Copedina Adamed ilacı miyokard enfarktüsünü ve periferik hastalıkları önler (2 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler Klopidogrel
İçerik Farmasötik çalışma adamed pharma

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klopidogrel	75mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

75 mg Copedina ilaçları aşağıdaki durumlarda yetişkinlerde tıkanıklık olaylarını önlemek için endikedir:

Miyokard enfarktüsü (birkaç günden 35 güne kadar), inme (7 günden 6 aya kadar) veya periferik damar hastalığı tespit edilen hastalar.

Akut koroner sendromlu hastalar:

Akut koroner sendromda, koroner girişim sonrası asetilsalisilik asit (ASA) ile kombinasyon halinde kullanılan stent takılan hastalar da dahil olmak üzere ST segment farkı yoktur (kararsız angina veya Q dalgası olmayan kalp enfarktüsü). Engellemek.

ATC Kodu: B 01 AC 04.

Klopidogrel bir ilaçtır.

Klopidgrelin metabolik formlarından biri trombosit sağlama inhibitörleridir, Klopidogrel trombosit agregasyon inhibitörleri tarafından oluşturulan CYP450 enzimi tarafından metabolize edilir.

Klopidogrel dönüşüm aktivitesi, trombositlerde P2Y12 reseptörü ile adenosin difosfat (ADP) sürecini seçer ve ADP aracıları yoluyla Glikoprotein Gpilb/111A kompleksi aktivasyon sürecini inhibe ederek trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Klopidogrel, ADP reseptörüne geri dönüşlü olmadığından klopidogrele maruz kalan trombositler, varlığı süresince (yaklaşık 7-10 gün) ilaçtan etkilenir ve normal fonksiyonel rehabilitasyon düzeyi, yeni trombosit üretim hızına bağlıdır.

Klopidogrel ayrıca ADP salındığı için trombosit aktivite yükselticisini önleyerek, ADP dışında acı veren maddelerin indüksiyonu nedeniyle trombosit toplanmasını da engeller.

Klopidogrel, CYP450 enziminin katalizörü tarafından oluşturulan aktif metabolik formu nedeniyle, genetik polimorfik veya CYP450'li bazı hastalar, tatmin edici trombosit inhibitörleri elde edemeyebilecek diğer ilaçlar tarafından inhibe edilir.

Günlük 75 mg dozunun kullanılması ilk günden itibaren ADP aracıları aracılığıyla trombosit toplanmasını engelleyici bir etki elde edebilir, bu etki giderek artarak Pazartesi'den Cumartesi'ye kadar stabil bir duruma ulaşır.

Stabil bir durumda, günde 75 mg'lık bir doz kullanıldığında ortalama inhibisyon düzeyi %40 ile %60 arasındadır.

İlacın kullanımından yaklaşık 5 gün sonra trombositlerin oluşumu ve kanama süresi yavaş yavaş normal seviyelere döner.

farmakokinetik

emilim

Tek doz ve günde 75 mg doz kullanıldığında Klopidogrel hızla emilir. Klopidogrel'in plazmasındaki ortalama pik konsantrasyonu (75 mg'lık tek doz kullanıldıktan sonra yaklaşık 2,2 - 2,5 ng/ml), alındıktan yaklaşık 45 dakika sonra ulaştı. Klopidogrel metabolitlerinin idrarla atıldığı minimum ilaç oranı %50'dir.

dağıtım

Klopidogrel ve ana metabolitler (aktif olmayan) In vitro plazma proteinleriyle ters ilişkilidir (ilişkili oran sırasıyla %98 ve %94'tür). Geniş dozda plazma proteininin yapışma düzeyi in vitro olarak doygunluğa ulaşmaz.

dönüşüm

Klopidogrel karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edilir.

İn vitro ve in vivo testlerde klopidogrel iki ana yolla metabolize edilir:

1. İlk yol esteraz enzimleri tarafından gerçekleştirilir ve aktif olmayan karboksilik asit türevlerinin (dolaşımdaki metabolitlerin %85'ini oluşturur) üretilmesi için hidrolize yol açar.

2. İkinci yol ise Sitokrom P450 sisteminin katalizörü tarafından yapılır. İlk klopidogrel, 2-oksoklopidogrelin bir ara formuna dönüştürülür. Daha sonra 2-olo-klopidogrel, Klopidogrel'in tiyol maddesi olarak aktivite formuna dönüştürülür. İn vitro olarak bu metabolik yol CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ve CYP2B6 tarafından yapılır. Aktif olmayan tiyol türevi, in vitro olarak izole edilmiştir ve trombosit reseptörleri ile hızlı bir şekilde geri döndürülemez ve geri döndürülemez, böylece trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Metabolitlerin Cmaks'ı, 300 mg Klopidogrel'in tek dozunun alınmasından sonra aktif hale gelirken, 75 mg'lık idame dozunun alınmasından 4 gün sonraki konsantrasyondan iki kat daha fazla tat elde edilir. CMAX, ilacı aldıktan yaklaşık 3060 dakika sonra gerçekleşir.

Eleme

Klopidogrel kullanılarak yapılan testlerde insanlarda atomik olarak 13C işaretli bir madde bulunduğunda ilacın yaklaşık %50'si idrarla atılır ve yaklaşık %46'sı içildikten sonraki 120 saat içinde parçada bulunur.

75 mg'lık tek doz ağızdan kullanıldığında Clopidogrel'in satış süresi yaklaşık 6 saattir.

Ana metabolik formun (inaktif) yarı deşarj süresi, tek doz ve tekrarlı doz kullanıldığında 8 saattir.

Metabolitlerin yarı ömrü yaklaşık 30 dakikadır.

Özel hasta grupları

Bu hastalarda klopidogrelin aktivitesinin farmakokinetiği belirsizdir,

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Şiddetli böbrek hastalığı olan hastalarda (kreatinin klerensi hızı 5 ila 15 ml/dakika arasında) her gün 75 mg klopidogrel dozunun kullanılmasından sonra, trombosit agregasyonunun ADP yoluyla engellenmesi sağlıklı bir kişiye göre daha zayıftır (%25).

Ancak kanama süresinin uzaması, her gün 75 mg klopidogrel dozunu kullanan sağlıklı kişilerdeki ile benzerdir. Ayrıca tüm hastalarda klinik ilaç toleransı iyidir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda günde 75 mg Clopidogrel dozunun 10 gün süreyle kullanılmasından sonra ADP inhibitörleri yoluyla trombosit agregasyonunun engellenmesinin etkisi sağlıklı kişilerdekine benzerdir.

Karaciğer yetmezliği olan hasta grubu ile sağlıklı kişiler karşılaştırıldığında ortalama kanama süresinin uzaması aynıdır.

Almadan önce Copedina Adamed ilacı miyokard enfarktüsünü ve periferik hastalıkları önler (2 kabarcık x 14 tablet)

Nasıl kullanılır

75 mg Copedina ilaçları ağızdan alınır.

Dozaj

yetişkin ve yaşlı hastalar

Yemekler sırasında veya yemek dışında günde 75 mg'lık tek doz kullanın.

Akut koroner sendromlu hastalarda

Akut koroner sendromda ST segmentinde farklılık yoktur (kararsız angina veya Q'suz miyokard enfarktüsü)

Tedaviye 300 mg klopidogrel yükü ile başlanmalı ve günde bir kez 75 mg (günlük 75 - 325 mg asetilsalisilik ile birlikte) dozuna devam edilmelidir.

Asa'nın yüksek dozu kanama riskini artırabileceğinden ASA dozunun 100 mg'ı geçmemesi gerekmektedir.

Optimum tedavi süresi belirsizdir. Klinik çalışmalardan elde edilen veriler, ilaçların 12 aya kadar kullanılmasını, maksimum verimin 3 aylık tedavi sonrasında elde edilmesini önermektedir.

Akut miyokard enfarktüsünde ST segment farkı vardır

Trombozu çözen ilaçlarla birlikte veya tek başına ASA ile kombinasyon halinde 300 mg yükleme dozundan başlayarak günlük 75 mg Klopidogrel dozu kullanılmalıdır. 75 yaş üzeri hastalarda başlangıç dozunu kullanmayınız.

Belirtileri tespit ettikten sonra en kısa sürede koordinasyon yöntemine başlanmalı ve ilaca en az 4 hafta devam edilmelidir.

Bu hasta grubunda 4 haftadan uzun süre kullanıldığında Asa ile klopidogrel kombinasyonunun etkisi araştırılmamıştır.

genetik eczanesi

CYP2C19 aktivitesi zayıf olan hastalarda klopidogrele yanıt olarak sıklıkla azalma olur. Zayıf metabolizma hastaları için optimal doz net değildir.

Pediatrik hastalar

Klopidogrel'in çocuklarda ve gençlerde güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisine yönelik yeterli deneyim bulunmamaktadır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer hastalığı olan ve henüz kanama geçirmiş hastaların tedavisi için yeterli tecrübeye sahip değiliz.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Hastada kanama varsa uygun tedavinin uygulanması.

Klopidogrel doz aşımı durumunda özel bir panzehir yoktur. Uzamış kanama süresi durumuyla başa çıkmak gerekiyorsa, trombosit aktarımı klopidogrelin etkisinin tersine çevrilmesine yardımcı olabilir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

75 mg Copedina kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Klopidogrel'in güvenliği, bir yıl veya daha uzun süre tedavi gören 9.000 hasta dahil olmak üzere, klinik çalışmalara katılan 42.000'den fazla hasta üzerinde değerlendirilmiştir. Caprie, Cure, Clarity ve Commit çalışmalarında kaydedilen klinik advers reaksiyonlar aşağıda sunulmuştur. Genel olarak, Caprie çalışmasında yaş, cinsiyet ve ırkla karşılaştırıldığında Klopidogrel 75 mg/gün'ün güvenliği ASA 325 mg/gün'e eşdeğerdir. Klinik çalışmalarda kaydedilen yan etkilerin yanı sıra, spontan olarak da yan etkiler rapor edilmektedir.

Kanama, hem klinik çalışmalarda hem de ticari sonrası raporlarda kaydedilen en yaygın advers reaksiyondur ve bu durum, tedavinin ilk ayında en sık görülür. Capril çalışmasında klopidogrel veya ASA ile tedavi edilen hastalarda toplam kanama oranı %9,3'tür. Ağır kanama vakalarının oranı klopidogrel kullanan grupta %1,4, ASA kullanan grupta ise %1,6'dır.

Cure çalışmasında Klopidogrel + ASA kullanıldığında ciddi kanama oranı, plasebo + ASA ( 200 mg: %4,9);> 200 mg: %4,0.

Kanama riski (hayatı tehdit eden, şiddetli, hafif, diğer düzeyler) test sırasında kademeli olarak azalır: (0 - 1 ay (klopidogrel: %9,6; plasebo: %6,6), 1-3 ay (klopidogrel: %4,5; plasebo: %2,3), 3 - 6 ay (klopidogrel: %3,8; ilaç fiyatı: %1,6) Eczane: %1,5); 9 - 12 ay (Klopidogrel: %1,9; plasebo: %1,0).

Ameliyattan 5 gün önce tedaviyi bırakan hastalarda koroner koroner küreden sonraki 7 gün içinde klopidogrel + Asa kullanıldığında şiddetli kanama oranı aşırı derecede artmıyor (Klopidogrel + ASA kullanan grupta %4,4, gia + ASA'daki %5,3). Koroner arter ameliyatı sonrası 5 gün içinde tedaviye devam eden hastalarda kanama oranı klopidogrel + ASA kullanan grupta %9,6, plasebo + ASA kullanan grupta ise %6,3 olarak belirlendi.

Clarity araştırmasında, klopidogrel + ASA (%17,4) S4 grubunda, plasebo grubu + ASA (%12,9) ile toplam kanama oranının arttığı görüldü. Şiddetli kanama oranı iki grup arasında birbirine benzer (klopidogrel + Asa ve plasebo + ASA kullanan grupta %1,3 ve %1,1). Bu sonuç, kan biberi veya heparin gibi özelliklere göre sınıflandırılan hasta alt grupları için uygundur.

Yapılan taahhüt çalışmasında beyindeki şiddetli kanama veya beyinle ilgili kanamanın toplam oranı düşük olup, iki araştırma grubu arasında da benzer şekilde (klopidogrel + Asa ve plasebo + ASA kullanan grupta %0,6 ve %0,5).

Klinik çalışmalarda veya spontan raporlarda kaydedilen advers reaksiyonlar aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Bu advers reaksiyonların sıklığı geleneksel olarak şu şekildedir: yaygın (> 1/100 ila 1/1.000 ila 1/10.000 ila

Her kurumda advers reaksiyonlar ciddiyet sırasına göre düzenlenir.

sıklıkla karşılaşılır

Damar bozuklukları: Hematom. tanışmak.

Kan ve lösemi bozuklukları: trombositopeni, lökopeni, eozinofili

Gastrointestinal bozukluklar: mide ülseri ve duodenum ülseri, gastrit, kusma, bulantı, kabızlık, gaz. azaltmak.

Nadir

Kan ve lökosit bozuklukları: lökopeni, ciddi nötrofiller.

Kan ve lösemi bozuklukları: Trombositopeni (TTP), anemi, kan hücrelerinin eksikliği, granülositler, ciddi trombositopeni, granülositler, anemi. Aydınlanma.

Solunum, göğüs ve mediasten bozuklukları: solunum kanaması (kanlı öksürük, akciğer kanaması), bronkospazm, interstisyel pnömoni. Anormal karaciğer enerjisi

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Suyla cilalanmış dermatit (toksik epidermal nekroz, Stevens Johnson sendromu, çeşitli eritem), anjiyoödem, döküntü, ürtiker, Egzama, düz liken. Üroloji: glomerülonefrit, kan kreatinin artışı.

İlacın yan etkileri görüldüğünde, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Copedina 75 mg kontrendike ilaç aşağıdaki durumlarda:

Klopidogrel veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar

Mide ülseri veya kafa içi kanama gibi hemorajik patolojik aktif patoloji.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

Kanama riski ve hematoloji üzerinde istenmeyen etkiler nedeniyle, tedavi sırasında hastada klinik kanama belirtileri görüldüğünde kan hücresi sayısını kontrol etmek ve/veya diğer gerekli testleri yapmak gerekir.

KLThu anti-trombosit ilaçlar gibi, travma, cerrahi veya diğer patolojik durumlar nedeniyle kanama riski olan hastalarda ve Asa, Heparin, Glikoprotein ILB/UIA inhibitörleri veya COX-2 inhibitörleri gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) ile tedavi edilen hastalarda klopidogrel kullanırken dikkatli olun.

Özellikle tedavinin ilk haftalarında ve/veya invaziv tedavi sonrasında kapalı kanama gibi kanama belirtilerinin yakından izlenmesi gerekir. prosedürler.

Kanama riskini artırabileceğinden klopidogreli oral antikoagülanlarla aynı anda kullanmayın.

Eğer hasta seçici ve geçici ameliyata girecekse trombosit anti-trombosit ilaçlara ihtiyaç duymayabilir, Klopidogrel ameliyattan 7 gün önce Klopidogrel kullanımını bırakmalıdır. Hastaların herhangi bir ameliyattan önce veya başka bir ilaç kullanmadan önce klopidogrel kullanımı konusunda doktor ve diş hekimine bilgi vermesi gerekmektedir.

Klopidogrel kanama süresini uzatır ve kanama riski olan hasarlı hastalarda (özellikle mide-bağırsak kanaması ve göz içi kanama) kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Klopidogrel (tek başına veya ASA ile kombinasyon halinde) kullanıldığında kanamanın durdurulması için normalden daha fazla zamana ihtiyaç duyabilecek hastayı bilgilendirmek ve hasta herhangi bir anormal kanamayı (pozisyon ve zaman) doktora bildirmelidir.

Klopidogrel kullanımından sonra, bazen de kısa sürede ilaçlara maruz kalındıktan sonra çok nadir görülen trombosit kanaması kaydedilmiştir. Bu durum, nörolojik komplikasyonlar, böbrek fonksiyon bozuklukları veya ateşle ilişkili mikrokimyasal anemi ile kendini gösterir.

Trombosit kanaması hastalar için ölümcül olabilen ve plazma filtrasyon yöntemleri de dahil olmak üzere derhal tedavi edilmesi gereken bir durumdur.

Elinizde yeterli veri yok, iskemik nedeniyle felçten sonraki 7 gün içinde klopidogrel kullanmayın.

Genetik eczanesi

Literatür verilerine göre hasta, klopidogrelin daha düşük aktif metabolik formuna vücudun maruz kalması, daha zayıf trombosit direnci ile genetik nedeniyle CYP2C19 fonksiyonunu azaltır ve normal CYP2C19 fonksiyonlarına sahip hastalardan sonra genellikle daha yüksek kardiyovasküler hastalık oranına sahiptir.

Klopidogrel, CYP2C19 sayesinde aktiviteye dönüştüğünden, bu enzim inhibitörlerinin kullanılması, plazma klopidogrelin aktif metabolik formunun konsantrasyonunu azaltarak tedavinin etkinliğini azaltabilir. CYP2C19 inhibitörlerinin Klopidogrel ile birlikte kullanılması teşvik edilemiyor.

Her ne kadar proton bombası inhibitörü grubundaki ilaçlar arasında CYP2C19 inhibitörleri farklı olsa da, klinik çalışmalar klopidogrel ile bu ilaçlar arasında etkileşim riskini göstermektedir. Bu nedenle gerçekten gerekli olmadıkça proton pompası inhibitörlerini klopidogrel ile birlikte kullanmaktan kaçınmak gerekir. H2 blokerleri veya antasitler gibi mide asiditesini azaltan ilaçların klopidogrelin trombosit direnci aktivitesini etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi için yeterli deneyime sahip değiliz. Bu nedenle bu hastalarda klopidogrel kullanırken dikkatli olun.

Karaciğer hastalığı ortalaması olan ve iç kanaması olan hastaların tedavisi için yeterli deneyim yoktur. Bu nedenle bu hastalarda klopidogrel kullanırken dikkatli olun. Copedina laktoz içerir. Nadir görülen genetik hastalıkları olan galaktoz intoleransı, lapp laktaz enzim eksikliği veya malpozlar-galaktoz gibi hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

İlaç, midede rahatsızlığa ve ishale neden olabilen hidrojenlenmiş kastojenize edici yağ yağı içerir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç sürücüyü ve makine çalıştırmayı etkilemez, ancak araç sürmek ve makine çalıştırmak için kullanıldığında dikkatli olmak gerekir.

Gebelik

Klopidogrel'in hamilelik sırasında kullanımına ilişkin veri bulunmadığından, Klopidogrel hamile kadınlarda kullanılmamalıdır.

Hayvan çalışmaları, klopidogrelin gebelik, doğum sırasında veya sonrasında embriyo gelişimi üzerinde doğrudan veya dolaylı zararlı etkilerini tespit etmemiştir.

Emzirme dönemi

Klopidogrel'in anne sütüne geçip geçmediği belli değil. Hayvan çalışmaları Klopidogrel'in süte geçtiğini göstermektedir. Güvenliği sağlamak için emziren kadınların Copedina kullanmaya devam etmemesi gerekir.

İlaç etkileşimi

Ağız yoluyla kullanılan antajinal ilaçlar

Kanama düzeyini artırabileceğinden klopidogrelin oral antikoagülanlarla birlikte kullanılması önerilmez.

Glikoprotein ilb/IIIA inhibitörleri: Glikoprotein ILB/Illa inhibitörleri kullanılarak travma, ameliyat veya diğer patolojik durumlar nedeniyle kanama riski olan hastalık için Klopidogrel kullanırken dikkatli olun.

Asetilisilik asit (ASA)

Asa, Klopidogrel'in ADP ara maddesi toplanmasının önleyici etkisini değiştirmez ancak Klopidogrel, ASA'nın Kollajen aracılarını etkileyebilir. Ancak klopidogrel kullanan hastalarda günde iki kez 500 mg ASA'nın eş zamanlı kullanımı kanama süresini anlamlı derecede artırmamaktadır. Klopidogrel ile asetilsalisilik asit arasında farmakolojik etkileşim meydana gelebilir ve kanama riski artabilir. Bu nedenle bu ilacı aynı anda kullanırken dikkatli olmak gerekir. Bazı hastalarda Klopidogrel ve ASA 1 yıla kadar aynı anda kullanılmıştır.

heparin

Sağlıklı bir klinik çalışmada klopidogrel kullanılması heparinde değişiklik yapılmasını gerektirmez ve heparinin dinamik süreç üzerindeki etkilerini etkilemez. Eş zamanlı heparin kullanımı Clopidogrel'in trombosit toplama etkisini etkilemez. Klopidogrel ve heparin arasında kanama riskini arttıran farmakolojik etkileşim meydana gelebilir. Bu nedenle bu ilacı eş zamanlı kullanırken dikkatli olmak gerekir. Hemotoding ilaçlar: Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda klopidogrelin, spesifik veya spesifik olmayan kan biberi ilaçlarının fibrin ve heparin ile eş zamanlı kullanımının güvenliği değerlendirilmiştir. Klinik kanama oranı, kana neden olan heparin ve ASA'nın aynı anda kullanılmasıyla aynı şeker seviyesindedir.

söylemedim

Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, klopidogrel ve Naproksen'in eş zamanlı kullanılması Kin mide-bağırsak kanamasına bağlı kan kaybını artırmaktadır. Ancak klopidogrel arasındaki etkileşimin NSAID'leri yürütmemesi nedeniyle klopidogrel ile tüm NSAID'ler arasında etkileşim riski olup olmadığı belirsizdir. Bu nedenle COX-2 inhibitörleri gibi NSAID'leri klopidogrel ile birlikte kullanırken dikkatli olmak gerekir.

Aynı anda diğer kullanım durumları

Klopidogrel kısmen CYP2C19 tarafından kısmi aktivite formuna dönüştürüldüğünden, bu enzim aktif inhibitörlerin kullanımı klopidogrelin aktivite konsantrasyonunu azaltabilir ve dolayısıyla tedavinin etkinliğini azaltabilir. Klopidogrel'in CYP2C19 inhibitörleriyle eş zamanlı kullanılması önerilmez,

CYP2C19 inhibitörleri şunları içerir:

Omeprazol, Esomeprazol, İluvoksamin, Fluoksetin, Moklobemid, Vorikonazol, Flukonazol, Tiklopidin, Siprofloksasin, Simetidin, Karbamazepin, Okskarbazepin ve Kloramfenikol.

Proton pompası inhibitörleri

CYP2C19 inhibitörleri, inhibitör grubundaki ilaçlar arasında proton açısından farklılık gösterse de, klinik çalışmalar klopidogrel ile bu ilaçlar arasında etkileşim riskini göstermektedir.

Bu nedenle çok gerekli olmadıkça tereyağı inhibitörlerini klopidogrel ile aynı anda kullanmaktan kaçınmak gerekir. H2 blokerleri veya antasitler gibi mide asiditesini azaltan ilaçların klopidogrelin trombosit direnci aktivitesini etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Klopidogrel ile eş zamanlı kullanılan ilaçlar arasındaki farmakokinetik ve farmakokinetik etkileşimi değerlendirmek amacıyla çok sayıda başka klinik çalışma yapılmıştır. Klopidogrel'in Atenolol, Nifedipin veya hem Atenolol hem de Nifedipin ile eş zamanlı kullanılması durumunda farmakolojik etkileşimin klinik olarak anlamlı olduğu gözlenmemiştir.

Ayrıca Klopidogrel'in öğrenme aktivitesi fenobarbital, simetidin veya östrojen ile birlikte kullanıldığında önemli ölçüde etkilenmez.

Klopidogrel ile bakır kullanıldığında Digoksin veya Teofilinin dijital farmakokinetiği değişmez. Antasitler Klopidogrel'in emilimini değiştirmez.

İnsan karaciğer mikrozomu üzerinde yapılan çalışmalardan elde edilen veriler, klopidogrelin karboksilik asit metabolizmasının sitokrom P450 2C9 aktivitesini inhibe edebildiğini göstermektedir.

Fenitoin, Tolbutamid gibi ilaçların konsantrasyonunu artırabilir ve NSAID'ler Cytochrom P450 249 tarafından metabolize edilen ilaçlardır. Caprie çalışmalarından elde edilen veriler Klopidogrel ile birlikte fenitoin ve tolbutamid ile birlikte kullanılabileceğini göstermektedir.

Yukarıdaki ilaç etkileşimleri ile ilgili bilgilere ek olarak, klopidogrelin kan damarı tıkanıklığı olan hastalarda kullanılan bazı ilaçlarla etkileşimine ilişkin bir çalışma bulunmamaktadır.

Ancak klopidogrel ile yapılan klinik çalışmalara katılan hastalar diüretikler, beta blokerler, alugiotensin transfer eden maya inhibitörleri, kalsiyum antagonisti ilaçlar, kolesterol düşürücü ilaçlar, koroner dilatasyon ilaçları, diyabet ilaçları (insülin gibi), anti-epileptik ilaçlar, GBIIB/ILA gibi birçok ilacı kullanmışlardır. Klinik dezavantajlar.

Saklama

30°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın. Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Son kullanma tarihi: Üretim tarihinden itibaren 24 ay. Ambalajında belirtilen son kullanma tarihi geçmiş ilaçları kullanmayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.