Cordaflex 20mg Egis Pharma anjin ve hipertansiyonu önler (6 kabarcık x 10 tablet)

Dihidropiridin grubuna ait kalsiyum kanallarını genişleten bir ajan olan nifedipin etken maddesi, göğüs ağrısını önleyici ve kan basıncını düşürücü etkiye sahiptir. İlaç, kalsiyum iyonlarının zardan geçip arterdeki düz kas hücrelerine ve mor kas hücrelerine girmesini önleyerek hücre içi kalsiyum salınımını azaltır, böylece ilaçlar periferik arterleri ve koroner arterleri gevşetir.

Tedavi dozunda kalp kası üzerindeki etkiler ihmal edilebilir düzeydedir.

Nifedipin, arterleri gevşeterek periferik direnci azaltır ve böylece kalp krizini azaltır, oksijen ihtiyacını azaltır ve post-load'ı azaltır.

Nifedipin hem normal koroner arterleri hem de aterosklerotik arterleri rahatlatır, böylece koroner spazmlara karşı kalbi koruyan ve miyokardiyal iskemi isteğini artıran ilaçlardır. Kan basıncı normal olan kişilerde Nifedipin kan basıncı üzerinde etkili olmaz veya çok az etki gösterir.

Koroner damarların genişlemesi ve kasılmalarının engellenmesi, kalp kasına oksijen tedarikini iyileştirecektir.

farmakokinetiği

nifedipin sindirim sisteminden neredeyse tamamen emilir. Mutlak biyoyararlanım %40 ila %70 aralığında değişir. Nifedipin ilk aşımın altında (%40 - 60).

20 mg yavaş salınımlı film tablet alındıktan sonra, etkili plazma tedavisinin konsantrasyonuna 1 saat içinde ulaşılır. Kandaki stabil ilaçların konsantrasyonu yaklaşık 1,5 ila 6 saat boyunca devam eder, ardından 30 ila 36. saatten itibaren kademeli olarak azalır.

%94 - 97 Nifedipin plazma proteinlerine (albümin) bağlanır.

Etkin madde plasentayı geçerek anne sütüne geçebilir, vücuda verilen ilacın %5'ten azı kan-beyin bariyerini geçebilir.

Nifedipin esas olarak 3 nonfarmakolojik metabolite dönüştürülür ve vücuda giren ilacın yaklaşık %60-80'i bu formda idrarla atılır. Geriye kalan ilaç ise safra ve dışkı yoluyla atılır.

Tedavinin başlangıcında veya anjina öyküsü olan hastalarda şiddetli ağrı oluşabilir, sıklığı, süresi ve şiddeti artabilir.

Hipertansiyon veya koroner arter hastalığında ani stoppin durması durursa hipertansiyon veya miyokard iskemisine (etki) neden olabilir.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

Kullanıldığında alınacak önlemler

Şiddetli hipotansiyonu (sistolik kan basıncı 90 mmHg'nin altında) olan veya konjestif kalp yetmezliği olan hastalar için ilaç alırken özel ihtiyatlı olun. Kan akışında azalma olduğunda ilacın antihipertansiyon etkisi artacaktır.

Nifedipinin, beta blokerli Nifedipin ile birlikte yakından izlenmesi gerekir çünkü kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir: hatta bazı durumlarda kalp yetmezliği bile meydana gelebilir.

Böbrek hastalıkları durumunda nifedipinin dozunu değiştirmeye gerek yoktur. Akciğer basıncında azalma olduğunda ve döllenme sonrası kan akışında azalma olduğunda ilacın etkisi artabileceğinden dozun daha düşük olması gerekir.

Özellikle karaciğer hastalığı olan hastaların ilaç kullanımında dikkatli olmak gerekir.

Damar artışı ve siroz olduğunda dozun azaltılması gerekir.

Nifedipin tedavisine başlarken veya doz artırımı söz konusu olduğunda, ilacı aldıktan hemen sonra göğüs ağrısı (paradoksal iskemiye bağlı anjina) görülmesi nadirdir. Göğüs ağrısı ile ilaç kullanımı arasında sebep-sonuç ilişkisi varsa ilacı bırakın.

Diyabetli hastalar nifedipin kullanırken yakından izlenmelidir.

İlacı kullanırken alkollü içecek kullanmaktan kaçının.

Slow Cordaflex 20 mg film tablet laktoz içerir.

Galaktozu tolere edemeyen, laktaz laktaz eksikliği olan veya glukoz - galaktozu imkansız hale getiren nadir genetik sorunları olan hastalara bu ilacı kullanmayınız.

Araç ve makine kullanma becerisi

Tedavinin başlangıcında, her vaka için belirlenen bir süre boyunca araç ve makine kullanmayınız. Bundan sonra her hasta için bu sınır veya yasağın belirlenmesi gerekir.

Gebelik ve emzirme

Önceki klinik çalışmalar, nifedipinin, insanları tedavi etmek için kullanılan dozajdan çok daha yüksek dozlarda teratojenik, zehirli embriyo ve fetusa neden olduğunu göstermektedir.

Nifedipin plasentadan geçerek anne sütüne geçebilir.

Gebeliğin ilk 3 ayında nifedipin kullanılması kontrendikedir. Hamilelikte ilaç kullanımı, hamileliğin orta ve son üç ayı için ve diğer ilaçların kullanımının uygun olmadığı durumlarda sınırlandırılmalıdır.

Nifedipin yüksek dozları doğumu engelleyeceğinden, termin tehdit edilmediği durumlarda ilaç rahmi rahatlatmada etkilidir.

Emzirirken nifedipin kullanmayın veya ilaç tedavisi sırasında emzirmeyi bırakmayın.

Bazı tüp bebek vakalarında, nifedipin ve aynı gruptaki diğer kalsiyum kanal blokerlerinin spermin baş kısmında geri dönüşümlü biyokimyasal değişikliklere neden olduğu fark edilmiştir. Dolayısıyla bu ilaçların kullanımında spermin fonksiyonu zarar görebilir, bu durum tüp bebek tedavisinde giderek sürekli bir başarısızlığa varabilir.

İlaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla etkileşim ve diğer etkileşim türleri:

Cordaflex ile aşağıdaki hususlar dikkatle koordine edilmelidir:

Nifedipin'i rifampisin ile paylaşmayın çünkü bu durumda kan, rifampisinin neden olduğu nifedipin konsantrasyonuna etkili bir şekilde ulaşamayacaktır.

Hipertansiyon ilaçları (ACE inhibitörleri, diüretikler vb.), nitrat, psikotrop etkiler ve magnezyum içeren ilaçlarla birlikte kullanıldığında antihipertansiyon etkileri olabilir:

Beta blokerlerle birlikte kullanıldığında anti-hipertansiyon ve göğüs ağrısına etkisi genel olarak iyi olsa da kan basıncını düşürme, kan basıncını düşürme ve kalp yetmezliğini azaltma ihtimali olduğundan koordinasyonun özellikle dikkatli olması gerekir.

Prazosin ile birlikte kullanıldığında kan basıncının ciddi şekilde düşmesine neden olabilir. Digoksin ile birlikte kullanıldığında plazmadaki digoksin konsantrasyonunu kademeli olarak artırabilir. Teofilinle birlikte kullanıldığında plazmadaki teofilin düzeyini arttırabilir.

Kinidin ile birlikte kullanıldığında özellikle dikkatli olun çünkü plazma kinidin konsantrasyonları, nifedipin kullanırken azalabilir ve daha sonra nifedipini durdururken artabilir: bu iki ilacın kombinasyonu yavaş yavaş kötü aritmiye (bir patolojide dökülmenin merkezindeki QT aralığı) ulaşabilir.

Greyfurt, eritromisin, azol mantar ilacı (flukonazol, iTrakonazol, ketokonazol) Florokinolon grubundan bazı antibiyotikler (Norfloksasin, Siprofloksasin) Gestagen ve HIV'in HIV proteaz inhibitörlerini (Indisa Ritonavir gibi) içeren oral kontraseptif ilaçlar, nifedipin ve nifedipinin etkilerini arttırır. Benzer şekilde, nifedipinin simetidin ile birlikte kullanılması, ilaçların plazmadaki konsantrasyonunu artıracak ve dolayısıyla nifedipinin etkilerini artıracaktır, ancak nifedipin'i ranitidin ile paylaşırlarsa, plazmadaki nifedipinin konsantrasyonunu önemli ölçüde artırmaz:

rifampisin ve fenitoin - enzim indüksiyonuna neden olarak - plazmadaki nifedipin düzeylerini önemli ölçüde azaltacaktır; Ayrıca Barbitürat ve Karbamazepin ile aynı etkileşim göz ardı edilmemektedir;

Siklosporin aynı zamanda CYP3A4 enziminin substratı olduğundan bu iki ilacın kullanılması her ikisinin de süresini uzatabilir.

Nifedipin, Vincistine'in atılımını azaltarak bu ilacın yan etkilerini artırır. Vinkristin dozunu azaltmayı düşünmeliyiz.

Sisapridin nifedipin ile paylaşılması plazmadaki nifedipin düzeylerini artırabilir. Bu şefte kan basıncı izlenmeli ve gerekirse Nifedipin azaltılmalıdır.

Kinupristin/Dalfopristin'in nifedipin ile paylaşılması plazmadaki nifedipin düzeylerini artırabilir. Bu durumda mutlaka tansiyon takibi yapılmalı ve gerekiyorsa Nifedipin dozu azaltılmalıdır.