Corneil 5 Dat Phu Phu traite l'hypertension, les douleurs thoraciques (3 ampoules x 10 comprimés)

Le bisoprolol est utilisé pour traiter l'hypertension. L'efficacité du bisoprolol est équivalente à celle des autres bêtabloquants. Le mécanisme de réduction de l'hypotension du bisoprolol peut inclure les facteurs suivants : réduction du flux cardiaque, inhibition rénale, libération de rénine et réduction de l'impact du nerf sympathique des centres vasomoteurs du cerveau. Mais l’effet le plus important du bisoprolol est de réduire la fréquence cardiaque, aussi bien au repos qu’à l’effort. Le bisoprolol réduit le débit cardiaque à l'arrêt et à l'effort, accompagné de quelques modifications du volume de sang qui augmentent à chaque compression cardiaque et n'augmente que moins la pression auriculaire droite ou la pression capillaire pulmonaire au repos et à l'effort. Sauf contre-indications ou si le patient n'est pas toléré, les bêtabloquants ont été utilisés en association avec des inhibiteurs enzymatiques, des diurétiques et des glycosides cardiaques pour traiter l'insuffisance cardiaque due à une dysplasie ventriculaire gauche, afin de réduire l'insuffisance cardiaque progressive. Le bon effet des bêtabloquants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive est principalement dû à l’inhibition des effets du système nerveux sympathique. Les bêtabloquants à long terme, ainsi que les inhibiteurs de conversion, peuvent réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque et améliorer l'état clinique des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Ces bons effets ont été démontrés chez les personnes qui prennent un inhibiteur transféré, démontrant que l'inhibition de la coordination du système rénine-angiotensine et du système nerveux sympathique est un effet positif.

Pharmacocinétique

absorption

Le bisoprolol est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament.

Parce que seul le métabolisme initial est très faible, par voie orale à environ 90 %. Après avoir bu, la concentration plasmatique maximale est atteinte en 2 à 4 heures.

Distribution

Environ 30 % du médicament se fixe aux protéines plasmatiques. Le bisoprolol est modérément dissous dans les lipides.

Métabolisme et élimination

Temps de semi-vente dans le plasma de 10 à 12 heures. Médicaments métaboliques dans le foie et excrétion dans l'urine, environ 50 % sous forme constante et 50 % sous forme de métabolites.

pharmacocinétique sur statues spéciales

Chez les personnes âgées, le temps de vente dans le plasma est légèrement plus long que chez les jeunes, bien que la concentration plasmatique moyenne à l'état stable augmente, mais il n'y a pas de différence significative dans l'accumulation de bisoprolol entre les jeunes et les personnes âgées.

Chez les personnes dont le taux de clairance de la créatinine est inférieur à 40 ml/minute, le temps de semi-élimination dans le plasma augmente environ 3 fois plus que chez les personnes normales.

Chez les personnes atteintes de cirrhose, le taux d'excrétion du bisoprolol change plus et est plus faible que chez les personnes normales (8,3 à 21,7 heures).

Doses maximales recommandées : 10 mg x 1 fois/jour.

La dose d'ajustement ne doit pas nécessairement suivre la réponse clinique mais en fonction du niveau de tolérance à la dose cible. Chez certains patients, des effets indésirables peuvent survenir, il est donc impossible d'atteindre la dose maximale recommandée. Si nécessaire, la dose doit être réduite progressivement. En cas de nécessité, il est nécessaire d'arrêter le traitement, puis de le reprendre. Pendant la période d'adaptation posologique, lorsque l'insuffisance cardiaque s'aggrave ou n'est pas tolérée, il est nécessaire de réduire la dose, voire d'arrêter immédiatement le traitement si nécessaire (hypertension artérielle sévère, insuffisance cardiaque sévère accompagnée d'un œdème pulmonaire aigu, choc cardiaque, bradycardie ou bloc auriculaire-ventriculaire). Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable par le bisoprolol est un traitement à long terme, non arrêté brutalement, qui peut aggraver l'insuffisance cardiaque. S'il est nécessaire d'arrêter, réduisez progressivement la dose, divisez la dose par demi-semaine.

insuffisance rénale ou insuffisance hépatique chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique : il n'existe aucune donnée pharmacocinétique. Il faut faire très attention à augmenter la dose chez ce patient.

Personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale : chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère (clairance de la créatinine Personnes âgées : pas besoin d'ajuster la dose.

Enfants : Il n'y a aucune donnée. Non désiré pour les enfants.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Observé un ralentissement et/ou une hypotension. Dans certains cas, les médicaments ont été utilisés comme nerf sympathique et tous les patients se sont rétablis.

Les signes de surdosage dus aux bêtabloquants comprennent un rythme cardiaque lent, une hypotension et un sommeil sévère, et en cas de gravité, un délire, un coma, des convulsions et un arrêt respiratoire. Une insuffisance sanguine saine, un bronchospasme et une hypoglycémie peuvent survenir, en particulier chez les personnes atteintes de maladies de ces organes. En cas de surdosage, le bisoprolol arrête et soutient le traitement et les symptômes. Certaines données suggèrent que le fumarat de bisoprolol ne peut pas être séparé.

Rythme cardiaque lent : injection intraveineuse d'atropine. Si la réponse est incomplète, la prudence peut être de mise avec l'isoprotérénol ou un autre médicament qui augmente la fréquence cardiaque. Dans certains cas, un stimulateur cardiaque temporaire est placé pour stimuler le rythme.

Hypotension : liquide intraveineux et utilisation de médicaments contre l'hypertension. Peut utiliser du glucagon intraveineux.

Bloc cardiaque (deux ou trois) : surveillance attentive des patients et perfusion d'isoprotérénol ou stimulateur cardiaque, le cas échéant.

SÉCRÉTION DU CŒUR : Prendre des mesures courantes (utiliser des digitaliques, des diurétiques, des médicaments qui augmentent la contraction musculaire, des vasodilatateurs).

Bronchospasme : utilisez un bronchodilatateur comme l'isoprotérénol et/ou l'aminophylline.

Glycémie hypoglycémique : injection intraveineuse de glucose.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Si vous oubliez de prendre 1 dose, vous devez prendre le médicament le plus tôt possible. Après cela, prenez la dose suivante comme d'habitude. Ne prenez pas quelques doses pour compenser.

Lorsque des effets indésirables surviennent avec les manifestations ci-dessus, ils peuvent être traités comme des cas de symptômes de surdosage.

Le médicament peut provoquer d'autres effets indésirables, il faut le surveiller de près et recommander au patient d'informer le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Soyez prudent lors de l'utilisation de

insuffisance cardiaque : la stimulation sympathique est un élément essentiel qui soutient la fonction circulatoire au début de l'insuffisance cardiaque congestive et les bêtabloquants peuvent entraîner une diminution supplémentaire de la contraction du muscle cardiaque et favoriser une insuffisance cardiaque plus grave. Cependant, chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, une compensation peut nécessiter ce médicament. Dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec précaution. Le médicament n'est ajouté que s'il est disponible pour l'insuffisance cardiaque avec des médicaments de base (diurétiques, digitaliques, inhibiteurs) sous le contrôle strict de médecins spécialisés.

Pour les patients sans insuffisance cardiaque : L'inhibition continue du muscle cardiaque par les bêtabloquants peut provoquer une insuffisance cardiaque. Dès l’apparition de signes ou de premiers symptômes d’insuffisance cardiaque, il est nécessaire d’envisager l’arrêt du bisoprolol. Dans certains cas, les bêtabloquants peuvent continuer à traiter l'insuffisance cardiaque avec d'autres médicaments.

Arrêt brutal du traitement : angine sévère et dans certains cas, infarctus du myocarde ou arythmie ventriculaire chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne après un arrêt brutal des bêtabloquants. Il est donc nécessaire de rappeler à ces patients de ne pas arrêter de prendre ce médicament sans l’avis d’un médecin. Même chez les patients présentant une maladie coronarienne inconnue, il est conseillé de réduire progressivement le bisoprolol pendant environ une semaine sous la surveillance étroite d'un médecin. Si les symptômes d’arrêt apparaissent, le médicament doit être utilisé au moins pendant un certain temps.

Maladie vasculaire périphérique : les bêtabloquants peuvent aggraver les symptômes d'insuffisance artérielle chez les personnes souffrant d'inflammation des artères périphériques, qui doivent être prudentes pour ces patients.

Bronchospasme : en général, les patients souffrant de spasmes bronchiques ne doivent pas utiliser de bêtabloquants. Cependant, en raison de la nature relativement sélective du Beta1, le bisoprolol peut être utilisé chez les patients présentant des bronchospasmes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d'autres traitements antihypertenseurs. Étant donné que la sélection bêta1 n'est pas absolument absolue, la dose de bisoprolol la plus faible doit être utilisée et commencer à une dose de 2,5 mg. Il doit y avoir un propriétaire de moto Beta2 (bronchodilatateur).

Anesthésie et chirurgie : s'il est nécessaire de poursuivre le traitement par bisoprolol à proximité d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'être particulièrement prudent lors de l'utilisation d'une anesthésie pour altérer la fonction myocardique, telle que l'éther, le cyclopropan et le tricloroéthylène.

Diabète et hypoglycémie : Les bêtabloquants peuvent couvrir les manifestations de l'hypoglycémie, notamment la tachycardie. Les bêtabloquants non toxiques peuvent augmenter le niveau d'hypoglycémie provoquée par l'insuline et ralentir la récupération des concentrations sériques de glucose. En raison de la nature sélective de Beta1, cela est moins susceptible de se produire avec le bisoprolol. Cependant, il est nécessaire d'avertir le patient en cas d'hypoglycémie, ou les patients diabétiques qui prennent des médicaments oraux d'insuline ou de glucose sanguin, de ces possibilités et doivent être utilisés avec précaution.

Mettre fin à l'intoxication : les bêta-bloquants adrénergiques peuvent couvrir les signes cliniques d'hyperthyroïdie tels que la tachycardie. L'arrêt brutal des bêtabloquants peut aggraver les symptômes de la fonction thyroïdienne ou peut favoriser la tempête.

insuffisance rénale et hépatique : nécessité d'ajuster soigneusement la dose de bisoprolol chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique.

Avertissement et prudence liés aux excipients :

Le médicament contient du lactose. Les patients atteints de maladies génétiques rares présentant une tolérance au galactose, un déficit en lactase ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas être utilisés.

À garder hors de portée des enfants.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Le médicament peut affecter la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. Soyez donc prudent, surtout au début du traitement, après avoir changé de médicament ou bu de l'alcool.

Grossesse

le bisoprolol peut être nocif pour les femmes enceintes et/ou le fœtus/nourrisson. En général, les bêtabloquants réduisent la perfusion à travers le placenta, ce qui peut être lié à une grossesse sous-développée, à une grossesse, à une fausse couche ou à un travail précoce. Des effets indésirables (tels qu’une baisse de la glycémie et un ralentissement de la fréquence cardiaque) peuvent survenir chez le fœtus et les nourrissons. S'il est nécessaire de traiter avec des bêta-bloquants, il est préférable d'utiliser des bêta-bloquants sélectifs.

N'utilisez le bisoprolol chez les femmes enceintes que lorsque cela est vraiment nécessaire. Le flux sanguin doit être surveillé ainsi que le développement du fœtus. En cas d'effets néfastes sur la femme enceinte ou le fœtus, recommandations pour envisager un traitement de substitution. Surveillez de près les bébés. Les symptômes d'hypoglycémie de glycémie et de ralentissement du rythme cardiaque surviennent souvent au cours des 3 premiers jours.

La période d'allaitement

Aucun rapport sur le bisoprolol n'est excrété dans le lait maternel ou non, il faut être prudent lors de l'utilisation du bisoprolol chez les femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

Ne pas associer le bisoprolol avec d'autres bêtabloquants.

Il est nécessaire de surveiller de près les patients utilisant des médicaments qui consomment des catécholamines tels que la réserpine ou la guanéthidine, car l'augmentation de l'effet du bêta-bloquant adrénergique peut entraîner une réduction excessive de l'activité sympathique.

Les médicaments renforçant l'effet hypotenseur du bisoprolol, par exemple : les inhibiteurs enzymatiques, les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs des canaux clonidine, peuvent être bénéfiques pour contrôler l'hypertension. Les médicaments qui provoquent l'hypotension, tels que l'aldesleukine et l'anesthésie, renforcent également l'effet hypotenseur du médicament, tandis que d'autres médicaments, tels que les AINS, sont des antagonistes de la tension artérielle.

Soyez prudent lors de l'utilisation du bisoprolol lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la cardiomyopathie ou des inhibiteurs auriculaires-ventriculaires, comme certains médicaments antagonistes du calcium, en particulier dans les groupes de la phénylalkylamine (vérapamil) et de la benzothiazépine (diltiazem), ou des anti -arythmies, comme le disopyramide.

le bisoprolol peut augmenter la capacité à ralentir la fréquence cardiaque due à la digoxine.

Les bêtabloquants chez les diabétiques peuvent réduire la réponse à l'insuline et aux médicaments hypoglycémiants grâce à leurs effets sur les récepteurs bêta.

Les bêtabloquants des récepteurs périphériques affectent l'impact des médicaments sympathiques ; Les patients utilisant des bêta-bloquants, en particulier des bêta-bloquants insatisfaisants, peuvent souffrir d'hypertension s'ils utilisent de l'adrénaline et l'effet bronchodilatateur de l'adrénaline est également inhibé. Répondre à l'adrénaline afin de réduire le choc anaphylactique chez les patients utilisant des bêtabloquants prolongés.

Les médicaments absorbants comprennent les sels d'aluminium et de plastique montés sur acide tels que la colestyramine.