Ubat Corneil Dat Vi Phu merawat hipertensi, angina (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol
Kandungan Kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, angina

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Bisoprolol	2.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Corneil 2.5 ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi, angina. Penapis (Reseptor terpilih Beta1 bersimpati), anti-hipertensi, angina, kegagalan jantung kongestif.

Bisoprolol ialah penyekat beta1 terpilih tetapi tidak mempunyai kestabilan membran dan tidak mempunyai kesan saraf simpatetik yang saling berkaitan apabila digunakan dalam julat dos rawatan.

Dengan dos yang rendah, Bisoprolol menghalang tindak balas selektif terhadap rangsangan adrenalin dengan bersaing dengan reseptor adrenalin Beta1 jantung, tetapi mempunyai sedikit kesan pada reseptor reseptor beta 2 otot bronkial dan dinding vaskular. Dengan dos yang tinggi (contohnya, 20mg atau lebih), sifat terpilih bisoprolol pada reseptor beta1 biasanya berkurangan dan ubat akan bersaing menghalang reseptor beta1 dan beta2.

Bisoprolol digunakan untuk merawat hipertensi. Keberkesanan Bisoprolol adalah setara dengan penyekat beta yang lain.

Mekanisme menurunkan tekanan darah rendah Bisoprolol mungkin termasuk faktor berikut: Mengurangkan aliran jantung, perencat buah pinggang membebaskan renin dan mengurangkan kesan saraf simpatik dari pusat vaskular di otak. Tetapi kesan Bisoprolol yang paling ketara ialah mengurangkan kekerapan jantung, semasa berehat dan semasa melakukan senaman.

Bisoprolol mengurangkan aliran jantung pada masa rehat dan ketika melakukan senaman, disertai dengan sedikit perubahan dalam jumlah darah mempercepatkan dalam setiap perahan jantung dan hanya meningkatkan kurang tekanan atrium kanan atau tekanan kapilari pulmonari semasa rehat dan semasa melakukan senaman. Melainkan terdapat kontraindikasi atau tidak bertoleransi, penyekat beta telah digunakan dalam kombinasi dengan perencat yang dipindahkan, diuretik dan glikosida jantung untuk merawat kegagalan jantung akibat displasia ventrikel kiri, untuk mengurangkan kegagalan jantung progresif.

Kesan baik penyekat beta dalam rawatan kegagalan jantung kongestif adalah terutamanya disebabkan oleh perencatan kesan sistem saraf simpatetik. Menggunakan penyekat beta jangka panjang, serta perencat penukaran, boleh mengurangkan gejala kegagalan jantung dan memperbaiki keadaan klinikal orang yang mengalami kegagalan jantung kronik.

Kesan baik ini telah terbukti pada orang yang mengambil perencat yang dipindahkan, menunjukkan perencat dalam kombinasi sistem Renin Angiotensin dan sistem saraf simpatetik adalah kesan tambahan.

farmakokinetik

penyerapan

Bisoprolol hampir diserap sepenuhnya melalui saluran gastrousus. Makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat.

Kerana hanya metabolisme awal sangat sedikit, secara lisan melalui oral kira-kira 90%. Selepas minum, kepekatan puncak dalam plasma dicapai dari 2 - 4 jam.

Pengagihan

Kira-kira 30% daripada ubat melekat pada protein plasma. Bisoprolol larut secara sederhana dalam lipid.

Metabolisme dan penyingkiran

Masa jualan separuh dalam plasma dari 10 hingga 12 jam. Ubat metabolik dalam hati dan perkumuhan dalam air kencing, kira-kira 50% dalam bentuk tetap dan 50% dalam bentuk metabolit.

Farmakokinetik pada mata pelajaran khas

Pada orang tua, masa jualan dalam plasma adalah lebih lama sedikit daripada orang muda, walaupun purata kepekatan plasma dalam keadaan stabil meningkat, tetapi tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam pengumpulan bisoprolol antara orang muda dan orang tua.

Bagi orang yang mempunyai nisbah kelegaan kreatinin di bawah 40ml/min, masa jualan dalam plasma adalah kira-kira 3 kali lebih banyak daripada orang biasa.

Pada orang yang mengalami sirosis, kadar perkumuhan Bisoprolol berubah lebih dan lebih rendah adalah ketara berbanding orang biasa (8.3 - 21.7 jam).

Sebelum mengambil Ubat Corneil Dat Vi Phu merawat hipertensi, angina (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

lisan, lisan atau bukan makan.

Telan keseluruhan tablet dengan air, jangan kunyah atau pecahkan pil.

Dos

Dos bisoprolol fumarat mesti ditentukan untuk setiap pesakit dan diselaraskan bergantung kepada tindak balas penyakit dan toleransi pesakit, biasanya sekurang-kurangnya 2 minggu.

Rawatan hipertensi dan angina:

Pada orang dewasa dos Bisoprolol Fumarat digunakan daripada 5 - 10mg, diambil 1 kali/hari.

Dos maksimum ialah 20mg/hari.

Pengurangan dos dalam kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang.

Rawatan kegagalan jantung kronik yang stabil:

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik mesti stabil, tiada keterukan dalam tempoh 6 minggu dan mesti dirawat dengan perencat enzim dalam dos yang sesuai (atau dengan vasodilator lain sekiranya tidak bertoleransi terhadap perencat enzim) dan diuretik dan/atau kadangkala dengan digital, sebelum rawatan bisoprolol.

Rawatan tidak banyak berubah dalam 2 minggu terakhir sebelum mengambil Bisoprolol.

Rawatan mesti dipantau oleh pakar kardiologi. Rawatan kegagalan jantung kronik yang stabil dengan bisoprolol mesti bermula dengan tempoh pelarasan dos, dos meningkat secara beransur-ansur mengikut rajah berikut:

Gunakan 1.25mg/1 kali/hari (diambil pada waktu pagi) selama 1 minggu; Jika diterima, tambahkan dos.

Gunakan 2.5mg/1 kali/hari selama 1 minggu; Jika diterima dengan baik, meningkat.

Gunakan 5mg/1 kali/hari selama 4 minggu kemudian; Jika diterima dengan baik, meningkat.

Gunakan 7.5mg/1 kali/hari selama 4 minggu kemudian; Jika diterima dengan baik, meningkat.

Gunakan 10mg/1 kali/hari untuk rawatan penyelenggaraan.

Selepas memulakan dos pertama 1.25mg, pesakit mesti dipantau dalam masa 4 jam (terutamanya memantau tekanan darah, kekerapan jantung, gangguan pengaliran, tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk).

Dos maksimum disyorkan: 10mg/1 kali/hari.

Dos pelarasan tidak perlu mengikut tindak balas klinikal tetapi mengikut tahap toleransi terhadap dos sasaran.

Dalam sesetengah pesakit, mungkin terdapat kesan yang tidak diingini, jadi adalah mustahil untuk mencapai dos maksimum yang disyorkan. Sekiranya perlu, dos mesti dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya perlu, adalah perlu untuk menghentikan rawatan, kemudian meneruskan rawatan semula. Semasa tempoh pelarasan dos, apabila kegagalan jantung bertambah teruk atau tidak bertolak ansur, perlu mengurangkan dos, malah berhenti merawat serta-merta jika perlu (tekanan darah yang teruk, kegagalan jantung yang teruk disertai dengan edema pulmonari akut, kejutan jantung, bradikardia atau blok atrium - ventrikel).

Rawatan kegagalan jantung kronik yang stabil dengan kegagalan jantung kronik yang tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba, tidak boleh berhenti secara tiba-tiba dengan rawatan bisoprolol yang lebih teruk. Jika perlu dihentikan, kurangkan dos secara beransur-ansur, bahagikan dos setengah minggu.

Kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati pada orang yang mengalami kegagalan jantung kronik: Tiada data dinamik. Mesti berhati-hati untuk meningkatkan dos pada pesakit ini.

Orang yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

Warga emas: Tidak perlu melaraskan dos.

Kanak-kanak: Tiada data. Tidak diingini untuk kanak-kanak.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Diperhatikan kadar denyutan jantung yang perlahan dan/atau hipotensi. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan telah digunakan sebagai saraf simpatik dan semua pesakit telah pulih.

Tanda-tanda terlebih dos akibat penyekat beta termasuk degupan jantung yang perlahan, hipotensi dan tidur dan jika teruk, kecelaruan, koma, sawan, pernafasan terhenti. Kegagalan darah yang baik, bronkospasme dan hipoglikemia mungkin berlaku, terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit dalam organ ini.

Jika dos berlebihan berlaku, bisoprolol berhenti dan menyokong rawatan dan gejala. Terdapat beberapa data yang mencadangkan bisoprolol fumarat tidak boleh dipisahkan.

Kadar jantung perlahan: Suntikan intravena atropin. Jika tindak balas tidak lengkap, berhati-hati boleh digunakan dengan isoproterenol atau ubat lain yang meningkatkan kadar denyutan jantung. Dalam sesetengah kes, perentak jantung sementara menempatkan untuk merangsang irama.

Hipotensi: Cecair intravena dan penggunaan ubat hipertensi. Boleh menggunakan glukagon intravena.

Blok Jantung (dua atau tiga): pemantauan teliti pesakit dan infusi isoproterenol atau perentak jantung, jika sesuai.

MENYEMBAHKAN HATI: Ambil langkah biasa (gunakan digitalis, diuretik, ubat yang meningkatkan pengecutan otot, vasodilator).

Bronkospasme: Gunakan bronkodilator seperti isoproterenol dan/atau aminophyllin.

Glukosa darah hipoglisemik: suntikan intravena glukosa.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Sekiranya anda terlupa mengambil 1 dos, anda perlu mengambil ubat secepat mungkin. Selepas itu, ambil dos seterusnya seperti biasa. Jangan ambil dos dua kali ganda untuk mengimbangi.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Corneil 2.5, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Bisoprolol boleh diterima dengan baik dalam kebanyakan pesakit. Kebanyakan ADR adalah ringan dan sementara. Peratusan pesakit yang perlu menghentikan rawatan akibat ADR ialah 3.3% untuk pesakit yang menggunakan bisoprolol dan 6.8% untuk pesakit yang menggunakan Placebo.

Sangat biasa, ADR ≥ 1/10

Jantung: Degupan jantung perlahan.

Biasa, 1/100 ADR

Jantung: kegagalan jantung yang teruk.

saraf: pening, sakit kepala. pencernaan: gangguan pencernaan seperti loya, muntah, cirit-birit, sembelit. saluran darah: Terasa sejuk atau kebas di kepala, menurunkan tekanan darah.

Umum: kelemahan, keletihan.

Luar Biasa, 1/1,000 ADR

jantung: Atrium - gangguan ventrikel.

Pernafasan, dada dan mediastinum: bronkospasme pada pesakit bronkial dengan asma bronkial atau sejarah halangan pernafasan.

otot dan tisu penghubung: kelemahan otot, kekejangan otot, sakit sendi.

Mental: Gangguan tidur, kemurungan. am: sakit dada, edema periferal.

Jarang, 1/10,000 ADR

Ujian: Meningkatkan trigliserida, meningkatkan enzim hati (ALT, AST).

saraf: koma. Mata: Kurangkan rembesan air mata (perlu diperhatikan jika pesakit menggunakan kanta sentuh). telinga: gangguan pendengaran.

Pernafasan, dada dan mediastinum: rinitis alahan.

Kulit dan tisu subkutan: Tindak balas hipersensitiviti seperti gatal-gatal, kemerahan, ruam. hati - hempedu: hepatitis.

Pembiakan dan kelenjar susu: disfungsi erektil.

Mental: Mimpi ngeri, halusinasi.

Sangat jarang, ADR

Mata: konjunktivitis.

Kulit dan tisu subkutaneus: Penyekat beta boleh menyebabkan timbulnya atau memburukkan psoriasis atau menyebabkan ruam psoriasis, keguguran rambut.

Pengurusan ADR

Apabila ADR berlaku dengan manifestasi di atas, ia boleh dianggap sebagai kes gejala terlebih dos.

Dadah boleh menyebabkan kesan lain yang tidak diingini. Perlu memantau dengan teliti dan mengesyorkan pesakit untuk memberitahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Kontraindikasi

Kontraindikasi Corneil 2.5 dalam kes berikut:

sensitif kepada bisoprolol atau mana-mana ramuan ubat.

bisoprolol dikontraindikasikan pada pesakit dengan kejutan jantung, kegagalan jantung akut, kegagalan jantung yang tidak dirawat dengan merawat latar belakang, kegagalan jantung III atau IV, blok atrium - tahap kedua atau ketiga dan degupan jantung perlahan sinus (di bawah 60/minit sebelum rawatan), penyakit nod sinus.

Penyakit yang teruk atau paru-paru - Sekatan bronkial kronik.

Sindrom Raynaud yang teruk.

tumor sumsum adrenal (tumor sel krom) sebelum dirawat.

Tekanan darah rendah (

Asidosis metabolik.

Berhati-hati apabila menggunakan

Kegagalan jantung: Rangsangan bersimpati ialah komponen penting yang menyokong fungsi peredaran darah pada permulaan kegagalan jantung kongestif dan penyekat beta boleh menyebabkan pengurangan pengecutan miokardium dan menggalakkan kegagalan jantung yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan jantung yang sesak, pampasan mungkin memerlukan ubat ini. Dalam kes ini, ubat mesti digunakan dengan berhati-hati. Ubat ini hanya ditambah apabila ia tersedia untuk kegagalan jantung dengan ubat asas (diuretik, digitalis, inhibitor) di bawah kawalan ketat pakar perubatan khusus.

Bagi pesakit tanpa sejarah kegagalan jantung: Perencatan berterusan otot jantung penyekat beta boleh menyebabkan kegagalan jantung. Apabila terdapat tanda-tanda atau gejala pertama kegagalan jantung, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan bisoprolol. Dalam sesetengah kes, penyekat Beta boleh terus merawat kegagalan jantung dengan ubat lain.

Hentikan rawatan secara mengejut: angina teruk dan dalam beberapa kes, infarksi miokardium atau aritmia ventrikel pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari selepas menghentikan penyekat beta secara tiba-tiba. Oleh itu, adalah perlu untuk mengingatkan pesakit ini untuk berhenti mengambil ubat tanpa nasihat doktor. Malah bagi pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari yang tidak diketahui, dinasihatkan untuk mengurangkan Bisoprolol secara beransur-ansur selama kira-kira seminggu di bawah pemantauan yang teliti oleh doktor. Sekiranya gejala pemberhentian berlaku, ubat harus digunakan sekurang-kurangnya untuk tempoh masa.

Penyakit vaskular periferi: Penyekat beta boleh memburukkan lagi gejala kegagalan arteri pada orang yang mengalami keradangan arteri periferi. Berhati-hati untuk pesakit ini.

Bronkospasme: Secara amnya, pesakit yang mengalami bronkospasme tidak boleh menggunakan penyekat beta. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat Beta1 yang agak selektif, bisoprolol boleh digunakan pada pesakit dengan bronkospasme yang tidak bertindak balas atau tidak dapat bertolak ansur dengan rawatan anti-hipertensi yang lain. Oleh kerana pemilihan beta1 tidak mutlak, dos bisoprolol terendah mesti digunakan dan dimulakan pada dos 2.5mg. Mesti ada Beta 2 -maneuverbat (bronkodilator).

Anestesia dan pembedahan: Jika perlu meneruskan rawatan dengan bisoprolol berhampiran pembedahan, ia mesti berhati-hati apabila menggunakan anestesia untuk menjejaskan fungsi miokardium seperti eter, siklopropana dan tricroethylen. diabetes dan hipoglikemia: Penyekat beta boleh merangkumi manifestasi hipoglikemia, terutamanya takikardia. Penyekat beta yang tidak stolen boleh meningkatkan tahap hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan melambatkan pemulihan kepekatan glukosa serum. Disebabkan sifat selektif Beta1, ini kurang berkemungkinan berlaku dengan Bisoprolol. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit atau hipoglikemia, atau pesakit diabetes yang mengambil insulin atau ubat oral glukosa darah untuk kemungkinan ini dan mesti digunakan dengan berhati-hati.

Keracunan tiroid: Penyekat beta - adrenergik boleh menutup tanda klinikal hiperplasia tiroid seperti takikardia. Penghentian penyekat beta secara tiba-tiba boleh memburukkan lagi gejala fungsi tiroid atau boleh menggalakkan ribut.

fungsi buah pinggang dan hati terjejas: Perlu melaraskan dos Bisoprolol dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang atau hati.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Ubat boleh menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan mesin. Jadi berhati-hati, terutamanya pada peringkat awal rawatan, selepas menukar ubat atau minum alkohol.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Bisoprolol boleh membahayakan wanita hamil dan janin/bayi. Secara umum, penyekat beta mengurangkan perfusi melalui plasenta, yang mungkin berkaitan dengan kehamilan yang kurang berkembang, kehamilan, keguguran atau kelahiran awal. Kesan yang tidak diingini (seperti menurunkan glukosa darah dan kadar denyutan jantung yang perlahan) boleh berlaku pada janin dan bayi. Jika perlu untuk merawat dengan penyekat beta, lebih baik menggunakan penyekat terpilih beta1.

Hanya gunakan bisoprolol untuk wanita semasa hamil apabila benar-benar perlu. Aliran darah perlu dipantau dan perkembangan janin. Sekiranya berlaku kesan berbahaya pada wanita hamil atau janin, cadangan untuk mempertimbangkan rawatan penggantian. Pantau bayi dengan teliti. Gejala hipoglikemia glukosa darah dan kadar denyutan jantung yang perlahan sering berlaku dalam tempoh 3 hari pertama.

Tempoh penyusuan susu ibu

Tidak tahu sama ada bisoprolol dikumuhkan dalam susu manusia atau tidak, perlu berhati-hati apabila menggunakan bisoprolol untuk wanita yang menyusu.

Interaksi ubat

Jangan gabungkan bisoprolol dengan penyekat beta lain.

Perlu memantau dengan teliti pesakit yang menggunakan ubat-ubatan yang mengambil katekolamin seperti reserpin atau guanethidin, kerana peningkatan dalam kesan beta - penyekat adrenergik boleh menyebabkan pengurangan berlebihan dalam aktiviti bersimpati.

Ubat yang meningkatkan kesan hipotensi bisoprolol, contohnya: perencat enzim, penyekat saluran kalsium dan klonidin mungkin bermanfaat dalam kawalan hipertensi.

Hematopsi seperti Aldesleukin dan anestesia juga meningkatkan kesan hipotensi dadah manakala ubat lain, seperti NSAID, antagonis anti -tekanan darah.

Berhati-hati menggunakan bisoprolol apabila digunakan serentak dengan perencat kardiomiopati atau perencat atrial - ventrikel, seperti beberapa ubat antagonis kalsium (alkohol antagonis), terutamanya dalam kumpulan fenzolipialaminki dan fenzolipina. (diltiazem), atau anti-arrhyths, seperti disopyramid.

bisoprolol boleh meningkatkan keupayaan untuk memperlahankan degupan jantung akibat digoxin.

Penyekat beta dalam pesakit kencing manis boleh mengurangkan tindak balas terhadap insulin dan ubat hipoglisemik melalui kesannya pada reseptor beta.

Penyekat reseptor periferal beta menjejaskan kesan ubat bersimpati; Pesakit yang menggunakan penyekat beta, terutamanya penyekat beta yang tidak memuaskan, mungkin mengalami hipertensi jika mereka menggunakan Adrenalin dan kesan bronkodilator Adrenalin juga dihalang. Bertindak balas terhadap adrenalin untuk merawat anafilaksis boleh dikurangkan pada pesakit yang menggunakan penyekat beta yang berpanjangan.

Ubat penyerap termasuk aluminium dan garam plastik yang dipasang hempedu seperti kolestiramin.

Metabolisme bisoprolol boleh ditingkatkan dengan ubat-ubatan seperti barbiturat dan rifampicin dan dikurangkan dengan ubat-ubatan seperti cimetidin, erythromycin, fluvoxamine dan hidralazin.

Ubat untuk malaria, seperti halofantrin, mefloquin dan quinin boleh menyebabkan kecacatan penghantaran jantung, berhati-hati jika digunakan dengan penyekat beta.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 darjah C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.