Cordaflex 20mg Egis Pharma mencegah angina, hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Bahan aktif nifedipine, zat dilatasi saluran kalsium yang termasuk golongan dihydropyridine, mempunyai efek anti nyeri dada dan menurunkan tekanan darah. Obat ini mencegah ion kalsium melewati membran untuk memasuki sel otot polos arteri dan sel otot ungu, sehingga mengurangi pelepasan kalsium sel internal, sehingga obat mengendurkan arteri perifer dan arteri koroner.

Efek pada otot jantung dapat diabaikan pada dosis pengobatan.

Dengan merelaksasi arteri, Nifedipine mengurangi resistensi perifer, sehingga mengurangi serangan jantung, mengurangi kebutuhan oksigen, dan mengurangi post-load.

Nifedipine melemaskan arteri koroner normal dan arteri aterosklerotik, sehingga obat pelindung jantung terhadap kejang koroner dan meningkatkan risiko iskemia miokard. Pada orang dengan tekanan darah normal, Nifedipine tidak bekerja atau bekerja sangat sedikit terhadap tekanan darah.

Pelebaran koroner dan menghambat kontraksinya akan meningkatkan suplai oksigen ke otot jantung.

farmakokinetik

nifedipine hampir diserap seluruhnya dari saluran pencernaan. Perubahan bioavailabilitas absolut berkisar antara 40 hingga 70%. Nifedipine berada di bawah batas pertama (40 - 60%).

Setelah meminum tablet film lepas lambat 20 mg, konsentrasi pengobatan plasma yang efektif dicapai dalam waktu 1 jam. Konsentrasi obat stabil dalam darah selama sekitar 1,5 hingga 6 jam, kemudian menurun secara bertahap mulai jam ke 30 - 36 dan seterusnya.

94 - 97% Nifedipine terikat pada protein plasma (albumin).

Bahan aktifnya dapat melewati plasenta dan dikeluarkan ke dalam ASI, kurang dari 5% obat yang dimasukkan ke dalam tubuh dapat melewati sawar darah otak.

Nifedipine terutama diubah menjadi 3 metabolit non-farmakologis, dan sekitar 60-80% obat yang dimasukkan ke dalam tubuh dibuang melalui urin dalam bentuk ini. Sisa obat dikeluarkan melalui empedu dan feses.

Nyeri ausstring dapat terjadi pada awal pengobatan atau pada pasien dengan riwayat angina, yang frekuensi, waktu, dan tingkat keparahannya dapat meningkat.

Pada hipertensi atau penyakit arteri koroner, jika penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan hipertensi atau iskemia miokard (efek).

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Perhatian saat menggunakan

Kehati-hatian khusus saat mengonsumsi obat pada pasien dengan hipotensi berat (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg) atau bila terjadi gagal jantung kongesti. Efek anti hipertensi obat akan meningkat bila terjadi penurunan aliran darah.

Nifedipine perlu dimonitor secara ketat dengan Nifedipine dengan beta blocker karena mungkin memiliki penurunan tekanan darah yang signifikan: bahkan gagal jantung dapat terjadi dalam beberapa kasus.

Tidak perlu mengubah dosis nifedipine bila penyakit ginjal. Efek obat dapat meningkat bila terjadi penurunan tekanan paru dan bila terjadi penurunan aliran darah setelah dibuahi, sehingga dosisnya harus lebih rendah.

Perlu berhati-hati terutama saat mengonsumsi obat untuk pasien penyakit liver.

Perlu pengurangan dosis bila terjadi peningkatan vena dan sirosis.

Saat memulai pengobatan nifedipine atau saat meningkatkan dosis, nyeri dada (angina akibat iskemia paradoks) jarang terjadi segera setelah minum obat. Hentikan obat jika ada sebab akibat antara nyeri dada dan pengobatan.

Pasien diabetes harus diawasi secara ketat saat menggunakan nifedipine.

Hindari penggunaan minuman beralkohol saat mengonsumsi obat.

Tablet film Cordaflex 20 mg lambat mengandung laktosa.

Jangan mengonsumsi obat ini untuk pasien dengan masalah genetik langka yang tidak dapat mentoleransi galaktosa, memiliki defisiensi laktase laktase, atau tidak mampu menghasilkan glukosa - galaktosa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin pada awal perawatan, untuk jangka waktu yang ditentukan untuk setiap kasus. Setelah itu, batasan atau larangan ini harus ditentukan untuk setiap pasien.

Kehamilan dan menyusui

Studi klinis awal menunjukkan bahwa nifedipine menyebabkan teratogenik, beracun bagi embrio dan janin pada dosis yang jauh lebih tinggi daripada dosis untuk mengobati manusia.

Nifedipine dapat melewati plasenta dan dikeluarkan ke dalam ASI.

Kontraindikasi penggunaan nifedipine pada 3 bulan pertama kehamilan. Penggunaan obat selama kehamilan harus dibatasi pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan dan jika penggunaan obat lain tidak tepat.

Nifedipine dosis tinggi akan menghambat proses persalinan, sehingga obat ini efektif untuk merelaksasi rahim saat aterm belum terancam.

Jangan gunakan nifedipine saat menyusui, atau berhenti menyusui selama pengobatan.

Dalam beberapa kasus fertilisasi in vitro, diketahui bahwa nifedipine dan penghambat saluran kalsium lain dari kelompok yang sama telah menyebabkan perubahan biokimia yang dapat dibalik pada kepala sperma. Oleh karena itu, fungsi sperma bisa rusak jika menggunakan obat-obatan tersebut, yang lambat laun bisa mencapai kegagalan terus menerus saat fertilisasi in vitro.

Interaksi obat

Berinteraksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya:

Harus dikoordinasikan secara cermat dengan Cordaflex dengan:

Jangan berbagi nifedipine dengan rifampisin karena darah tidak akan mencapai konsentrasi nifedipine secara efektif, disebabkan oleh rifampisin.

Bila digunakan dengan obat hipertensi (ACE inhibitor, diuretik, dll), nitrat, efek psikotropika dan obat yang mengandung magnesium, dapat memiliki efek anti hipertensi:

Digunakan dengan beta blocker, walaupun efek anti hipertensi dan nyeri dada secara umum baik, namun karena kemungkinan menurunkan tekanan darah, menurunkan tekanan darah dan gagal jantung, koordinasinya perlu sangat hati-hati.

Digunakan dengan prazosine dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang serius. Digunakan dengan digoxin secara bertahap dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma. Digunakan dengan teofilin dapat meningkatkan kadar teofilin dalam plasma.

Sangat berhati-hati bila digunakan dengan quinidine karena konsentrasi plasma quinidine dapat menurun saat menggunakan nifedipine dan kemudian meningkat ketika menghentikan nifedipine: menggabungkan kedua obat ini secara bertahap dapat mencapai aritmia jahat (interval QT di tengah-tengah patologi).

Grapefruit, erythromycin, obat jamur azole (fluconazol, iTraconazole, ketoconazole) beberapa antibiotik dari kelompok Fluoroquinolone (Norfloxacine, Ciprofloxacine) Obat kontrasepsi oral yang mengandung Gestagen dan HIV -protease inhibitor HIV (seperti Indisa Ritonavir) dapat menghambat metabolisme nifedipine dan meningkatkan efek nifedipin. Demikian pula, penggunaan nifedipine dengan simetidin akan meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma sehingga meningkatkan efek nifedipine, namun jika mereka berbagi nifedipine dengan ranitidine, hal ini tidak meningkatkan konsentrasi nifedipine dalam plasma secara signifikan:

rifampisin dan fenitoin - dengan menyebabkan induksi enzim - akan menurunkan kadar nifedipine dalam plasma secara signifikan; Hal ini juga tidak dikecualikan dengan interaksi yang sama dengan Barbiturate dan Carbamazepine;

Cyclosporine is also the substrate of CYP3A4 enzyme, so using these two drugs can extend the time of both.

Nifedipine reduces Vincistine's excretion, thus increasing the side effects of this drug. Harus mempertimbangkan untuk mengurangi dosis vincristine.

Berbagi cisapride dengan nifedipine dapat meningkatkan kadar nifedipine dalam plasma. Dalam hal ini kepala suku harus memantau tekanan darah dan bila diperlukan, Nifedipine dikurangi.

Quinuprristine/Dalfopristine bersama dengan nifedipine dapat meningkatkan kadar nifedipine dalam plasma. Dalam hal ini, tekanan darah harus dipantau dan bila perlu, dosis Nifedipine harus dikurangi.