ( 200 mg: 4,0%).

Het risico op bloedingen (levensbedreigend, ernstig, mild, andere niveaus) neemt geleidelijk af tijdens testen: (0 - 1 maand (clopidogrel: 9,6%; placebo: 6,6%), 1-3 maanden (clopidogrel: 4,5%; placebo: 2,3%), 3 - 6 maanden (clopidogrel: 3,8%; farmaceutische prijs: 1,6%) Apotheek: 1,5%); 9 - 12 maanden (Clopidogrel: 1,9%; placebo: 1,0%).

Het aantal ernstige bloedingen bij gebruik van clopidogrel + Asa binnen 7 dagen nadat de coronaire coronaire sfeer is gestopt bij patiënten die de behandeling meer dan 5 dagen vóór de operatie hebben stopgezet, neemt niet excessief toe (4,4% in de groep die Clopidogrel + ASA gebruikt, vergeleken met 5,3% in de gia + ASA). Bij patiënten die binnen 5 dagen na de operatie aan de kransslagader werden behandeld, bedroeg het aantal bloedingen 9,6% in de groep die clopidogrel + ASA gebruikte en 6,3% in de placebogroep + ASA.

Uit onderzoek van Clarity blijkt dat de totale verhouding bloedingen toeneemt in de clopidogrel + ASA (17,4%) S4-groep met een placebogroep + ASA (12,9%). De verhouding ernstige bloedingen is vergelijkbaar met elkaar tussen de twee groepen (1,3% en 1,1% in de groep die clopidogrel + Asa en placebo + ASA gebruikt). Dit resultaat is geschikt voor subgroepen van patiënten die zijn ingedeeld op basis van kenmerken: bloedpeper of heparine.

In het commit-onderzoek is de totale verhouding van ernstige bloedingen in de hersenen of hersenbloedingen laag en vergelijkbaar tussen de twee onderzoeksgroepen (0,6% en 0,5% in de groep die clopidogrel + Asa en placebo + ASA gebruikte).

De bijwerkingen die zijn geregistreerd in klinische onderzoeken of uit spontane meldingen zijn weergegeven in de volgende tabel.

De frequentie van deze bijwerkingen is conventioneel en als volgt: vaak (> 1/100 tot 1/1.000 tot 1/10.000 tot

Bij elk agentschap zijn de bijwerkingen gerangschikt in volgorde van ernst.

komen vaak voor

Aandoeningen van de bloedvaten: hematoom. ontmoeten.

Bloed- en leukemieaandoeningen: trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie

Maagdarmstelselaandoeningen: maag- en darmzweren, gastritis, braken, misselijkheid, constipatie, winderigheid. afname.

Zeldzaam

Bloed- en leukocytenaandoeningen: leukopenie, ernstige neutrofielen.

Aandoeningen van bloed en leukemie: voorwerp van trombocytopenie (TTP), bloedarmoede, tekort aan bloedcellen, granulocyten, ernstige trombocytopenie, granulocyten, bloedarmoede. Verlichting.

Aandoeningen van de luchtwegen, de borstkas en het mediastinum: ademhalingsbloedingen (bloed ophoesten, longbloeding), bronchospasme, interstitiële pneumonie. Abnormale leverenergie

Huid- en onderhuidaandoeningen: Watergepolijste dermatitis (toxische epidermale necrose, Stevens Johnson-syndroom, divers erytheem), angio-oedeem, huiduitslag, urticaria, eczeem, platte gelijkenis. Urologie: glomerulonefritis, bloedcreatinine verhoogd.

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Copedina 75 mg gecontra-indiceerd geneesmiddel in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor clopidogrel of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Patiënten met ernstig leverfalen

Hemorragische pathologische actieve pathologie zoals maagzweren of intracraniale bloeding.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Vanwege het risico op bloedingen en ongewenste effecten op de hematologie, moet het aantal bloedcellen en/of andere noodzakelijke tests worden gecontroleerd wanneer de patiënt klinische manifestaties van bloedingen vertoont tijdens de behandeling.

Wees, net als KLThu-bloedplaatjesaggregatieremmers, voorzichtig bij het gebruik van clopidogrel bij patiënten die risico lopen op bloedingen als gevolg van trauma, chirurgie of andere pathologische aandoeningen en bij patiënten die worden behandeld met Asa, Heparine, Glycoproteïne ILB/UIA-remmers of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals COX-2-remmers.

Het is noodzakelijk om eventuele tekenen van bloedingen, zoals gesloten bloedingen, nauwlettend in de gaten te houden, vooral in de eerste weken van de behandeling en/of na invasieve procedures.

Gebruik clopidogrel niet gelijktijdig met orale anticoagulantia, omdat dit het risico op bloedingen kan verhogen.

Als de patiënt een selectieve en tijdelijke operatie ondergaat en mogelijk geen bloedplaatjesaggregatieremmers nodig heeft, moet Clopidogrel 7 dagen vóór de operatie stoppen met het gebruik van Clopidogrel. Patiënten moeten de arts en tandarts informeren over het gebruik van clopidogrel vóór een operatie of voordat zij een ander geneesmiddel gebruiken.

Clopidogrel verlengt de bloedingstijd en moet voorzichtig zijn bij gebruik bij beschadigde patiënten die risico lopen op bloedingen (vooral gastro-intestinale bloedingen en intraoculaire bloedingen).

Het is noodzakelijk om de patiënt te informeren dat het mogelijk meer tijd dan normaal nodig heeft om de bloeding te stoppen bij gebruik van clopidogrel (alleen of in combinatie met ASA) en de patiënt moet elke abnormale bloeding (positie en tijd) aan de arts melden.

Bloedingen in bloedplaatjes zijn zeer zelden waargenomen na gebruik van clopidogrel, soms na korte tijd blootstelling aan medicijnen. Deze aandoening manifesteert zich door microchemische bloedarmoede geassocieerd met neurologische complicaties, nierdisfunctie of koorts.

Bloedplaatjesbloedingen zijn een aandoening die fataal kan zijn voor patiënten en die onmiddellijk moet worden behandeld, inclusief plasmafiltratiemethoden.

Beschik niet over voldoende gegevens, gebruik clopidogrel niet binnen 7 dagen na de beroerte vanwege ischemie.

Genetische apotheek

Volgens de gegevens uit de literatuur vermindert de patiënt de CYP2C19-functie als gevolg van genetica met een mate van lichaamsblootstelling aan een lager actieve metabolische vorm van clopidogrel, een zwakkere bloedplaatjesresistentie en heeft hij gewoonlijk een hoger percentage hart- en vaatziekten na patiënten met normale CYP2C19-functies.

Omdat Clopidogrel dankzij CYP2C19 in activiteit wordt omgezet, kan het gebruik van deze enzymremmers de concentratie van de actieve metabolische vorm van plasma-clopidogrel verlagen, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt. Kan het gebruik van CYP2C19-remmers met Clopidogrel niet stimuleren.

Hoewel CYP2C19-remmers verschillen tussen geneesmiddelen in de protonbombremmergroep, tonen klinische onderzoeken het risico aan van interactie tussen clopidogrel en deze geneesmiddelen. Daarom is het noodzakelijk om het gebruik van protonpompremmers met clopidogrel te vermijden, tenzij dit echt noodzakelijk is. Er is geen bewijs dat geneesmiddelen die de maagzuurgraad verminderen, zoals H2-blokkers of antacida, de bloedplaatjesresistentie-activiteit van clopidogrel beïnvloeden.

U heeft niet voldoende ervaring met de behandeling van patiënten met nierfalen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van clopidogrel bij deze patiënten.

Er is onvoldoende ervaring met de behandeling van patiënten met een leverziekte, gemiddeld met inwendige bloedingen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van clopidogrel bij deze patiënten. Copedina bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische ziekten die galactose-intolerantie hebben, een tekort aan lapp-lactase-enzymen of malposes-galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

Het medicijn bevat gehydrogeneerde castogenizerolie die maagklachten en diarree kan veroorzaken.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de bestuurder en het bedienen van machines, maar het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het besturen van voorwerpen en het bedienen van machines.

Zwangerschap

Omdat er geen gegevens zijn over het gebruik van clopidogrel tijdens de zwangerschap, mag Clopidogrel niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen.

Dierstudies hebben geen directe of indirecte schadelijke effecten van clopidogrel op de zwangerschap of de embryo-ontwikkeling tijdens of na de geboorte aangetoond.

Borstvoedingsperiode

Het is onduidelijk of Clopidogrel in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Uit dierstudies blijkt dat Clopidogrel in de melk wordt uitgescheiden. Om de veiligheid te garanderen mogen vrouwen die borstvoeding geven Copedina niet blijven gebruiken.

Geneesmiddelinteractie

Antaginalismegeneesmiddelen die oraal worden gebruikt

Het wordt niet aanbevolen om clopidogrel te gebruiken met orale anticoagulantia, omdat dit de bloeding kan verhogen.

Glycoproteïne ILB/IIIA-remmers: Wees voorzichtig bij het gebruik van Clopidogrel voor de ziekte waarbij het risico bestaat op bloedingen als gevolg van trauma, operatie of andere pathologische aandoeningen bij het gebruik van glycoproteïne ILB/Illa-remmers.

Acetysalicylzuur (ASA)

Asa verandert niets aan het remmende effect van de tussenliggende ADP-verzameling van Clopidogrel, maar Clopidogrel kan de collageentussenproducten van ASA beïnvloeden. Gelijktijdig gebruik van 500 mg ASA tweemaal daags per dag verhoogt de bloedingstijd echter niet significant bij patiënten die clopidogrel gebruiken. Farmacologische interactie tussen clopidogrel en acetylsalicylzuur kan optreden, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn als u dit geneesmiddel tegelijkertijd gebruikt. Bij sommige patiënten zijn Clopidogrel en ASA gedurende maximaal 1 jaar gelijktijdig gebruikt.

heparine

In een gezonde klinische studie vereist het gebruik van clopidogrel geen veranderingen in de heparine en heeft het geen invloed op de effecten van heparine op het dynamische proces. Gelijktijdig gebruik van heparine heeft geen invloed op het bloedplaatjesverzamelingseffect van Clopidogrel. Farmacologische interactie tussen clopidogrel en heparine kan optreden, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij gelijktijdig gebruik van dit medicijn. Hemotoderende geneesmiddelen: De veiligheid van gelijktijdig gebruik van clopidogrel, specifieke of niet-specifieke bloedpepergeneesmiddelen met fibrine en heparine is beoordeeld bij patiënten met een acuut myocardinfarct. De klinische bloedingsverhouding is hetzelfde als bij gebruik van ASA dat tegelijkertijd bloed en heparine veroorzaakt.

zei

In een klinische studie uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers verhoogt het gelijktijdig gebruik van clopidogrel en Naproxen het bloedverlies als gevolg van gastro-intestinale bloedingen. Vanwege het feit dat de interactie tussen clopidogrel geen NSAID's heeft veroorzaakt, is het echter onduidelijk of er een risico bestaat op interactie tussen clopidogrel en alle NSAID's. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van NSAID's zoals COX-2-remmers in combinatie met clopidogrel.

Andere gebruiksgevallen tegelijk

Omdat Clopidogrel gedeeltelijk door CYP2C19 wordt omgezet in een gedeeltelijke activiteitsvorm, kan het gebruik van deze enzymactieve remmers de concentratie van de activiteit van clopidogrel verminderen en zo de effectiviteit van de behandeling verminderen. Het wordt niet aanbevolen om Clopidogrel gelijktijdig te gebruiken met CYP2C19-remmers

CYP2C19-remmers zijn onder meer:

Omeprazol, Esomeprazol, Iluvoxamine, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazol, Fluconazol, Ticlopidine, Ciprofloxacine, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine en Chlooramfenicol.

Protonpompremmers

Hoewel CYP2C19-remmers per proton verschillen tussen geneesmiddelen in de remmergroep, tonen klinische onderzoeken het risico aan van interactie tussen clopidogrel en deze geneesmiddelen.

Daarom is het noodzakelijk om het gelijktijdig gebruik van de boterremmers met clopidogrel te vermijden, tenzij dit echt noodzakelijk is. Er is geen bewijs dat geneesmiddelen die de maagzuurgraad verminderen, zoals H2-blokkers of maagzuurremmers, de bloedplaatjesresistentie-activiteit van clopidogrel beïnvloeden.

Er zijn een aantal andere klinische onderzoeken uitgevoerd om de farmacokinetische en farmacokinetische interactie tussen clopidogrel en gelijktijdig gebruikte medicijnen te evalueren. Er is niet waargenomen dat de farmacologische interactie klinisch significant is bij gelijktijdig gebruik van clopidogrel met atenolol, nifedipine of zowel atenolol als nifedipine.

Bovendien wordt de leeractiviteit van Clopidogrel niet significant beïnvloed bij gebruik in combinatie met fenobarbital, cimetidine of oestrogeen.

De digitale farmacokinetiek van digoxine of theofylline verandert niet bij gebruik van koper met clopidogrel. Antacida veranderen de absorptie van Clopidogrel niet.

Gegevens uit onderzoeken met menselijke levermicrosomen tonen aan dat het metabolisme van carbonzuur van clopidogrel de activiteit van cytochroom P450 2C9 kan remmen.

Dit kan de concentratie van geneesmiddelen verhogen, zoals fenytoïne, tolbutamid en NSAID's zijn geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door Cytochrom P450 249. Uit de gegevens verkregen uit Caprie-onderzoeken blijkt dat het veilig kan worden gebruikt met fenytoïne en tolbutamid samen met Clopidogrel.

Naast informatie over de bovengenoemde geneesmiddelinteracties is er geen onderzoek gedaan naar de interactie van clopidogrel met sommige geneesmiddelen die worden gebruikt bij patiënten met bloedvaten. obstructie.

Patiënten die deelnamen aan klinische onderzoeken met clopidogrel hebben echter veel geneesmiddelen gebruikt, zoals diuretica, bètablokkers, alugiotensine-overbrengende gistremmers, calciumantagonisten, cholesterolverlagende geneesmiddelen, geneesmiddelen voor coronaire dilatatie, medicijnen voor diabetes (zoals insuline), anti-epileptica, GBIIB/ILA. Klinische nadelen.

Bewaring

Bewaren bij temperaturen onder 30 ° C. Buiten bereik van kinderen houden.

Vervaldatum: 24 maanden vanaf de productiedatum. Gebruik geen achterstallige medicijnen die op de verpakking staan vermeld.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.