Obat Corneil Dat Vi Phu mengobati hipertensi, angina (6 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol
Komposisi Gagal jantung, tekanan darah tinggi, angina

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Bisoprolol	2,5mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Corneil 2.5 diindikasikan dalam kasus berikut:

Hipertensi, angina pektoris. Filter (Reseptor selektif Beta1 simpatik), anti hipertensi, angina, gagal jantung kongestif.

Bisoprolol adalah penghambat beta1 selektif tetapi tidak memiliki stabilitas membran dan tidak memiliki efek pada saraf simpatis yang saling terkait bila digunakan dalam kisaran dosis pengobatan.

Dengan dosis rendah, Bisoprolol menghambat respons selektif terhadap stimulasi adrenalin dengan bersaing dengan reseptor adrenalin Beta1 di jantung, namun memiliki efek kecil pada reseptor beta 2 di otot bronkus dan dinding pembuluh darah. Dengan dosis tinggi (misalnya 20mg atau lebih), sifat selektif bisoprolol pada reseptor beta1 biasanya menurun dan obat akan bersaing menghambat reseptor beta1 dan beta2.

Bisoprolol digunakan untuk mengobati hipertensi. Efektivitas Bisoprolol setara dengan beta blocker lainnya.

Mekanisme penurunan hipotensi Bisoprolol mungkin mencakup faktor-faktor berikut: Mengurangi aliran jantung, inhibitor ginjal melepaskan renin dan mengurangi dampak saraf simpatis dari pusat pembuluh darah di otak. Namun efek Bisoprolol yang paling menonjol adalah menurunkan frekuensi jantung, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas.

Bisoprolol mengurangi aliran jantung pada saat istirahat dan saat beraktivitas, disertai dengan sedikit perubahan volume darah yang mengalir pada setiap tekanan jantung dan hanya sedikit meningkatkan tekanan atrium kanan atau tekanan kapiler paru saat istirahat dan saat beraktivitas. Kecuali terdapat kontraindikasi atau intoleransi, beta blocker telah digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor yang ditransfer, diuretik, dan glikosida jantung untuk mengobati gagal jantung akibat displasia ventrikel kiri, untuk mengurangi gagal jantung progresif.

Efek baik beta blocker dalam pengobatan gagal jantung kongestif terutama disebabkan oleh penghambatan efek sistem saraf simpatis. Penggunaan penghambat beta jangka panjang, serta penghambat konversi, dapat mengurangi gejala gagal jantung dan memperbaiki kondisi klinis penderita gagal jantung kronis.

Efek baik ini telah terbukti pada orang yang menggunakan penghambat yang telah ditransfer, menunjukkan bahwa penghambat dalam kombinasi sistem Renin Angiotensin dan sistem saraf simpatis merupakan efek positifnya.

farmakokinetik

penyerapan

Bisoprolol hampir sepenuhnya diserap melalui saluran pencernaan. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

Karena hanya metabolisme awal yang sangat sedikit, secara oral via oral sekitar 90%. Setelah diminum, konsentrasi puncak dalam plasma dicapai dalam 2 - 4 jam.

Distribusi

Sekitar 30% obat menempel pada protein plasma. Bisoprolol cukup larut dalam lipid.

Metabolisme dan eliminasi

Waktu semi-penjualan dalam plasma dari 10 hingga 12 jam. Obat yang dimetabolisme di hati dan ekskresi melalui urin, sekitar 50% dalam bentuk konstan dan 50% dalam bentuk metabolit.

Farmakokinetik pada mata pelajaran khusus

Pada orang tua, waktu penjualan dalam plasma sedikit lebih lama dibandingkan pada orang muda, meskipun rata-rata konsentrasi plasma dalam keadaan stabil meningkat, namun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam akumulasi bisoprolol antara orang muda dan orang tua.

Pada orang dengan rasio bersihan kreatinin di bawah 40ml/menit, waktu penjualan dalam plasma sekitar 3 kali lebih lama dibandingkan orang normal.

Pada penderita sirosis, laju ekskresi Bisoprolol berubah lebih banyak dan lebih rendah secara signifikan dibandingkan orang normal (8,3 - 21,7 jam).

Sebelum mengambil Obat Corneil Dat Vi Phu mengobati hipertensi, angina (6 lecet x 10 tablet)

Cara menggunakan

oral, oral atau non-makanan.

Telan seluruh tablet dengan air, jangan mengunyah atau menghancurkan pil.

Dosis

Dosis bisoprolol fumarat harus ditentukan untuk setiap pasien dan disesuaikan tergantung respon penyakit dan toleransi pasien, biasanya dengan selang waktu minimal 2 minggu.

Pengobatan hipertensi dan angina:

Pada orang dewasa dosis Bisoprolol Fumarat yang digunakan adalah 5 - 10mg, diminum 1 kali/hari.

Dosis maksimum adalah 20mg/hari.

Pengurangan dosis pada gagal hati atau gagal ginjal.

Pengobatan gagal jantung kronis yang stabil:

Pasien dengan gagal jantung kronis harus stabil, tidak ada eksaserbasi dalam waktu 6 minggu dan harus diobati dengan inhibitor enzim dalam dosis yang sesuai (atau dengan vasodilator lain jika inhibitor enzim tidak toleran) dan diuretik dan/atau kadang-kadang dengan digital, sebelum pengobatan bisoprolol.

Perawatan tidak banyak berubah dalam 2 minggu terakhir sebelum mengonsumsi Bisoprolol.

Perawatannya harus diawasi oleh dokter spesialis jantung. Pengobatan gagal jantung kronis stabil dengan bisoprolol harus dimulai dengan periode penyesuaian dosis, dosis ditingkatkan secara bertahap sesuai diagram berikut:

Gunakan 1,25mg/1 kali/hari (diminum pada pagi hari) selama 1 minggu; Jika dapat ditoleransi, tingkatkan dosisnya.

Gunakan 2,5mg/1 kali/hari selama 1 minggu; Jika ditoleransi dengan baik, tingkatkan.

Gunakan 5mg/1 kali/hari selama 4 minggu kemudian; Jika ditoleransi dengan baik, tingkatkan.

Gunakan 7,5mg/1 kali/hari selama 4 minggu kemudian; Jika ditoleransi dengan baik, tingkatkan.

Gunakan 10mg/1 kali/hari untuk perawatan pemeliharaan.

Setelah memulai dosis pertama 1,25mg, pasien harus diawasi dalam waktu 4 jam (terutama pemantauan tekanan darah, frekuensi jantung, gangguan konduksi, tanda-tanda gagal jantung parah).

Dosis maksimum yang disarankan: 10mg/1 kali/hari.

Penyesuaian dosis tidak harus mengikuti respon klinis tetapi sesuai dengan tingkat toleransi terhadap dosis target.

Pada beberapa pasien, mungkin terdapat efek yang tidak diinginkan, sehingga tidak mungkin mencapai dosis maksimum yang dianjurkan. Jika perlu, dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Jika diperlukan, pengobatan harus dihentikan, kemudian pengobatan dilanjutkan kembali. Selama masa penyesuaian dosis, bila gagal jantung memburuk atau tidak dapat ditoleransi, maka perlu dilakukan pengurangan dosis, bahkan segera menghentikan pengobatan jika diperlukan (tekanan darah berat, gagal jantung berat disertai edema paru akut, syok jantung, bradikardia atau blok atrium-ventrikel).

Pengobatan gagal jantung kronik stabil dengan bisoprolol merupakan pengobatan jangka panjang, tidak dihentikan secara tiba-tiba sehingga dapat memperparah gagal jantung. Jika memang perlu dihentikan, kurangi dosisnya secara bertahap, bagi dosisnya setengah minggu.

Gagal ginjal atau gagal hati pada penderita gagal jantung kronis: Tidak ada data dinamis. Harus sangat berhati-hati untuk meningkatkan dosis pada pasien ini.

Orang dengan gagal hati atau ginjal: Pada pasien dengan gagal hati atau ginjal parah (klirens kreatinin

Lansia: Tidak perlu penyesuaian dosis.

Anak-anak: Tidak ada data. Tidak diinginkan untuk anak-anak.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Mengamati detak jantung lambat dan/atau hipotensi. Dalam beberapa kasus, obat telah digunakan sebagai saraf simpatis dan semua pasien telah pulih.

Tanda-tanda overdosis akibat beta blocker termasuk detak jantung lambat, hipotensi dan tidur dan jika parah, delirium, koma, kejang, henti napas. Kegagalan darah berat, bronkospasme, dan hipoglikemia dapat terjadi, terutama pada orang yang memiliki penyakit pada organ tersebut.

Jika terjadi overdosis, bisoprolol dihentikan dan mendukung pengobatan serta gejala. Ada beberapa data yang menunjukkan bahwa bisoprolol fumarat tidak dapat dipisahkan.

Denyut jantung lambat: Injeksi intravena atropin. Jika responsnya tidak lengkap, penggunaan isoproterenol atau obat lain yang meningkatkan denyut jantung dapat dilakukan dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, alat pacu jantung sementara ditempatkan untuk merangsang ritme.

Hipotensi : Pemberian cairan intravena dan penggunaan obat hipertensi. Dapat menggunakan glukagon intravena.

Blok Jantung (dua atau tiga): pemantauan pasien secara cermat dan infus isoproterenol atau alat pacu jantung, jika perlu.

MENYEDIAKAN HATI: Lakukan tindakan umum (gunakan digitalis, diuretik, obat yang meningkatkan kontraksi otot, vasodilator).

Bronkospasme: Gunakan bronkodilator seperti isoproterenol dan/atau aminofilin.

Glukosa darah hipoglikemik: injeksi glukosa intravena.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Jika Anda lupa meminum 1 dosis, Anda harus meminum obatnya sesegera mungkin. Setelah itu, minumlah dosis berikutnya seperti biasa. Jangan mengambil dosis ganda sebagai kompensasi.

Efek samping

Saat menggunakan Corneil 2.5, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Bisoprolol dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar pasien. Sebagian besar ADR bersifat ringan dan sementara. Proporsi pasien yang perlu menghentikan pengobatan karena ADR adalah 3,3% untuk pasien yang menggunakan bisoprolol dan 6,8% untuk pasien yang menggunakan Plasebo.

Sangat umum, ADR ≥ 1/10

Jantung: Detak jantung lambat.

Biasa, 1/100 ADR

Jantung: gagal jantung parah.

saraf: pusing, sakit kepala. pencernaan : gangguan pencernaan seperti mual, muntah, diare, sembelit. pembuluh darah: Merasa dingin atau mati rasa di kepala, menurunkan tekanan darah.

Umum: kelemahan, kelelahan.

Jarang, 1/1.000 ADR

jantung: Gangguan atrium - ventrikel.

Pernapasan, dada dan mediastinum: bronkospasme pada pasien bronkial dengan asma bronkial atau riwayat gangguan pernafasan.

otot dan jaringan ikat: kelemahan otot, kejang otot, nyeri sendi.

Mental: Gangguan tidur, depresi. umum: nyeri dada, edema perifer.

Langka, 1/10.000 ADR

Pengujian : Meningkatkan trigliserida, meningkatkan enzim hati (ALT, AST).

saraf: koma. Mata: Mengurangi sekresi air mata (perlu diperhatikan jika pasien menggunakan lensa kontak). telinga : gangguan pendengaran.

Pernafasan, dada dan mediastinum: rinitis alergi.

Kulit dan jaringan subkutan: Reaksi hipersensitivitas seperti gatal, kemerahan, ruam. hati - empedu: hepatitis.

Reproduksi dan kelenjar susu: disfungsi ereksi.

Mental: Mimpi buruk, halusinasi.

Sangat jarang, ADR

Mata: konjungtivitis.

Kulit dan jaringan subkutan: Beta blocker dapat menyebabkan timbulnya atau memperburuk psoriasis atau menyebabkan ruam psoriasis, rambut rontok.

manajemen ADR

Jika ADR terjadi dengan manifestasi di atas, hal ini dapat dianggap sebagai kasus gejala overdosis.

Obat tersebut dapat menyebabkan efek lain yang tidak diinginkan. Perlu memantau secara ketat dan merekomendasikan pasien untuk memberi tahu dokter tentang efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Kontraindikasi

Kontraindikasi Corneil 2.5 dalam kasus berikut:

sensitif terhadap bisoprolol atau bahan obat apa pun.

bisoprolol dikontraindikasikan pada pasien dengan syok jantung, gagal jantung akut, gagal jantung yang tidak diobati dengan latar belakang pengobatan, gagal jantung III atau IV, blok atrium - derajat kedua atau ketiga dan detak jantung lambat sinus (di bawah 60/menit sebelum pengobatan), penyakit kelenjar sinus.

Penyakit parah atau paru-paru - Obstruksi bronkus kronis.

Sindrom Raynaud parah.

tumor sumsum adrenal (tumor sel krom) sebelum diobati.

Tekanan darah rendah (

Asidosis metabolik.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Gagal jantung: Stimulasi simpatis adalah komponen penting yang mendukung fungsi peredaran darah pada awal gagal jantung kongestif dan beta blocker dapat menyebabkan penurunan kontraksi miokard lebih lanjut dan menyebabkan gagal jantung yang lebih parah. Namun, pada beberapa pasien dengan gagal jantung kongesti, kompensasi mungkin memerlukan obat ini. Dalam hal ini, obat harus digunakan dengan hati-hati. Obat ini hanya ditambahkan jika tersedia untuk gagal jantung dengan obat dasar (diuretik, digitalis, inhibitor) di bawah kendali ketat dokter spesialis.

Untuk pasien tanpa riwayat gagal jantung: Penghambatan beta blocker yang terus menerus pada otot jantung dapat menyebabkan gagal jantung. Bila terdapat tanda atau gejala awal gagal jantung, perlu dipertimbangkan penghentian bisoprolol. Dalam beberapa kasus, Beta blocker dapat terus mengobati gagal jantung dengan obat lain.

Hentikan pengobatan mendadak: angina parah dan dalam beberapa kasus, infark miokard atau aritmia ventrikel pada orang dengan penyakit arteri koroner setelah penghentian beta blocker secara tiba-tiba. Oleh karena itu, perlu diingatkan kepada pasien tersebut untuk berhenti mengonsumsi obat tanpa anjuran dokter. Bahkan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner yang tidak diketahui, disarankan untuk mengurangi Bisoprolol secara bertahap selama sekitar satu minggu di bawah pengawasan dokter. Jika gejala penghentian terjadi, obat harus digunakan setidaknya untuk jangka waktu tertentu.

Penyakit pembuluh darah perifer: Beta blocker dapat memperburuk gejala kegagalan arteri pada orang dengan peradangan arteri perifer. Berhati-hatilah untuk pasien ini.

Bronkospasme: Secara umum, pasien dengan bronkospasme tidak boleh menggunakan beta blocker. Namun, karena sifat Beta1 yang relatif selektif, bisoprolol dapat digunakan pada pasien dengan bronkospasme yang tidak merespons atau tidak dapat mentoleransi pengobatan anti-hipertensi lainnya. Karena pemilihan beta1 tidak mutlak, dosis bisoprolol terendah harus digunakan dan dimulai dengan dosis 2,5mg. Harus ada manuver Beta 2 (bronkodilator).

Anestesi dan pembedahan: Jika pengobatan dengan bisoprolol perlu dilanjutkan menjelang operasi, harus sangat berhati-hati saat menggunakan anestesi yang mengganggu fungsi miokard seperti eter, siklopropana, dan tricroethylen. diabetes dan hipoglikemia: Beta blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia, terutama takikardia. Beta blocker non-stol dapat meningkatkan tingkat hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan memperlambat pemulihan konsentrasi glukosa serum. Karena sifat selektif dari Beta1, hal ini kecil kemungkinannya terjadi pada Bisoprolol. Namun, perlu untuk memperingatkan pasien atau pasien hipoglikemia, atau pasien diabetes yang menggunakan insulin atau obat oral glukosa darah untuk kemungkinan ini dan harus digunakan dengan hati-hati.

Keracunan tiroid: Beta - penghambat adrenergik dapat menutupi tanda-tanda klinis hiperplasia tiroid seperti takikardia. Penghentian beta blocker secara tiba-tiba dapat memperburuk gejala fungsi tiroid atau dapat menyebabkan badai.

gangguan fungsi ginjal dan hati: Perlu menyesuaikan dosis Bisoprolol dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal ginjal atau hati.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Jadi berhati-hatilah terutama pada tahap awal pengobatan, setelah mengganti obat atau minum alkohol.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Bisoprolol dapat berbahaya bagi ibu hamil dan janin/bayi. Secara umum, beta blocker mengurangi perfusi melalui plasenta, yang mungkin berhubungan dengan kehamilan yang tidak berkembang, kehamilan, keguguran, atau persalinan dini. Efek yang tidak diinginkan (seperti penurunan glukosa darah dan lambatnya detak jantung) dapat terjadi pada janin dan bayi. Jika memang perlu pengobatan dengan beta blocker, lebih baik menggunakan beta1 selektif blocker.

Hanya gunakan bisoprolol untuk wanita selama kehamilan bila benar-benar diperlukan. Aliran darah dan perkembangan janin harus dipantau. Jika terjadi efek berbahaya pada wanita hamil atau janin, rekomendasi untuk mempertimbangkan pengobatan pengganti. Awasi bayi dengan cermat. Gejala hipoglikemia glukosa darah dan detak jantung lambat sering terjadi dalam 3 hari pertama.

Masa menyusui

Tidak tahu apakah bisoprolol diekskresikan melalui ASI atau tidak, perlu berhati-hati saat menggunakan bisoprolol untuk wanita yang sedang menyusui.

Interaksi obat

Jangan menggabungkan bisoprolol dengan beta blocker lainnya.

Perlu dilakukan pemantauan secara ketat terhadap pasien yang menggunakan obat-obatan yang mengonsumsi katekolamin seperti reserpin atau guanethidin, karena peningkatan efek beta - adrenergik blocker dapat menyebabkan penurunan aktivitas simpatis secara berlebihan.

Obat-obatan yang meningkatkan efek hipotensi bisoprolol, misalnya: penghambat enzim, penghambat saluran kalsium dan klonidin mungkin bermanfaat dalam pengendalian hipertensi.

Hematopsi seperti Aldesleukin dan anestesi juga meningkatkan efek hipotensi obat sedangkan obat lain, seperti NSAID, anti tekanan darah antagonis.

Hati-hati menggunakan bisoprolol bila digunakan bersamaan dengan inhibitor kardiomiopati atau inhibitor atrium - ventrikel, seperti beberapa obat antagonis kalsium, terutama pada kelompok fenilalkilamin (verapamil) dan benzothiazepine (diltiazem), atau anti -aritmia, seperti disopiramid.

bisoprolol dapat meningkatkan kemampuan memperlambat detak jantung akibat digoksin.

Penghambat beta pada penderita diabetes dapat mengurangi respons terhadap insulin dan obat hipoglikemik melalui efeknya pada reseptor beta.

Penghambat reseptor perifer beta mempengaruhi dampak obat simpatis; Pasien yang menggunakan beta blocker, terutama beta blocker yang tidak memuaskan, mungkin mengalami hipertensi jika menggunakan Adrenalin dan efek bronkodilator Adrenalin juga terhambat. Respons terhadap adrenalin untuk mengobati anafilaksis dapat dikurangi pada pasien yang menggunakan beta blocker berkepanjangan.

Obat penyerap antara lain aluminium dan garam plastik yang dipasang pada empedu seperti kolestiramin.

Metabolisme bisoprolol dapat ditingkatkan dengan obat-obatan seperti barbiturat dan rifampisin dan diturunkan dengan obat-obatan seperti simetidin, eritromisin, fluvoxamine, dan hidralazin.

Obat malaria, seperti halofantrin, mefloquin dan quinin dapat menyebabkan kelainan transmisi jantung, berhati-hatilah jika digunakan dengan beta blocker.

Penyimpanan

Di tempat kering, hindari cahaya, suhu tidak melebihi 30 derajat C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.