Cordaflex 20 mg Egis Pharma voorkomt angina, hypertensie (6 blisters x 10 tabletten)

Het werkzame bestanddeel Nifedipine, een middel dat de calciumkanalen verwijdt, behoort tot de dihydropyridinegroep, werkt tegen pijn op de borst en verlaagt de bloeddruk. Het medicijn voorkomt dat calciumionen door het membraan gaan en de gladde spiercellen van de slagader binnendringen en in de paarse spiercellen terechtkomen, waardoor de afgifte van calcium in de interne cellen wordt verminderd, zodat de medicijnen de perifere slagaders en kransslagaders ontspannen.

De effecten op de hartspier zijn verwaarloosbaar bij de behandelingsdosis.

Door de slagaders te ontspannen vermindert Nifedipine de perifere weerstand en vermindert zo de hartaanval, vermindert de zuurstofbehoefte en vermindert de postbelasting.

Nifedipine ontspant zowel normale kransslagaders als atherosclerotische slagaders, zodat het hart medicijnen beschermt tegen coronaire spasmen en de gretigheid van myocardischemie verbetert. Bij mensen met een normale bloeddruk werkt Nifedipine niet of zeer weinig op de bloeddruk.

Coronaire dilatatie en het remmen van hun samentrekkingen zullen de zuurstoftoevoer naar de hartspier verbeteren.

farmacokinetiek

nifedipine wordt vrijwel volledig uit het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid varieert van 40 tot 70%. Nifedipine ligt onder de eerste overschrijding (40 - 60%).

Na inname van een filmtablet van 20 mg met langzame afgifte wordt de concentratie van een effectieve plasmabehandeling binnen 1 uur bereikt. De concentratie van stabiele medicijnen in het bloed gedurende ongeveer 1,5 tot 6 uur, neemt daarna geleidelijk af vanaf uur 30 - 36.

94 - 97% Nifedipine is gebonden aan plasma-eiwitten (albumine).

Het actieve ingrediënt kan de placenta passeren en in de moedermelk terechtkomen. Minder dan 5% van het geneesmiddel dat in het lichaam wordt gebracht, kan de bloed-hersenbarrière passeren.

Nifedipine wordt voornamelijk omgezet in 3 niet-farmacologische metabolieten, en ongeveer 60-80% van het geneesmiddel dat in het lichaam wordt ingebracht, wordt in deze vorm in de urine uitgescheiden. Het resterende medicijn wordt via de gal en de ontlasting uitgescheiden.

Astringente pijn kan optreden aan het begin van de behandeling of bij patiënten met een voorgeschiedenis van angina pectoris, waarbij de frequentie, tijd en ernst kunnen toenemen.

Bij hypertensie of coronaire hartziekte kan, als de plotselinge stoppine stopt, dit hypertensie of myocardischemie (effect) veroorzaken.

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Bijzondere voorzichtigheid bij het innemen van medicijnen voor patiënten met ernstige hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mmHg) of wanneer er sprake is van verstopt hartfalen. Het antihypertensie-effect van het medicijn zal toenemen als de bloedstroom afneemt.

Nifedipine moet nauwlettend worden gecontroleerd met Nifedipine en bètablokkers, omdat dit een significante verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken: in sommige gevallen kan zelfs hartfalen optreden.

Bij nierziekten is het niet nodig de dosis nifedipine te veranderen. Het effect van het medicijn kan toenemen als er een afname van de longdruk is en als er een afname van de bloedstroom is na de bevruchting, dus de dosis moet lager zijn.

Wees voorzichtig, vooral als u medicijnen gebruikt voor patiënten met leverziekten.

Moet de dosis verlagen als er sprake is van een toename van ader- en cirrose.

Bij aanvang van de behandeling met nifedipine of wanneer verhoging van de dosis kan optreden, komt het zelden voor dat er pijn op de borst (angina pectoris als gevolg van paradoxale ischemie) ontstaat direct na inname van de medicatie. Stop met het medicijn als er een oorzaak en gevolg is tussen pijn op de borst en medicatie.

Patiënten met diabetes moeten nauwlettend worden gecontroleerd wanneer ze nifedipine gebruiken.

Vermijd het gebruik van alcoholische dranken tijdens het gebruik van het medicijn.

Slow Cordaflex 20 mg filmtabletten bevatten lactose.

Gebruik dit medicijn niet bij patiënten met zeldzame genetische problemen die galactose niet verdragen, een lactase-lactasedeficiëntie hebben of onmogelijke glucose-galactose hebben.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Rijd niet en bedien geen machines aan het begin van de behandeling, gedurende een periode die voor elk geval afzonderlijk wordt bepaald. Daarna moet deze limiet of verbod per patiënt worden bepaald.

Zwangerschap en borstvoeding

Voorafgaande klinische onderzoeken tonen aan dat nifedipine teratogene, giftige embryo's en foetussen veroorzaakt bij doses die veel hoger zijn dan de dosering voor de behandeling van mensen.

Nifedipine kan de placenta passeren en in de moedermelk terechtkomen.

Gecontra-indiceerd bij gebruik van nifedipine tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap moet beperkt worden gedurende het midden en de laatste drie maanden van de zwangerschap en voor gevallen waarin het gebruik van andere medicijnen niet gepast is.

Hoge doses nifedipine zullen de bevalling remmen, dus het medicijn is effectief om de baarmoeder te ontspannen als de termijn niet in gevaar is.

Gebruik nifedipine niet tijdens het geven van borstvoeding, of stop met het geven van borstvoeding tijdens medicatie.

In sommige gevallen van in-vitrofertilisatie is gebleken dat nifedipine en andere calciumkanaalblokkers uit dezelfde groep omkeerbare biochemische veranderingen in de kop van het sperma hebben veroorzaakt. Daarom kan de functie van het sperma worden beschadigd bij het gebruik van deze medicijnen, wat geleidelijk kan leiden tot een voortdurend falen bij in-vitrofertilisatie.

Geneesmiddelinteractie

Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties:

Moet zorgvuldig worden afgestemd met Cordaflex met:

Deel nifedipine niet met rifampicine, omdat het bloed dan de concentratie nifedipine niet effectief kan bereiken, veroorzaakt door rifampicine.

Bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE-remmers, diuretica, enz.), kunnen nitraat, psychotrope effecten en magnesiumbevattende geneesmiddelen antihypertensie-effecten hebben:

Wordt gebruikt in combinatie met bètablokkers, hoewel het effect van antihypertensie en pijn op de borst over het algemeen goed is, maar omdat het waarschijnlijk is dat de bloeddruk daalt, de bloeddruk daalt en hartfalen optreedt, moet de coördinatie bijzonder voorzichtig zijn.

Gebruikt met prazosine kan een ernstige lagere bloeddruk veroorzaken. Gebruikt met digoxine kan de concentratie digoxine in het plasma geleidelijk verhogen. Gebruikt met theofylline kan de theofyllinespiegel in plasma verhogen.

Bijzonder voorzichtig bij gebruik in combinatie met kinidine, omdat de plasmaconcentraties van kinidine kunnen afnemen bij gebruik van nifedipine en vervolgens kunnen stijgen bij het stoppen van nifedipine: de combinatie van deze twee geneesmiddelen kan geleidelijk leiden tot kwade aritmie (het QT-interval in het centrum van een pathologie).

Grapefruit, erytromycine, azol-schimmelmedicijn (fluconazol, iTraconazol, ketoconazol) sommige antibiotica uit de fluorochinolongroep (norfloxacine, ciprofloxacine) Orale anticonceptiva die Gestageen bevatten en HIV-proteaseremmers van HIV (zoals Indisa Ritonavir) kunnen het metabolisme van nifedipine remmen en de de effecten van nifedipine. Op dezelfde manier zal het gebruik van nifedipine met cimetidine de concentratie van geneesmiddelen in plasma verhogen en dus de effecten van nifedipine vergroten, maar als ze nifedipine delen met ranitidine, verhoogt dit de concentratie van nifedipine in plasma niet significant:

rifampicine en fenytoïne zullen – door enzyminductie te veroorzaken – de nifedipinespiegels in plasma aanzienlijk verlagen; Het is ook niet uitgesloten bij dezelfde interactie met barbituraat en carbamazepine;

Cyclosporine is ook het substraat van het CYP3A4-enzym, dus het gebruik van deze twee geneesmiddelen kan de tijd van beide verlengen.

Nifedipine vermindert de uitscheiding van Vincistine, waardoor de bijwerkingen van dit medicijn toenemen. Moet overwegen om de dosis vincristine te verlagen.

Het delen van cisapride met nifedipine kan de nifedipinespiegels in het plasma verhogen. Hierbij moet de chef de bloeddruk controleren en indien nodig wordt Nifedipine verlaagd.

Gedeeld Quinuprristine/Dalfopristine met nifedipine kan de nifedipinespiegels in het plasma verhogen. In dit geval moet de bloeddruk worden gecontroleerd en indien nodig moet de dosis Nifedipine worden verlaagd.