Lek na rogówkę Dat Vi Phu leczy nadciśnienie, dusznicę bolesną (6 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 6 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Bisoprolol
Składnik Niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, dławica piersiowa

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Bisoprolol	2,5 mg

Używa

Wskazania

Leki Corneil 2.5 są wskazane w następujących przypadkach:

Nadciśnienie, dławica piersiowa. Filtr (Selektywny receptor współczulnego Beta1), przeciw nadciśnieniu, dławicy piersiowej, zastoinowej niewydolności serca.

Bisoprolol jest selektywnym beta1-blokerem, ale nie wykazuje stabilności błony komórkowej i nie wywiera wpływu na wzajemnie powiązany nerw współczulny, jeśli jest stosowany w zakresie dawek leczniczych.

W małych dawkach bisoprolol hamuje selektywnie reakcję na stymulację adrenaliny poprzez konkurowanie z receptorem adrenaliny Beta1 w sercu, ale ma niewielki wpływ na receptor receptora beta 2 w mięśniach oskrzeli i ścianach naczyń. Przy dużych dawkach (na przykład 20 mg lub więcej) selektywne działanie bisoprololu na receptor beta1 zwykle zmniejsza się, a lek będzie konkurował, hamując zarówno receptory beta1, jak i beta2.

Bisoprolol jest stosowany w leczeniu nadciśnienia. Skuteczność bisoprololu jest porównywalna z innymi beta-blokerami.

Mechanizm obniżania niedociśnienia bisoprololu może obejmować następujące czynniki: zmniejszenie przepływu serca, inhibitory nerek uwalniające reninę i zmniejszenie wpływu nerwów współczulnych z ośrodków naczyniowych w mózgu. Jednak najbardziej widocznym działaniem bisoprololu jest zmniejszenie częstości akcji serca, zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku.

Bisoprolol zmniejsza przepływ przez serce w czasie spoczynku i podczas wysiłku, któremu towarzyszą nieliczne zmiany objętości krwi, przyspiesza przy każdym ucisku serca i jedynie w mniejszym stopniu zwiększa ciśnienie w prawym przedsionku lub ciśnienie w kapilarach płucnych przy przerwaniu i wysiłku. O ile nie ma przeciwwskazań lub nietolerancji, beta-blokery stosowano w połączeniu z przeniesionymi inhibitorami, lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi w leczeniu niewydolności serca spowodowanej dysplazją lewej komory, aby zmniejszyć postępującą niewydolność serca.

Dobre działanie beta-blokerów w leczeniu zastoinowej niewydolności serca wynika głównie z hamowania działania współczulnego układu nerwowego. Stosowanie długoterminowych beta-blokerów, a także inhibitorów konwersji, może zmniejszyć objawy niewydolności serca i poprawić stan kliniczny osób z przewlekłą niewydolnością serca.

Te dobre efekty zostały udowodnione u osób przyjmujących przeniesiony inhibitor, wykazując, że inhibitory w połączeniu z układem reniny-angiotensyny i współczulnym układem nerwowym są dodatkowymi efektami.

farmakokinetyka

wchłanianie

Bisoprolol jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Pożywienie nie wpływa na wchłanianie leku.

Ponieważ tylko początkowy metabolizm jest bardzo mały, doustnie przez doustnie około 90%. Po wypiciu maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 2 – 4 godzinach.

Dystrybucja

Około 30% leku przyłącza się do białek osocza. Bisoprolol jest umiarkowanie rozpuszczalny w lipidach.

Metabolizm i eliminacja

Czas półsprzedaży w osoczu od 10 do 12 godzin. Leki metaboliczne w wątrobie i wydalane z moczem, około 50% w postaci stałej i 50% w postaci metabolitów.

Farmakokinetyka przedmiotów specjalnych

U osób starszych czas sprzedaży w osoczu jest nieco dłuższy niż u młodych ludzi, chociaż średnie stężenie w osoczu w stanie stabilnym wzrasta, ale nie ma istotnej różnicy w akumulacji bisoprololu pomiędzy ludźmi młodymi i starszymi.

U osób z klirensem kreatyniny poniżej 40ml/min czas sprzedaży w osoczu jest około 3 razy dłuższy niż u zdrowych osób.

U osób z marskością wątroby tempo wydalania bisoprololu zmienia się coraz bardziej i jest mniejsze niż u zdrowych osób (8,3–21,7 godzin).

Przed wzięciem Lek na rogówkę Dat Vi Phu leczy nadciśnienie, dusznicę bolesną (6 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

doustnie, doustnie lub poza posiłkiem.

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą, nie rozgryzać ani nie łamać.

Dawkowanie

Dawkę fumaratu bisoprololu należy ustalić dla każdego pacjenta i dostosować w zależności od reakcji choroby i tolerancji pacjenta, zwykle w odstępie co najmniej 2 tygodni.

Leczenie nadciśnienia i dławicy piersiowej:

U dorosłych stosuje się dawkę Bisoprololu Fumarat od 5 do 10 mg, przyjmowaną 1 raz dziennie.

Maksymalna dawka wynosi 20 mg/dzień.

Zmniejszenie dawki w przypadku niewydolności wątroby lub nerek.

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca:

Stan pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca musi być stabilny, nie może wystąpić zaostrzenie w ciągu 6 tygodni i przed leczeniem bisoprololem należy ich leczyć inhibitorem enzymów w odpowiedniej dawce (lub innym lekiem rozszerzającym naczynia w przypadku nietolerancji inhibitorów enzymów) oraz lekami moczopędnymi i/lub czasami lekiem naparstniczym.

Leczenie nie zmieniło się zbytnio w ciągu ostatnich 2 tygodni przed przyjęciem bisoprololu.

Leczenie musi być monitorowane przez kardiologa. Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca bisoprololem należy rozpocząć od dostosowania dawki, dawkę stopniowo zwiększając zgodnie z poniższym schematem:

Stosuj 1,25 mg/1 raz dziennie (rano) przez 1 tydzień; Jeśli jest tolerowany, zwiększ dawkę.

Stosuj 2,5 mg/1 raz dziennie przez 1 tydzień; Jeśli jest dobrze tolerowany, zwiększ.

Stosuj 5 mg/1 raz dziennie przez 4 tygodnie później; Jeśli jest dobrze tolerowany, zwiększ.

Stosuj 7,5 mg/1 raz dziennie przez 4 tygodnie później; Jeśli jest dobrze tolerowany, zwiększ.

W leczeniu podtrzymującym należy stosować 10 mg/1 raz dziennie.

Po rozpoczęciu podawania pierwszej dawki 1,25 mg, pacjenta należy monitorować w ciągu 4 godzin (w szczególności monitorując ciśnienie krwi, częstość akcji serca, zaburzenia przewodzenia, objawy ciężkiej niewydolności serca).

Zalecane maksymalne dawki: 10 mg/1 raz dziennie.

Dawka dostosowana nie musi wynikać z odpowiedzi klinicznej, ale zgodnie z poziomem tolerancji dawki docelowej.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane, dlatego osiągnięcie maksymalnej zalecanej dawki jest niemożliwe. Jeśli to konieczne, dawkę należy stopniowo zmniejszać. W razie konieczności należy przerwać leczenie, a następnie kontynuować leczenie. W okresie dostosowywania dawki, gdy niewydolność serca nasila się lub nie jest tolerowana, należy zmniejszyć dawkę, a nawet natychmiastowo przerwać leczenie, jeśli to konieczne (ciężkie ciśnienie krwi, ciężka niewydolność serca z towarzyszącym ostrym obrzękiem płuc, wstrząs sercowy, bradykardia lub blok przedsionkowo-komorowy).

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca bisoprololem jest leczeniem długotrwałym, a nie nagłym przerwaniem, co może pogorszyć niewydolność serca. Jeśli konieczne jest przerwanie stosowania, stopniowo zmniejszaj dawkę, podziel ją na pół tygodnia.

Niewydolność nerek lub wątroby u osób z przewlekłą niewydolnością serca: brak danych dynamicznych. Należy zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki u tego pacjenta.

Osoby z niewydolnością wątroby lub nerek: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek (klirens kreatyniny

Osoby w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Dzieci: Brak danych. Niesydzony dla dzieci.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Zaobserwowano wolne tętno i/lub niedociśnienie. W niektórych przypadkach leki zastosowano na nerw współczulny i wszyscy pacjenci wyzdrowieli.

Objawy przedawkowania beta-adrenolityków obejmują wolne bicie serca, niedociśnienie i sen, a jeśli są ciężkie, majaczenie, śpiączkę, drgawki i zatrzymanie oddechu. Może wystąpić niewydolność krwi, skurcz oskrzeli i hipoglikemia, szczególnie u osób z chorobami tych narządów.

W przypadku przedawkowania bisoprolol zostaje zatrzymany i wspomaga leczenie oraz objawy. Istnieje kilka danych sugerujących, że fumaratu bisoprololu nie można rozdzielić.

Wolne tętno: dożylny zastrzyk atropiny. Jeśli odpowiedź jest niepełna, należy zachować ostrożność stosując izoproterenol lub inny lek zwiększający częstość akcji serca. W niektórych przypadkach tymczasowe rozruszniki serca stymulują rytm.

Niedociśnienie: płyn dożylny i stosowanie leków na nadciśnienie. Można podać dożylnie glukagon.

Blok serca (dwa lub trzy): dokładne monitorowanie pacjentów i w razie potrzeby wlew izoproterenolu lub rozrusznik serca.

WYDZIELAJĄCE SERCE: Podejmij typowe środki (stosuj naparstnicę, leki moczopędne, leki zwiększające skurcze mięśni, leki rozszerzające naczynia krwionośne).

Skurcz oskrzeli: zastosuj lek rozszerzający oskrzela, taki jak izoproterenol i/lub aminofilina.

Hipoglikemiczny poziom glukozy we krwi: dożylny zastrzyk glukozy.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? W przypadku pominięcia 1 dawki leku należy przyjąć lek tak szybko, jak to możliwe. Następnie należy przyjąć następną dawkę w zwykły sposób. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Corneil 2.5 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Bisoprolol jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny i tymczasowy. Odsetek pacjentów, którzy muszą przerwać leczenie z powodu działań niepożądanych, wynosi 3,3% w przypadku pacjentów stosujących bisoprolol i 6,8% w przypadku pacjentów stosujących placebo.

Bardzo często, ADR ≥ 1/10

Serce: wolne tętno.

Często, 1/100 ADR

Serce: ciężka niewydolność serca.

nerw: zawroty głowy, ból głowy. trawienny: zaburzenia trawienne, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia. naczynia krwionośne: uczucie zimna lub drętwienia głowy, obniżenie ciśnienia krwi.

Ogólne: osłabienie, zmęczenie.

Niezbyt często, 1/1000 ADR

serce: zaburzenia przedsionkowo-komorowe.

Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub niedrożnością dróg oddechowych w wywiadzie.

mięśnie i tkanka łączna: osłabienie mięśni, skurcze mięśni, bóle stawów.

Psychika: zaburzenia snu, depresja. ogólne: ból w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe.

Rzadkie, 1/10 000 ADR

Badanie: zwiększenie poziomu trójglicerydów, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST).

nerw: śpiączka. Oko: Zmniejsza wydzielanie łez (należy to odnotować, jeśli pacjent używa soczewek kontaktowych). uszy: zaburzenia słuchu.

Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: alergiczny nieżyt nosa.

Skóra i tkanka podskórna: Reakcje nadwrażliwości, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, wysypka. wątroba - żółć: zapalenie wątroby.

Rozrodczość i gruczoł sutkowy: zaburzenia erekcji.

Psychika: Koszmary, halucynacje.

Bardzo rzadko, ADR

Oko: zapalenie spojówek.

Skóra i tkanka podskórna: Beta-adrenolityki mogą powodować wystąpienie lub nasilenie łuszczycy lub powodować wysypkę łuszczycową i wypadanie włosów.

Postępowanie z ADR

Jeśli ADR wystąpi z powyższymi objawami, można to traktować jako objawy przedawkowania.

Lek może powodować inne niepożądane skutki. Należy ściśle monitorować i zalecić pacjentowi powiadomienie lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Przeciwwskazania Corneil 2.5 w następujących przypadkach:

wrażliwy na bisoprolol lub którykolwiek składnik leku.

bisoprolol przeciwwskazany u pacjentów ze wstrząsem sercowym, ostrą niewydolnością serca, nieleczoną niewydolnością serca poprzez leczenie podstawowe, niewydolnością serca III lub IV, blokiem przedsionkowym drugiego lub trzeciego stopnia oraz wolnym rytmem zatokowym (poniżej 60 minut przed leczeniem), chorobą węzła zatokowego.

Ciężka choroba płuc – przewlekła niedrożność oskrzeli.

Ciężki zespół Raynauda.

guz szpiku nadnerczy (guz z komórek chromochłonnych) przed leczeniem.

Niskie ciśnienie krwi (

Kwasica metaboliczna.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Niewydolność serca: Stymulacja układu współczulnego jest niezbędnym składnikiem wspierającym czynność układu krążenia na początku zastoinowej niewydolności serca, a beta-blokery mogą prowadzić do dalszego osłabienia skurczu mięśnia sercowego i powodować poważniejszą niewydolność serca. Jednakże u niektórych pacjentów z zastoinową niewydolnością serca w celu kompensacji może być konieczne zastosowanie tego leku. W takim przypadku lek należy stosować ostrożnie. Lek dodaje się tylko wtedy, gdy jest dostępny w przypadku niewydolności serca z podstawowymi lekami (diuretyki, naparstnica, inhibitory) pod ścisłą kontrolą lekarzy specjalistów.

Dla pacjentów bez niewydolności serca w wywiadzie: Ciągłe hamowanie mięśnia sercowego przez beta-blokery może powodować niewydolność serca. W przypadku wystąpienia oznak lub pierwszych objawów niewydolności serca należy rozważyć zaprzestanie stosowania bisoprololu. W niektórych przypadkach beta-blokery mogą nadal leczyć niewydolność serca innymi lekami.

Nagłe przerwanie leczenia: ciężka dusznica bolesna, a w niektórych przypadkach zawał mięśnia sercowego lub komorowe zaburzenia rytmu u osób z chorobą wieńcową po nagłym odstawieniu beta-blokerów. Dlatego należy przypominać tym pacjentom, aby zaprzestali stosowania leku bez konsultacji z lekarzem. Nawet u pacjentów z nieznaną chorobą wieńcową zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki bisoprololu przez około tydzień, pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeżeli wystąpią objawy odstawienia, lek należy stosować przynajmniej przez pewien okres czasu.

Choroba naczyń obwodowych: Beta-adrenolityki mogą nasilać objawy niewydolności tętnic u osób z zapaleniem tętnic obwodowych. Należy zachować ostrożność w przypadku tych pacjentów.

Skurcz oskrzeli: Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom ze skurczem oskrzeli nie wolno stosować beta-adrenolityków. Jednakże, ze względu na stosunkowo selektywny charakter Beta1, bisoprolol można stosować u pacjentów ze skurczami oskrzeli, którzy nie reagują lub nie tolerują innego leczenia przeciwnadciśnieniowego. Ponieważ wybór beta1 nie jest absolutny, należy zastosować najniższą dawkę bisoprololu i zacząć od dawki 2,5 mg. Musi nastąpić manewr Beta 2 (lek rozszerzający oskrzela).

Znieczulenie i zabieg chirurgiczny: Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia bisoprololem w pobliżu operacji, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania środków znieczulających, takich jak eter, cyklopropan i trikroetylen, mających wpływ na czynność mięśnia sercowego. cukrzyca i hipoglikemia: Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii, zwłaszcza tachykardię. Niestolantowe beta-blokery mogą zwiększać poziom hipoglikemii spowodowanej insuliną i spowalniać powrót do normy stężenia glukozy w surowicy. Ze względu na selektywny charakter Beta1, jest to mniej prawdopodobne w przypadku bisoprololu. Należy jednak ostrzec pacjenta, hipoglikemię lub pacjentów z cukrzycą przyjmujących doustnie insulinę lub leki na glukozę, aby mogli o tym pamiętać i należy zachować ostrożność podczas ich stosowania.

Zatrucie tarczycy: Blokery beta-adrenergiczne mogą maskować kliniczne objawy przerostu tarczycy, takie jak tachykardia. Nagłe odstawienie beta-adrenolityków może pogorszyć objawy czynności tarczycy lub wywołać burzę.

zaburzenia czynności nerek i wątroby: należy dokładnie dostosować dawkę bisoprololu u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dlatego należy zachować ostrożność, szczególnie na wczesnych etapach leczenia, po zmianie leku lub spożyciu alkoholu.

Ciąża i laktacja

Ciąża

Bisoprolol może być szkodliwy dla kobiet w ciąży i płodu/niemowlęcia. Ogólnie rzecz biorąc, beta-blokery zmniejszają perfuzję przez łożysko, co może być związane z słabo rozwiniętą ciążą, ciążą, poronieniem lub wczesnym porodem. U płodu i niemowląt mogą wystąpić niepożądane skutki (takie jak obniżenie poziomu glukozy we krwi i spowolnienie akcji serca). Jeśli konieczne jest leczenie beta-blokerami, lepiej zastosować selektywne blokery beta1.

Kobiety w ciąży bisoprolol stosują wyłącznie wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Należy monitorować przepływ krwi i rozwój płodu. W przypadku szkodliwego działania na kobietę w ciąży lub płód, zaleca się rozważenie leczenia zastępczego. Uważnie monitoruj dzieci. Objawy hipoglikemii glukozy we krwi i wolnej akcji serca często występują w ciągu pierwszych 3 dni.

Okres karmienia piersią

Nie wiadomo, czy bisoprolol przenika do mleka kobiecego, czy nie, należy zachować ostrożność podczas stosowania bisoprololu u kobiet karmiących piersią.

Interakcje leków

Nie należy łączyć bisoprololu z innymi beta-blokerami.

Należy uważnie monitorować pacjentów stosujących leki zużywające katecholaminę, takie jak rezerpina lub guanetydyna, ponieważ nasilenie działania beta-blokera może powodować nadmierne zmniejszenie aktywności układu współczulnego.

Leki nasilające hipotensyjne działanie bisoprololu, na przykład: inhibitory enzymów, blokery kanałów wapniowych i klonidynowych, mogą być korzystne w kontroli nadciśnienia.

Hematopsja, taka jak Aldesleukin i znieczulenie również nasilają działanie hipotensyjne leku, podczas gdy inne leki, takie jak NLPZ, antagonistyczne leki przeciwciśnieniowe.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania bisoprololu jednocześnie z inhibitorami kardiomiopatii lub inhibitorami przedsionkowo-komorowymi, takimi jak niektóre leki będące antagonistami wapnia, zwłaszcza z grupy fenyloalkiloaminy (werapamil) i benzotiazepiny (diltiazem) lub leki przeciwbólowe -arytmie, takie jak dyzopiramida.

bisoprolol może zwiększać zdolność do zwalniania akcji serca z powodu digoksyny.

Beta-blokery u chorych na cukrzycę mogą zmniejszać odpowiedź na insulinę i leki hipoglikemizujące poprzez ich wpływ na receptory beta.

Blokery receptorów beta obwodowych wpływają na działanie leków współczulnych; Pacjenci stosujący beta-adrenolityki, szczególnie niezadowalające beta-blokery, mogą mieć nadciśnienie, jeśli stosują adrenalinę, a działanie rozszerzające oskrzela adrenaliny jest również zahamowane. U pacjentów stosujących długotrwale beta-adrenolityki można zmniejszyć reakcję na adrenalinę w leczeniu anafilaksji.

Leki wchłaniające obejmują sole glinu i plastiku zawarte w żółci, takie jak cholestyramina.

Metabolizm bisoprololu może zostać zwiększony przez leki takie jak barbiturat i ryfampicyna i zmniejszony przez leki takie jak cymetydyna, erytromycyna, fluwoksamina i hydralazyna.

Leki na malarię, takie jak halofantryna, meflochina i chinina, mogą powodować zaburzenia transmisji serca, należy zachować ostrożność, jeśli są stosowane z beta-blokerami.

Przechowywanie

W suchym miejscu należy unikać światła, temperatura nie przekracza 30 stopni C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.