Cordaflex 20mg Egis Pharma previne angina, hipertensão (6 blisters x 10 comprimidos)

O princípio ativo da nifedipina, um agente dilatador dos canais de cálcio, pertence ao grupo das diidropiridinas, tem efeito anti-dor no peito e redução da pressão arterial. O medicamento impede que os íons de cálcio passem através da membrana para entrar nas células musculares lisas da artéria e nas células musculares roxas, reduzindo a liberação de cálcio nas células internas, de modo que os medicamentos relaxam as artérias periféricas e as artérias coronárias.

Os efeitos no músculo cardíaco são insignificantes na dose de tratamento.

Ao relaxar as artérias, a Nifedipina reduz a resistência periférica e, assim, reduz o ataque cardíaco, reduz a demanda de oxigênio e reduz a pós-carga.

A nifedipina relaxa as artérias coronárias normais e as artérias ateroscleróticas, protegendo o coração contra espasmos coronários e melhorando a ansiedade da isquemia miocárdica. Em pessoas com pressão arterial normal, a nifedipina não funciona ou atua muito pouco na pressão arterial.

A dilatação coronária e a inibição de suas contrações melhorarão o suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco.

farmacocinética

a nifedipina é quase completamente absorvida pelo trato digestivo. A biodisponibilidade absoluta muda na faixa de 40 a 70%. A nifedipina está abaixo da primeira superação (40 - 60%).

Depois de tomar um comprimido de filme de liberação lenta de 20 mg, a concentração plasmática eficaz do tratamento é alcançada em 1 hora. A concentração de medicamentos estáveis ​​no sangue por cerca de 1,5 a 6 horas, depois diminui gradualmente a partir das 30 a 36 horas.

94 - 97% A nifedipina está ligada às proteínas plasmáticas (albumina).

O ingrediente ativo pode passar pela placenta e ser excretado no leite materno, menos de 5% do medicamento colocado no corpo pode passar pela barreira hematoencefálica.

A nifedipina é convertida principalmente em 3 metabólitos não farmacológicos, e cerca de 60-80% da droga inserida no corpo é excretada na urina nesta forma. O restante da droga é excretado pela bile e pelas fezes.

A dor Austring pode ocorrer no início do tratamento ou em pacientes com histórico de angina, com frequência, tempo e gravidade podem aumentar.

Na hipertensão ou doença arterial coronariana, se a parada repentina parar, pode causar hipertensão ou isquemia miocárdica (efeito).

Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Precauções quando usada

Prudência especial ao tomar medicamentos para pacientes com hipotensão grave (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg) ou quando há insuficiência cardíaca congestão. O efeito anti-hipertensivo do medicamento aumentará quando houver diminuição do fluxo sanguíneo.

A nifedipina deve ser monitorada de perto com a nifedipina com betabloqueadores porque pode causar uma redução significativa na pressão arterial: até mesmo insuficiência cardíaca pode ocorrer em alguns casos.

Não há necessidade de alterar a dose de nifedipina em caso de doença renal. O efeito do medicamento pode aumentar quando há diminuição da pressão pulmonar e quando há diminuição do fluxo sanguíneo após a fecundação, por isso a dose deve ser menor.

É preciso ter cuidado principalmente ao tomar medicamentos para pacientes com doenças hepáticas.

É necessário reduzir a dose quando há aumento de veias e cirrose.

Ao iniciar o tratamento com nifedipina ou quando pode ocorrer aumento da dose, é raro ocorrer dor no peito (angina por isquemia paradoxal) logo após a ingestão do medicamento. Pare o medicamento se houver uma causa e efeito entre a dor no peito e a medicação.

Pacientes com diabetes devem ser monitorados de perto ao usar nifedipina.

Evite consumir bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando o medicamento.

Os comprimidos de filme Slow Cordaflex 20 mg contêm lactose.

Não tome este medicamento para pacientes com problemas genéticos raros que não toleram galactose, têm deficiência de lactase lactase ou têm glicose impossível - galactose.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não dirigir ou operar máquinas no início do tratamento, por um período de determinação para cada caso. Depois disso, esse limite ou proibição deve ser determinado para cada paciente.

Gravidez e lactação

Estudos clínicos preliminares mostram que a nifedipina causa veneno teratogênico embrionário e fetal em doses muito superiores à dosagem para tratar humanos.

A nifedipina pode passar pela placenta e ser excretada no leite materno.

Contraindicado o uso de nifedipina nos primeiros 3 meses de gravidez. O uso de medicamentos durante a gravidez deve ser limitado no meio e nos últimos três meses de gravidez e nos casos em que o uso de outros medicamentos não seja apropriado.

Altas doses de nifedipina inibirão o trabalho de parto, portanto o medicamento é eficaz para relaxar o útero quando o termo não foi ameaçado.

Não use nifedipina durante a amamentação nem interrompa a amamentação durante a medicação.

Em alguns casos de fertilização in vitro, constatou-se que a nifedipina e outros bloqueadores dos canais de cálcio do mesmo grupo causaram alterações bioquímicas reversíveis na cabeça do esperma. Portanto, a função dos espermatozoides pode ser prejudicada com o uso dessas drogas, podendo gradativamente atingir uma falha contínua durante a fertilização in vitro.

Interação medicamentosa

Interação com outros medicamentos e outros tipos de interações:

Deve ser cuidadosamente coordenado com Cordaflex com:

Não compartilhe nifedipina com rifampicina porque então o sangue não atingirá a concentração de nifedipina de forma eficaz, causada pela rifampicina.

Quando usado com medicamentos para hipertensão (inibidores da ECA, diuréticos, etc.), nitrato, efeitos psicotrópicos e medicamentos contendo magnésio, podem ter efeitos anti-hipertensivos:

Usado com betabloqueadores, embora o efeito do anti-hipertensão e da dor no peito seja geralmente bom, mas como é provável que diminua a pressão arterial, reduza a pressão arterial e a insuficiência cardíaca, a coordenação precisa ser especialmente cautelosa.

Usado com prazosina pode causar redução grave da pressão arterial. Usado com digoxina pode aumentar gradualmente a concentração de digoxina no plasma. Usado com teofilina pode aumentar o nível de teofilina no plasma.

Particularmente cauteloso quando usado com quinidina porque as concentrações plasmáticas de quinidina podem diminuir durante o uso de nifedipina e depois aumentar quando a nifedipina é interrompida: a combinação dessas duas drogas pode atingir gradualmente a arritmia maligna (o intervalo QT no centro do vazamento em uma patologia).

Toranja, eritromicina, medicamento fúngico azólico (fluconazol, iTraconazol, cetoconazol) alguns antibióticos do grupo Fluoroquinolona (Norfloxacina, Ciprofloxacina) Anticoncepcionais orais contendo Gestagen e HIV -inibidores de protease do HIV (como Indisa Ritonavir) podem inibir o metabolismo da nifedipina e aumentar os efeitos de nifedipina. Da mesma forma, o uso de nifedipina com cimetidina aumentará a concentração de medicamentos no plasma e, portanto, aumentará os efeitos da nifedipina, mas se compartilharem a nifedipina com a ranitidina, não aumentará significativamente a concentração de nifedipina no plasma:

rifampicina e fenitoína - por causarem indução enzimática - reduzirão significativamente os níveis de nifedipina no plasma; Também não está excluído com a mesma interação com Barbitúrico e Carbamazepina;

A ciclosporina também é o substrato da enzima CYP3A4, portanto o uso desses dois medicamentos pode prolongar o tempo de ambos.

A nifedipina reduz a excreção da Vincistina, aumentando assim os efeitos colaterais deste medicamento. Deve-se considerar a redução da dose de vincristina.

Compartilhar cisaprida com nifedipina pode aumentar os níveis de nifedipina no plasma. Neste chefe deve-se monitorar a pressão arterial e se necessário, a Nifedipina é reduzida.

Quinupristina/Dalfopristina compartilhada com nifedipina pode aumentar os níveis de nifedipina no plasma. Neste caso, a pressão arterial deve ser monitorada e, se necessário, a dose de Nifedipina deve ser reduzida.