코르네일5닷푸푸 고혈압, 가슴통증 치료 (수포 3개 x 10정)

비소프롤롤은 고혈압 치료에 사용됩니다. 비소프롤롤의 효과는 다른 베타 차단제와 동일합니다. 비소프롤롤의 저혈압을 낮추는 메커니즘에는 다음과 같은 요인이 포함될 수 있습니다: 심장 흐름 감소, 신장 억제로 레닌 방출, 뇌의 혈관 운동 중추에서 교감 신경의 영향 감소. 그러나 비소프롤롤의 가장 두드러진 효과는 휴식 시와 활동 시 모두에서 심장 빈도를 감소시키는 것입니다. 비소프롤롤은 휴식 시와 활동 시 심장의 흐름을 감소시키며, 심장이 눌릴 때마다 팽창하는 혈액량의 약간의 변화를 동반하며, 휴식 시와 활동 시 우심방 압력이나 폐모세혈관 압력만 덜 증가시킵니다. 금기 사항이 없거나 환자가 내약하지 않는 한, 베타 차단제는 좌심실 이형성증으로 인한 심부전을 치료하고 진행성 심부전을 줄이기 위해 효소 억제제, 이뇨제 및 심장 배당체와 함께 사용되었습니다. 울혈성 심부전 치료에서 베타 차단제의 좋은 효과는 주로 교감 신경계 효과의 억제에 기인합니다. 장기 베타 차단제와 전환 억제제는 심부전 증상을 줄이고 만성 심부전 환자의 임상 상태를 개선할 수 있습니다. 이러한 좋은 효과는 이전 억제제를 복용하는 사람들에게서 나타났으며, 레닌-안지오텐신 시스템과 교감 신경계의 조정을 억제하는 것이 플러스 효과임을 보여줍니다.

약동학

흡수

비소프롤롤은 위장관을 통해 거의 완전히 흡수됩니다. 음식은 약물 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

초기 대사만 매우 적기 때문에 경구를 통한 약 90% 정도입니다. 마신 후 2~4시간 후에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다.

배포

약물의 약 30%가 혈장 단백질에 부착됩니다. 비소프롤롤은 지질에 적당히 용해됩니다.

대사 및 제거

플라즈마의 반판매 시간은 10~12시간입니다. 간에서의 대사 약물과 소변으로의 배설. 약 50%는 일정 형태이고 50%는 대사산물 형태입니다.

특수 동상의 약동학

노인의 경우 안정상태의 평균 혈장농도는 증가하지만 혈장 내 판매시간은 젊은 사람에 비해 약간 길지만, 비소프롤롤의 축적량은 젊은 사람과 노년층 사이에 큰 차이가 없다.

크레아티닌 청소율이 40ml/분 미만인 사람의 경우 혈장 내 반폐기 시간이 정상인보다 약 3배 더 길어집니다.

간경변증이 있는 사람의 경우 비소프롤롤의 배설 속도 변화가 정상인(8.3~21.7시간)에 비해 유의미합니다.

권장 최대 용량: 10mg x 1회/일.

조정용량은 임상반응을 따를 필요는 없고, 목표용량에 대한 내약성 정도에 따라 결정됩니다. 일부 환자에서는 원하지 않는 효과가 나타날 수 있으므로 최대 권장 용량을 달성하는 것이 불가능합니다. 필요한 경우 복용량을 점진적으로 줄여야 합니다. 부득이한 경우에는 치료를 중단한 후 다시 치료를 지속하는 것이 필요합니다. 용량 조절 기간 동안 심부전이 악화되거나 내약성이 없으면 용량을 줄여야 하며, 필요하다면 즉시 치료를 중단하는 것도 필요하다(심각한 혈압, 급성 폐부종을 동반한 심한 심부전, 심장 쇼크, 서맥 또는 심실-심실 차단).

비소프롤롤을 이용한 안정형 만성 심부전 치료는 갑자기 중단하지 않고 장기간 치료하므로 심부전을 악화시킬 수 있다. 중단할 필요가 있는 경우에는 점차적으로 복용량을 줄이고, 일주일에 반으로 나누어 복용하세요.

만성 심부전 환자의 신부전 또는 간부전: 약동학 데이터는 없습니다. 이 환자의 복용량을 늘릴 때는 매우 주의해야 합니다.

간부전 또는 신부전 환자: 중증 간부전 또는 신부전(크레아티닌 청소율 노인: 용량 조절이 필요하지 않습니다.

어린이: 데이터가 없습니다. 어린이에게는 바람직하지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다 복용 시 어떻게 해야 하나요?

느린 혈압 및/또는 저혈압이 관찰되었습니다. 일부 경우에는 해당 약물을 교감신경으로 사용해 환자가 모두 회복되기도 했다.

베타 차단제로 인한 과다 복용 징후로는 느린 심장 박동, 저혈압, 수면 등이 있으며, 심할 경우 섬망, 혼수상태, 경련, 호흡 정지 등이 나타납니다. 특히 이러한 기관에 질병이 있는 사람의 경우 건전한 출혈, 기관지 경련 및 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 과다 복용이 발생하면 비소프롤롤을 중단하고 치료와 증상을 지원합니다. 비소프롤롤 푸마랏이 분리될 수 없음을 암시하는 몇 가지 데이터가 있습니다.

느린 심박수: 아트로핀 정맥 주사. 반응이 불완전한 경우 이소프로테레놀이나 심박수를 증가시키는 다른 약물을 주의해서 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 리듬을 자극하기 위해 임시 심장박동기를 배치합니다.

저혈압: 정맥 주사 및 고혈압 약물 사용. 정맥 글루카곤을 사용할 수 있습니다.

심장 차단(2~3개): 환자를 주의 깊게 모니터링하고 해당하는 경우 이소프로테레놀 주입 또는 심박조율기

심장 분비: 일반적인 조치를 취하십시오(디기탈리스, 이뇨제, 근육 수축을 증가시키는 약물, 혈관 확장제 사용).

기관지 경련: 이소프로테레놀 및/또는 아미노필린과 같은 기관지 확장제를 사용하십시오.

저혈당 혈당: 포도당 정맥 주사.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 1회 복용을 잊은 경우에는 가능한 한 빨리 약을 복용해야 합니다. 그 후에는 평소대로 다음 용량을 복용하십시오. 보상하기 위해 몇 번 복용하지 마십시오.

위의 증상과 함께 ADR이 발생하는 경우 과다 복용 증상으로 치료할 수 있습니다.

약물은 다른 원하지 않는 효과를 일으킬 수 있으므로 면밀히 모니터링해야 하며 약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리도록 환자에게 권장해야 합니다.

심부전 사용 시 주의하세요.

심부전: 교감 자극은 울혈성 심부전 초기에 순환 기능을 지원하는 필수 구성 요소이며 베타 차단제는 심장 근육 수축을 더욱 감소시키고 더욱 심각한 심부전을 촉진할 수 있습니다. 그러나 일부 울혈성 심부전 환자의 경우 보상을 위해 이 약물이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 약을 주의해서 사용해야 합니다. 전문의의 엄격한 관리 하에 기본약물(이뇨제, 디기탈리스, 억제제)과 함께 심부전에 사용 가능한 경우에만 추가한다.

심부전이 없는 환자의 경우 베타차단제의 지속적인 심근 억제로 인해 심부전이 발생할 수 있다. 심부전의 징후나 첫 증상이 나타나면 비소프롤롤의 중단을 고려해야 합니다. 어떤 경우에는 베타 차단제로 다른 약물을 사용하여 심부전 치료를 계속할 수 있습니다.

치료 급정지: 베타 차단제의 급정지 후 관상동맥질환 환자에게 심한 협심증이 발생하고 어떤 경우에는 심근경색 또는 심실 부정맥이 발생합니다. 그러므로 이러한 환자들에게 의사의 조언 없이는 약물 복용을 중단하지 않도록 상기시켜 줄 필요가 있습니다. 관상동맥 질환이 알려지지 않은 환자라도 의사의 주의 깊은 모니터링 하에 약 1주일 동안 점차적으로 비소프롤롤을 감량하는 것이 바람직합니다. 중단 증상이 나타나면 적어도 일정 기간 동안 약을 사용해야합니다.

말초 혈관 질환: 베타 차단제는 말초 동맥 염증이 있는 사람의 동맥 부전 증상을 악화시킬 수 있으므로 이러한 환자는 주의해야 합니다.

기관지 경련: 일반적으로 기관지 경련 환자는 베타 차단제를 사용해서는 안 됩니다. 그러나 Beta1의 상대적으로 선택적인 특성으로 인해 비소프롤롤은 다른 항고혈압 치료에 반응하지 않거나 내약성이 없는 기관지 경련 환자에게 사용할 수 있습니다. 베타1 선택이 절대적으로 절대적이지는 않기 때문에 가장 낮은 비소프롤롤 용량을 사용해야 하며 2.5mg의 용량부터 시작해야 합니다. Beta2 오토바이 소유자(기관지확장제)가 있어야 합니다.

마취 및 수술: 수술 근처에서 비소프롤롤 치료를 계속해야 하는 경우 에테르, 시클로프로판, 트리클로로에틸렌 등 심근 기능을 손상시키기 위한 마취제를 사용할 때는 특히 주의가 필요합니다.

당뇨병 및 저혈당증: 베타 차단제는 저혈당증, 특히 빈맥 증상을 치료할 수 있습니다. Unstolant 베타 차단제는 인슐린으로 인한 저혈당 수준을 증가시키고 혈청 포도당 농도 회복을 늦출 수 있습니다. Beta1의 선택적인 특성으로 인해 Bisoprolol에서는 이러한 현상이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 인슐린이나 혈당 경구 약물을 복용하고 있는 환자나 저혈당증 또는 당뇨병 환자에게는 이러한 가능성에 대해 경고할 필요가 있으며 신중하게 사용해야 합니다.

말단 중독: 베타-아드레날린 차단제는 빈맥과 같은 갑상선 기능 항진증의 임상 징후를 덮을 수 있습니다. 베타 차단제의 갑작스러운 중단은 갑상선 기능의 증상을 악화시키거나 폭풍을 촉진할 수 있습니다.

신장 및 간 기능 손상: 신부전 또는 간부전 환자의 경우 비소프롤롤 용량을 주의 깊게 조정해야 합니다.

첨가제 관련 경고 및 주의:

이 약에는 유당이 함유되어 있으므로 갈락토오스 내성이 있는 희귀 유전질환, 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자는 사용하지 마십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

운전 및 기계 조작 능력

약물은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러니 특히 치료 초기에는 약을 바꾸거나 음주를 한 후에는 주의하시기 바랍니다.

임신

비소프롤롤은 임산부나 태아/유아에게 해로울 수 있습니다. 일반적으로 베타 차단제는 미숙한 임신, 임신, 유산 또는 조기 진통과 관련될 수 있는 태반을 통한 관류를 감소시킵니다. 태아와 영아에게 원하지 않는 효과(혈당 저하 및 심박수 저하 등)가 발생할 수 있습니다. 베타차단제 치료가 필요한 경우에는 베타1 선택적 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.

임신 중 여성에게 꼭 필요한 경우에만 비소프롤롤을 사용하십시오. 혈류와 태아 발달을 모니터링해야합니다. 임산부나 태아에게 유해한 영향을 미치는 경우 대체 치료를 고려하는 것이 좋습니다. 아기를 면밀히 모니터링하십시오. 혈당 저혈당증과 느린 심박수 증상은 처음 3일 이내에 나타나는 경우가 많습니다.

모유수유 기간

비소프롤롤은 모유로 분비되지 않는다는 보고가 있든 없든, 수유 중인 여성에게 비소프롤롤을 사용할 때에는 주의가 필요합니다.

약물 상호작용

비소프롤롤을 다른 베타 차단제와 병용하지 마십시오.

베타-아드레날린 차단제의 효과 증가로 인해 교감신경 활동이 과도하게 감소될 수 있으므로 레세르핀, 구아네티딘 등 카테콜아민을 섭취하는 약물을 사용하는 환자를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다.

비소프롤롤의 저혈압 효과를 강화하는 약물(예: 효소 억제제, 칼슘 및 클로니딘 채널 차단제)은 고혈압 조절에 도움이 될 수 있습니다. 알데스류킨, 마취제 등 저혈압을 유발하는 약물은 약물의 저혈압 효과를 높이는 반면, NSAID, 길항항혈압제 등 다른 약물은 저혈압 효과를 높인다.

비소프롤롤은 일부 칼슘 길항제, 특히 페닐알킬아민(베라파밀) 및 벤조티아제핀 계열의 심근병증 억제제나 심방-심실 억제제와 같은 약물과 병용 시 주의해야 한다. (diltiazem) 또는 디소피라미드와 같은 항부정맥제.

비소프롤롤은 디곡신으로 인해 심박수를 늦추는 능력을 증가시킬 수 있습니다.

당뇨병 환자의 베타 차단제는 베타 수용체에 대한 효과를 통해 인슐린 및 혈당강하제에 대한 반응을 감소시킬 수 있습니다.

베타 말초 수용체 차단제는 교감신경 약물의 영향에 영향을 미칩니다. 베타 차단제, 특히 불만족스러운 베타 차단제를 사용하는 환자가 아드레날린을 사용하면 고혈압이 발생할 수 있으며 아드레날린의 기관지 확장 효과도 억제됩니다. 장기간 베타 차단제를 사용하는 환자의 아나필락시스 쇼크를 줄일 수 있도록 아드레날린에 반응합니다.

흡수 약물에는 알루미늄과 콜레스티라민과 같은 플라스틱 산이 함유된 염이 포함됩니다.