Cordaflex 20 mg Egis Pharma zabraňuje angíně, hypertenzi (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 balení x 10 tablet
Specifikace nifedipin
Složka Ischemie myokardu, vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
nifedipin	20 mg

Použití

Indikace

Přípravek Cordaflex je indikován v následujících případech:

Prevence chronické a chronické anginy anginy pectoris (Prinzmetal).

Hypertenze. ATC kód: C08CA05.

Účinná látka nifedipin, látka rozšiřující vápníkové kanály patřící do skupiny dihydropyridinů, působí proti bolesti na hrudi a snižuje krevní tlak. Lék brání iontům vápníku v průchodu membránou do buněk hladkého svalstva tepny a do fialových svalových buněk, čímž snižuje uvolňování vnitřního buněčného vápníku, takže léky uvolňují periferní tepny a koronární tepny.

Účinky na srdeční sval jsou při léčebné dávce zanedbatelné.

Uvolněním tepen snižuje nifedipin periferní odpor, a tím snižuje srdeční záchvat, snižuje spotřebu kyslíku a snižuje post-load.

Nifedipin uvolňuje jak normální koronární tepny, tak aterosklerotické tepny, takže jsou léky na ochranu srdce proti koronárním křečím a zlepšují dychtivost ischemie myokardu. U lidí s normálním krevním tlakem nifedipin nepůsobí nebo působí na krevní tlak velmi málo.

Koronární dilatace a inhibice jejich kontrakcí zlepší zásobování srdečního svalu kyslíkem.

farmakokinetika

nifedipin je téměř úplně absorbován z trávicího traktu. Absolutní biologická dostupnost se mění v rozmezí 40 až 70 %. Nifedipin je pod prvním překročením (40 - 60 %).

Po užití 20mg tablety s pomalým uvolňováním je koncentrace účinné plazmatické léčby dosaženo do 1 hodiny. Koncentrace stabilních léků v krvi po dobu asi 1,5 až 6 hodin, poté postupně klesá od 30. - 36. hodiny dále.

94 – 97 % nifedipinu je navázáno na plazmatické proteiny (albumin).

Účinná látka může procházet placentou a je vylučována do mateřského mléka, méně než 5 % léku vloženého do těla může projít hematoencefalickou bariérou.

Nifedipin se převážně přeměňuje na 3 nefarmakologické metabolity a asi 60–80 % léčiva vpraveného do těla se v této formě vyloučí močí. Zbývající droga je vylučována žlučí a stolicí.

Před odběrem Cordaflex 20 mg Egis Pharma zabraňuje angíně, hypertenzi (6 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Měli byste užít lék ihned po vyjmutí léku z blistru, aby se předešlo dlouhodobému užívání léků ve vzduchu, které mohou snížit účinnost léku. Lék byste měli zapít trochou vroucí vody, aby vychladl asi 50 - 100 ml. Všimněte si, že pilulku nekousejte ani nelámejte.

Dávkování

Při použití přípravku Cordaflex se doporučuje počáteční dávka ve formě tablet s pomalým uvolňováním přípravku Cordaflex, které se užívají dvakrát denně (2 x 20 mg). V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 filmové tablety, které se pomalu uvolňují, vypít dvakrát denně. Maximální dávka nifedipinu za den je 80 mg. Měli byste si rozdělit dávku filmových tablet tak, aby se během dne mimo den pomalu uvolňovaly, vypijte s odstupem 12 hodin.

Nifedipin se metabolizuje hlavně v játrech, takže je třeba upravit dávku tak, aby vyhovovala jaterní funkci pacienta.

Při selhání ledvin není třeba upravovat dávku nifedipinu.

Pacientům se závažným vaskulárním onemocněním mozku by měly být podávány nižší dávky (nižší formy léků).

Farmakokinetika

nifedipinu se může u starších osob změnit, takže nižší dávka nifedipinu může také poskytnout uspokojivý léčebný účinek,

Vezměte celý filmový sáček k pomalému uvolnění s trochou vody (50 - 100 ml). Pilulku nežvýkejte ani nelámejte. Dávku je nutné snižovat postupně, zvláště při užívání vysokých dávek.

Nepoužívejte Cordaflex tablety s pomalým uvolňováním pro děti.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování:

Kromě výše uvedených nežádoucích účinků se mohou v závislosti na stupni otravy objevit následující příznaky: těžká hypotenze, tachykardie, bolest na hrudi (angina pectoris), vaskulární kolaps, vědomí; Mysl shromažďuje knoflíky nebo komory - srdeční frekvence pomalého a/nebo mdloby v důsledku sinusového tlačítka je inhibována a postupný síňový přenos je prodloužen; Inhibice sekrece inzulínu. V závažnějších případech to bude zmatené do kómatu, zvýší se alkalický metabolismus draslíku, sníží se dýchání vzdušného kyslíku a omráčí srdce kvůli schopnosti mít plicní edém.

Předávkování:

Pro nifedipin neexistuje žádné specifické antidotum, takže eliminace nifedipinu musí být upřednostněna a obnovuje kardiovaskulární stabilitu.

Pokud je otrava zjištěna, je prvním ošetřením propláchnutí žaludku aktivním uhlím a v případě potřeby koordinace s výplachem tenkého střeva.

Úplné odstranění množství nifedipinu není absorbováno žaludkem a výplach tenkého střeva je zvláště důležitý u léků, které mají pomalé uvolňování, aby se zabránilo pokračující absorpci léku. Je možné podávat laxativa, u blokátorů kalciových kanálů je však třeba poznamenat, že inhibice střevní peristaltiky se může postupně dostat až do střeva. Nifedipin nelze odstranit hnojivem, takže rozklad krve je zbytečný, nicméně je vhodné použít metodu náhrady rafinované plazmy (protože nifedipin je vysoce vázán na protein a má relativně malou reakci).

může používat atropin a/nebo léky, které jsou podobné účinkům beta sympatiku k léčbě příznaků pomalé srdeční frekvence. Život ohrožující srdeční tep musí být léčen dočasnou srdeční frekvencí.

Hemodemóza, následky omráčení srdce a dilatace tepen, musí být léčena vápníkem (1-2 g glukonátu vápenatého intravenózně a poté pomalá infuze), dopaminem (maximálně 25 mikrogramů/kg hmotnosti/minutu), dobutaminem (maximálně 15 mikrogramů/kg hmotnosti/minutu) a adrenalinem nebo norepinefrinem. Dávkování těchto léků musí být stanoveno v závislosti na reakci pacienta.

Koncentrace vápníku v séru může být normální nebo mírně zvýšená.

Dodatečné množství tekutiny musí být podáváno pečlivě pod hemodynamickou kontrolou, aby nedošlo k přetížení srdce.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Nežádoucí efekty:

Míra nežádoucích účinků je rozdělena do následujících skupin:

Velmi časté (≥1/10): Časté (≥1/100 až

Velmi vzácné (

Poruchy krve a lymfatického systému:

Velmi vzácné: Anémie, leukopenie, trombocytopenie nebo krvácení v důsledku trombocytopenie.

Velmi vzácné: dočasná hyperglykémie.

Duševní poruchy:

Časté: Spánek.

Časté: Závratě, bolest hlavy.

Vzácné: poruchy vidění, bolest očí.

Poruchy srdce:

Časté: napětí.

Není časté: mdloby, tachykardie.

Časté: vazodilatace, periferní edém.

Není časté: Potíže s dýcháním.

Vzácné: Krvácení z nosu.

Časté: zácpa.

Vzácné: Změna funkce jater (zvýšení GMT).

je velmi vzácný: žloutenka, hepatitida.

Časté: Zčervenání obličeje s pocitem horka. Možná se dermatitida může objevit při slunečním záření nebo UV záření.

Není běžné: Cinnesty.

Vzácné: Bolest kloubů a svalů.

Není časté: Noc, moč.

Vzácné: Potíže s močením.

Vzácné: bezmoc. Normálně není výjimkou, když je lék vysazen.

Není časté: bolest (břicha, hrudník, noha), slabí lidé.

Na začátku léčby nebo u pacientů s anamnézou anginy pectoris se může objevit ostrá bolest, jejíž frekvence, čas a závažnost se mohou zvyšovat.

Pokud u hypertenze nebo ischemické choroby srdeční ustane, může to způsobit hypertenzi nebo ischemii myokardu

(účinek).

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Cordaflex lék 20 mg je kontraindikován v následujících případech:

Příliš mnoho s aktivní složkou (a s jinými sloučeninami dihydropyridinové skupiny) nebo s jakoukoli jinou složkou léku. Tam.

Pacienti užívají rifampicin.

Bezpečnostní opatření při užívání

Zvláštní opatrnost při užívání léků u pacientů s těžkou hypotenzí (systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg) nebo v případě městnavého srdečního selhání. Antihypertenzní účinek léku se zvýší, když dojde ke snížení průtoku krve.

Nifedipin je třeba pečlivě sledovat s nifedipinem s betablokátory, protože může významně snížit krevní tlak: v některých případech může dojít dokonce k srdečnímu selhání.

Při onemocnění ledvin není třeba měnit dávku nifedipinu. Účinek léku se může zvýšit při poklesu tlaku v plicích a při poklesu průtoku krve po oplodnění, takže dávka by měla být nižší.

Je třeba být opatrný zejména při užívání léků pro pacienty s onemocněním jater.

Je třeba snížit dávku, pokud se objeví zvýšené žíly a cirhóza.

Při zahájení léčby nifedipinem nebo při zvýšení dávky se vzácně objeví bolest na hrudi (angina pectoris způsobená paradoxní ischemií) ihned po užití léku. Přestaňte užívat lék, pokud existuje příčina a následek mezi bolestí na hrudi a léky.

Pacienti s diabetem by měli být při používání nifedipinu pečlivě sledováni.

Během užívání drogy se vyvarujte pití alkoholických nápojů.

Potahované tablety Slow Cordaflex 20 mg obsahují laktózu.

Neužívejte tento lék u pacientů se vzácnými genetickými problémy, kteří netolerují galaktózu, mají nedostatek laktázy laktázy nebo mají nemožný obsah glukózy – galaktózy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Na začátku léčby neřiďte ani neobsluhujte stroje, po dobu stanovenou pro každý případ. Poté musí být tento limit nebo zákaz stanoven pro každého pacienta.

Těhotenství a kojení

Předběžné klinické studie ukazují, že nifedipin způsobuje teratogenní, jedovaté embryo a plod v dávkách mnohem vyšších, než jsou dávky pro léčbu lidí.

Nifedipin může procházet placentou a vylučovat se do mateřského mléka.

Použití nifedipinu v prvních 3 měsících těhotenství je kontraindikováno. Užívání léků během těhotenství musí být omezeno na střední a poslední tři měsíce těhotenství a na případy, kdy použití jiných léků není vhodné.

Vysoké dávky nifedipinu zpomalí porod, takže lék je účinný pro uvolnění dělohy, když termín není ohrožen.

Neužívejte nifedipin, když kojíte, ani přestaňte kojit během užívání léků.

V některých případech oplodnění in vitro bylo zjištěno, že nifedipin a další blokátory kalciových kanálů ze stejné skupiny způsobily reverzibilní biochemické změny v hlavičce spermatu. Proto může při užívání těchto léků dojít k poškození funkce spermií, které mohou při mimotělním oplodnění postupně dospět k kontinuálnímu selhání.

Lékové interakce

Interakce s jinými léky a další typy interakcí:

Musí být pečlivě koordinován s Cordaflex s:

Nesdílejte nifedipin s rifampicinem, protože pak v krvi nedosáhne účinně koncentrace nifedipinu způsobené rifampicinem.

Při použití s léky na hypertenzi (ACE inhibitory, diuretika atd.), nitráty, psychotropní účinky a léky obsahující hořčík, mohou mít antihypertenzní účinky:

Používá se s betablokátory, ačkoli účinek antihypertenze a bolesti na hrudi je obecně dobrý, ale protože je pravděpodobné, že se sníží krevní tlak, sníží krevní tlak a srdeční selhání, koordinace musí být obzvláště opatrná.

Používání s prazosinem může způsobit vážné snížení krevního tlaku. Užívání s digoxinem může postupně zvyšovat koncentraci digoxinu v plazmě. Užívání s theofylinem může zvýšit hladinu theofylinu v plazmě.

Obzvláště opatrní při použití s chinidinem, protože koncentrace chinidinu v plazmě se může snížit při užívání nifedipinu a poté se zvýšit při vysazení nifedipinu: kombinace těchto dvou léků může postupně dosáhnout zlé arytmie (interval QT ve středu lití v patologii).

diltiazem zvyšuje koncentraci nifedipinu v séru;

Grapefruit, erythromycin, azolová plísňová droga (flukonazol, iTrakonazol, ketokonazol) některá antibiotika skupiny Fluorochinolon (Norfloxacin, Ciprofloxacin) Perorální antikoncepce a inhibitory HIV HIV (inhibitory Indi proteázy HIV) Ritonavir) může inhibovat metabolismus nifedipinu a zvýšit účinky nifedipinu. Podobně použití nifedipinu s cimetidinem zvýší koncentraci léčiv v plazmě a tím zvýší účinky nifedipinu, ale pokud sdílejí nifedipin s ranitidinem, nezvýší to významně koncentraci nifedipinu v plazmě:

rifampicin a fenytoin – tím, že způsobí enzymovou indukci – významně sníží hladiny nifedipinu v plazmě; Není také vyloučena se stejnou interakcí s barbiturátem a karbamazepinem;

Cyklosporin je také substrátem enzymu CYP3A4, takže použití těchto dvou léků může prodloužit dobu obou.

Nifedipin snižuje vylučování vincistinu, a tím zvyšuje vedlejší účinky tohoto léku. Je třeba zvážit snížení dávky vinkristinu.

Sdílení cisapridu s nifedipinem může zvýšit hladiny nifedipinu v plazmě. V tomto hlavním musí sledovat krevní tlak a v případě potřeby je Nifedipin snížen.

Sdílený chinupristin/dalfopristin s nifedipinem může zvýšit hladiny nifedipinu v plazmě. V tomto případě je nutné sledovat krevní tlak a v případě potřeby snížit dávku nifedipinu.

Skladování

Uchovávejte drogy v uzavřených krabicích.

Vyhněte se přímému kontaktu se slunečním zářením.

Teplota pod 30 stupňů c.

Zůstat mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.