Corneil 5 Dat Phu Phu tratează hipertensiunea arterială, durerile în piept (3 blistere x 10 comprimate)

Bisoprololul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Eficacitatea bisoprololului este echivalentă cu a altor beta-blocante. Mecanismul de scădere a hipotensiunii arteriale a Bisoprololului poate include următorii factori: reducerea fluxului cardiac, inhibarea renală eliberează renină și reducerea impactului nervului simpatic din centrii vasomotori din creier. Dar cel mai proeminent efect al Bisoprololului este reducerea frecvenței cardiace, atât în ​​repaus, cât și la efort. Bisoprololul reduce fluxul inimii la pauză și la efort, însoțit de câteva modificări ale volumului de sânge care se extinde la fiecare strângere a inimii și crește doar mai puțin presiunea atrială dreaptă sau presiunea capilară pulmonară în repaus și la efort. Cu excepția cazului în care există contraindicații sau pacientul nu este tolerat, beta-blocantele au fost utilizate în asociere cu inhibitori enzimatici, diuretice și glicozide cardiace pentru a trata insuficiența cardiacă datorată displaziei ventriculare stângi, pentru a reduce insuficiența cardiacă progresivă. Efectul bun al beta-blocantelor în tratamentul insuficienței cardiace congestive se datorează în principal inhibării efectelor sistemului nervos simpatic. Beta-blocantele pe termen lung, precum și inhibitorii de conversie, pot reduce simptomele insuficienței cardiace și pot îmbunătăți starea clinică a persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică. Aceste efecte bune au fost demonstrate la persoanele care iau un inhibitor transferat, arătând că inhibarea coordonării sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos simpatic sunt efecte plus.

Farmacocinetică

absorbție

Bisoprololul este aproape complet absorbit prin tractul gastrointestinal. Alimentele nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru că doar metabolismul inițial este foarte mic, pe cale orală pe cale orală aproximativ 90%. După băut, concentrația maximă în plasmă este atinsă de la 2 - 4 ore.

Distribuție

Aproximativ 30% din medicament se atașează de proteinele plasmatice. Bisoprololul este moderat dizolvat în lipide.

Metabolismul și eliminarea

Timp de semi-vânzare în plasmă de la 10 la 12 ore. Medicamente metabolice în ficat și excreție în urină, aproximativ 50% în formă constantă și 50% sub formă de metaboliți.

farmacocinetica pe statui speciale

La vârstnici, timpul de vânzare în plasmă este puțin mai lung decât la tineri, deși concentrația plasmatică medie într-o stare stabilă crește, dar nu există o diferență semnificativă în acumularea de bisoprolol între tineri și vârstnici.

La persoanele cu clearance-ul creatininei sub 40 ml/minut, timpul de semi-eliminare în plasmă crește de aproximativ 3 ori mai mult decât la persoanele normale.

La persoanele cu ciroză, rata de excreție a Bisoprololului se modifică mai mult și este mai mică decât la persoanele normale (8,3 - 21,7 ore).

Doze maxime recomandate: 10 mg x 1 dată/zi.

Doza de ajustare nu trebuie să urmeze răspunsul clinic, ci în funcție de nivelul de toleranță la doza țintă. La unii pacienți pot apărea efecte nedorite, astfel încât este imposibil să se atingă doza maximă recomandată. Dacă este necesar, doza trebuie redusă treptat. În caz de necesitate, este necesar să se oprească tratamentul, apoi să se continue tratamentul din nou. În perioada de ajustare a dozei, când insuficiența cardiacă se agravează sau nu este tolerată, este necesar să se reducă doza, chiar și să se oprească imediat tratamentul dacă este necesar (tensiune arterială severă, insuficiență cardiacă severă însoțită de edem pulmonar acut, șoc cardiac, bradicardie sau bloc atrial - ventricular). Dacă este necesar să opriți, reduceți treptat doza, împărțiți doza pe jumătate de săptămână.

insuficiență renală sau insuficiență hepatică la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică: nu există date farmacocinetice. Trebuie să fiți foarte atenți să creșteți doza la acest pacient.

Persoanele cu insuficiență hepatică sau renală: La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă (clearance-ul creatininei Vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei.

Copii: Nu există date. Nefiind pentru copii.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți în caz de supradoză?

A observat o tensiune lentă și/sau hipotensiune. În unele cazuri, medicamentele au fost folosite ca nerv simpatic și toți pacienții și-au revenit.

Semnele de supradozaj datorate beta-blocantelor includ bătăi lente ale inimii, hipotensiune arterială și somn și, dacă sunt severe, delir, comă, convulsii și stop respirator. Pot apărea insuficiență de sânge acustic, bronhospasm și hipoglicemie, în special la persoanele care au boli la aceste organe. Dacă apare un supradozaj, bisoprololul se oprește și susține tratamentul și simptomele. Există câteva date care sugerează că bisoprolol fumarat nu poate fi separat.

Frecvență cardiacă lentă: injecție intravenoasă cu atropină. Dacă răspunsul este incomplet, se poate folosi prudență cu izoproterenol sau alt medicament care crește ritmul cardiac. În unele cazuri, stimulatorul cardiac temporar este amplasat pentru a stimula ritmul.

Hipotensiune arterială: lichid intravenos și utilizarea medicamentelor pentru hipertensiune. Se poate folosi glucagon intravenos.

Bloc cardiac (două sau trei): monitorizare atentă a pacienților și perfuzie cu izoproterenol sau stimulator cardiac, dacă este cazul.

SECRETAREA INIMA: Luați măsuri comune (folosește digitalice, diuretice, medicamente care cresc contracția musculară, vasodilatatoare).

Bronhospasm: utilizați un bronhodilatator precum izoproterenolul și/sau aminofilina.

Glicemie hipoglicemică: glucoză injectabilă intravenoasă.

Ce să faci când uiți 1 doză? Dacă uitați să luați 1 doză, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil. După aceea, luați următoarea doză ca de obicei. Nu luați câteva doze pentru a compensa.

Atunci când ADR apare cu manifestările de mai sus, poate fi tratată ca cazuri de simptome de supradozaj.

Medicamentul poate provoca alte efecte nedorite, trebuie monitorizat îndeaproape și recomanda pacientului să anunțe medicul cu efecte nedorite atunci când utilizează medicamentul.

Fiți precaut când utilizați

insuficiență cardiacă: stimularea simpatică este o componentă esențială care susține funcția circulatorie la începutul insuficienței cardiace congestive, iar beta-blocantele pot duce la scăderea în continuare a contracției mușchiului inimii și pot promova o insuficiență cardiacă mai severă. Cu toate acestea, la unii pacienți cu insuficiență cardiacă congestionată, compensarea poate avea nevoie de acest medicament. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat cu atenție. Medicamentul se adaugă numai atunci când este disponibil pentru insuficiența cardiacă cu medicamente de bază (diuretice, digitalice, inhibitori) sub controlul strict al medicilor de specialitate.

Pentru pacienții fără insuficiență cardiacă: Inhibarea continuă a mușchiului cardiac al beta-blocantelor poate provoca insuficiență cardiacă. Atunci când există semne sau primele simptome de insuficiență cardiacă, este necesar să se ia în considerare oprirea bisoprololului. În unele cazuri, beta-blocantele pot continua să trateze insuficiența cardiacă cu alte medicamente.

Oprire bruscă a tratamentului: angină severă și, în unele cazuri, infarct miocardic sau aritmie ventriculară la persoanele cu boală coronariană după oprirea bruscă a beta-blocantelor. Prin urmare, este necesar să le reamintim acestor pacienți să nu înceteze să ia medicamentul fără sfatul unui medic. Chiar și pentru pacienții cu boală coronariană necunoscută, este recomandabil să se reducă treptat Bisoprololul timp de aproximativ o săptămână sub supravegherea atentă a unui medic. Dacă apar simptomele de încetare, medicamentul trebuie utilizat cel puțin pentru o perioadă de timp.

Boală vasculară periferică: beta-blocantele pot agrava simptomele insuficienței arterelor la persoanele cu inflamație a arterelor periferice, ceea ce ar trebui să fie precaut pentru acești pacienți.

Bronhospasm: În general, pacienții cu spasme bronșice nu trebuie să utilizeze beta-blocante. Cu toate acestea, datorită naturii relativ selective a Beta1, bisoprololul poate fi utilizat la pacienții cu bronhospasme care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente antihipertensive. Deoarece selecția beta1 nu este absolut absolută, trebuie utilizată cea mai mică doză de bisoprolol și începeți cu o doză de 2,5 mg. Trebuie să existe un proprietar de motocicletă Beta2 (bronhodilatator).

Anestezie și intervenții chirurgicale: dacă este necesar să continuați tratamentul cu bisoprolol în apropierea intervenției chirurgicale, este necesar să fiți deosebit de precauți atunci când utilizați anestezie pentru a afecta funcția miocardică, cum ar fi eterul, ciclopropanul și tricloroetilena.

Diabet și hipoglicemie: Beta-blocantele pot acoperi manifestările hipoglicemiei, în special tahicardia. Beta-blocantele nevăzute pot crește nivelul de hipoglicemie cauzată de insulină și pot încetini recuperarea concentrațiilor serice de glucoză. Datorită naturii selective a Beta1, acest lucru este mai puțin probabil să apară în cazul Bisoprololului. Cu toate acestea, este necesar să se avertizeze pacientul sau hipoglicemia, sau pacienții diabetici care iau medicamente orale cu insulină sau glucoză din sânge pentru aceste posibilități și trebuie utilizate cu atenție.

Încheierea intoxicației: Beta-blocantele adrenergice pot acoperi semnele clinice de hipertiroidism precum tahicardia. Oprirea bruscă a beta-blocantelor poate agrava simptomele funcției tiroidiene sau poate promova furtuna.

insuficiență renală și hepatică: trebuie ajustată cu atenție doza de Bisoprolol la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică.

Avertisment și precauție legate de excipienți:

Medicamentul conține lactoză, nu trebuie utilizați pacienții cu boli genetice rare cu toleranță la galactoză, deficit de lactază sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Așa că aveți grijă, mai ales în primele etape ale tratamentului, după schimbarea medicamentului sau după consumul de alcool.

Sarcina

bisoprololul poate fi dăunător femeilor însărcinate și/sau fătului/sugarului. În general, beta-blocantele reduc perfuzia prin placentă, ceea ce poate fi legat de sarcina subdezvoltată, sarcină, avort spontan sau travaliu precoce. Efecte nedorite (cum ar fi scăderea glicemiei și ritmul cardiac scăzut) pot apărea la făt și sugari. Dacă este necesar să tratați cu beta-blocante, este mai bine să utilizați beta-blocante selective.

Utilizați bisoprolol pentru femei în timpul sarcinii numai atunci când este cu adevărat necesar. Fluxul sanguin trebuie monitorizat și dezvoltarea fătului. În cazul efectelor nocive asupra femeilor însărcinate sau a fătului, recomandări de luat în considerare tratamentul de substituție. Monitorizați îndeaproape bebelușii. Simptomele hipoglicemiei glicemiei și ale ritmului cardiac lent apar adesea în primele 3 zile.

Perioada de alăptare

Niciun raport de Bisoprolol nu este excretat în laptele uman sau nu, trebuie să fiți precauți când utilizați Bisoprolol pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Nu combinați bisoprololul cu alte beta-blocante.

Trebuie să monitorizați îndeaproape pacienții care utilizează medicamente care consumă catecolamine, cum ar fi reserpin sau guanetidin, deoarece creșterea efectului beta-blocantelor adrenergice poate determina o reducere excesivă a activității simpatice.

Medicamentele care sporesc efectul hipotensiunii arteriale ale bisoprololului, de exemplu: inhibitori de enzime, blocante ale canalelor de calciu și clonidină pot fi benefice în controlul hipertensiunii arteriale. Medicamentul care provoacă hipotensiune arterială, cum ar fi Aldesleukin și anestezie, îmbunătățește, de asemenea, efectul hipotensiunii arteriale al medicamentului, în timp ce alte medicamente, cum ar fi AINS, antagonist anti-tensiunea arterială. benzotiazepină (diltiazem) sau anti-aritmice, cum ar fi disopiramida.

bisoprololul poate crește capacitatea de a încetini ritmul cardiac din cauza digoxinei.

Beta-blocantele la diabetici pot reduce răspunsul la insulină și medicamentele hipoglicemice prin efectele lor asupra receptorilor beta.

Beta-blocantele receptorilor periferici afectează impactul medicamentelor simpatice; Pacienții care utilizează beta-blocante, în special beta-blocante nesatisfăcătoare, pot avea hipertensiune arterială dacă folosesc adrenalina și efectul bronhodilatator al adrenalinei este, de asemenea, inhibat. Răspunsul la adrenalină, astfel încât șocul anafilactic să poată fi redus la pacienții care utilizează beta-blocante prelungite.

Medicamentele absorbante includ sărurile de aluminiu și plastic montate în acid, cum ar fi Colestyramin.