Cordaflex 20mg Egis Pharma prévient l'angine, l'hypertension (6 ampoules x 10 comprimés)

L'ingrédient actif nifédipine, un agent dilatateur des canaux calciques appartient au groupe des dihydropyridines, a des douleurs anti-thoraciques et abaisse la tension artérielle. Le médicament empêche les ions calcium de traverser la membrane pour pénétrer dans les cellules musculaires lisses de l'artère et dans les cellules musculaires violettes, réduisant ainsi la libération de calcium cellulaire interne, de sorte que les médicaments détendent les artères périphériques et les artères coronaires.

Les effets sur le muscle cardiaque sont négligeables à la dose de traitement.

En relaxant les artères, la nifédipine réduit la résistance périphérique, et réduit ainsi la crise cardiaque, réduit la demande en oxygène et réduit la post-charge.

La nifédipine détend à la fois les artères coronaires normales et les artères athéroscléreuses, ce qui protège le cœur contre les spasmes coronariens et améliore l'impatience de l'ischémie myocardique. Chez les personnes ayant une tension artérielle normale, la nifédipine n’agit pas ou très peu sur la tension artérielle.

La dilatation des coronaires et l'inhibition de leurs contractions amélioreront l'apport d'oxygène au muscle cardiaque.

pharmacocinétique

la nifédipine est presque entièrement absorbée par le tube digestif. La biodisponibilité absolue varie de 40 à 70 %. La nifédipine est sous le premier dépassement (40 - 60%).

Après avoir pris un comprimé de 20 mg à libération lente, la concentration du traitement plasmatique efficace est atteinte en 1 heure. La concentration de médicaments stables dans le sang pendant environ 1,5 à 6 heures, puis diminue progressivement à partir de 30 à 36 heures.

94 à 97 % de la nifédipine est attachée aux protéines plasmatiques (albumine).

L'ingrédient actif peut traverser le placenta et être excrété dans le lait maternel, moins de 5 % du médicament introduit dans l'organisme peut traverser la barrière hémato-encéphalique.

La nifédipine est principalement convertie en 3 métabolites non pharmacologiques, et environ 60 à 80 % du médicament inséré dans le corps est excrété dans l'urine sous cette forme. Le reste du médicament est excrété par la bile et les selles.

Une douleur austring peut survenir au début du traitement ou chez les patients ayant des antécédents d'angine de poitrine, avec une fréquence, une durée et une gravité pouvant augmenter.

Dans l'hypertension ou la maladie coronarienne, si l'arrêt soudain de la colonne vertébrale s'arrête, il peut provoquer une hypertension ou une ischémie myocardique (effet).

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Précautions d'utilisation

Prudence particulière lors de la prise de médicaments chez les patients présentant une hypotension sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg) ou en cas d'insuffisance cardiaque congestionnée. L'effet anti-hypertension du médicament augmentera en cas de diminution du flux sanguin.

La nifédipine doit être étroitement surveillée avec la nifédipine avec des bêtabloquants car elle peut entraîner une réduction significative de la pression artérielle : même une insuffisance cardiaque peut survenir dans certains cas.

Pas besoin de modifier la dose de nifédipine en cas de maladie rénale. L'effet du médicament peut augmenter en cas de diminution de la pression pulmonaire et en cas de diminution du flux sanguin après la fécondation. La dose doit donc être inférieure.

Il faut être prudent, surtout lors de la prise de médicaments destinés aux patients souffrant de maladies du foie.

Il faut réduire la dose en cas d'augmentation des veines et de cirrhose.

Lors de l'instauration d'un traitement par la nifédipine ou lorsqu'une augmentation de la dose peut survenir, il est rare que des douleurs thoraciques (angine de poitrine due à une ischémie paradoxale) surviennent juste après la prise du médicament. Arrêtez le médicament s'il existe une cause et un effet entre la douleur thoracique et le médicament.

Les patients diabétiques doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils utilisent de la nifédipine.

Évitez de consommer des boissons alcoolisées pendant que vous prenez ce médicament.

Les comprimés sous film Slow Cordaflex 20 mg contiennent du lactose.

Ne prenez pas ce médicament chez les patients présentant des problèmes génétiques rares qui ne tolèrent pas le galactose, présentent un déficit en lactase lactase ou ont un glucose - galactose impossible.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Ne pas conduire ni utiliser de machines au début du traitement, pendant une période de détermination pour chaque cas. Après cela, cette limite ou interdiction doit être déterminée pour chaque patient.

Grossesse et allaitement

Des études cliniques préliminaires montrent que la nifédipine provoque des effets tératogènes et toxiques sur l'embryon et le fœtus à des doses beaucoup plus élevées que la dose utilisée pour traiter les humains.

La nifédipine peut traverser le placenta et être évacuée dans le lait maternel.

L'utilisation de la nifédipine est contre-indiquée au cours des 3 premiers mois de la grossesse. L'utilisation de médicaments pendant la grossesse doit être limitée au milieu et aux trois derniers mois de la grossesse et dans les cas où l'utilisation d'autres médicaments n'est pas appropriée.

Des doses élevées de nifédipine inhiberont le travail, le médicament est donc efficace pour détendre l'utérus lorsque le terme n'est pas menacé.

N'utilisez pas de nifédipine pendant l'allaitement et n'arrêtez pas l'allaitement pendant la prise de médicaments.

Dans certains cas de fécondation in vitro, il a été constaté que la nifédipine et d'autres inhibiteurs calciques du même groupe ont provoqué des modifications biochimiques réversibles dans la tête du sperme. Par conséquent, la fonction des spermatozoïdes peut être endommagée lors de l'utilisation de ces médicaments, ce qui peut progressivement atteindre un échec continu lors de la fécondation in vitro.

Interactions médicamenteuses

Interagir avec d'autres médicaments et d'autres types d'interactions :

Doit être soigneusement coordonné avec Cordaflex avec :

Ne partagez pas la nifédipine avec la rifampicine, car le sang n'atteindra pas efficacement la concentration de nifédipine provoquée par la rifampicine.

Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments contre l'hypertension (inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, etc.), les nitrates, les effets psychotropes et les médicaments contenant du magnésium, peuvent avoir des effets anti-hypertension :

Utilisé avec les bêta-bloquants, bien que l'effet de l'anti-hypertension et des douleurs thoraciques soit généralement bon, mais comme il est susceptible de diminuer la tension artérielle, d'abaisser la tension artérielle et de provoquer une insuffisance cardiaque, la coordination doit être particulièrement prudente.

L'utilisation avec la prazosine peut entraîner une baisse grave de la tension artérielle. Utilisé avec la digoxine, il peut augmenter progressivement la concentration de digoxine dans le plasma. Utilisé avec la théophylline peut augmenter le taux de théophylline dans le plasma.

Il faut être particulièrement prudent lorsqu'il est utilisé avec la quinidine car les concentrations plasmatiques de quinidine peuvent diminuer lors de l'utilisation de la nifédipine puis augmenter lors de l'arrêt de la nifédipine : la combinaison de ces deux médicaments peut progressivement atteindre l'arythmie perverse (l'intervalle QT au centre d'une pathologie).

pamplemousse, érythromycine, médicament fongique azole (fluconazole, iTraconazole, kétoconazole) certains antibiotiques du groupe des fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine) Les médicaments contraceptifs oraux contenant du Gestagen et des inhibiteurs de la protéase du VIH (tels que l'Indisa Ritonavir) peuvent inhiber le métabolisme du nifédipine et augmenter les effets de la nifédipine. De même, l'utilisation de la nifédipine avec la cimétidine augmentera la concentration des médicaments dans le plasma et augmentera ainsi les effets de la nifédipine, mais s'ils partagent la nifédipine avec la ranitidine, cela n'augmentera pas de manière significative la concentration de la nifédipine dans le plasma :

la rifampicine et la phénytoïne - en provoquant une induction enzymatique - réduiront considérablement les taux de nifédipine dans le plasma ; Il n'est pas non plus exclu avec la même interaction avec le barbiturate et la carbamazépine ;

La cyclosporine est également le substrat de l'enzyme CYP3A4, donc l'utilisation de ces deux médicaments peut prolonger la durée d'action des deux.

La nifédipine réduit l'excrétion de la vincistine, augmentant ainsi les effets secondaires de ce médicament. Il faut envisager de réduire la dose de vincristine.

Le partage du cisapride avec la nifédipine peut augmenter les taux plasmatiques de nifédipine. Dans ce cas, il faut surveiller la tension artérielle et, si nécessaire, réduire la nifédipine.

L'association de la quinuupristine/dalfopristine avec la nifédipine peut augmenter les taux plasmatiques de nifédipine. Dans ce cas, la tension artérielle doit être surveillée et si nécessaire, la dose de Nifédipine doit être réduite.