Cordaflex 20mg Egis Pharma mencegah angina, hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Bahan aktif nifedipine, agen diluaskan saluran kalsium tergolong dalam kumpulan dihydropyridine, mempunyai anti-sakit dada dan menurunkan tekanan darah. Ubat ini menghalang ion kalsium daripada melalui membran untuk memasuki sel otot licin arteri dan ke dalam sel otot ungu, mengurangkan pembebasan kalsium sel dalaman, jadi ubat melegakan arteri periferal dan arteri koronari.

Kesan pada otot jantung boleh diabaikan pada dos rawatan.

Dengan melonggarkan arteri, Nifedipine mengurangkan rintangan periferi, dan dengan itu mengurangkan serangan jantung, mengurangkan permintaan oksigen dan mengurangkan beban pasca.

Nifedipine melegakan kedua-dua arteri koronari normal dan arteri aterosklerotik, jadi ubat perlindungan jantung terhadap kekejangan koronari dan meningkatkan keghairahan iskemia miokardium. Pada orang yang mempunyai tekanan darah normal, Nifedipine tidak berfungsi atau bekerja sangat sedikit pada tekanan darah.

Pelebaran koronari dan menghalang pengecutan mereka akan meningkatkan bekalan oksigen untuk otot jantung.

farmakokinetik

nifedipine hampir diserap sepenuhnya daripada saluran penghadaman. Perubahan bioavailabiliti mutlak dalam julat 40 hingga 70%. Nifedipine berada di bawah kelebihan pertama (40 - 60%).

Selepas mengambil 20 mg tablet filem yang dilepaskan perlahan, kepekatan rawatan plasma yang berkesan dicapai dalam masa 1 jam. Kepekatan ubat yang stabil dalam darah selama kira-kira 1.5 hingga 6 jam, kemudian secara beransur-ansur berkurangan dari jam 30 - 36 dan seterusnya.

94 - 97% Nifedipine dilekatkan pada protein plasma (albumin).

Bahan aktif boleh melalui plasenta dan dilepaskan ke dalam susu ibu, kurang daripada 5% ubat yang dimasukkan ke dalam badan boleh melalui penghalang darah-otak.

Nifedipine terutamanya ditukar kepada 3 metabolit bukan farmakologi, dan kira-kira 60-80% daripada ubat yang dimasukkan ke dalam badan dibuang dalam air kencing dalam bentuk ini. Baki ubat dilepaskan melalui hempedu dan najis.

Sakit austring mungkin berlaku pada permulaan rawatan atau pada pesakit yang mempunyai sejarah angina, dengan kekerapan, masa dan keterukan mungkin meningkat.

Dalam hipertensi atau penyakit arteri koronari, jika stoppine secara tiba-tiba berhenti, ia boleh menyebabkan hipertensi atau iskemia miokardium (kesan).

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

Berhemat khusus apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami hipotensi teruk (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg) atau apabila terdapat kegagalan jantung yang sesak. Kesan anti-hipertensi ubat akan meningkat apabila berlaku penurunan aliran darah.

Nifedipine perlu dipantau dengan teliti dengan Nifedipine dengan penyekat beta kerana ia mungkin mempunyai pengurangan ketara dalam tekanan darah: malah kegagalan jantung mungkin berlaku dalam beberapa kes.

Tidak perlu menukar dos nifedipine apabila penyakit buah pinggang. Kesan ubat boleh meningkat apabila terdapat penurunan tekanan paru-paru dan apabila terdapat penurunan aliran darah selepas disenyawakan, jadi dos harus lebih rendah.

Perlu berhati-hati terutamanya apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati.

Perlu mengurangkan dos apabila terdapat peningkatan vena dan sirosis.

Apabila memulakan dengan rawatan nifedipine atau apabila meningkatkan dos mungkin berlaku, jarang berlaku sakit dada (angina akibat iskemia paradoks) sejurus selepas mengambil ubat. Hentikan dadah jika terdapat sebab dan akibat antara sakit dada dan ubat.

Pesakit diabetes harus dipantau dengan teliti apabila menggunakan nifedipine.

Elakkan daripada menggunakan minuman beralkohol semasa mengambil dadah.

Tablet filem Slow Cordaflex 20 mg mengandungi laktosa.

Jangan ambil ubat ini untuk pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku yang tidak bertolak ansur dengan galaktosa, mengalami kekurangan laktase laktase atau mempunyai glukosa mustahil - galaktosa.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Jangan memandu atau mengendalikan jentera pada permulaan rawatan, untuk tempoh penentuan bagi setiap kes. Selepas itu, had atau larangan ini mesti ditentukan untuk setiap pesakit.

Kehamilan dan penyusuan

Kajian klinikal prelise menunjukkan bahawa nifedipine menyebabkan teratogenik, embrio beracun dan janin pada dos yang lebih tinggi daripada dos untuk merawat manusia.

Nifedipine boleh melalui plasenta dan dilepaskan ke dalam susu ibu.

Kontraindikasi menggunakan nifedipine dalam 3 bulan pertama kehamilan. Penggunaan ubat semasa mengandung mesti dihadkan untuk pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan dan untuk kes di mana penggunaan ubat lain tidak sesuai.

Nifedipine dos yang tinggi akan menghalang proses bersalin, jadi ubat itu berkesan untuk mengendurkan rahim apabila tempoh tidak diancam.

Jangan gunakan nifedipine semasa menyusu, atau hentikan penyusuan semasa mengambil ubat.

Dalam sesetengah kes persenyawaan in vitro, ia telah menyedari bahawa nifedipine dan penyekat saluran kalsium lain daripada kumpulan yang sama telah menyebabkan perubahan biokimia yang boleh diterbalikkan dalam kepala sperma. Oleh itu, fungsi sperma boleh rosak apabila menggunakan ubat-ubatan ini, yang secara beransur-ansur boleh mencapai kegagalan berterusan apabila persenyawaan in vitro.

Interaksi ubat

Berinteraksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain:

Mesti diselaraskan dengan teliti dengan Cordaflex dengan:

Jangan berkongsi nifedipine dengan rifampicin kerana kemudian darah tidak akan mencapai kepekatan nifedipine dengan berkesan, yang disebabkan oleh rifampicin.

Apabila digunakan dengan ubat untuk hipertensi (inhibitor ACE, diuretik, dll.), nitrat, kesan psikotropik dan ubat yang mengandungi magnesium, boleh mempunyai kesan anti-hipertensi:

Digunakan dengan penyekat beta, walaupun kesan anti-hipertensi dan sakit dada secara amnya baik, tetapi kerana ia berkemungkinan menurunkan tekanan darah, menurunkan tekanan darah dan kegagalan jantung, penyelarasan perlu berhati-hati.

Digunakan bersama prazosin boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang serius. Digunakan bersama digoxin secara beransur-ansur boleh meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma. Digunakan bersama teofilin boleh meningkatkan tahap teofilin dalam plasma.

Sangat berhati-hati apabila digunakan dengan quinidine kerana kepekatan quinidine plasma boleh berkurangan semasa menggunakan nifedipine dan kemudian meningkat apabila menghentikan nifedipine: menggabungkan kedua-dua ubat ini secara beransur-ansur boleh mencapai aritmia jahat (selang QT di tengah-tengah penuangan dalam patologi).

Grapefruit, erythromycin, ubat kulat azole (fluconazol, iTraconazole, ketoconazole) beberapa antibiotik kumpulan Fluoroquinolone (Norfloxacine, Ciprofloxacine) Ubat-ubatan kontraseptif oral - HIV yang mengandungi Gestagens can dan Indisetona perencat HIV. menghalang metabolisme nifedipine dan meningkatkan kesan nifedipine. Begitu juga, menggunakan nifedipine dengan cimetidine akan meningkatkan kepekatan ubat dalam plasma dan dengan itu meningkatkan kesan nifedipine, tetapi jika mereka berkongsi nifedipine dengan ranitidine, ia tidak meningkatkan kepekatan nifedipine dalam plasma dengan ketara:

rifampisin dan fenitoin - dengan menyebabkan induksi enzim - akan mengurangkan tahap nifedipine dalam plasma dengan ketara; Ia juga tidak dikecualikan dengan interaksi yang sama dengan Barbiturate dan Carbamazepine;

Siklosporin juga merupakan substrat enzim CYP3A4, jadi menggunakan kedua-dua ubat ini boleh memanjangkan masa kedua-duanya.

Nifedipine mengurangkan perkumuhan Vincistine, sekali gus meningkatkan kesan sampingan ubat ini. Mesti mempertimbangkan untuk mengurangkan dos vincristine.

Berkongsi cisapride dengan nifedipine boleh meningkatkan tahap nifedipine dalam plasma. Dalam ketua ini mesti memantau tekanan darah dan jika perlu, Nifedipine dikurangkan.

Quinuprristine/Dalfopristine yang dikongsi dengan nifedipine boleh meningkatkan tahap nifedipine dalam plasma. Dalam kes ini, tekanan darah mesti diikuti dan jika perlu, dos Nifedipine mesti dikurangkan.