Corneil 5 Dat Phu Phu trata hipertensão, dor no peito (3 bolhas x 10 comprimidos)

O bisoprolol é usado no tratamento da hipertensão. A eficácia do bisoprolol é equivalente à de outros betabloqueadores. O mecanismo de redução da hipotensão do Bisoprolol pode incluir os seguintes fatores: redução do fluxo cardíaco, inibição renal libera renina e redução do impacto do nervo simpático dos centros vasomotores no cérebro. Mas o efeito mais proeminente do Bisoprolol é reduzir a frequência cardíaca, tanto em repouso como durante o esforço. O bisoprolol reduz o fluxo do coração durante uma pausa e durante o esforço, acompanhado por algumas alterações no volume de sangue que se expande a cada aperto cardíaco e apenas aumenta menos a pressão atrial direita ou a pressão capilar pulmonar em repouso e durante o esforço. A menos que haja contra-indicações ou o paciente não seja tolerado, os betabloqueadores têm sido usados ​​em combinação com inibidores enzimáticos, diuréticos e glicosídeos cardíacos para tratar a insuficiência cardíaca por displasia ventricular esquerda, para reduzir a insuficiência cardíaca progressiva. O bom efeito dos betabloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva deve-se principalmente à inibição dos efeitos do sistema nervoso simpático. Os betabloqueadores de longo prazo, bem como os inibidores de conversão, podem reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca e melhorar o estado clínico de pessoas com insuficiência cardíaca crônica. Esses bons efeitos foram demonstrados em pessoas que estão tomando um inibidor transferido, mostrando que a inibição da coordenação do sistema renina-angiotensina e do sistema nervoso simpático são efeitos adicionais.

Farmacocinética

absorção

O bisoprolol é quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Os alimentos não afetam a absorção do medicamento.

Porque apenas o metabolismo inicial é muito pequeno, por via oral cerca de 90%. Depois de beber, o pico de concentração plasmática é atingido entre 2 e 4 horas.

Distribuição

Cerca de 30% da droga se liga às proteínas plasmáticas. O bisoprolol é moderadamente dissolvido em lipídios.

Metabolismo e eliminação

Tempo de semi-venda no plasma de 10 a 12 horas. Drogas metabólicas no fígado e excreção na urina, cerca de 50% na forma constante e 50% na forma de metabólitos.

farmacocinética em estátuas especiais

Nos idosos, o tempo de venda no plasma é ligeiramente maior do que nos jovens, embora a concentração plasmática média em estado estável aumente, mas não há diferença significativa no acúmulo de bisoprolol entre jovens e idosos.

Em pessoas com taxa de depuração de creatinina inferior a 40 ml/minuto, o tempo de semi-disposição no plasma aumenta cerca de 3 vezes mais do que em pessoas normais.

Em pessoas com cirrose, a taxa de excreção de Bisoprolol muda mais e é significativamente menor do que em pessoas normais (8,3 - 21,7 horas).

Doses máximas recomendadas: 10 mg x 1 vez/dia.

A dose de ajuste não precisa seguir a resposta clínica, mas sim de acordo com o nível de tolerância à dose alvo. Em alguns pacientes podem ocorrer efeitos indesejados, sendo impossível atingir a dose máxima recomendada. Se necessário, a dose deve ser reduzida gradualmente. Em caso de necessidade, é necessário interromper o tratamento e continuar novamente o tratamento. Durante o período de ajuste da dose, quando a insuficiência cardíaca piora ou não é tolerada, é necessário reduzir a dose, até mesmo interromper o tratamento imediatamente se necessário (pressão arterial grave, insuficiência cardíaca grave acompanhada de edema pulmonar agudo, choque cardíaco, bradicardia ou bloqueio atrial - ventricular).

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável com bisoprolol é um tratamento de longo prazo, não interrompido repentinamente, que pode piorar a insuficiência cardíaca. Se for necessário parar, reduzir gradativamente a dose, dividir a dose por meia semana.

insuficiência renal ou insuficiência hepática em pessoas com insuficiência cardíaca crónica: Não existem dados farmacocinéticos. Deve-se ter muito cuidado ao aumentar a dose neste paciente.

Pessoas com insuficiência hepática ou renal: Em pacientes com insuficiência hepática ou renal grave (depuração de creatinina Idosos: Não há necessidade de ajuste de dose.

Crianças: Não há dados. Não desejado para crianças.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.O que fazer em caso de sobredosagem?

Observou-se lentidão e/ou hipotensão. Em alguns casos, os medicamentos foram utilizados como nervo simpático e todos os pacientes se recuperaram.

Os sinais de sobredosagem devido a bloqueadores beta incluem batimentos cardíacos lentos, hipotensão e sono e, se for grave, delírio, coma, convulsões e paragem respiratória. Podem ocorrer insuficiência sanguínea sólida, broncoespasmo e hipoglicemia, principalmente em pessoas que apresentam doenças nesses órgãos. Se ocorrer uma sobredosagem, o bisoprolol é interrompido e apoia o tratamento e os sintomas. Existem alguns dados que sugerem que o fumarato de bisoprolol não pode ser separado.

Frequência cardíaca lenta: injeção intravenosa de atropina. Se a resposta for incompleta, pode-se ter cautela com isoproterenol ou outro medicamento que aumente a frequência cardíaca. Em alguns casos, um marca-passo temporário é colocado para estimular o ritmo.

Hipotensão: Fluidos intravenosos e uso de medicamentos para hipertensão. Pode usar glucagon intravenoso.

Bloqueio Cardíaco (dois ou três): monitoramento cuidadoso dos pacientes e infusão de isoproterenol ou marca-passo, se for o caso.

SECRETANDO O CORAÇÃO: Tomar medidas comuns (usar digitálicos, diuréticos, medicamentos que aumentam a contração muscular, vasodilatadores).

Broncoespasmo: Use um broncodilatador como isoproterenol e/ou aminofilina.

Glicemia hipoglicêmica: injeção intravenosa de glicose.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Caso se esqueça de tomar 1 dose, deve tomar o medicamento o mais rapidamente possível. Depois disso, tome a próxima dose normalmente. Não tome algumas doses para compensar.

Quando a RAM ocorre com as manifestações acima, pode ser tratada como casos de sintomas de overdose.

O medicamento pode causar outros efeitos indesejados, é necessário monitorar de perto e recomendar ao paciente que avise o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Seja cauteloso ao usar

insuficiência cardíaca: a estimulação simpática é um componente essencial que apoia a função circulatória no início da insuficiência cardíaca congestiva e os betabloqueadores podem levar a uma diminuição adicional na contração do músculo cardíaco e promover uma insuficiência cardíaca mais grave. No entanto, em alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestão, a compensação pode necessitar deste medicamento. Neste caso, o medicamento deve ser usado com cautela. O medicamento só é adicionado quando disponível para insuficiência cardíaca com medicamentos básicos (diuréticos, digitálicos, inibidores) sob estrito controle de médicos especializados.

Para pacientes sem insuficiência cardíaca: A inibição contínua do músculo cardíaco pelos betabloqueadores pode causar insuficiência cardíaca. Quando houver sinais ou primeiros sintomas de insuficiência cardíaca, é necessário considerar a interrupção do bisoprolol. Em alguns casos, os betabloqueadores podem continuar a tratar a insuficiência cardíaca com outros medicamentos.

Parada repentina do tratamento: angina grave e, em alguns casos, infarto do miocárdio ou arritmia ventricular em pessoas com doença arterial coronariana após uma parada repentina de betabloqueadores. Portanto, é necessário lembrar esses pacientes de não parar de tomar o medicamento sem orientação médica. Mesmo para pacientes com doença arterial coronariana desconhecida, é aconselhável reduzir gradualmente o Bisoprolol por cerca de uma semana, sob cuidadoso monitoramento de um médico. Se ocorrerem sintomas de cessação, o medicamento deve ser usado pelo menos por um período de tempo.

Doença vascular periférica: os betabloqueadores podem piorar os sintomas de insuficiência arterial em pessoas com inflamação arterial periférica, o que deve ser cauteloso com esses pacientes.

Broncoespasmo: Em geral, pacientes com espasmos brônquicos não devem fazer uso de betabloqueadores. No entanto, devido à natureza relativamente seletiva do Beta1, o bisoprolol pode ser utilizado em pacientes com broncoespasmos que não respondem ou são incapazes de tolerar outro tratamento anti-hipertensivo. Como a seleção de beta1 não é absolutamente absoluta, a dose mais baixa de bisoprolol deve ser usada e iniciada com uma dose de 2,5 mg. Deve haver proprietário de uma moto Beta2 (broncodilatador).

Anestesia e cirurgia: Se for necessário continuar o tratamento com bisoprolol perto da cirurgia, é necessário ter especial cuidado ao usar anestesia para prejudicar a função miocárdica, como éter, ciclopropano e tricloroetileno.

Diabetes e hipoglicemia: Os betabloqueadores podem cobrir as manifestações de hipoglicemia, especialmente taquicardia. Os betabloqueadores instáveis ​​podem aumentar o nível de hipoglicemia causada pela insulina e retardar a recuperação das concentrações séricas de glicose. Devido à natureza seletiva do Beta1, é menos provável que isto ocorra com o Bisoprolol. Porém, é necessário alertar o paciente ou hipoglicemia, ou pacientes diabéticos que estejam tomando insulina ou medicamentos orais para glicemia sobre essas possibilidades e devem ser usados ​​com cautela.

Envenenamento final: Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem cobrir sinais clínicos de hipertireoidismo, como taquicardia. A parada repentina dos betabloqueadores pode piorar os sintomas da função tireoidiana ou pode promover a tempestade.

função renal e hepática prejudicada: necessidade de ajuste cuidadoso da dose de Bisoprolol para pacientes com insuficiência renal ou insuficiência hepática.

Aviso e cuidado relacionados aos excipientes:

O medicamento contém lactose, pacientes com doenças genéticas raras com tolerância à galactose, deficiência de lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose não devem ser usados.

Para ficar fora do alcance das crianças.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode afetar a capacidade de dirigir e operar máquinas. Portanto, tome cuidado, principalmente nas fases iniciais do tratamento, após trocar de medicamento ou ingerir bebida alcoólica.

Gravidez

o bisoprolol pode ser prejudicial para mulheres grávidas e/ou feto/bebê. Em geral, os betabloqueadores reduzem a perfusão através da placenta, o que pode estar relacionado com gravidez subdesenvolvida, gravidez, aborto espontâneo ou trabalho de parto prematuro. Efeitos indesejados (como redução da glicemia e diminuição da frequência cardíaca) podem ocorrer em fetos e bebês. Se for necessário tratar com betabloqueadores, é melhor usar bloqueadores seletivos beta1.

Use bisoprolol para mulheres durante a gravidez apenas quando for realmente necessário. O fluxo sanguíneo e o desenvolvimento do feto devem ser monitorados. Em caso de efeitos nocivos nas mulheres grávidas ou no feto, recomendações para considerar o tratamento de substituição. Monitore de perto os bebês. Os sintomas de hipoglicemia de glicemia e frequência cardíaca lenta ocorrem frequentemente nos primeiros 3 dias.

O período de amamentação

Nenhum relatório de Bisoprolol é excretado no leite humano ou não, é preciso ter cautela ao usar Bisoprolol para mulheres que estão amamentando.

Interação medicamentosa

Não combine bisoprolol com outros betabloqueadores.

É necessário monitorar de perto os pacientes que utilizam medicamentos que consomem catecolaminas, como reserpina ou guanetidina, pois o aumento do efeito do bloqueador beta-adrenérgico pode causar redução excessiva da atividade simpática.

Os medicamentos que aumentam o efeito hipotensor do bisoprolol, por exemplo: inibidores enzimáticos, bloqueadores dos canais de cálcio e clonidina, podem ser benéficos no controle da hipertensão. O medicamento que causa hipotensão, como Aldesleucina e anestesia, também potencializa o efeito hipotensor do medicamento, enquanto outros medicamentos, como AINE, anti-pressão arterial antagônicos.

Tenha cuidado ao usar bisoprolol quando usado simultaneamente com inibidores de cardiomiopatia ou inibidores atrioventriculares, como alguns medicamentos antagonistas de cálcio, especialmente nos grupos de fenilalquilamina (verapamil) e benzotiazepina (diltiazem), ou anti -arritmias, como disopirâmide.

o bisoprolol pode aumentar a capacidade de diminuir a frequência cardíaca devido à digoxina.

Os betabloqueadores em diabéticos podem reduzir a resposta à insulina e aos medicamentos hipoglicêmicos através de seus efeitos nos receptores beta.

Os bloqueadores dos receptores beta periféricos afetam o impacto dos medicamentos simpáticos; Pacientes em uso de betabloqueadores, principalmente betabloqueadores insatisfatórios, podem apresentar hipertensão caso utilizem Adrenalina e o efeito broncodilatador da Adrenalina também é inibido. Responder à adrenalina para que o choque anafilático possa ser reduzido em pacientes em uso prolongado de betabloqueadores.

Os medicamentos absorventes incluem sais de alumínio e ácidos plásticos, como a colestiramina.