Remédio Corneil Dat Vi Phu trata hipertensão, angina (6 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 6 blisters x 10 comprimidos
Especificações Bisoprolol
Ingrediente Insuficiência cardíaca, pressão alta, angina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Bisoprolol	2,5mg

Usos

Indicações

Os medicamentos Corneil 2.5 são indicados nos seguintes casos:

Hipertensão, angina. Filtro (receptor seletivo de Beta1 simpático), anti-hipertensão, angina, insuficiência cardíaca congestiva.

O bisoprolol é um bloqueador beta1 seletivo, mas não tem estabilidade de membrana e não tem efeito sobre o nervo simpático inter-relacionado quando usado dentro da faixa de dose do tratamento.

Com doses baixas, o Bisoprolol inibe seletivamente a resposta à estimulação da adrenalina, competindo com o receptor de adrenalina Beta1 do coração, mas tem pouco efeito sobre o receptor beta 2 dos músculos brônquicos e das paredes vasculares. Com doses altas (por exemplo, 20 mg ou mais), as propriedades seletivas do bisoprolol no receptor beta1 geralmente diminuem e a droga competirá inibindo os receptores beta1 e beta2.

O bisoprolol é usado no tratamento da hipertensão. A eficácia do bisoprolol é equivalente à de outros betabloqueadores.

O mecanismo de redução da hipotensão do Bisoprolol pode incluir os seguintes fatores: Redução do fluxo cardíaco, inibidores renais que liberam renina e redução do impacto dos nervos simpáticos dos centros vasculares do cérebro. Mas o efeito mais proeminente do Bisoprolol é reduzir a frequência cardíaca, tanto em repouso quanto durante o esforço.

O bisoprolol reduz o fluxo do coração no momento do repouso e durante o esforço, acompanhado de poucas alterações no volume de sangue, acelera a cada aperto cardíaco e apenas aumenta menos a pressão atrial direita ou a pressão capilar pulmonar na ruptura e no esforço. A menos que haja contra-indicação ou intolerância, os betabloqueadores têm sido usados em combinação com inibidores transferidos, diuréticos e glicosídeos cardíacos para tratar a insuficiência cardíaca devido à displasia ventricular esquerda, para reduzir a insuficiência cardíaca progressiva.

O bom efeito dos betabloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva se deve principalmente à inibição dos efeitos do sistema nervoso simpático. O uso de betabloqueadores de longo prazo, bem como inibidores de conversão, pode reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca e melhorar a condição clínica de pessoas com insuficiência cardíaca crônica.

Esses bons efeitos foram comprovados em pessoas que estão tomando um inibidor transferido, mostrando que os inibidores em combinação do sistema Renina Angiotensina e do sistema nervoso simpático são efeitos positivos.

farmacocinética

absorção

O bisoprolol é quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Os alimentos não afetam a absorção do medicamento.

Porque apenas o metabolismo inicial é muito pequeno, por via oral cerca de 90%. Depois de beber, o pico de concentração plasmática é atingido entre 2 e 4 horas.

Distribuição

Cerca de 30% da droga se liga às proteínas plasmáticas. O bisoprolol é moderadamente dissolvido em lipídios.

Metabolismo e eliminação

Tempo de semi-venda no plasma de 10 a 12 horas. Drogas metabólicas no fígado e excreção na urina, cerca de 50% na forma constante e 50% na forma de metabólitos.

Farmacocinética em assuntos especiais

Nos idosos, o tempo de venda no plasma é ligeiramente maior do que nos jovens, embora a concentração plasmática média em estado estável aumente, mas não há diferença significativa no acúmulo de bisoprolol entre jovens e idosos.

Em pessoas com taxa de depuração de creatinina abaixo de 40ml/min, o tempo de venda no plasma é cerca de 3 vezes maior do que em pessoas normais.

Em pessoas com cirrose, a taxa de excreção de Bisoprolol muda mais e é significativamente menor do que em pessoas normais (8,3 - 21,7 horas).

Antes de tomar Remédio Corneil Dat Vi Phu trata hipertensão, angina (6 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

oral, oral ou não alimentar.

Engula o comprimido inteiro com água, não mastigue nem quebre o comprimido.

Dosagem

A dose de bisoprolol fumarato deve ser determinada para cada paciente e ajustada dependendo da resposta da doença e da tolerância do paciente, geralmente com pelo menos 2 semanas de intervalo.

Tratamento de hipertensão e angina:

Em adultos a dose de Bisoprolol Fumarato é usada de 5 a 10 mg, tomada 1 vez/dia.

A dose máxima é de 20mg/dia.

Redução da dose na insuficiência hepática ou renal.

Tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável:

Pacientes com insuficiência cardíaca crônica devem estar estáveis, não haver exacerbação dentro de 6 semanas e devem ser tratados com um inibidor enzimático na dose adequada (ou com outro vasodilatador em caso de não tolerância aos inibidores enzimáticos) e um diurético e/ou às vezes com um digital, antes do tratamento com bisoprolol.

O tratamento não mudou muito nas últimas 2 semanas antes de tomar Bisoprolol.

O tratamento deve ser acompanhado por um cardiologista. O tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável com bisoprolol deve começar com um período de ajuste de dose, a dose vai aumentando gradativamente de acordo com o seguinte diagrama:

Usar 1,25mg/1 vez/dia (tomar pela manhã) durante 1 semana; Se tolerado, aumente a dose.

Usar 2,5mg/1 vez/dia durante 1 semana; Se bem tolerado, aumente.

Usar 5mg/1 vez/dia por 4 semanas depois; Se bem tolerado, aumente.

Use 7,5mg/1 vez/dia por 4 semanas depois; Se bem tolerado, aumente.

Use 10mg/1 vez/dia para tratamento de manutenção.

Após iniciar a primeira dose de 1,25 mg, o paciente deve ser monitorado dentro de 4 horas (especialmente monitorando pressão arterial, frequência cardíaca, distúrbios de condução, sinais de insuficiência cardíaca grave).

Doses máximas recomendadas: 10mg/1 vez/dia.

A dose de ajuste não precisa seguir a resposta clínica, mas sim de acordo com o nível de tolerância à dose alvo.

Em alguns pacientes podem ocorrer efeitos indesejados, sendo impossível atingir a dose máxima recomendada. Se necessário, a dose deve ser reduzida gradualmente. Em caso de necessidade, é necessário interromper o tratamento e continuar novamente o tratamento. Durante o período de ajuste da dose, quando a insuficiência cardíaca piora ou não é tolerada, é necessário reduzir a dose, até mesmo interromper o tratamento imediatamente se necessário (pressão arterial grave, insuficiência cardíaca grave acompanhada de edema pulmonar agudo, choque cardíaco, bradicardia ou bloqueio atrial - ventricular).

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável com bisoprolol é um tratamento de longo prazo, não interrompido repentinamente, que pode piorar a insuficiência cardíaca. Se for necessário parar, reduzir gradativamente a dose, dividir a dose por meia semana.

Insuficiência renal ou hepática em pessoas com insuficiência cardíaca crónica: Não existem dados dinâmicos. Deve-se ter muito cuidado ao aumentar a dose neste paciente.

Pessoas com insuficiência hepática ou renal: Em pacientes com insuficiência hepática ou renal grave (depuração de creatinina

Idosos: Não há necessidade de ajuste de dose.

Crianças: Sem dados. Indesejado para crianças.

Observação: a dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Observou frequência cardíaca lenta e/ou hipotensão. Em alguns casos, os medicamentos foram utilizados como nervo simpático e todos os pacientes se recuperaram.

Os sinais de sobredosagem devido a bloqueadores beta incluem batimento cardíaco lento, hipotensão e sono e, se for grave, delírio, coma, convulsões, paragem respiratória. Podem ocorrer insuficiência sanguínea sólida, broncoespasmo e hipoglicemia, especialmente em pessoas que têm doenças nesses órgãos.

Se ocorrer uma overdose, o bisoprolol é interrompido e apoia o tratamento e os sintomas. Existem alguns dados que sugerem que o fumarato de bisoprolol não pode ser separado.

Frequência cardíaca lenta: injeção intravenosa de atropina. Se a resposta for incompleta, pode-se ter cautela com isoproterenol ou outro medicamento que aumente a frequência cardíaca. Em alguns casos, um marca-passo temporário é colocado para estimular o ritmo.

Hipotensão: Fluidos intravenosos e uso de medicamentos para hipertensão. Pode usar glucagon intravenoso.

Bloqueio Cardíaco (dois ou três): monitoramento cuidadoso dos pacientes e infusão de isoproterenol ou marca-passo, se for o caso.

SECRETANDO O CORAÇÃO: Tomar medidas comuns (usar digitálicos, diuréticos, medicamentos que aumentam a contração muscular, vasodilatadores).

Broncoespasmo: use um broncodilatador como isoproterenol e/ou aminofilina.

Glicemia hipoglicêmica: injeção intravenosa de glicose.

O que fazer quando se esquece de uma dose? Caso se esqueça de tomar 1 dose, deve tomar o medicamento o mais rapidamente possível. Depois disso, tome a próxima dose normalmente. Não tome o dobro da dose para compensar.

Efeitos colaterais

Ao usar Corneil 2.5, você pode experimentar efeitos indesejados (ADR).

O bisoprolol é bem tolerado na maioria dos pacientes. A maior parte da RAM é leve e temporária. A proporção de pacientes que precisam interromper o tratamento devido a RAM é de 3,3% para pacientes em uso de bisoprolol e de 6,8% para pacientes em uso de Placebo.

Muito comum, RAM ≥ 1/10

Coração: frequência cardíaca lenta.

Comum, 1/100 ADR

Coração: insuficiência cardíaca grave.

nervo: tontura, dor de cabeça. digestivo: distúrbios digestivos, como náuseas, vômitos, diarréia, prisão de ventre. vasos sanguíneos: Sensação de frio ou dormência na cabeça, diminuindo a pressão arterial.

Geral: fraqueza, fadiga.

Incomum, 1/1.000 ADR

coração: Distúrbios atriais - ventriculares.

Respiratório, tórax e mediastino: broncoespasmo em pacientes brônquicos com asma brônquica ou história de obstrução respiratória.

músculos e tecido conjuntivo: fraqueza muscular, espasmo muscular, dor nas articulações.

Mental: Distúrbios do sono, depressão. geral: dor no peito, edema periférico.

Raro, 1/10.000 ADR

Testes: Aumento dos triglicerídeos, aumento das enzimas hepáticas (ALT, AST).

nervo: coma. Olhos: Reduzir a secreção lacrimal (deve ser observada caso o paciente utilize lentes de contato). ouvidos: distúrbios auditivos.

Respiratório, tórax e mediastino: rinite alérgica.

Pele e tecido subcutâneo: Reações de hipersensibilidade, como coceira, vermelhidão, erupção cutânea. fígado - bile: hepatite.

Reprodução e glândula mamária: disfunção erétil.

Mental: Pesadelos, alucinações.

Muito raro, RAM

Olho: conjuntivite.

Pele e tecido subcutâneo: os betabloqueadores podem causar início ou agravamento da psoríase ou causar erupções cutâneas de psoríase e queda de cabelo.

Tratamento de RAM

Quando a RAM ocorre com as manifestações acima, pode ser tratada como casos de sintomas de overdose.

O medicamento pode causar outros efeitos indesejáveis. Precisa acompanhar de perto e recomendar ao paciente que notifique o médico sobre efeitos indesejáveis ao usar o medicamento.

Avisos

Contra-indicado

Contra-indicações de Corneil 2.5 nos seguintes casos:

sensível ao bisoprolol ou a qualquer ingrediente do medicamento.

bisoprolol contraindicado em pacientes com choque cardíaco, insuficiência cardíaca aguda, insuficiência cardíaca não tratada por tratamento prévio, insuficiência cardíaca III ou IV, bloqueio atrial - segundo ou terceiro grau e batimento cardíaco sinusal lento (menos de 60/minuto antes do tratamento), doença do nó sinusal.

Doença grave ou pulmonar - Obstrução brônquica crônica.

Síndrome de Raynaud grave.

tumor da medula adrenal (tumor de células cromo) antes de ser tratado.

Pressão arterial baixa (

Acidose metabólica.

Tenha cuidado ao usar

Insuficiência cardíaca: a estimulação simpática é um componente essencial que apoia a função circulatória no início da insuficiência cardíaca congestiva e os betabloqueadores podem levar a uma diminuição adicional na contração miocárdica e promover uma insuficiência cardíaca mais grave. No entanto, em alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestão, a compensação pode necessitar deste medicamento. Neste caso, o medicamento deve ser usado com cautela. O medicamento só é adicionado quando disponível para insuficiência cardíaca com medicamentos básicos (diuréticos, digitálicos, inibidores) sob estrito controle de médicos especializados.

Para pacientes sem histórico de insuficiência cardíaca: A inibição contínua do músculo cardíaco pelos betabloqueadores pode causar insuficiência cardíaca. Quando houver sinais ou primeiros sintomas de insuficiência cardíaca, é necessário considerar a interrupção do bisoprolol. Em alguns casos, os betabloqueadores podem continuar a tratar a insuficiência cardíaca com outros medicamentos.

Interrupção repentina do tratamento: angina grave e, em alguns casos, infarto do miocárdio ou arritmia ventricular em pessoas com doença arterial coronariana após uma interrupção repentina dos betabloqueadores. Portanto, é necessário lembrar esses pacientes de parar de tomar o medicamento sem orientação médica. Mesmo para pacientes com doença arterial coronariana desconhecida, é aconselhável reduzir gradualmente o Bisoprolol por cerca de uma semana, sob cuidadoso monitoramento de um médico. Se ocorrerem sintomas de cessação, o medicamento deve ser usado pelo menos por um período de tempo.

Doença vascular periférica: os betabloqueadores podem piorar os sintomas de insuficiência arterial em pessoas com inflamação arterial periférica. Seja cauteloso com esses pacientes.

Broncoespasmo: Em geral, pacientes com broncoespasmo não devem usar betabloqueadores. No entanto, devido à natureza relativamente seletiva do Beta1, o bisoprolol pode ser utilizado em pacientes com broncoespasmos que não respondem ou são incapazes de tolerar outro tratamento anti-hipertensivo. Como a seleção de beta1 não é absoluta, deve-se usar a dose mais baixa de bisoprolol e iniciar com uma dose de 2,5mg. Deve haver uma manobra Beta 2 (broncodilatador).

Anestesia e cirurgia: Se for necessário continuar o tratamento com bisoprolol próximo à cirurgia, deve-se ter especial cuidado ao usar anestesia para prejudicar a função miocárdica, como éter, ciclopropano e tricroetileno. diabetes e hipoglicemia: Os betabloqueadores podem cobrir as manifestações de hipoglicemia, especialmente taquicardia. Os betabloqueadores instáveis podem aumentar o nível de hipoglicemia causada pela insulina e retardar a recuperação das concentrações séricas de glicose. Devido à natureza seletiva do Beta1, é menos provável que isto ocorra com o Bisoprolol. No entanto, é necessário alertar o paciente ou hipoglicemia, ou pacientes diabéticos que estejam tomando insulina ou medicamentos orais para glicemia sobre essas possibilidades e devem ser usados com cautela.

Intoxicação da tireoide: Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem cobrir sinais clínicos de hiperplasia da tireoide, como taquicardia. A parada repentina dos betabloqueadores pode piorar os sintomas da função tireoidiana ou pode promover a tempestade.

Disfunção renal e hepática: Necessidade de ajuste cuidadoso da dose de Bisoprolol para pacientes com insuficiência renal ou hepática.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode afetar a capacidade de dirigir e operar máquinas. Portanto, tome cuidado, principalmente nas fases iniciais do tratamento, após trocar de medicamento ou ingerir bebida alcoólica.

Gravidez e lactação

Gravidez

O bisoprolol pode ser prejudicial para mulheres grávidas e fetos/bebês. Em geral, os betabloqueadores reduzem a perfusão através da placenta, o que pode estar relacionado com gravidez subdesenvolvida, gravidez, aborto espontâneo ou trabalho de parto prematuro. Efeitos indesejados (como redução da glicemia e diminuição da frequência cardíaca) podem ocorrer em fetos e bebês. Se for necessário tratar com betabloqueadores, é melhor usar bloqueadores seletivos beta1.

Use bisoprolol para mulheres durante a gravidez apenas quando for realmente necessário. O fluxo sanguíneo e o desenvolvimento do feto devem ser monitorados. Em caso de efeitos nocivos nas mulheres grávidas ou no feto, recomendações para considerar o tratamento de substituição. Monitore de perto os bebês. Os sintomas de hipoglicemia de glicemia e frequência cardíaca lenta ocorrem frequentemente nos primeiros 3 dias.

Período de amamentação

Não sei se o bisoprolol é excretado no leite humano ou não, é preciso ter cautela ao usar bisoprolol em mulheres que estão amamentando.

Interação medicamentosa

Não combinar bisoprolol com outros betabloqueadores.

É necessário monitorar de perto os pacientes que utilizam medicamentos que consomem catecolaminas, como reserpina ou guanetidina, pois o aumento do efeito do bloqueador beta-adrenérgico pode causar redução excessiva da atividade simpática.

Os medicamentos que aumentam o efeito hipotensor do bisoprolol, por exemplo: inibidores enzimáticos, bloqueadores dos canais de cálcio e clonidina, podem ser benéficos no controle da hipertensão.

Hematópsia, como Aldesleucina e anestesia, também potencializam o efeito hipotensor da droga, enquanto outras drogas, como AINE, são antagônicas à pressão arterial.

Tenha cuidado ao usar bisoprolol quando usado simultaneamente com inibidores de cardiomiopatia ou inibidores atrioventriculares, como alguns medicamentos antagonistas de cálcio, especialmente nos grupos de fenilalquilamina (verapamil) e benzotiazepina (diltiazem), ou anti -arritmias, como disopirâmide.

o bisoprolol pode aumentar a capacidade de diminuir a frequência cardíaca devido à digoxina.

Os betabloqueadores em diabéticos podem reduzir a resposta à insulina e aos medicamentos hipoglicêmicos através de seus efeitos nos receptores beta.

Os bloqueadores dos receptores beta periféricos afetam o impacto dos medicamentos simpáticos; Pacientes em uso de betabloqueadores, principalmente betabloqueadores insatisfatórios, podem apresentar hipertensão caso utilizem Adrenalina e o efeito broncodilatador da Adrenalina também é inibido. A resposta à adrenalina para tratar a anafilaxia pode ser reduzida em pacientes que usam betabloqueadores prolongados.

Os medicamentos absorventes incluem sais de alumínio e plástico montados na bile, como a colestiramina.

O metabolismo do bisoprolol pode ser aumentado por medicamentos como barbitúrico e rifampicina e diminuído com medicamentos como cimetidina, eritromicina, fluvoxamina e hidralazina.

Medicamentos para malária, como halofantrina, mefloquina e quinina, podem causar defeitos de transmissão cardíaca. Tenha cuidado se usados com betabloqueadores.

Armazenamento

Em local seco, evite luz, a temperatura não ultrapassa os 30 graus C.

Para ficar fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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