La medicina Corneil Dat Vi Phu tratta l'ipertensione, l'angina (6 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 6 blister x 10 compresse
Specifiche Bisoprololo
Ingrediente Insufficienza cardiaca, pressione alta, angina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Bisoprololo	2,5 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Corneil 2.5 sono indicati nei seguenti casi:

Ipertensione, angina. Filtro (recettore selettivo del simpatico Beta1), anti-ipertensione, angina, insufficienza cardiaca congestizia.

Il bisoprololo è un beta1 bloccante selettivo ma non ha stabilità di membrana e non ha alcun effetto sui nervi simpatici correlati quando utilizzato nell'intervallo di dosi di trattamento.

A basse dosi, il bisoprololo inibisce selettivamente la risposta alla stimolazione dell'adrenalina competendo con il recettore dell'adrenalina Beta1 del cuore, ma ha scarso effetto sul recettore del recettore beta 2 dei muscoli bronchiali e delle pareti vascolari. Con dosi elevate (ad esempio 20 mg o più), le proprietà selettive del bisoprololo sul recettore beta1 solitamente diminuiscono e il farmaco competerà inibendo sia i recettori beta1 che beta2.

Il bisoprololo è usato per trattare l'ipertensione. L'efficacia del bisoprololo è equivalente a quella di altri beta-bloccanti.

Il meccanismo di riduzione dell'ipotensione del bisoprololo può includere i seguenti fattori: riduzione del flusso cardiaco, inibitori renali che rilasciano renina e riduzione dell'impatto dei nervi simpatici dai centri vascolari nel cervello. Ma l'effetto più importante del bisoprololo è quello di ridurre la frequenza cardiaca, sia a riposo che sotto sforzo.

Il bisoprololo riduce il flusso del cuore durante il riposo e durante lo sforzo, accompagnato da pochi cambiamenti nel volume del sangue, accelera ad ogni compressione del cuore e aumenta solo meno la pressione atriale destra o la pressione capillare polmonare durante la pausa e durante lo sforzo. A meno che non vi sia una controindicazione o un'intolleranza, i beta bloccanti sono stati utilizzati in combinazione con inibitori trasferiti, diuretici e glicosidi cardiaci per trattare l'insufficienza cardiaca dovuta alla displasia ventricolare sinistra, per ridurre l'insufficienza cardiaca progressiva.

Il buon effetto dei beta-bloccanti nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia è dovuto principalmente all'inibizione degli effetti del sistema nervoso simpatico. L'uso di beta-bloccanti a lungo termine, così come di inibitori di conversione, può ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca e migliorare le condizioni cliniche delle persone con insufficienza cardiaca cronica.

Questi buoni effetti sono stati dimostrati in persone che assumono un inibitore trasferito, mostrando che gli inibitori in combinazione del sistema renina-angiotensina e del sistema nervoso simpatico sono effetti positivi.

farmacocinetica

assorbimento

Il bisoprololo viene assorbito quasi completamente attraverso il tratto gastrointestinale. Il cibo non influenza l'assorbimento del farmaco.

Poiché solo il metabolismo iniziale è molto ridotto, per via orale circa il 90%. Dopo aver bevuto, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta entro 2 - 4 ore.

Distribuzione

Circa il 30% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Il bisoprololo è moderatamente disciolto nei lipidi.

Metabolismo ed eliminazione

Tempo di semivendita nel plasma dalle 10 alle 12 ore. Farmaci metabolici nel fegato ed escrezione nelle urine, circa il 50% in forma costante e il 50% sotto forma di metaboliti.

Farmacocinetica su argomenti speciali

Negli anziani, il tempo di vendita nel plasma è leggermente più lungo rispetto ai giovani, anche se la concentrazione plasmatica media in uno stato stabile aumenta, ma non vi è alcuna differenza significativa nell'accumulo di bisoprololo tra i giovani e gli anziani.

Nelle persone con un rapporto di clearance della creatinina inferiore a 40 ml/min, il tempo di vendita nel plasma è circa 3 volte superiore rispetto alle persone normali.

Nelle persone affette da cirrosi, il tasso di escrezione del bisoprololo cambia di più ed è inferiore in modo significativo rispetto alle persone normali (8,3 - 21,7 ore).

Prima di prendere La medicina Corneil Dat Vi Phu tratta l'ipertensione, l'angina (6 blister x 10 compresse)

Come usare

orale, orale o non pasto.

Deglutire la compressa intera con acqua, non masticare né rompere la pillola.

Dosaggio

La dose di bisoprololo fumarato deve essere determinata per ciascun paziente e adattata in base alla risposta della malattia e alla tolleranza del paziente, di solito ad almeno 2 settimane di distanza.

Trattamento dell'ipertensione e dell'angina:

Negli adulti la dose di Bisoprolol Fumarat è compresa tra 5 e 10 mg, assunti 1 volta al giorno.

La dose massima è di 20 mg al giorno.

Riduzione del dosaggio in caso di insufficienza epatica o renale.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile:

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono essere stabili, non vi è alcuna riacutizzazione entro 6 settimane e devono essere trattati con un inibitore enzimatico nella dose appropriata (o con un altro vasodilatatore in caso di non tolleranza agli inibitori enzimatici) e un diuretico e/o talvolta con un digitale, prima del trattamento con bisoprololo.

Il trattamento non è cambiato molto nelle ultime 2 settimane prima di assumere Bisoprololo.

Il trattamento deve essere monitorato da un cardiologo. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile con bisoprololo deve iniziare con un periodo di aggiustamento della dose, la dose aumenta gradualmente secondo il seguente diagramma:

Utilizzare 1,25 mg/1 volta/giorno (assunti al mattino) per 1 settimana; Se tollerato, aumentare la dose.

Utilizzare 2,5 mg/1 volta/giorno per 1 settimana; Se ben tollerato aumentare.

Utilizzare 5 mg/1 volta/giorno per 4 settimane dopo; Se ben tollerato aumentare.

Utilizzare 7,5 mg/1 volta/giorno per 4 settimane dopo; Se ben tollerato aumentare.

Utilizzare 10 mg/1 volta/giorno per il trattamento di mantenimento.

Dopo aver iniziato la prima dose di 1,25 mg, il paziente deve essere monitorato entro 4 ore (in particolare monitorando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, i disturbi della conduzione, i segni di grave insufficienza cardiaca).

Dosi massime consigliate: 10 mg/1 volta/giorno.

L'aggiustamento della dose non deve seguire la risposta clinica ma in base al livello di tolleranza alla dose target.

In alcuni pazienti potrebbero verificarsi effetti indesiderati, pertanto è impossibile raggiungere la dose massima raccomandata. Se necessario, la dose deve essere gradualmente ridotta. In caso di necessità è necessario interrompere il trattamento e poi riprenderlo. Durante il periodo di aggiustamento della dose, quando l'insufficienza cardiaca peggiora o non è tollerata, è necessario ridurre la dose, o anche interrompere immediatamente il trattamento se necessario (pressione sanguigna grave, insufficienza cardiaca grave accompagnata da edema polmonare acuto, shock cardiaco, bradicardia o blocco atrio-ventricolare).

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile con bisoprololo è un trattamento a lungo termine, non interrotto improvvisamente, che può peggiorare l'insufficienza cardiaca. Se è necessario interrompere, ridurre gradualmente la dose, dividere la dose in mezza settimana.

Insufficienza renale o insufficienza epatica in persone con insufficienza cardiaca cronica: non sono disponibili dati dinamici. Bisogna fare molta attenzione ad aumentare la dose in questo paziente.

Persone con insufficienza epatica o renale: nei pazienti con grave insufficienza epatica o renale (clearance della creatinina

Anziani: non è necessario aggiustare la dose.

Bambini: nessun dato. Non destinato ai bambini.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Osservato rallentamento del battito cardiaco e/o ipotensione. In alcuni casi, i farmaci sono stati utilizzati come nervo simpatico e tutti i pazienti sono guariti.

I segni di sovradosaggio dovuto ai beta-bloccanti comprendono battito cardiaco lento, ipotensione e sonno e, se grave, delirio, coma, convulsioni, arresto respiratorio. Possono verificarsi insufficienza ematica sana, broncospasmo e ipoglicemia, soprattutto nelle persone che hanno malattie in questi organi.

Se si verifica un sovradosaggio, il bisoprololo si interrompe e supporta il trattamento e i sintomi. Ci sono alcuni dati che suggeriscono che il bisoprololo fumarato non può essere separato.

Battito cardiaco lento: iniezione endovenosa di atropina. Se la risposta è incompleta, si può usare cautela con l’isoproterenolo o un altro farmaco che aumenta la frequenza cardiaca. In alcuni casi, vengono utilizzati pacemaker temporanei per stimolare il ritmo.

Ipotensione: liquidi per via endovenosa e uso di farmaci per l'ipertensione. Può usare glucagone per via endovenosa.

Blocco cardiaco (due o tre): attento monitoraggio dei pazienti e infusione di isoproterenolo o pacemaker, se appropriato.

CUORE SECRETANTE: adottare misure comuni (usare digitale, diuretici, farmaci che aumentano la contrazione muscolare, vasodilatatori).

Broncospasmo: utilizzare un broncodilatatore come isoproterenolo e/o aminofillina.

Glicemia ipoglicemizzante: iniezione endovenosa di glucosio.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Se dimentica di prendere 1 dose, deve assumere il farmaco il prima possibile. Successivamente, prenda la dose successiva come al solito. Non prendere il doppio della dose per compensare.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Corneil 2.5, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Il bisoprololo è ben tollerato nella maggior parte dei pazienti. La maggior parte delle ADR sono lievi e temporanee. La percentuale di pazienti che necessitano di interrompere il trattamento a causa di ADR è del 3,3% per i pazienti che utilizzano bisoprololo e del 6,8% per i pazienti che utilizzano Placebo.

Molto comune, ADR ≥ 1/10

Cuore: battito cardiaco lento.

Comune, 1/100 ADR

Cuore: grave insufficienza cardiaca.

nervo: vertigini, mal di testa. digestivo: disturbi digestivi come nausea, vomito, diarrea, stitichezza. vasi sanguigni: sensazione di freddo o intorpidimento alla testa, abbassamento della pressione sanguigna.

Generale: debolezza, stanchezza.

Non comune, 1/1.000 ADR

cuore: Disturbi atriali - ventricolari.

Respiratorio, torace e mediastino: broncospasmo in pazienti bronchiali con asma bronchiale o storia di ostruzione respiratoria.

muscolo e tessuto connettivo: debolezza muscolare, spasmo muscolare, dolore articolare.

Mentale: disturbi del sonno, depressione. generale: dolore toracico, edema periferico.

Raro, 1/10.000 ADR

Test: aumento dei trigliceridi, aumento degli enzimi epatici (ALT, AST).

nervo: coma. Occhio: ridurre la secrezione lacrimale (da notare se il paziente utilizza lenti a contatto). orecchie: disturbi dell'udito.

Respiratorio, torace e mediastino: rinite allergica.

Pelle e tessuto sottocutaneo: reazioni di ipersensibilità come prurito, arrossamento, eruzione cutanea. fegato - bile: epatite.

Riproduzione e ghiandola mammaria: disfunzione erettile.

Mentale: incubi, allucinazioni.

Molto raro, ADR

Occhio: congiuntivite.

Pelle e tessuto sottocutaneo: i beta-bloccanti possono causare l'insorgenza o il peggioramento della psoriasi o causare eruzioni cutanee psoriasiche, perdita di capelli.

Gestione delle ADR

Quando l'ADR si verifica con le manifestazioni di cui sopra, può essere trattato come un caso di sintomi da overdose.

Il farmaco può causare altri effetti indesiderati. È necessario monitorare attentamente e raccomandare al paziente di informare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Avvertenze

Controindicato

Controindicazioni di Corneil 2.5 nei seguenti casi:

sensibile al bisoprololo o a qualsiasi ingrediente del farmaco.

bisoprololo è controindicato in pazienti con shock cardiaco, insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca non trattata mediante trattamento di fondo, insufficienza cardiaca di III o IV, blocco atriale di secondo o terzo grado e battito cardiaco sinusale lento (meno di 60 minuti prima del trattamento), malattia del nodo del seno.

Malattia grave o polmonare - Ostruzione bronchiale cronica.

Sindrome di Raynaud grave.

tumore del midollo surrenale (tumore a cellule di cromo) prima del trattamento.

Pressione sanguigna bassa (

Acidosi metabolica.

Sii cauto quando usi

Insufficienza cardiaca: la stimolazione simpatica è una componente essenziale che supporta la funzione circolatoria all'inizio dell'insufficienza cardiaca congestizia e i beta-bloccanti possono portare a un'ulteriore diminuzione della contrazione del miocardio e promuovere un'insufficienza cardiaca più grave. Tuttavia, in alcuni pazienti con insufficienza cardiaca congestionata, il risarcimento potrebbe richiedere questo farmaco. In questo caso, il farmaco deve essere usato con attenzione. Il farmaco viene aggiunto solo quando è disponibile per l'insufficienza cardiaca con farmaci di base (diuretici, digitale, inibitori) sotto lo stretto controllo di medici specializzati.

Per pazienti senza storia di insufficienza cardiaca: la continua inibizione del muscolo cardiaco dei beta-bloccanti può causare insufficienza cardiaca. Quando si manifestano segni o primi sintomi di insufficienza cardiaca, è necessario prendere in considerazione la sospensione del bisoprololo. In alcuni casi, i beta-bloccanti possono continuare a trattare l’insufficienza cardiaca con altri farmaci.

Interruzione improvvisa del trattamento: angina grave e, in alcuni casi, infarto miocardico o aritmia ventricolare in persone con malattia coronarica dopo un'interruzione improvvisa dei beta-bloccanti. Pertanto è necessario ricordare a questi pazienti di interrompere l'assunzione del farmaco senza il consiglio del medico. Anche per i pazienti con malattia coronarica sconosciuta, è consigliabile ridurre gradualmente il bisoprololo per circa una settimana sotto l'attento monitoraggio del medico. Se si verificano i sintomi della cessazione, il farmaco deve essere utilizzato almeno per un periodo di tempo.

Malattia vascolare periferica: i beta-bloccanti possono peggiorare i sintomi dell'insufficienza arteriosa nelle persone con infiammazione delle arterie periferiche. Sii cauto con questi pazienti.

Broncospasmo: in generale, i pazienti con broncospasmo non devono usare beta-bloccanti. Tuttavia, a causa della natura relativamente selettiva del Beta1, il bisoprololo può essere utilizzato in pazienti con broncospasmo che non rispondono o non sono in grado di tollerare altri trattamenti antipertensivi. Poiché la selezione di beta1 non è assoluta, è necessario utilizzare la dose più bassa di bisoprololo e iniziare con una dose di 2,5 mg. Deve esserci una manovra Beta 2 (broncodilatatore).

Anestesia e intervento chirurgico: se è necessario continuare il trattamento con bisoprololo in prossimità di un intervento chirurgico, è necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza l'anestesia per compromettere la funzione miocardica come etere, ciclopropano e tricroetilene. diabete e ipoglicemia: i beta-bloccanti possono coprire le manifestazioni dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia. I beta-bloccanti non stolanti possono aumentare il livello di ipoglicemia causato dall'insulina e rallentare il recupero delle concentrazioni di glucosio nel siero. A causa della natura selettiva di Beta1, è meno probabile che ciò si verifichi con Bisoprololo. Tuttavia, è necessario avvisare il paziente o il paziente ipoglicemico o i pazienti diabetici che assumono farmaci orali per insulina o glucosio nel sangue di queste possibilità e devono essere usati con attenzione.

Avvelenamento della tiroide: i bloccanti beta-adrenergici possono coprire i segni clinici dell'iperplasia della tiroide come la tachicardia. L'interruzione improvvisa dei beta-bloccanti può peggiorare i sintomi della funzione tiroidea o può favorire la tempesta.

funzionalità renale ed epatica compromessa: è necessario aggiustare attentamente la dose di bisoprololo per i pazienti con insufficienza renale o epatica.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Il farmaco può influenzare la capacità di guidare e utilizzare macchinari. Quindi fai attenzione, soprattutto nelle prime fasi del trattamento, dopo aver cambiato farmaco o aver bevuto alcolici.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

Il bisoprololo può essere dannoso per le donne in gravidanza e per il feto/neonato. In generale, i beta-bloccanti riducono la perfusione attraverso la placenta, il che può essere correlato a una gravidanza sottosviluppata, gravidanza, aborto spontaneo o travaglio precoce. Effetti indesiderati (come l’abbassamento della glicemia e il rallentamento della frequenza cardiaca) possono verificarsi nel feto e nei neonati. Se è necessario trattare con beta bloccanti, è meglio utilizzare i bloccanti selettivi beta1.

Utilizzare bisoprololo per le donne durante la gravidanza solo quando realmente necessario. È necessario monitorare il flusso sanguigno e lo sviluppo del feto. In caso di effetti dannosi sulle donne in gravidanza o sul feto, raccomandazioni per prendere in considerazione un trattamento sostitutivo. Monitorare attentamente i bambini. I sintomi di ipoglicemia della glicemia e di battito cardiaco lento si verificano spesso entro i primi 3 giorni.

Periodo dell'allattamento al seno

Non si sa se il bisoprololo viene escreto nel latte umano o meno, è necessario prestare attenzione quando si usa il bisoprololo per le donne che allattano.

Interazione farmacologica

Non combinare bisoprololo con altri beta bloccanti.

È necessario monitorare attentamente i pazienti che utilizzano farmaci che consumano catecolamine come reserpina o guanetidina, poiché l'aumento dell'effetto del bloccante beta-adrenergico può causare un'eccessiva riduzione dell'attività simpatica.

I farmaci che potenziano l'effetto ipotensivo del bisoprololo, ad esempio: gli inibitori enzimatici, i bloccanti dei canali del calcio e della clonidina possono essere utili nel controllo dell'ipertensione.

Anche l'emopsia come Aldesleukin e l'anestesia aumentano l'effetto ipotensivo del farmaco mentre altri farmaci, come i FANS, sono antagonisti anti-pressione sanguigna.

Fare attenzione a usare bisoprololo quando usato contemporaneamente con inibitori della cardiomiopatia o inibitori atrio-ventricolari, come alcuni farmaci calcio-antagonisti, specialmente nei gruppi della fenilalchilamina (verapamil) e delle benzotiazepine (diltiazem), o anti -aritismi, come la disopiramide.

il bisoprololo può aumentare la capacità di rallentare la frequenza cardiaca grazie alla digossina.

I beta-bloccanti nei diabetici possono ridurre la risposta all'insulina e ai farmaci ipoglicemizzanti attraverso i loro effetti sui recettori beta.

I beta-bloccanti dei recettori periferici influenzano l'impatto dei farmaci simpatici; I pazienti che utilizzano beta bloccanti, soprattutto beta bloccanti insoddisfacenti, possono avere ipertensione se usano l'adrenalina e anche l'effetto broncodilatatore dell'adrenalina viene inibito. La risposta all'adrenalina per trattare l'anafilassi può essere ridotta nei pazienti che utilizzano beta-bloccanti per periodi prolungati.

I farmaci che assorbono includono alluminio e sali di plastica montati nella bile come la colestiramina.

Il metabolismo del bisoprololo può essere aumentato da farmaci come barbiturici e rifampicina e diminuito con farmaci come cimetidina, eritromicina, fluvoxamina e idralazina.

I farmaci contro la malaria, come l'alofantrina, la meflochina e la chinina, possono causare difetti di trasmissione cardiaca, prestare attenzione se usati con beta bloccanti.

Conservazione

In un luogo asciutto, evitare la luce, la temperatura non supera i 30 gradi C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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