Corneil medicine Dat Vi Phu léčí hypertenzi, anginu pectoris (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 blistrů x 10 tablet
Specifikace Bisoprolol
Složka Srdeční selhání, vysoký krevní tlak, angina pectoris

Složka

Informace o složeníObsah
Bisoprolol2,5 mg

Použití

Indikace

Léky Corneil 2.5 jsou indikovány v následujících případech:

  • Hypertenze, angina pectoris. Filtr (selektivní receptor sympatiku Beta1), antihypertenze, angina pectoris, městnavé srdeční selhání.

    Bisoprolol je selektivní blokátor beta1, ale nemá stabilitu membrány a nemá žádný účinek na vzájemně související sympatický nerv, pokud se používá v rozmezí léčebných dávek.

    V nízkých dávkách bisoprolol inhibuje selektivní reakci na stimulaci adrenalinem tím, že kompetuje s beta1 adrenalinovým receptorem srdce, ale má malý účinek na beta 2 receptorový receptor bronchiálních svalů a cévních stěn. Při vysokých dávkách (například 20 mg nebo více) se selektivní vlastnosti bisoprololu na receptoru beta1 obvykle snižují a lék bude soutěžit o inhibici receptorů beta1 i beta2.

    Bisoprolol se používá k léčbě hypertenze. Účinnost bisoprololu je ekvivalentní s jinými betablokátory.

    Mechanismus snížení hypotenze Bisoprololem může zahrnovat následující faktory: Snížení srdečního průtoku, renální inhibitory uvolňující renin a snížení dopadu sympatických nervů z cévních center v mozku. Nejvýraznějším účinkem Bisoprololu je však snížení srdeční frekvence, a to jak v klidu, tak při námaze.

    Bisoprolol snižuje průtok srdce v době klidu a při námaze, doprovázený malými změnami v objemu krve, které se urychlí při každém stlačení srdce a pouze zvyšuje menší tlak v pravé síni nebo tlak v plicní kapilárě při přerušení a při námaze. Pokud neexistuje kontraindikace nebo intolerance, betablokátory byly použity v kombinaci s přenesenými inhibitory, diuretiky a srdečními glykosidy k léčbě srdečního selhání v důsledku dysplazie levé komory, aby se snížilo progresivní srdeční selhání.

    Dobrý účinek betablokátorů při léčbě městnavého srdečního selhání je dán především inhibicí účinků sympatického nervového systému. Používání dlouhodobých betablokátorů a také inhibitorů konverze může snížit příznaky srdečního selhání a zlepšit klinický stav lidí s chronickým srdečním selháním.

    Tyto dobré účinky byly prokázány u lidí, kteří užívají přenesený inhibitor, přičemž inhibitory v kombinaci systému Renin Angiotensin a sympatického nervového systému jsou plusovými účinky.

    farmakokinetické

    absorpce

    Bisoprolol je téměř úplně absorbován gastrointestinálním traktem. Jídlo neovlivňuje absorpci léku.

    Protože pouze počáteční metabolismus je velmi malý, orálně přes orální asi 90%. Po vypití je maximální koncentrace v plazmě dosaženo za 2 - 4 hodiny.

    Distribuce

    Asi 30 % léčiva se váže na plazmatické proteiny. Bisoprolol je mírně rozpuštěn v lipidech.

    Metabolismus a eliminace

    Doba poloprodeje v plazmě od 10 do 12 hodin. Metabolické léky v játrech a vylučování močí, asi 50 % v konstantní formě a 50 % ve formě metabolitů.

    Farmakokinetika u speciálních subjektů

    U starších lidí je doba prodeje v plazmě o něco delší než u mladých lidí, i když se průměrná plazmatická koncentrace ve stabilním stavu zvyšuje, ale mezi mladými lidmi a staršími lidmi není žádný významný rozdíl v akumulaci bisoprololu.

    U lidí s clearance kreatininu pod 40 ml/min je doba prodeje v plazmě asi 3krát delší než u normálních lidí.

    U lidí s cirhózou se rychlost vylučování Bisoprololu mění více a je nižší než u normálních lidí (8,3 - 21,7 hodin).

  • Před odběrem Corneil medicine Dat Vi Phu léčí hypertenzi, anginu pectoris (6 blistrů x 10 tablet)

    Jak používat

    perorálně, perorálně nebo mimo jídlo.

    Spolkněte celou tabletu a zapijte ji vodou, pilulku nežvýkejte ani nelámejte.

    Dávkování

    Dávka bisoprolol fumarátu musí být stanovena pro každého pacienta a upravena v závislosti na reakci onemocnění a toleranci pacienta, obvykle s odstupem alespoň 2 týdnů.

    Léčba hypertenze a anginy pectoris:

    U dospělých se dávka přípravku Bisoprolol Fumarat používá 5–10 mg jednou denně.

    Maximální dávka je 20 mg/den.

    Snížení dávky při selhání jater nebo ledvin.

    Léčba stabilního chronického srdečního selhání:

    Pacienti s chronickým srdečním selháním musí být před léčbou bisoprololem stabilní, během 6 týdnů nedojde k exacerbaci a musí být léčeni enzymovým inhibitorem v příslušné dávce (nebo jiným vazodilatátorem v případě nesnášenlivosti enzymových inhibitorů) a diuretiky a/nebo někdy digitálním, před léčbou bisoprololem.

    Léčba se za poslední 2 týdny před užitím Bisoprolo příliš nezměnila.

    Léčba musí být sledována kardiologem. Léčba stabilního chronického srdečního selhání bisoprololem musí začít obdobím úpravy dávky, dávka se postupně zvyšuje podle následujícího diagramu:

  • Používejte 1,25 mg/1 čas/den (užívané ráno) po dobu 1 týdne; Pokud je tolerován, zvyšte dávku.
  • Používejte 2,5 mg/1 čas/den po dobu 1 týdne; Pokud je dobře snášen, zvyšte.
  • Užívejte 5 mg/1 čas/den po dobu 4 týdnů; Pokud je dobře snášen, zvyšte.
  • Užívejte 7,5 mg/1 čas/den po dobu 4 týdnů; Pokud je dobře snášen, zvyšte.

  • Používejte 10 mg/1 čas/den pro udržovací léčbu.
  • Po zahájení první dávky 1,25 mg musí být pacient sledován do 4 hodin (zejména monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence, poruchy převodu, známky těžkého srdečního selhání).

    Maximální doporučené dávky: 10 mg/1 čas/den.

    Úprava dávky se nemusí řídit klinickou odpovědí, ale podle úrovně tolerance k cílové dávce.

    U některých pacientů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, takže není možné dosáhnout maximální doporučené dávky. V případě potřeby se musí dávka postupně snižovat. V případě nutnosti je nutné léčbu ukončit a poté v léčbě znovu pokračovat. V období úpravy dávky, kdy se srdeční selhání zhorší nebo není tolerováno, je nutné snížit dávku, v případě potřeby i okamžitě ukončit léčbu (závažný krevní tlak, těžké srdeční selhání doprovázené akutním plicním edémem, srdeční šok, bradykardie nebo síňově-komorová blokáda).

    Léčba stabilního chronického srdečního selhání bisoprololem, které se náhle zhorší, není dlouhodobá léčba, kterou nelze. Pokud je nutné přestat, postupně snižujte dávku, rozdělte si dávku na půl týdne.

  • Selhání ledvin nebo jater u lidí s chronickým srdečním selháním: Neexistují žádné dynamické údaje. U tohoto pacienta je třeba velmi opatrně zvyšovat dávku.
  • Lidé se selháním jater nebo ledvin: U pacientů se závažným selháním jater nebo ledvin (clearance kreatininu

  • Starší pacienti: Není třeba upravovat dávku.
  • Děti: Žádná data. Nezištní pro děti.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování? Pozoroval pomalou srdeční frekvenci a/nebo hypotenzi. V některých případech byly léky použity jako sympatický nerv a všichni pacienti se uzdravili.

    Příznaky předávkování betablokátory zahrnují pomalý srdeční tep, hypotenzi a spánek, a pokud jsou závažné, delirium, kóma, křeče, zástava dechu. Může se objevit selhání krve, bronchospasmus a hypoglykémie, zejména u lidí, kteří mají onemocnění těchto orgánů.

    Pokud dojde k předávkování, bisoprolol se zastaví a podpoří léčbu a symptomy. Existuje několik údajů, které naznačují, že bisoprolol fumarát nelze oddělit.

    Pomalá srdeční frekvence: Intravenózní injekce atropinu. Pokud je odpověď neúplná, lze opatrnosti při podávání isoproterenolu nebo jiného léku, který zvyšuje srdeční frekvenci. V některých případech je rytmus stimulován dočasným kardiostimulátorem.

    Hypotenze: Intravenózní tekutina a užívání léků na hypertenzi. Může použít intravenózní glukagon.

    Srdeční blok (dva nebo tři): pečlivé sledování pacientů a infuze isoproterenolu nebo kardiostimulátor, je-li to vhodné.

    VYTAJUJÍCÍ SRDCE: Proveďte běžná opatření (použijte digitalis, diuretika, léky zvyšující svalovou kontrakci, vazodilatátory).

    Bronchospasmus: Použijte bronchodilatátor, jako je isoproterenol a/nebo aminofylin.

    Hypoglykemická hladina glukózy v krvi: intravenózní injekce glukózy.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud zapomenete užít 1 dávku, musíte lék užít co nejdříve. Poté užijte další dávku jako obvykle. Pro kompenzaci neužívejte dvojnásobnou dávku.

    Vedlejší efekty

    Při používání Corneil 2.5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Bisoprolol je u většiny pacientů dobře snášen. Většina ADR je mírná a dočasná. Podíl pacientů, kteří potřebují ukončit léčbu kvůli ADR, je 3,3 % u pacientů užívajících bisoprolol a 6,8 % u pacientů užívajících placebo.

    Velmi časté, ADR ≥ 1/10

  • Srdce: Pomalá srdeční frekvence.
  • Běžné, 1/100 ADR

  • Srdce: těžké srdeční selhání.
  • nerv: závratě, bolest hlavy. zažívání: poruchy trávení, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa. krevní cévy: Pocit chladu nebo necitlivosti v hlavě, snížení krevního tlaku.

    Obecně: slabost, únava.

    Méně časté, 1/1 000 ADR

  • srdce: Poruchy síní - komor.
  • Respirační, hrudní a mediastinum: bronchospasmus u bronchiálních pacientů s bronchiálním astmatem nebo obstrukcí dýchání v anamnéze.
  • svaly a pojivová tkáň: svalová slabost, svalové křeče, bolesti kloubů.
  • Duševní: Poruchy spánku, deprese. obecně: bolest na hrudi, periferní edém.

    Vzácné, 1/10 000 ADR

  • Testování: Zvýšení triglyceridů, zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST).
  • nerv: kóma. Oko: Snižte sekreci slz (je třeba upozornit, pokud pacient používá kontaktní čočky). uši: poruchy sluchu.
  • Respirační, hrudní a mediastinum: alergická rýma.
  • Kůže a podkožní tkáň: Hypersenzitivní reakce, jako je svědění, zarudnutí, vyrážka. játra – žluč: hepatitida.

  • Reprodukce a mléčná žláza: erektilní dysfunkce.
  • Mentální: Noční můry, halucinace.

    Velmi vzácné, ADR

  • Oko: konjunktivitida.
  • Kůže a podkožní tkáň: Betablokátory mohou způsobit nástup nebo zhoršení psoriázy nebo způsobit psoriázové vyrážky, vypadávání vlasů.

    Léčba ADR

    Když se ADR objeví s výše uvedenými projevy, lze to léčit jako případy příznaků předávkování.

    Droga může způsobit další nežádoucí účinky. Je třeba pečlivě sledovat a doporučit pacientovi, aby upozornil lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

    Varování

    Kontraindikováno

    Corneil 2.5 kontraindikace v následujících případech:

  • citlivý na bisoprolol nebo kteroukoli složku léku.
  • bisoprolol kontraindikován u pacientů se srdečním šokem, akutním srdečním selháním, neléčeným srdečním selháním léčbou pozadí, srdečním selháním III nebo IV, síňovou blokádou - druhý nebo třetí stupeň a sinusovým pomalým srdečním tepem (méně než 60/minutu před léčbou), onemocněním sinusových uzlin.

    Těžké nebo plicní onemocnění – Chronická bronchiální obstrukce.

  • Těžký Raynaudův syndrom.
  • nádor dřeně nadledvin (nádor z chromových buněk) před léčbou.
  • Nízký krevní tlak (

    Metabolická acidóza.

  • Buďte opatrní při používání

  • Srdeční selhání: Sympatická stimulace je základní složkou, která podporuje oběhovou funkci na začátku městnavého srdečního selhání a betablokátory mohou vést k dalšímu snížení stahu myokardu a podporovat závažnější srdeční selhání. U některých pacientů s městnaným srdečním selháním však může kompenzace vyžadovat tento lék. V tomto případě musí být lék používán opatrně. Lék se přidává pouze tehdy, když je k dispozici pro srdeční selhání se základními léky (diuretika, digitalis, inhibitory) pod přísnou kontrolou specializovaných lékařů.
  • Pro pacienty bez srdečního selhání v anamnéze: Trvalá inhibice srdečního svalu betablokátory může způsobit srdeční selhání. Pokud se objeví známky nebo první příznaky srdečního selhání, je nutné zvážit vysazení bisoprololu. V některých případech mohou betablokátory pokračovat v léčbě srdečního selhání jinými léky.

  • Ukončete náhlou léčbu: těžká angina pectoris a v některých případech infarkt myokardu nebo ventrikulární arytmie u lidí s onemocněním koronárních tepen po náhlém vysazení betablokátorů. Proto je nutné těmto pacientům připomínat, aby přestali užívat lék bez rady lékaře. I u pacientů s neznámým onemocněním koronárních tepen je vhodné postupně snižovat bisoprolol po dobu asi týdne za pečlivého sledování lékaře. Pokud se objeví příznaky vysazení, lék by měl být užíván alespoň po určitou dobu.
  • Onemocnění periferních cév: Betablokátory mohou zhoršit příznaky selhání tepen u lidí se zánětem periferních tepen. Buďte opatrní u těchto pacientů.

  • Bronchospasmus: Obecně platí, že pacienti s bronchospasmem nesmí užívat betablokátory. Vzhledem k relativně selektivní povaze Beta1 však může být bisoprolol použit u pacientů s bronchospazmy, kteří nereagují na jinou antihypertenzní léčbu nebo ji nejsou schopni tolerovat. Protože výběr beta1 není absolutní, musí se použít nejnižší dávka bisoprololu a začít s dávkou 2,5 mg. Musí existovat beta 2 -maneuverbate (bronchodilatancium).
  • Anestezie a chirurgický zákrok: Je-li nutné pokračovat v léčbě bisoprololem v blízkosti chirurgického zákroku, je třeba být zvláště opatrný při použití anestezie k poškození funkce myokardu, jako je éter, cyklopropan a trikroetylen. diabetes a hypoglykémie: Betablokátory mohou překrýt projevy hypoglykémie, zejména tachykardii. Nestabilní betablokátory mohou zvýšit hladinu hypoglykémie způsobené inzulínem a zpomalit obnovu koncentrací glukózy v séru. Vzhledem k selektivní povaze Beta1 je toto méně pravděpodobné u Bisoprololu. Na tyto možnosti je však nutné upozornit pacienta nebo hypoglykémii nebo diabetiky, kteří užívají perorální inzulin nebo léky na glukózu v krvi, a je třeba je používat opatrně.

  • Otrava štítné žlázy: Beta-adrenergní blokátory mohou překrýt klinické příznaky hyperplazie štítné žlázy, jako je tachykardie. Náhlé ukončení betablokátorů může zhoršit příznaky funkce štítné žlázy nebo může vyvolat bouři.
  • zhoršená funkce ledvin a jater: U pacientů se selháním ledvin nebo jater je třeba pečlivě upravit dávku bisoprololu.
  • Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Lék může ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Buďte tedy opatrní, zvláště v počátečních fázích léčby, po změně léku nebo po požití alkoholu.

    Těhotenství a kojení

    Těhotenství

    Bisoprolol může být škodlivý pro těhotné ženy a plod/kojence. Obecně betablokátory snižují perfuzi placentou, což může souviset s nedostatečně vyvinutým těhotenstvím, těhotenstvím, potratem nebo předčasným porodem. U plodu a kojenců se mohou objevit nežádoucí účinky (jako je snížení hladiny glukózy v krvi a zpomalení srdeční frekvence). Pokud je nutné léčit betablokátory, je lepší použít beta1 selektivní blokátory.

    Používejte bisoprolol pro ženy během těhotenství pouze tehdy, je-li to skutečně nutné. Je třeba sledovat průtok krve a vývoj plodu. V případě škodlivých účinků na těhotné ženy nebo plod doporučení zvážit substituční léčbu. Pečlivě sledujte miminka. Příznaky hypoglykémie glykémie a pomalé srdeční frekvence se často objevují během prvních 3 dnů.

    Období kojení

    Nevím, zda se bisoprolol vylučuje do mateřského mléka nebo ne, je třeba být opatrný při používání bisoprololu u kojících žen.

    Léková interakce

    Nekombinujte bisoprolol s jinými betablokátory.

    Je třeba pečlivě sledovat pacienty užívající léky konzumující katecholamin, jako je reserpin nebo guanethidin, protože zvýšení účinku beta-adrenergního blokátoru může způsobit nadměrné snížení aktivity sympatiku.

    Léky zesilující hypotenzní účinek bisoprololu, například: inhibitory enzymů, blokátory kalciových a klonidinových kanálů, mohou být prospěšné při kontrole hypertenze.

    Hematopsie, jako je Aldesleukin a anestezie, také zvyšují hypotenzní účinek léku, zatímco jiné léky, jako je NSAID, antagonista proti krevnímu tlaku.

    Buďte opatrní při použití bisoprololu, pokud se používá současně s inhibitory kardiomyopatie nebo s inhibitory síňových komor, jako jsou některé antagonisty vápníku, zejména ve skupinách fenylpadiltiaalkylazemmin (vera fenylpadiltiaalkyl) nebo anti-arytmie, jako je disopyramid.

    .

    Bisoprolol může díky digoxinu zvýšit schopnost zpomalit srdeční frekvenci.

    Betablokátory u diabetiků mohou snížit odpověď na inzulín a hypoglykemická léčiva prostřednictvím svých účinků na beta receptory.

    Beta blokátory periferních receptorů ovlivňují účinek sympatiku; Pacienti užívající betablokátory, zvláště neuspokojivé betablokátory, mohou mít hypertenzi, pokud užívají Adrenalin a bronchodilatační účinek Adrenalinu je také inhibován. Reakce na adrenalin k léčbě anafylaxe může být snížena u pacientů užívajících dlouhodobé betablokátory.

    Mezi absorbující léky patří hliníkové a plastové soli hromadící se ve žluči, jako je cholestyramin.

    Metabolismus bisoprololu lze zvýšit léky, jako je barbiturát a rifampicin, a snížit léky, jako je cimetidin, erythromycin, fluvoxamin a hydralazin.

    Léky na malárii, jako je halofantrin, mefloquin a chinin, mohou způsobit poruchy přenosu srdce, opatrný při použití s ​​betablokátory.

    Skladování

    Na suchém místě se vyhněte světlu, teplota nepřesahuje 30 stupňů C.

    Být mimo dosah dětí.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova