Corneil 5 Dat Phu Phu nambani hipertensi, nyeri dada (3 blister x 10 tablet)

Bisoprolol digunakake kanggo nambani hipertensi. Efektivitas Bisoprolol padha karo pamblokiran beta liyane. Mekanisme nyuda hipotensi Bisoprolol bisa uga kalebu faktor ing ngisor iki: nyuda aliran jantung, inhibisi ginjel ngeculake renin lan nyuda pengaruh saraf simpatik saka pusat vasomotor ing otak. Nanging efek sing paling penting saka Bisoprolol yaiku nyuda frekuensi jantung, nalika ngaso lan aktif. Bisoprolol nyuda aliran jantung nalika istirahat lan nalika ngleksanani, diiringi sawetara owah-owahan ing volume getih sing berkembang ing saben squeeze jantung lan mung nambah tekanan atrium tengen utawa tekanan kapiler paru nalika istirahat lan tenaga. Kajaba ana contraindications utawa pasien ora ditoleransi, beta blocker wis digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor enzim, diuretik lan glikosida jantung kanggo ngobati gagal jantung amarga displasia ventrikel kiwa, kanggo nyuda gagal jantung sing progresif. Efek apik saka beta blocker ing perawatan gagal jantung kongestif utamane amarga inhibisi efek sistem saraf simpatik. Pamblokir beta jangka panjang, uga inhibitor konversi, bisa nyuda gejala gagal jantung lan nambah status klinis wong sing gagal jantung kronis. Efek apik iki wis ditampilake ing wong sing njupuk inhibitor sing ditransfer, nuduhake inhibisi koordinasi sistem renin-angiotensin lan sistem saraf simpatik minangka efek plus.

Farmakokinetik

panyerepan

Bisoprolol meh diserap liwat saluran pencernaan. Panganan ora mengaruhi penyerapan obat.

Amarga mung metabolisme awal sing sithik banget, kanthi lisan liwat oral udakara 90%. Sawise ngombe, konsentrasi puncak ing plasma tekan saka 2 - 4 jam.

Distribusi

Udakara 30% obat kasebut nempel ing protein plasma. Bisoprolol cukup larut ing lipid.

Metabolisme lan eliminasi

Wektu semi-sade ing plasma saka 10 nganti 12 jam. Obat metabolik ing ati lan ekskresi ing urin, kira-kira 50% ing wangun konstan lan 50% ing wangun metabolit.

farmakokinetik patung khusus

Ing wong tuwa, wektu adol ing plasma rada suwe tinimbang wong enom, sanajan konsentrasi plasma rata-rata ing kahanan stabil mundhak, nanging ora ana bedane sing signifikan ing akumulasi bisoprolol antarane wong enom lan wong tuwa.

Ing wong kanthi rasio reresik bun ngisor 40 ml/menit, wektu semi-pembuangan ing plasma mundhak kira-kira 3 kaping luwih dhuwur tinimbang wong normal.

Ing wong sing nandhang sirosis, tingkat ekskresi Bisoprolol owah-owahan sing luwih murah tinimbang wong normal (8.3 - 21.7 jam).

Dosis maksimal sing disaranake: 10 mg x 1 wektu / dina.

Dosis pangaturan ora kudu ngetutake respon klinis nanging miturut tingkat toleransi kanggo dosis target. Ing sawetara pasien, bisa uga ana efek sing ora dikarepake, saengga ora bisa nggayuh dosis maksimal sing disaranake. Yen perlu, dosis kudu dikurangi kanthi bertahap. Yen perlu, perlu kanggo mungkasi perawatan, banjur nerusake perawatan maneh. Sajrone periode panyesuaian dosis, nalika gagal jantung dadi luwih elek utawa ora ditolerir, dosis kudu dikurangi, malah mandheg ngobati kanthi cepet yen perlu (tekanan getih sing abot, gagal jantung sing abot, disertai edema paru akut, kejut jantung, bradikardia utawa blok atrium-ventrikel).

Perawatan gagal jantung kronis sing stabil kanthi gagal jantung kronis kanthi bisoprolol ora bisa mandheg. Yen perlu kanggo mandheg, ngurangi dosis kanthi bertahap, dibagi dosis setengah minggu.

gagal ginjel utawa gagal ati ing wong kanthi gagal jantung kronis: Ora ana data farmakokinetik. Kudu ati-ati banget kanggo nambah dosis ing pasien iki.

Wong sing nandhang gagal ati utawa ginjel: Ing pasien kanthi gagal ati utawa ginjel sing abot (clearance bun Lansia: Ora perlu nyetel dosis.

Bocah-bocah: Ora ana data. Ora dikarepake kanggo bocah-bocah.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Diamati alon lan/utawa hipotensi. Ing sawetara kasus, obat kasebut digunakake minangka saraf simpatik lan kabeh pasien wis pulih.

Tandha overdosis amarga pamblokiran beta kalebu deg-degan alon, hipotensi lan turu lan yen abot, delirium, koma, konvulsi lan ambegan. Gagal getih swara, bronkospasme lan hipoglikemia bisa kedadeyan, utamane ing wong sing nandhang penyakit ing organ kasebut. Yen overdosis kedadeyan, bisoprolol mandheg lan ndhukung perawatan lan gejala. Ana sawetara data sing nuduhake bisoprolol fumarat ora bisa dipisahake.

Denyut jantung alon: Injeksi intravena atropine. Yen respon ora lengkap, ati-ati bisa digunakake karo isoproterenol utawa obat liya sing nambah denyut jantung. Ing sawetara kasus, pacemaker sauntara panggonan kanggo ngrangsang irama.

Hipotensi: Cairan intravena lan panggunaan obat hipertensi. Bisa nggunakake glukagon intravena.

Blok Jantung (loro utawa telu): ngawasi pasien kanthi ati-ati lan infus isoproterenol utawa alat pacu jantung, yen cocog.

SECRETING HEART: Tumindak umum (nggunakake digitalis, diuretik, obat sing nambah kontraksi otot, vasodilator).

Bronkospasme: Gunakake bronkodilator kaya isoproterenol lan/utawa aminofilin.

Glukosa getih hipoglikemik: injeksi glukosa intravena.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Yen sampeyan lali njupuk 1 dosis, sampeyan kudu ngombe obat kasebut kanthi cepet. Sawise iku, njupuk dosis sabanjure kaya biasane. Aja njupuk sawetara dosis kanggo ngimbangi.

Nalika ADR dumadi kanthi manifestasi ing ndhuwur, bisa dianggep minangka kasus gejala overdosis.

Obat kasebut bisa nyebabake efek sing ora dikarepake, kudu ngawasi kanthi rapet lan menehi saran supaya pasien ngandhani dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

Gagal jantung: Stimulasi simpatik minangka komponen penting sing ndhukung fungsi sirkulasi nalika wiwitan gagal jantung kongestif lan pamblokiran beta bisa nyebabake nyuda kontraksi otot jantung lan ningkatake gagal jantung sing luwih abot. Nanging, ing sawetara pasien kanthi gagal jantung sing macet, ganti rugi bisa uga mbutuhake obat kasebut. Ing kasus iki, obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati. Obat kasebut mung ditambahake nalika kasedhiya kanggo gagal jantung kanthi obat-obatan dhasar (diuretik, digitalis, inhibitor) ing kontrol ketat dokter khusus.

Kanggo pasien tanpa gagal jantung: Inhibisi terus-terusan saka otot jantung beta blocker bisa nyebabake gagal jantung. Nalika ana pratandha utawa gejala pisanan gagal jantung, perlu kanggo nimbang mungkasi bisoprolol. Ing sawetara kasus, pamblokiran Beta bisa terus ngobati gagal jantung kanthi obat liya.

Perawatan sing mandheg kanthi dadakan: angina abot lan ing sawetara kasus, infark miokard utawa aritmia ventrikel ing wong sing nandhang penyakit arteri koroner sawise mandheg beta blocker. Mulane, perlu kanggo ngelingake pasien kasebut supaya ora mandheg njupuk obat kasebut tanpa saran saka dokter. Malah kanggo pasien sing nandhang penyakit arteri koroner sing ora dingerteni, disaranake nyuda bisoprolol kanthi bertahap sajrone seminggu kanthi ngawasi dokter. Yen gejala mandheg, obat kasebut kudu digunakake paling ora kanggo sawetara wektu.

Penyakit pembuluh darah perifer: Pamblokir beta bisa nambah gejala gagal arteri ing wong sing nandhang inflamasi arteri perifer, sing kudu diwaspadai kanggo pasien kasebut.

Bronkospasme: Umume, pasien sing nandhang kejang bronkial ora kudu nggunakake beta blocker. Nanging, amarga sifat Beta1 sing relatif selektif, bisoprolol bisa digunakake ing pasien karo bronkospasme sing ora nanggepi utawa ora bisa ngidinke perawatan anti-hipertensi liyane. Amarga pilihan beta1 ora mutlak mutlak, dosis bisoprolol paling murah kudu digunakake lan diwiwiti kanthi dosis 2,5 mg. Mesthi ana sing duwe motor Beta2 (bronkodilator).

Anestesi lan operasi: Yen perlu kanggo nerusake perawatan karo bisoprolol cedhak operasi, sampeyan kudu ati-ati banget nalika nggunakake anestesi kanggo ngrusak fungsi miokard kayata eter, siklopropan lan trichloroethylen.

Diabetes lan hipoglikemia: Pamblokir beta bisa nutupi manifestasi hipoglikemia, utamane tachycardia. Pamblokir beta sing ora bisa diobati bisa nambah tingkat hipoglikemia sing disebabake dening insulin lan nyuda pemulihan konsentrasi glukosa serum. Amarga sifat selektif saka Beta1, iki luwih cenderung kedadeyan karo Bisoprolol. Nanging, perlu kanggo ngelingake pasien utawa hipoglikemia, utawa pasien diabetes sing njupuk insulin utawa obat oral glukosa getih kanggo kemungkinan kasebut lan kudu digunakake kanthi ati-ati.

Keracunan pungkasan: Penyekat beta-adrenergik bisa nutupi tanda-tanda klinis hipertiroidisme kayata tachycardia. Nyegah dadakan saka beta blocker bisa nambah gejala fungsi tiroid utawa bisa nyebabake badai.

fungsi ginjel lan ati sing cacat: Perlu nyetel dosis Bisoprolol kanthi ati-ati kanggo pasien sing duwe gangguan ginjel utawa gagal ati.

Pènget lan ati-ati sing gegandhèngan karo eksipien:

Obat kasebut ngemot laktosa, pasien sing nandhang penyakit genetik langka kanthi toleransi galaktosa, kekurangan laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora kudu digunakake.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat kasebut bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Dadi ati-ati, utamane ing tahap awal perawatan, sawise ngganti obat utawa ngombe alkohol.

Kandhutan

bisoprolol bisa mbebayani kanggo wanita ngandhut lan utawa janin / bayi. Umumé, pamblokiran beta nyuda perfusi liwat plasenta, sing bisa uga ana hubungane karo meteng, meteng, keguguran, utawa tenaga kerja awal. Efek sing ora dikarepake (kayata nyuda glukosa getih lan detak jantung sing alon) bisa kedadeyan ing janin lan bayi. Yen perlu diobati nganggo pamblokiran beta, luwih becik nggunakake pamblokiran selektif beta1.

Mung nggunakake bisoprolol kanggo wanita nalika meteng yen pancene perlu. Aliran getih kudu dipantau lan perkembangan janin. Ing kasus efek mbebayani ing wanita ngandhut utawa jabang bayi, Rekomendasi kanggo nimbang perawatan panggantos. Ngawasi bayi kanthi rapet. Gejala hipoglikemia saka glukosa getih lan detak jantung alon asring dumadi ing 3 dina pisanan.

Wektu nyusoni

Ora ana laporan Bisoprolol sing diekskresi ing susu utawa ora, kudu ati-ati nalika nggunakake Bisoprolol kanggo wanita sing lagi nyusoni.

Interaksi obat

Aja gabungke bisoprolol karo blocker beta liyane.

Perlu ngawasi kanthi rapet pasien nggunakake obat-obatan sing ngonsumsi katekolamin kayata reserpin utawa guanethidin, amarga paningkatan efek beta-blocker adrenergik bisa nyebabake nyuda aktivitas simpatik sing gedhe banget.

Obat-obatan sing ningkatake efek hipotensi bisoprolol, contone: inhibitor enzim, blocker saluran kalsium lan clonidin bisa uga migunani kanggo ngontrol hipertensi. Obat sing nyebabake hipotensi kayata Aldesleukin lan anestesi uga nambah efek hipotensi saka obat kasebut, dene obat liyane, kayata NSAID, antagonis anti-tekanan darah.

Ati-ati nggunakake bisoprolol nalika digunakake bebarengan karo inhibitor kardiomiopati utawa inhibitor atrial-ventrikel, kaya sawetara obat antagonis kalsium, utamane ing klompok benzoprolol, utamane ing klompok benzoprolol. (diltiazem), utawa anti-arrhyths, kayata disopyramid.

bisoprolol bisa nambah kemampuan kanggo nyuda detak jantung amarga digoxin.

Pamblokir beta ing pasien diabetes bisa nyuda respon kanggo insulin lan obat hipoglikemik liwat efek ing reseptor beta.

Pamblokir reseptor periferal beta mengaruhi pengaruh obat simpatik; Pasien sing nggunakake pamblokiran beta, utamane pamblokiran beta sing ora nyenengake, bisa uga duwe hipertensi yen nggunakake Adrenalin lan efek bronkodilator Adrenalin uga dicegah. Nanggepi adrenalin supaya kejut anafilaksis bisa dikurangi ing pasien sing nggunakake beta blocker sing dawa.

Obat sing nyerep kalebu uyah aluminium lan plastik sing dipasang ing asam kayata Colestyramin.