El medicamento Corneil Dat Vi Phu trata la hipertensión y la angina (6 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 6 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones bisoprolol
Ingrediente Insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, angina.

Ingrediente

Información de composiciónContenido
bisoprolol2,5 mg

Usos

Indicaciones

Los medicamentos Corneil 2.5 están indicados en los siguientes casos:

  • Hipertensión, angina. Filtro (Receptor selectivo de Beta1 simpático), antihipertensión, angina, insuficiencia cardíaca congestiva.

    El bisoprolol es un bloqueador beta1 selectivo, pero no tiene estabilidad de membrana y no tiene efecto sobre el nervio simpático interrelacionado cuando se usa dentro del rango de dosis del tratamiento.

    Con dosis bajas, el bisoprolol inhibe la respuesta selectiva a la estimulación de la adrenalina al competir con el receptor de adrenalina Beta1 del corazón, pero tiene poco efecto sobre el receptor beta 2 de los músculos bronquiales y las paredes vasculares. Con dosis altas (por ejemplo, 20 mg o más), las propiedades selectivas del bisoprolol sobre el receptor beta1 generalmente disminuyen y el fármaco competirá inhibiendo los receptores beta1 y beta2.

    El bisoprolol se usa para tratar la hipertensión. La eficacia del bisoprolol es equivalente a la de otros betabloqueantes.

    El mecanismo de reducción de la hipotensión del bisoprolol puede incluir los siguientes factores: reducción del flujo cardíaco, inhibidores renales que liberan renina y reducción del impacto de los nervios simpáticos de los centros vasculares del cerebro. Pero el efecto más destacado del Bisoprolol es reducir la frecuencia cardíaca, tanto en reposo como durante el esfuerzo.

    El bisoprolol reduce el flujo del corazón en el momento de reposo y durante el esfuerzo, acompañado de pocos cambios en el volumen de sangre, se acelera en cada contracción del corazón y sólo aumenta menos la presión auricular derecha o la presión capilar pulmonar en el momento de la pausa y durante el esfuerzo. Salvo que exista una contraindicación o una intolerancia, los betabloqueantes se han utilizado en combinación con inhibidores transferidos, diuréticos y glucósidos cardíacos para tratar la insuficiencia cardíaca debida a la displasia ventricular izquierda, para reducir la insuficiencia cardíaca progresiva.

    El buen efecto de los betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se debe principalmente a la inhibición de los efectos del sistema nervioso simpático. El uso de bloqueadores beta a largo plazo, así como inhibidores de la conversión, puede reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca y mejorar la condición clínica de las personas con insuficiencia cardíaca crónica.

    Estos buenos efectos se han demostrado en personas que toman un inhibidor transferido, lo que demuestra que los inhibidores en combinación del sistema renina angiotensina y el sistema nervioso simpático son efectos positivos.

    farmacocinética

    absorción

    El bisoprolol se absorbe casi por completo a través del tracto gastrointestinal. Los alimentos no afectan la absorción del medicamento.

    Porque solo el metabolismo inicial es muy pequeño, por vía oral alrededor del 90%. Después de beber, la concentración máxima en plasma se alcanza entre 2 y 4 horas.

    Distribución

    Aproximadamente el 30% del fármaco se adhiere a las proteínas plasmáticas. El bisoprolol se disuelve moderadamente en lípidos.

    Metabolismo y eliminación

    Tiempo de semiventa en plasma de 10 a 12 horas. Fármacos metabólicos en el hígado y excreción en la orina, alrededor del 50% en forma constante y el 50% en forma de metabolitos.

    Farmacocinética en sujetos especiales

    En los ancianos, el tiempo de permanencia en plasma es ligeramente mayor que en los jóvenes, aunque la concentración plasmática promedio en estado estable aumenta, pero no hay una diferencia significativa en la acumulación de bisoprolol entre los jóvenes y los ancianos.

    En personas con un índice de aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min, el tiempo de venta en plasma es aproximadamente 3 veces más que en personas normales.

    En personas con cirrosis, la tasa de excreción de Bisoprolol cambia más y más bajamente que en personas normales (8,3 - 21,7 horas).

  • antes de tomar El medicamento Corneil Dat Vi Phu trata la hipertensión y la angina (6 ampollas x 10 comprimidos)

    Modo de empleo

    oral, oral o sin comida.

    Trague el comprimido entero con agua, no mastique ni rompa el comprimido.

    Dosificación

    La dosis de bisoprolol fumarat debe determinarse para cada paciente y ajustarse dependiendo de la respuesta de la enfermedad y la tolerancia del paciente, generalmente con al menos 2 semanas de diferencia.

    Tratamiento de la hipertensión y la angina:

    En adultos, la dosis de Bisoprolol Fumarat se utiliza de 5 a 10 mg, 1 vez al día.

    La dosis máxima es de 20 mg/día.

    Reducción de dosis en insuficiencia hepática o insuficiencia renal.

    Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable:

    Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica deben estar estables, no haber exacerbación en 6 semanas y deben ser tratados con un inhibidor enzimático en la dosis adecuada (o con otro vasodilatador en caso de no tolerancia a los inhibidores enzimáticos) y un diurético y/o a veces con un digital, antes del tratamiento con bisoprolol.

    El tratamiento no ha cambiado mucho en las últimas 2 semanas antes de tomar Bisoprolol.

    El tratamiento debe ser supervisado por un cardiólogo. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable con bisoprolol debe iniciarse con un periodo de ajuste de dosis, la dosis se va aumentando gradualmente según el siguiente esquema:

  • Utilice 1,25 mg/1 vez/día (por la mañana) durante 1 semana; Si se tolera, aumentar la dosis.
  • Utilice 2,5 mg/1 vez/día durante 1 semana; Si se tolera bien, aumentar.
  • Utilice 5 mg/1 vez/día durante 4 semanas después; Si se tolera bien, aumentar.
  • Utilice 7,5 mg/1 vez/día durante 4 semanas después; Si se tolera bien, aumentar.

  • Utilizar 10 mg/1 vez/día como tratamiento de mantenimiento.
  • Después de iniciar la primera dosis de 1,25 mg, el paciente debe ser monitorizado dentro de las 4 horas siguientes (especialmente control de la presión arterial, frecuencia cardíaca, trastornos de la conducción, signos de insuficiencia cardíaca grave).

    Dosis máximas recomendadas: 10mg/1 vez/día.

    La dosis de ajuste no tiene que seguir la respuesta clínica sino según el nivel de tolerancia a la dosis objetivo.

    En algunos pacientes pueden producirse efectos no deseados, por lo que es imposible alcanzar la dosis máxima recomendada. Si es necesario, la dosis debe reducirse gradualmente. En caso de necesidad, es necesario suspender el tratamiento y luego continuarlo nuevamente. Durante el período de ajuste de dosis, cuando la insuficiencia cardíaca empeora o no se tolera, es necesario reducir la dosis, incluso suspender el tratamiento inmediatamente si es necesario (presión arterial grave, insuficiencia cardíaca grave acompañada de edema pulmonar agudo, shock cardíaco, bradicardia o bloqueo auriculoventricular).

    El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable con bisoprolol es un tratamiento a largo plazo, que no se suspende repentinamente, que puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Si es necesario suspender, reducir gradualmente la dosis, dividir la dosis media semana.

  • Insuficiencia renal o insuficiencia hepática en personas con insuficiencia cardíaca crónica: No hay datos dinámicos. Se debe tener mucho cuidado al aumentar la dosis en este paciente.
  • Personas con insuficiencia hepática o renal: en pacientes con insuficiencia hepática o renal grave (aclaramiento de creatinina

  • Ancianos: No es necesario ajustar la dosis.
  • Niños: Sin datos. No deseado para niños.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

    ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Se observa frecuencia cardíaca lenta y/o hipotensión. En algunos casos, los medicamentos se han utilizado como nervio simpático y todos los pacientes se han recuperado.

    Los signos de sobredosis debido a betabloqueantes incluyen latidos cardíacos lentos, hipotensión y sueño y, si son graves, delirio, coma, convulsiones y paro respiratorio. Puede producirse insuficiencia sanguínea, broncoespasmo e hipoglucemia, especialmente en personas que tienen enfermedades en estos órganos.

    Si se produce una sobredosis, se suspende el bisoprolol y se apoya el tratamiento y los síntomas. Hay algunos datos que sugieren que el bisoprolol fumarato no se puede separar.

    Frecuencia cardíaca lenta: inyección intravenosa de atropina. Si la respuesta es incompleta, se puede tener precaución con isoproterenol u otro fármaco que aumente la frecuencia cardíaca. En algunos casos, se coloca un marcapasos temporal para estimular el ritmo.

    Hipotensión: Líquidos intravenosos y uso de medicamentos para la hipertensión. Se puede utilizar glucagón intravenoso.

    Bloqueo Cardíaco (dos o tres): monitorización cuidadosa de los pacientes e infusión de isoproterenol o marcapasos, si procede.

    SECRETADOR DEL CORAZÓN: Tomar medidas habituales (usar digitálicos, diuréticos, medicamentos que aumenten la contracción muscular, vasodilatadores).

    Broncoespasmo: utilice un broncodilatador como isoproterenol y/o aminofilina.

    Glucosa en sangre hipoglucemiante: inyección intravenosa de glucosa.

    ¿Qué hacer al olvidar una dosis? Si olvida tomar 1 dosis, debe tomar el medicamento lo antes posible. Después de eso, tome la siguiente dosis como de costumbre. No tome el doble de dosis para compensar.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Corneil 2.5, es posible que experimente efectos no deseados (ADR).

    El bisoprolol es bien tolerado en la mayoría de los pacientes. La mayor parte de las reacciones adversas son leves y temporales. La proporción de pacientes que necesitan suspender el tratamiento debido a RAM es del 3,3 % para los pacientes que usan bisoprolol y del 6,8 % para los pacientes que usan placebo.

    Muy frecuente, RAM ≥ 1/10

  • Corazón: ritmo cardíaco lento.
  • Común, 1/100 ADR

  • Corazón: insuficiencia cardíaca grave.
  • nervio: mareos, dolor de cabeza. digestivo: trastornos digestivos como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento. vasos sanguíneos: sensación de frío o entumecimiento en la cabeza, lo que reduce la presión arterial.

    General: debilidad, fatiga.

    Poco común, 1/1.000 ADR

  • corazón: Trastornos auriculares - ventriculares.
  • Respiratorio, torácico y mediastino: broncoespasmo en pacientes bronquiales con asma bronquial o antecedentes de obstrucción respiratoria.
  • Músculo y tejido conectivo: debilidad muscular, espasmo muscular, dolor articular.
  • Mental: Trastornos del sueño, depresión. general: dolor torácico, edema periférico.

    Raro, 1/10.000 ADR

  • Pruebas: aumento de triglicéridos, aumento de enzimas hepáticas (ALT, AST).
  • nervio: coma. Ojo: Reduce la secreción lagrimal (debe tenerse en cuenta si el paciente utiliza lentes de contacto). oídos: trastornos de la audición.
  • Respiratoria, tórax y mediastino: rinitis alérgica.
  • Piel y tejido subcutáneo: Reacciones de hipersensibilidad como picazón, enrojecimiento, erupción cutánea. hígado - bilis: hepatitis.

  • Reproducción y glándula mamaria: disfunción eréctil.
  • Mental: Pesadillas, alucinaciones.

    Muy raro, ADR

  • Ojo: conjuntivitis.
  • Piel y tejido subcutáneo: los betabloqueantes pueden provocar la aparición o empeoramiento de la psoriasis o provocar erupciones psoriásicas y caída del cabello.

    Manejo de las RAM

    Cuando la RAM se presenta con las manifestaciones anteriores, se puede tratar como casos de síntomas de sobredosis.

    El medicamento puede provocar otros efectos no deseados. Es necesario vigilar de cerca y recomendar al paciente que notifique al médico los efectos no deseados al usar el medicamento.

    Advertencias

    Contraindicado

    Contraindicaciones de Corneil 2.5 en los siguientes casos:

  • sensible al bisoprolol o cualquier ingrediente del medicamento.
  • bisoprolol está contraindicado en pacientes con shock cardíaco, insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca no tratada mediante el tratamiento de antecedentes, insuficiencia cardíaca III o IV, bloqueo auricular - segundo o tercer grado y latido cardíaco lento sinusal (menos de 60/minuto antes del tratamiento), enfermedad del nódulo sinusal.

    Enfermedad grave o pulmonar - Obstrucción bronquial crónica.

  • Síndrome de Raynaud severo.
  • Tumor de la médula suprarrenal (tumor de células de cromo) antes de ser tratado.
  • Presión arterial baja (

    Acidosis metabólica.

  • Tenga cuidado al usar

  • Insuficiencia cardíaca: la estimulación simpática es un componente esencial que respalda la función circulatoria al comienzo de la insuficiencia cardíaca congestiva y los betabloqueantes pueden provocar una mayor disminución de la contracción del miocardio y promover una insuficiencia cardíaca más grave. Sin embargo, en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada, es posible que se necesite este medicamento como compensación. En este caso, el medicamento debe utilizarse con precaución. El fármaco sólo se añade cuando está disponible para la insuficiencia cardíaca con fármacos básicos (diuréticos, digitálicos, inhibidores) bajo el estricto control de médicos especializados.
  • Para pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca: La inhibición continua del músculo cardíaco por los betabloqueantes puede provocar insuficiencia cardíaca. Cuando hay signos o primeros síntomas de insuficiencia cardíaca, es necesario considerar la suspensión del bisoprolol. En algunos casos, los betabloqueantes pueden continuar el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con otros medicamentos.

  • Interrupción repentina del tratamiento: angina grave y, en algunos casos, infarto de miocardio o arritmia ventricular en personas con enfermedad de las arterias coronarias después de una interrupción repentina de los betabloqueantes. Por lo tanto, es necesario recordar a estos pacientes que dejen de tomar el medicamento sin consultar a un médico. Incluso en pacientes con enfermedad arterial coronaria desconocida, se recomienda reducir gradualmente el bisoprolol durante aproximadamente una semana bajo la estrecha supervisión de un médico. Si se presentan síntomas de dejar de fumar, el medicamento debe usarse al menos durante un período de tiempo.
  • Enfermedad vascular periférica: los betabloqueantes pueden empeorar los síntomas de insuficiencia arterial en personas con inflamación de las arterias periféricas. Tenga cuidado con estos pacientes.

  • Broncoespasmo: en general, los pacientes con broncoespasmo no deben utilizar betabloqueantes. Sin embargo, debido a la naturaleza relativamente selectiva de Beta1, el bisoprolol se puede utilizar en pacientes con broncoespasmos que no responden o no pueden tolerar otros tratamientos antihipertensivos. Debido a que la selección de beta1 no es absoluta, se debe utilizar la dosis más baja de bisoprolol y comenzar con una dosis de 2,5 mg. Debe haber una maniobra Beta 2 (broncodilatador).
  • Anestesia y cirugía: Si es necesario continuar el tratamiento con bisoprolol cerca de la cirugía, se debe tener especial cuidado al utilizar anestesia que altere la función miocárdica, como éter, ciclopropano y tricroetileno. diabetes e hipoglucemia: los betabloqueantes pueden cubrir las manifestaciones de hipoglucemia, especialmente taquicardia. Los betabloqueantes Unstolant pueden aumentar el nivel de hipoglucemia causada por la insulina y ralentizar la recuperación de las concentraciones séricas de glucosa. Debido a la naturaleza selectiva de Beta1, es menos probable que esto ocurra con Bisoprolol. Sin embargo, es necesario advertir al paciente con hipoglucemia o diabéticos que estén tomando insulina o medicamentos orales para la glucosa en sangre sobre estas posibilidades y deben usarse con cuidado.

  • Intoxicación tiroidea: Los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden cubrir signos clínicos de hiperplasia tiroidea como la taquicardia. La interrupción repentina de los betabloqueantes puede empeorar los síntomas de la función tiroidea o puede promover la tormenta.
  • función renal y hepática alterada: es necesario ajustar la dosis de bisoprolol con cuidado en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
  • la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    El medicamento puede afectar la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Así que tenga cuidado, especialmente en las primeras etapas del tratamiento, después de cambiar de medicamento o de beber alcohol.

    Embarazo y lactancia

    Embarazo

    El bisoprolol puede ser perjudicial para las mujeres embarazadas y el feto/bebé. En general, los betabloqueantes reducen la perfusión a través de la placenta, lo que puede estar relacionado con un embarazo poco desarrollado, embarazo, aborto espontáneo o parto prematuro. Pueden producirse efectos no deseados (como disminución de la glucosa en sangre y frecuencia cardíaca lenta) en fetos y bebés. Si es necesario tratar con betabloqueantes, es mejor utilizar bloqueadores beta1 selectivos.

    Utilice bisoprolol para mujeres durante el embarazo sólo cuando sea realmente necesario. Se debe controlar el flujo sanguíneo y el desarrollo del feto. En caso de efectos nocivos en la mujer embarazada o en el feto, recomendaciones para considerar un tratamiento sustitutivo. Vigile de cerca a los bebés. Los síntomas de hipoglucemia de la glucosa en sangre y frecuencia cardíaca lenta ocurren a menudo dentro de los primeros 3 días.

    Período de lactancia

    No sé si bisoprolol se excreta en la leche humana o no, es necesario tener cuidado al usar bisoprolol en mujeres que están amamantando.

    Interacción medicamentosa

    No combine bisoprolol con otros betabloqueantes.

    Es necesario controlar de cerca a los pacientes que usan medicamentos que consumen catecolaminas como reserpina o guanetidina, porque el aumento en el efecto del bloqueador beta-adrenérgico puede causar una reducción excesiva de la actividad simpática.

    Los fármacos que mejoran el efecto hipotensor del bisoprolol, por ejemplo: inhibidores enzimáticos, bloqueadores de los canales de calcio y clonidina, pueden ser beneficiosos en el control de la hipertensión.

    La hematopsia como Aldesleukin y la anestesia también aumentan el efecto de hipotensión del medicamento, mientras que otros medicamentos, como los AINE, son antagonistas de la presión arterial.

    Tenga cuidado al usar bisoprolol cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la miocardiopatía o inhibidores auriculoventriculares, como algunos medicamentos antagonistas del calcio, especialmente en los grupos de fenilalquilamina (verapamilo) y benzotiazepina (diltiazem), o anti -arritmias, como la disopiramida.

    .

    el bisoprolol puede aumentar la capacidad de disminuir la frecuencia cardíaca debido a la digoxina.

    Los bloqueadores beta en los diabéticos pueden reducir la respuesta a la insulina y los fármacos hipoglucemiantes a través de sus efectos sobre los receptores beta.

    Los bloqueadores de los receptores beta periféricos afectan el impacto de los fármacos simpáticos; Los pacientes que usan betabloqueantes, especialmente los betabloqueantes insatisfactorios, pueden tener hipertensión si usan adrenalina y el efecto broncodilatador de la adrenalina también se inhibe. La respuesta a la adrenalina para tratar la anafilaxia puede reducirse en pacientes que utilizan betabloqueantes prolongados.

    Los fármacos absorbentes incluyen sales de aluminio y plástico montadas en la bilis como la colestiramina.

    El metabolismo del bisoprolol puede aumentar con fármacos como barbiturato y rifampicina y disminuir con fármacos como cimetidina, eritromicina, fluvoxamina e hidralazina.

    Los medicamentos para la malaria, como halofantrina, mefloquina y quinina, pueden causar defectos de transmisión cardíaca; tenga cuidado si se usan con betabloqueantes.

    Almacenamiento

    En lugar seco, evitar la luz, la temperatura no supera los 30 grados C.

    Estar fuera del alcance de los niños.

    Otras drogas

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