Cordaflex 20mg Egis Pharma previene l'angina, l'ipertensione (6 blister x 10 compresse)

Il principio attivo della nifedipina, un agente dilatante dei canali del calcio appartenente al gruppo delle diidropiridine, ha proprietà antidolorifiche al petto e abbassanti la pressione sanguigna. Il farmaco impedisce agli ioni calcio di passare attraverso la membrana per entrare nelle cellule muscolari lisce dell'arteria e nelle cellule muscolari viola, riducendo il rilascio di calcio cellulare interno, quindi i farmaci rilassano le arterie periferiche e le arterie coronarie.

Gli effetti sul muscolo cardiaco sono trascurabili alla dose di trattamento.

Rilassando le arterie, la Nifedipina riduce la resistenza periferica e quindi riduce l'attacco cardiaco, riduce la domanda di ossigeno e riduce il post-carico.

La nifedipina rilassa sia le arterie coronarie normali che le arterie aterosclerotiche, quindi protegge il cuore dagli spasmi coronarici e migliora la reattività dell'ischemia miocardica. Nelle persone con pressione sanguigna normale, la nifedipina non agisce o agisce molto poco sulla pressione sanguigna.

La dilatazione coronarica e l'inibizione delle loro contrazioni miglioreranno l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

farmacocinetica

la nifedipina viene assorbita quasi completamente dal tratto digestivo. La biodisponibilità assoluta cambia nell'intervallo dal 40 al 70%. La nifedipina è sotto il primo superamento (40 - 60%).

Dopo aver assunto una compressa con film a rilascio lento da 20 mg, la concentrazione plasmatica efficace del trattamento viene raggiunta entro 1 ora. La concentrazione di farmaci stabili nel sangue per circa 1,5 - 6 ore, poi diminuisce gradualmente dalle 30 - 36 ore in poi.

Il 94 - 97% della nifedipina è legato alle proteine ​​plasmatiche (albumina).

Il principio attivo può passare attraverso la placenta e essere scaricato nel latte materno, meno del 5% del farmaco immesso nell'organismo può passare attraverso la barriera ematoencefalica.

La nifedipina viene convertita principalmente in 3 metaboliti non farmacologici e circa il 60-80% del farmaco introdotto nell'organismo viene espulso nelle urine in questa forma. Il farmaco rimanente viene eliminato attraverso la bile e le feci.

Dolore australe può verificarsi all'inizio del trattamento o in pazienti con anamnesi di angina, con frequenza, tempo e gravità che possono aumentare.

Nell'ipertensione o nella malattia coronarica, se lo stoppino improvviso si ferma, può causare ipertensione o ischemia miocardica (effetto).

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Precauzioni per l'uso

Particolare prudenza durante l'assunzione di farmaci per pazienti con grave ipotensione (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mmHg) o in caso di insufficienza cardiaca congestionata. L'effetto anti-ipertensione del farmaco aumenterà quando si verifica una diminuzione del flusso sanguigno.

La nifedipina deve essere attentamente monitorata con la nifedipina con beta-bloccanti perché può avere una significativa riduzione della pressione sanguigna: in alcuni casi può verificarsi anche insufficienza cardiaca.

Non è necessario modificare la dose di nifedipina in caso di malattie renali. L'effetto del farmaco può aumentare quando si verifica una diminuzione della pressione polmonare e quando si verifica una diminuzione del flusso sanguigno dopo la fecondazione, quindi la dose dovrebbe essere inferiore.

È necessario prestare attenzione soprattutto quando si assumono farmaci per pazienti con malattie del fegato.

È necessario ridurre la dose in caso di aumento della vena e cirrosi.

Quando si inizia il trattamento con nifedipina o quando si può aumentare la dose, è raro che si verifichi dolore toracico (angina dovuta a ischemia paradossa) subito dopo l'assunzione del farmaco. Interrompere il farmaco se esiste una causa ed effetto tra il dolore toracico e il farmaco.

I pazienti con diabete devono essere attentamente monitorati durante l'uso della nifedipina.

Evitare l'uso di bevande alcoliche durante l'assunzione del farmaco.

Le compresse con film di Cordaflex lento da 20 mg contengono lattosio.

Non assumere questo farmaco per pazienti con rari problemi genetici che non tollerano il galattosio, hanno un deficit di lattasi lattasi o hanno un deficit di glucosio-galattosio.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Non guidare o usare macchinari all'inizio del trattamento, per un periodo da determinare caso per caso. Successivamente, questo limite o divieto deve essere determinato per ciascun paziente.

Gravidanza e allattamento

Studi clinici preliminari mostrano che la nifedipina provoca teratogenicità, tossicità embrionale e fetale a dosi molto superiori alla dose per il trattamento degli esseri umani.

La nifedipina può passare attraverso la placenta ed essere escreta nel latte materno.

Controindicato l'uso di nifedipina nei primi 3 mesi di gravidanza. L'uso di farmaci durante la gravidanza deve essere limitato alla metà e agli ultimi tre mesi di gravidanza e nei casi in cui l'uso di altri farmaci non è appropriato.

Alte dosi di nifedipina inibiscono il travaglio, quindi il farmaco è efficace per rilassare l'utero quando il termine non è stato minacciato.

Non usare la nifedipina durante l'allattamento o interrompere l'allattamento durante il trattamento.

In alcuni casi di fecondazione in vitro, si è notato che la nifedipina e altri bloccanti dei canali del calcio dello stesso gruppo hanno causato cambiamenti biochimici reversibili nella testa degli spermatozoi. Pertanto, la funzione degli spermatozoi può essere danneggiata durante l'uso di questi farmaci, che possono gradualmente raggiungere un fallimento continuo durante la fecondazione in vitro.

Interazione farmacologica

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni:

Deve essere attentamente coordinato con Cordaflex con:

Non condividere nifedipina con rifampicina perché altrimenti il ​​sangue non raggiungerà efficacemente la concentrazione di nifedipina, causata dalla rifampicina.

Se usato con farmaci per l'ipertensione (ACE inibitori, diuretici, ecc.), nitrati, effetti psicotropi e farmaci contenenti magnesio, possono avere effetti anti-ipertensione:

Utilizzato con i beta-bloccanti, sebbene l'effetto anti-ipertensione e sul dolore toracico sia generalmente buono, ma poiché è probabile che la pressione sanguigna diminuisca, si abbassi la pressione sanguigna e si verifichi insufficienza cardiaca, la coordinazione deve essere particolarmente cauta.

Usato con prazosina può causare un grave abbassamento della pressione sanguigna. Utilizzato con digossina può aumentare gradualmente la concentrazione di digossina nel plasma. Utilizzato con teofillina può aumentare il livello di teofillina nel plasma.

Particolarmente prudente se usata con la chinidina perché le concentrazioni plasmatiche di chinidina possono diminuire durante l'utilizzo di nifedipina per poi aumentare quando si interrompe la nifedipina: combinando questi due farmaci si può giungere gradualmente alla malefica aritmia (l'intervallo QT al centro di una patologia).

pompelmo, eritromicina, farmaci fungini azolici (fluconazolo, iTraconazolo, ketoconazolo) alcuni antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni (norfloxacina, ciprofloxacina) I farmaci contraccettivi orali contenenti Gestagen e gli inibitori della proteasi dell'HIV dell'HIV (come Indisa Ritonavir) possono inibire il metabolismo della nifedipina e aumentare la effetti della nifedipina. Allo stesso modo, l'uso di nifedipina con cimetidina aumenterà la concentrazione dei farmaci nel plasma e quindi aumenterà gli effetti della nifedipina, ma se condividono nifedipina con ranitidina, non aumenterà significativamente la concentrazione di nifedipina nel plasma:

la rifampicina e la fenitoina, causando un'induzione enzimatica, ridurranno significativamente i livelli di nifedipina nel plasma; Inoltre non è esclusa la stessa interazione con Barbiturici e Carbamazepina;

La ciclosporina è anche il substrato dell'enzima CYP3A4, quindi l'uso di questi due farmaci può prolungare la durata di entrambi.

La nifedipina riduce l'escrezione della vincistina, aumentando così gli effetti collaterali di questo farmaco. Deve prendere in considerazione la riduzione della dose di vincristina.

La condivisione di cisapride con nifedipina può aumentare i livelli di nifedipina nel plasma. In questo caso il capo deve monitorare la pressione sanguigna e, se necessario, ridurre la nifedipina.

La condivisione di quinupristina/dalfopristina con nifedipina può aumentare i livelli di nifedipina nel plasma. In questo caso è necessario monitorare la pressione arteriosa e, se necessario, ridurre la dose di nifedipina.