Cordaflex 20 mg Egis Pharma beugt Angina pectoris und Bluthochdruck vor (6 Blister x 10 Tabletten)

Der Wirkstoff Nifedipin, ein Mittel zur Erweiterung des Kalziumkanals, gehört zur Gruppe der Dihydropyridine und wirkt gegen Brustschmerzen und senkt den Blutdruck. Das Medikament verhindert, dass Kalziumionen durch die Membran gelangen, um in die glatten Muskelzellen der Arterie und in die violetten Muskelzellen einzudringen, wodurch die Freisetzung von Kalzium in den Zellen verringert wird, sodass die Medikamente die peripheren Arterien und Koronararterien entspannen.

Die Auswirkungen auf den Herzmuskel sind bei der Behandlungsdosis vernachlässigbar.

Durch die Entspannung der Arterien verringert Nifedipin den peripheren Widerstand und reduziert so den Herzinfarkt, verringert den Sauerstoffbedarf und verringert die Nachbelastung.

Nifedipin entspannt sowohl normale Koronararterien als auch atherosklerotische Arterien, wodurch das Herz vor Koronarspasmen geschützt und die Bereitschaft bei Myokardischämie verbessert wird. Bei Menschen mit normalem Blutdruck wirkt Nifedipin nicht oder nur sehr wenig auf den Blutdruck.

Die Erweiterung der Herzkranzgefäße und die Hemmung ihrer Kontraktionen verbessern die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels.

Pharmakokinetik

Nifedipin wird nahezu vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit ändert sich im Bereich von 40 bis 70 %. Nifedipin liegt unter der ersten Überschreitung (40 - 60 %).

Nach Einnahme einer 20-mg-Filmtablette mit langsamer Freisetzung wird die Konzentration einer wirksamen Plasmabehandlung innerhalb von 1 Stunde erreicht. Die Konzentration stabiler Medikamente im Blut bleibt etwa 1,5 bis 6 Stunden lang bestehen und nimmt dann ab der 30. bis 36. Stunde allmählich ab.

94–97 % Nifedipin ist an Plasmaproteine ​​(Albumin) gebunden.

Der Wirkstoff kann die Plazenta passieren und in die Muttermilch gelangen, weniger als 5 % des in den Körper aufgenommenen Arzneimittels können die Blut-Hirn-Schranke passieren.

Nifedipin wird hauptsächlich in drei nicht-pharmakologische Metaboliten umgewandelt, und etwa 60–80 % des in den Körper eingeführten Arzneimittels werden in dieser Form im Urin ausgeschieden. Der verbleibende Wirkstoff wird über Galle und Kot ausgeschieden.

Astringierende Schmerzen können zu Beginn der Behandlung oder bei Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte auftreten, wobei Häufigkeit, Zeit und Schwere zunehmen können.

Bei Bluthochdruck oder koronarer Herzkrankheit kann es zu Bluthochdruck oder Myokardischämie (Auswirkung) kommen, wenn das plötzliche Stoppen aufhört.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Besondere Vorsicht ist bei der Einnahme von Medikamenten bei Patienten mit schwerer Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mmHg) oder bei Herzinsuffizienz geboten. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verstärkt sich, wenn der Blutfluss abnimmt.

Nifedipin muss zusammen mit Nifedipin und Betablockern engmaschig überwacht werden, da es zu einer erheblichen Senkung des Blutdrucks führen kann: In manchen Fällen kann es sogar zu Herzversagen kommen.

Bei Nierenerkrankungen muss die Dosis von Nifedipin nicht geändert werden. Die Wirkung des Arzneimittels kann sich verstärken, wenn der Lungendruck sinkt und die Durchblutung nach der Befruchtung abnimmt. Daher sollte die Dosis niedriger sein.

Vor allem bei der Einnahme von Arzneimitteln für Patienten mit Lebererkrankungen ist Vorsicht geboten.

Bei vermehrter Venenerkrankung und Zirrhose muss die Dosis reduziert werden.

Zu Beginn einer Nifedipin-Behandlung oder wenn eine Dosiserhöhung auftreten kann, kommt es selten zu Brustschmerzen (Angina pectoris aufgrund paradoxer Ischämie) direkt nach der Einnahme des Medikaments. Stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten, wenn ein Zusammenhang zwischen Brustschmerzen und Medikamenten besteht.

Patienten mit Diabetes sollten bei der Anwendung von Nifedipin engmaschig überwacht werden.

Vermeiden Sie den Konsum alkoholischer Getränke während der Einnahme des Arzneimittels.

Slow Cordaflex 20 mg Filmtabletten enthalten Laktose.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht bei Patienten mit seltenen genetischen Problemen ein, die Galaktose nicht vertragen, einen Laktase-Laktase-Mangel haben oder unmögliche Glukose-Galaktose haben.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Zu Beginn der Behandlung dürfen Sie für einen jeweils individuell zu bestimmenden Zeitraum kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen. Danach muss diese Grenze bzw. dieses Verbot für jeden Patienten festgelegt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Vorläufige klinische Studien zeigen, dass Nifedipin in Dosen, die weit über der Dosierung zur Behandlung von Menschen liegen, teratogene und giftige Auswirkungen auf Embryonen und Föten hat.

Nifedipin kann die Plazenta passieren und in die Muttermilch gelangen.

Die Anwendung von Nifedipin ist in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft muss auf die mittleren und letzten drei Monate der Schwangerschaft sowie auf Fälle beschränkt werden, in denen die Einnahme anderer Medikamente nicht angebracht ist.

Hohe Nifedipin-Dosen hemmen die Wehentätigkeit, sodass das Medikament die Gebärmutter wirksam entspannt, wenn die Geburt noch nicht gefährdet ist.

Verwenden Sie Nifedipin nicht während der Stillzeit und unterbrechen Sie das Stillen nicht während der Einnahme von Medikamenten.

In einigen Fällen von In-vitro-Fertilisation wurde festgestellt, dass Nifedipin und andere Kalziumkanalblocker derselben Gruppe reversible biochemische Veränderungen im Spermienkopf verursachten. Daher kann die Funktion der Spermien bei der Verwendung dieser Medikamente beeinträchtigt werden, was bei der In-vitro-Fertilisation allmählich zu einem dauerhaften Versagen führen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und andere Arten von Wechselwirkungen:

Muss sorgfältig mit Cordaflex abgestimmt werden mit:

Teilen Sie Nifedipin nicht mit Rifampicin, da das Blut sonst die durch Rifampicin verursachte Konzentration von Nifedipin nicht effektiv erreicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln gegen Bluthochdruck (ACE-Hemmer, Diuretika usw.) können Nitrat, psychotrope Wirkungen und Magnesium enthaltende Arzneimittel blutdrucksenkende Wirkungen haben:

Bei Verwendung mit Betablockern ist die Wirkung gegen Bluthochdruck und Brustschmerzen zwar im Allgemeinen gut, aber da es wahrscheinlich zu einer Senkung des Blutdrucks, einem niedrigeren Blutdruck und einer Herzinsuffizienz kommt, muss die Koordination besonders vorsichtig sein.

Die Anwendung zusammen mit Prazosin kann zu einer erheblichen Senkung des Blutdrucks führen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Digoxin kann die Konzentration von Digoxin im Plasma allmählich ansteigen. Die Anwendung zusammen mit Theophyllin kann den Theophyllinspiegel im Plasma erhöhen.

Besonders vorsichtig bei der Anwendung mit Chinidin, da die Plasmakonzentrationen von Chinidin während der Anwendung von Nifedipin sinken und dann ansteigen können, wenn Nifedipin abgesetzt wird: Durch die Kombination dieser beiden Medikamente kann es allmählich zu einer schlimmen Arrhythmie (dem QT-Intervall in der Mitte des Einströmens in einer Pathologie) kommen.

Grapefruit, Erythromycin, Azol-Pilzmittel (Fluconazol, iTraconazol, Ketoconazol), einige Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe (Norfloxacin, Ciprofloxacin). Orale Kontrazeptiva, die Gestagene und HIV-Proteasehemmer von HIV enthalten (wie Indisa Ritonavir), können den Stoffwechsel hemmen von Nifedipin und verstärken die Wirkung von Nifedipin. In ähnlicher Weise erhöht die Verwendung von Nifedipin mit Cimetidin die Konzentration von Arzneimitteln im Plasma und damit die Wirkung von Nifedipin. Wenn jedoch Nifedipin mit Ranitidin gemeinsam verwendet wird, erhöht sich die Konzentration von Nifedipin im Plasma nicht wesentlich:

Rifampicin und Phenytoin senken durch die Enzyminduktion den Nifedipinspiegel im Plasma erheblich. Es ist auch nicht ausgeschlossen, dass die gleiche Wechselwirkung mit Barbiturat und Carbamazepin auftritt;

Cyclosporin ist auch das Substrat des CYP3A4-Enzyms, sodass die Verwendung dieser beiden Arzneimittel die Wirkdauer beider Arzneimittel verlängern kann.

Nifedipin verringert die Ausscheidung von Vincistin und verstärkt so die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels. Es muss über eine Reduzierung der Vincristin-Dosis nachgedacht werden.

Die gemeinsame Einnahme von Cisaprid mit Nifedipin kann den Nifedipinspiegel im Plasma erhöhen. In diesem Fall muss der Blutdruck überwacht und bei Bedarf Nifedipin reduziert werden.

Die gemeinsame Einnahme von Quinuprristin/Dalfopristin mit Nifedipin kann den Nifedipinspiegel im Plasma erhöhen. In diesem Fall muss der Blutdruck überwacht und gegebenenfalls die Nifedipin-Dosis reduziert werden.