Corneil 5 Dat Phu Phu behandelt hypertensie, pijn op de borst (3 blisters x 10 tabletten)

Bisoprolol wordt gebruikt om hypertensie te behandelen. De werkzaamheid van bisoprolol is gelijk aan die van andere bètablokkers. Het mechanisme voor het verlagen van de hypotensie van bisoprolol kan de volgende factoren omvatten: het verminderen van de hartstroom, de nierremming maakt renine vrij en het verminderen van de impact van de sympathische zenuw vanuit de vasomotorische centra in de hersenen. Maar het meest opvallende effect van Bisoprolol is het verlagen van de hartfrequentie, zowel in rust als bij inspanning. Bisoprolol vermindert de doorstroming van het hart tijdens een pauze en bij inspanning, wat gepaard gaat met een paar veranderingen in het bloedvolume dat uitzet bij elke hartkramp en verhoogt alleen de rechter atriale druk of de pulmonale capillaire druk in rust en bij inspanning. Tenzij er contra-indicaties zijn of de patiënt dit niet verdraagt, zijn bètablokkers gebruikt in combinatie met enzymremmers, diuretica en hartglycosiden om hartfalen als gevolg van linkerventrikeldysplasie te behandelen en progressief hartfalen te verminderen. Het goede effect van bètablokkers bij de behandeling van congestief hartfalen is voornamelijk te danken aan de remming van de effecten van het sympathische zenuwstelsel. Langdurige bètablokkers, evenals conversieremmers, kunnen de symptomen van hartfalen verminderen en de klinische status van mensen met chronisch hartfalen verbeteren. Deze goede effecten zijn aangetoond bij mensen die een overgedragen remmer gebruiken, waaruit blijkt dat de remming van de coördinatie van het renine-angiotensinesysteem en het sympathische zenuwstelsel pluseffecten zijn.

Farmacokinetiek

absorptie

Bisoprolol wordt vrijwel volledig geabsorbeerd via het maag-darmkanaal. Voedsel heeft geen invloed op de opname van het geneesmiddel.

Omdat alleen de initiële stofwisseling zeer laag is, oraal via oraal ongeveer 90%. Na het drinken wordt de piekconcentratie in het plasma na 2 - 4 uur bereikt.

Distributie

Ongeveer 30% van het medicijn hecht zich aan plasma-eiwitten. Bisoprolol wordt matig opgelost in lipiden.

Metabolisme en eliminatie

Semi-verkooptijd in plasma van 10 tot 12 uur. Metabolische geneesmiddelen in de lever en uitscheiding in de urine, ongeveer 50% in constante vorm en 50% in de vorm van metabolieten.

farmacokinetiek op speciale beelden

Bij ouderen is de verkooptijd in plasma iets langer dan bij jongeren, hoewel de gemiddelde plasmaconcentratie in stabiele toestand toeneemt, maar er is geen significant verschil in de accumulatie van bisoprolol tussen jongeren en ouderen.

Bij mensen met een creatinineklaringsratio van minder dan 40 ml/minuut neemt de semi-verwijderingstijd in het plasma ongeveer 3 keer langer toe dan bij normale mensen.

Bij mensen met cirrose verandert de uitscheidingssnelheid van Bisoprolol meer en is aanzienlijk lager dan bij normale mensen (8,3 - 21,7 uur).

Maximaal aanbevolen dosering: 10 mg x 1 maal/dag.

De aanpassingsdosis hoeft niet de klinische respons te volgen, maar moet in overeenstemming zijn met het tolerantieniveau voor de doeldosis. Bij sommige patiënten kunnen er ongewenste effecten optreden, waardoor het onmogelijk is om de maximaal aanbevolen dosis te bereiken. Indien nodig moet de dosis geleidelijk worden verlaagd. In geval van noodzaak is het noodzakelijk de behandeling te stoppen en vervolgens de behandeling opnieuw voort te zetten. Tijdens de dosisaanpassingsperiode, wanneer het hartfalen verergert of niet wordt verdragen, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen en indien nodig zelfs onmiddellijk te stoppen met de behandeling (ernstige bloeddruk, ernstig hartfalen gepaard gaand met acuut longoedeem, hartshock, bradycardie of atrium-ventrikelblok).

Behandeling van stabiel chronisch hartfalen met bisoprolol is een langdurige behandeling, die niet plotseling gestopt wordt, en die het hartfalen kan verergeren. Als het nodig is om te stoppen, verlaag dan geleidelijk de dosis, verdeel de dosis over een halve week.

nierfalen of leverfalen bij mensen met chronisch hartfalen: er zijn geen farmacokinetische gegevens. Bij deze patiënt moet men zeer voorzichtig zijn met het verhogen van de dosis.

Mensen met lever- of nierfalen: Bij patiënten met ernstig lever- of nierfalen (creatinineklaring Ouderen: het is niet nodig de dosis aan te passen.

Kinderen: Er zijn geen gegevens. Ongewenst voor kinderen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat te doen bij overdosering?

Er is een langzame en/of hypotensie waargenomen. In sommige gevallen zijn de medicijnen gebruikt als sympathische zenuw en zijn alle patiënten hersteld.

Tekenen van overdosering als gevolg van bètablokkers zijn onder meer een trage hartslag, hypotensie en slapen en, indien ernstig, delirium, coma, convulsies en ademhalingsstilstand. Bloedfalen, bronchospasme en hypoglykemie kunnen optreden, vooral bij mensen met ziekten in deze organen. Als er een overdosis optreedt, stopt bisoprolol en ondersteunt het de behandeling en symptomen. Er zijn enkele gegevens die erop wijzen dat bisoprololfumaraat niet kan worden gescheiden.

Trage hartslag: intraveneuze injectie met atropine. Als de respons onvolledig is, kan voorzichtigheid worden betracht met isoproterenol of een ander medicijn dat de hartslag verhoogt. In sommige gevallen worden tijdelijke pacemakers geplaatst om het ritme te stimuleren.

Hypotensie: intraveneuze vloeistof en gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk. Kan intraveneuze glucagon gebruiken.

Hartblok (twee of drie): zorgvuldige monitoring van patiënten en isoproterenol-infusie of pacemaker, indien van toepassing.

HET HART AFSCHEIDEN: Neem algemene maatregelen (gebruik digitalis, diuretica, medicijnen die de spiercontractie verhogen, vaatverwijders).

Bronchospasme: Gebruik een bronchusverwijder zoals isoproterenol en/of aminofylline.

Hypoglykemische bloedglucose: intraveneuze injectie van glucose.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als u 1 dosis vergeet in te nemen, moet u de medicatie zo snel mogelijk innemen. Neem daarna de volgende dosis zoals gewoonlijk. Neem niet een paar doses ter compensatie.

Wanneer een bijwerking optreedt met de bovengenoemde verschijnselen, kan dit worden behandeld als gevallen van overdosissymptomen.

Het medicijn kan andere ongewenste effecten veroorzaken, daarom moet je het nauwlettend in de gaten houden en de patiënt aanbevelen om de arts op de hoogte te stellen van ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

hartfalen: Sympathische stimulatie is een essentieel onderdeel dat de bloedsomloop ondersteunt in het begin van congestief hartfalen en bètablokkers kunnen leiden tot een verdere afname van de samentrekking van de hartspier en tot ernstiger hartfalen. Bij sommige patiënten met verstopt hartfalen kan dit medicijn echter nodig zijn voor compensatie. In dit geval moet het medicijn zorgvuldig worden gebruikt. Het medicijn wordt alleen toegevoegd als het beschikbaar is voor hartfalen met basisgeneesmiddelen (diuretica, digitalis, remmers) onder strikte controle van gespecialiseerde artsen.

Voor patiënten zonder hartfalen: De voortdurende remming van de hartspier door bètablokkers kan hartfalen veroorzaken. Wanneer er tekenen of eerste symptomen van hartfalen optreden, moet worden overwogen om te stoppen met bisoprolol. In sommige gevallen kunnen bètablokkers hartfalen blijven behandelen met andere medicijnen.

Plotseling stopzetten van de behandeling: ernstige angina pectoris en in sommige gevallen een myocardinfarct of ventriculaire aritmie bij mensen met coronaire hartziekte na een plotselinge stopzetting van bètablokkers. Daarom is het noodzakelijk om deze patiënten eraan te herinneren dat ze niet moeten stoppen met het gebruik van het medicijn zonder advies van een arts. Zelfs voor patiënten met een onbekende coronaire hartziekte is het raadzaam om Bisoprolol geleidelijk af te bouwen gedurende ongeveer een week onder zorgvuldig toezicht van een arts. Als de symptomen van stopzetting optreden, moet het medicijn tenminste gedurende een bepaalde periode worden gebruikt.

Perifere vaatziekte: Bètablokkers kunnen de symptomen van slagaderfalen verergeren bij mensen met perifere slagaderontsteking. Bij deze patiënten moet voorzichtigheid geboden zijn.

Bronchospasme: Over het algemeen mogen patiënten met bronchiale spasmen geen bètablokkers gebruiken. Vanwege de relatief selectieve aard van Beta1 kan bisoprolol echter worden gebruikt bij patiënten met bronchospasmen die niet reageren op andere antihypertensiebehandelingen of deze niet verdragen. Omdat de bèta1-selectie niet absoluut absoluut is, moet de laagste dosis bisoprolold worden gebruikt en beginnen met een dosis van 2,5 mg. Er moet een Beta2-motoreigenaar zijn (luchtwegverwijder).

Anesthesie en chirurgie: Als het nodig is om de behandeling met bisoprolol voort te zetten in de buurt van een operatie, is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn bij het gebruik van anesthesie om de hartfunctie te belemmeren, zoals ether, cyclopropaan en trichloorethyleen.

Diabetes en hypoglykemie: Bètablokkers kunnen de verschijnselen van hypoglykemie, vooral tachycardie, onderdrukken. Onstolante bètablokkers kunnen het niveau van hypoglykemie veroorzaakt door insuline verhogen en het herstel van de serumglucoseconcentraties vertragen. Vanwege de selectieve aard van Beta1 is de kans hierop kleiner bij gebruik van bisoprolol. Het is echter noodzakelijk om de patiënt voor hypoglykemie of diabetespatiënten die orale medicatie met insuline of bloedglucose gebruiken te waarschuwen voor deze mogelijkheden en deze moeten zorgvuldig worden gebruikt.

Beëindig de vergiftiging: Bèta-adrenerge blokkers kunnen de klinische symptomen van hyperthyreoïdie, zoals tachycardie, verhullen. Het plotseling stoppen van bètablokkers kan de symptomen van de schildklierfunctie verergeren of de storm bevorderen.

verminderde nier- en leverfunctie: de dosis bisoprolold moet zorgvuldig worden aangepast bij patiënten met een verminderde nierfunctie of leverfalen.

Waarschuwing en voorzichtigheid met betrekking tot hulpstoffen:

Het medicijn bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische ziekten met galactosetolerantie, lactasedeficiëntie of stoornissen in de absorptie van glucose en galactose mogen niet worden gebruikt.

Buiten bereik van kinderen houden.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden. Wees dus voorzichtig, vooral in de vroege stadia van de behandeling, na het veranderen van het medicijn of het drinken van alcohol.

Zwangerschap

bisoprolol kan schadelijk zijn voor zwangere vrouwen en/of de foetus/zuigeling. Over het algemeen verminderen bètablokkers de perfusie door de placenta, wat verband kan houden met een onderontwikkelde zwangerschap, zwangerschap, miskraam of vroegtijdige bevalling. Ongewenste effecten (zoals een verlaging van de bloedglucose en een trage hartslag) kunnen optreden bij de foetus en zuigelingen. Als het nodig is om met bètablokkers te behandelen, is het beter om bèta1-selectieve blokkers te gebruiken.

Gebruik bisoprolol voor vrouwen tijdens de zwangerschap alleen als het echt nodig is. De bloedstroom en de ontwikkeling van de foetus moeten worden gecontroleerd. In geval van schadelijke effecten op zwangere vrouwen of de foetus, aanbevelingen om een ​​vervangende behandeling te overwegen. Houd baby's nauwlettend in de gaten. Symptomen van hypoglykemie van de bloedglucose en trage hartslag treden vaak binnen de eerste 3 dagen op.

De periode van borstvoeding

Er wordt niet gemeld dat Bisoprolol wordt uitgescheiden in de moedermelk of niet. Wees voorzichtig bij het gebruik van Bisoprolol bij vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

Combineer bisoprolol niet met andere bètablokkers.

Het is noodzakelijk om patiënten die geneesmiddelen gebruiken die catecholamine gebruiken, zoals reserpin of guanethidine, nauwlettend in de gaten te houden, omdat de toename van het effect van bèta-adrenerge blokkers een overmatige vermindering van de sympathische activiteit kan veroorzaken.

De geneesmiddelen die het hypotensie-effect van bisoprolol versterken, bijvoorbeeld enzymremmers, calcium- en clonidinekanaalblokkers, kunnen gunstig zijn bij het beheersen van hypertensie. Het geneesmiddel dat hypotensie veroorzaakt, zoals Aldesleukine en anesthesie, versterkt ook het hypotensie-effect van het geneesmiddel, terwijl andere geneesmiddelen, zoals NSAID, antagonistische bloeddrukverlagende middelen zijn. Wees voorzichtig met het gebruik van bisoprolol wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met cardiomyopathieremmers of atriale-ventriculaire remmers, zoals sommige calciumantagonistische geneesmiddelen, vooral in de groepen fenylalkylamine (verapamil) en benzothiazepine (diltiazem), of anti-bloeddrukremmers. -aritmen, zoals disopyramide.

bisoprolol kan het vermogen om de hartslag te vertragen vergroten als gevolg van digoxine.

Bètablokkers bij diabetici kunnen de respons op insuline en hypoglycemische geneesmiddelen verminderen door hun effect op de bètareceptoren.

Perifere bètareceptorblokkers beïnvloeden de impact van sympathische geneesmiddelen; Patiënten die bètablokkers gebruiken, vooral onbevredigende bètablokkers, kunnen hypertensie krijgen als zij adrenaline gebruiken en het bronchusverwijdende effect van adrenaline wordt ook geremd. Reageren op adrenaline, zodat anafylactische shock kan worden verminderd bij patiënten die langdurig bètablokkers gebruiken.

Absorberende medicijnen zijn onder meer zouten op basis van aluminium en plasticzuur, zoals colestyramine.