Cordaflex 20mg Egis Pharma previne angina pectorală, hipertensiunea arterială (6 blistere x 10 comprimate)

Ingredientul activ nifedipină, un agent dilatat al canalului de calciu aparține grupului dihidropiridinei, are anti-durere în piept și scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul împiedică trecerea ionilor de calciu prin membrană pentru a pătrunde în celulele musculare netede ale arterei și în celulele musculare violet, reducând eliberarea de calciu din celulele interne, astfel încât medicamentele relaxează arterele periferice și arterele coronare.

Efectele asupra mușchiului inimii sunt neglijabile la doza de tratament.

Prin relaxarea arterelor, Nifedipina reduce rezistența periferică și astfel reduce atacul de cord, reduce cererea de oxigen și reduce post-încărcare.

Nifedipina relaxează atât arterele coronare normale, cât și arterele aterosclerotice, astfel încât protejează inima medicamentele împotriva spasmelor coronariene și îmbunătățește nerabdarea ischemiei miocardice. La persoanele cu tensiune arterială normală, nifedipina nu funcționează sau acționează foarte puțin asupra tensiunii arteriale.

Dilatarea coronariană și inhibarea contracțiilor acestora vor îmbunătăți furnizarea de oxigen pentru mușchiul inimii.

farmacocinetica

nifedipina este aproape complet absorbită din tractul digestiv. Biodisponibilitatea absolută se modifică în intervalul de la 40 la 70%. Nifedipina este sub primul depășire (40 - 60%).

După administrarea unui comprimat film cu eliberare lentă de 20 mg, concentrația tratamentului plasmatic eficient este atinsă în decurs de 1 oră. Concentrația de medicamente stabile în sânge timp de aproximativ 1,5 până la 6 ore, apoi scade treptat începând cu ora 30 - 36.

94 - 97% Nifedipina este atașată de proteinele plasmatice (albumină).

Ingredientul activ poate trece prin placentă și este descărcat în laptele matern, mai puțin de 5% din medicamentul introdus în organism poate trece prin bariera hemato-encefalică.

Nifedipina este transformată în principal în 3 metaboliți non-farmacologici, iar aproximativ 60-80% din medicamentul introdus în organism este evacuat în urină sub această formă. Medicamentul rămas este evacuat prin bilă și fecale.

Durerea austring poate apărea la începutul tratamentului sau la pacienții cu antecedente de angină pectorală, cu frecvența, timpul și severitatea pot crește.

În hipertensiune arterială sau boala coronariană, dacă stoppina bruscă încetează, poate provoca hipertensiune arterială sau ischemie miocardică (efect).

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Precauții la utilizare

Prudență deosebită atunci când iau medicamente pentru pacienții cu hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mmHg) sau când există insuficiență cardiacă congestionată. Efectul anti-hipertensiune al medicamentului va crește atunci când există o scădere a fluxului sanguin.

Nifedipina trebuie monitorizată îndeaproape împreună cu nifedipina cu beta-blocante, deoarece poate avea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale: chiar și insuficiența cardiacă poate apărea în unele cazuri.

Nu este nevoie să schimbați doza de nifedipină în cazul bolilor de rinichi. Efectul medicamentului poate crește atunci când există o scădere a presiunii pulmonare și când există o scădere a fluxului sanguin după fertilizare, deci doza ar trebui să fie mai mică.

Trebuie să fiți atenți mai ales când luați medicamente pentru pacienții cu boli hepatice.

Trebuie să reducă doza atunci când există creșterea venoasă și ciroză.

Când începeți tratamentul cu nifedipină sau când poate apărea creșterea dozei, este rară durerea toracică (angina pectorală datorată ischemiei paradoxale) imediat după administrarea medicamentului. Opriți medicamentul dacă există o cauză și efect între durerea în piept și medicamente.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie monitorizați îndeaproape atunci când utilizează nifedipină.

Evitați să utilizați băuturi alcoolice în timp ce luați medicamentul.

Comprimatele de film Slow Cordaflex 20 mg conțin lactoză.

Nu luați acest medicament pentru pacienții cu probleme genetice rare care nu tolerează galactoza, au deficit de lactază lactază sau au glucoză imposibilă - galactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje la începutul tratamentului, pentru o perioadă de determinare pentru fiecare caz. După aceea, această limită sau interdicție trebuie determinată pentru fiecare pacient.

Sarcina și alăptarea

Studiile clinice preliminare arată că nifedipina provoacă teratogene, embrioni otrăvitori și fetali la doze mult mai mari decât doza pentru a trata oamenii.

Nifedipina poate trece prin placentă și poate fi evacuată în laptele matern.

Utilizarea nifedipinei este contraindicată în primele 3 luni de sarcină. Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii trebuie limitată pentru mijlocul și ultimele trei luni de sarcină și pentru cazurile în care utilizarea altor medicamente nu este adecvată.

Dozele mari de nifedipină vor inhiba travaliul, astfel că medicamentul este eficient pentru relaxarea uterului atunci când termenul nu a fost amenințat.

Nu utilizați nifedipină când alăptați și nu opriți alăptarea în timpul tratamentului.

În unele cazuri de fertilizare in vitro, s-a observat că nifedipina și alți blocanți ai canalelor de calciu din același grup au provocat modificări biochimice reversibile la nivelul capului spermatozoizilor. Prin urmare, funcția spermatozoizilor poate fi deteriorată la utilizarea acestor medicamente, care pot ajunge treptat la un eșec continuu la fertilizarea in vitro.

Interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni:

Trebuie să fie coordonat cu atenție cu Cordaflex cu:

Nu împărtășiți nifedipină cu rifampicină pentru că atunci sângele nu va atinge concentrația de nifedipină în mod eficient, cauzată de rifampicină.

Atunci când este utilizat cu medicamente pentru hipertensiune arterială (inhibitori ECA, diuretice etc.), nitrați, efecte psihotrope și medicamente care conțin magneziu, pot avea efecte antihipertensiune:

Folosit cu beta-blocante, deși efectul antihipertensiunii și durerii în piept este în general bun, dar pentru că este probabil să scadă tensiunea arterială, să scadă tensiunea arterială și insuficiența cardiacă, coordonarea trebuie să fie deosebit de precaută.

Utilizat cu prazozină poate provoca o scădere gravă a tensiunii arteriale. Utilizat cu digoxină poate crește treptat concentrația de digoxină în plasmă. Utilizat cu teofilina poate crește nivelul de teofilină în plasmă.

Deosebit de precaut atunci când este utilizat cu chinidină, deoarece concentrațiile plasmatice de chinidină pot scădea în timpul utilizării nifedipinei și apoi cresc la oprirea nifedipinei: combinarea acestor două medicamente poate ajunge treptat la aritmia diabolică (intervalul QT în centrul turnării într-o patologie).

Grapefruit, eritromicină, medicament fungic azol (fluconazol, iTraconazol, ketoconazol) unele antibiotice din grupul fluorochinolone (Norfloxacină, Ciprofloxacină) Contraceptive orale care conțin inhibitori HIV-protector al HIV și indiprotecază (inhibitori HIV-protector) și indioproteazei. inhibă metabolismul nifedipinei și crește efectele nifedipinei. În mod similar, utilizarea nifedipinei cu cimetidină va crește concentrația de medicamente în plasmă și, astfel, va crește efectele nifedipinei, dar dacă împart nifedipină cu ranitidină, nu crește semnificativ concentrația de nifedipină în plasmă:

rifampicina si fenitoina - prin cauzarea inductiei enzimatice - vor reduce semnificativ nivelurile nifedipinei din plasma; De asemenea, nu este exclus cu aceeași interacțiune cu Barbiturice și Carbamazepină;

Ciclosporina este, de asemenea, substratul enzimei CYP3A4, astfel încât utilizarea acestor două medicamente poate prelungi durata de timp a ambelor.

Nifedipina reduce excreția Vincistinei, crescând astfel efectele secundare ale acestui medicament. Trebuie să luați în considerare reducerea dozei de vincristină.

Împărtășirea cisapridei cu nifedipină poate crește concentrațiile plasmatice ale nifedipinei. În acest șef trebuie să monitorizeze tensiunea arterială și, dacă este necesar, nifedipina este redusă.

Partajarea Quinuprristinei/Dalfopristinei cu nifedipină poate crește concentrațiile plasmatice ale nifedipinei. În acest caz, trebuie urmărită tensiunea arterială și, dacă este necesar, trebuie redusă doza de Nifedipină.