Corneil medicament Dat Vi Phu tratează hipertensiunea arterială, angina pectorală (6 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 6 blistere x 10 comprimate
Specificații Bisoprolol
Ingredient Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, angină pectorală

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Bisoprolol	2,5 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Corneil 2.5 sunt indicate în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială, angină pectorală. Filtru (receptor selectiv al simpaticului Beta1), anti-hipertensiune, angină, insuficiență cardiacă congestivă.

Bisoprololul este un beta-blocant selectiv, dar nu are stabilitate membranară și nu are efect asupra nervului simpatic interconectat atunci când este utilizat în intervalul de doze de tratament.

Cu doze mici, Bisoprololul inhibă răspunsul selectiv la stimularea adrenalinei prin concurența cu receptorul Beta1 adrenalină al inimii, dar are un efect redus asupra receptorului beta 2 al mușchilor bronșici și al pereților vasculari. Cu doze mari (de exemplu, 20 mg sau mai mult), proprietățile selective ale bisoprololului asupra receptorului beta1 scad de obicei, iar medicamentul va concura inhibând atât receptorii beta1, cât și beta2.

Bisoprololul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Eficacitatea bisoprololului este echivalentă cu a altor beta-blocante.

Mecanismul de scădere a hipotensiunii arteriale a Bisoprololului poate include următorii factori: reducerea fluxului cardiac, inhibitorii renali care eliberează renină și reducerea impactului nervilor simpatici din centrii vasculari din creier. Dar cel mai proeminent efect al Bisoprololului este reducerea frecvenței cardiace, atât în repaus, cât și la efort.

Bisoprololul reduce fluxul inimii în timpul repausului și la efort, însoțit de puține modificări ale volumului de sânge, accelerează la fiecare strângere a inimii și crește doar mai puțin presiunea atrială dreaptă sau presiunea capilară pulmonară la pauză și la efort. Cu excepția cazului în care există o contraindicație sau o intoleranță, beta-blocantele au fost utilizate în combinație cu inhibitori transferați, diuretice și glicozide cardiace pentru a trata insuficiența cardiacă datorată displaziei ventriculare stângi, pentru a reduce insuficiența cardiacă progresivă.

Efectul bun al beta-blocantelor în tratamentul insuficienței cardiace congestive se datorează în principal inhibării efectelor sistemului nervos simpatic. Utilizarea beta-blocantelor pe termen lung, precum și a inhibitorilor de conversie, poate reduce simptomele insuficienței cardiace și poate îmbunătăți starea clinică a persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică.

Aceste efecte bune au fost dovedite la persoanele care iau un inhibitor transferat, arătând că inhibitorii în combinație dintre sistemul renină angiotensină și sistemul nervos simpatic sunt efecte plus.

farmacocinetică

absorbție

Bisoprololul este aproape complet absorbit prin tractul gastrointestinal. Alimentele nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru că doar metabolismul inițial este foarte mic, pe cale orală pe cale orală aproximativ 90%. După băut, concentrația maximă în plasmă este atinsă de la 2 - 4 ore.

Distribuție

Aproximativ 30% din medicament se atașează de proteinele plasmatice. Bisoprololul este moderat dizolvat în lipide.

Metabolismul și eliminarea

Timp de semi-vânzare în plasmă de la 10 la 12 ore. Medicamente metabolice în ficat și excreție în urină, aproximativ 50% în formă constantă și 50% sub formă de metaboliți.

Farmacocinetica pe subiecte speciale

La vârstnici, timpul de vânzare în plasmă este puțin mai lung decât la tineri, deși concentrația plasmatică medie într-o stare stabilă crește, dar nu există o diferență semnificativă în acumularea de bisoprolol între tineri și vârstnici.

La persoanele cu clearance-ul creatininei sub 40 ml/min, timpul de vânzare în plasmă este de aproximativ 3 ori mai mare decât la persoanele obișnuite.

La persoanele cu ciroză, rata de excreție a Bisoprololului se modifică mai mult și este mai mică decât la persoanele normale (8,3 - 21,7 ore).

Înainte de a lua Corneil medicament Dat Vi Phu tratează hipertensiunea arterială, angina pectorală (6 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

oral, oral sau fără masă.

Înghițiți comprimatul întreg cu apă, nu mestecați sau spargeți pilula.

Dozaj

Doza de bisoprolol fumarat trebuie determinată pentru fiecare pacient și ajustată în funcție de răspunsul bolii și de toleranța pacientului, de obicei la interval de cel puțin 2 săptămâni.

Tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei:

La adulți, doza de Bisoprolol Fumarat este utilizată de la 5 - 10 mg, administrată 1 dată/zi.

Doza maximă este de 20 mg/zi.

Reducerea dozei în insuficiența hepatică sau renală.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice stabile:

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie să fie stabili, nu există exacerbare în decurs de 6 săptămâni și trebuie tratați cu un inhibitor enzimatic în doza adecvată (sau cu un alt vasodilatator în caz de netoleranță la inhibitorii enzimatici) și un diuretic și/sau uneori cu digital, înainte de tratamentul cu bisoprolol.

Tratamentul trebuie monitorizat de un cardiolog. Tratamentul insuficienței cardiace cronice stabile cu bisoprolol trebuie să înceapă cu o perioadă de ajustare a dozei, doza crescând treptat conform următoarei diagrame:

Folosiți 1,25 mg/1 dată/zi (luat dimineața) timp de 1 săptămână; Dacă este tolerat, creșteți doza.

Folosiți 2,5 mg/1 dată/zi timp de 1 săptămână; Dacă este bine tolerat, crește.

Folosiți 5 mg/1 dată/zi timp de 4 săptămâni mai târziu; Dacă este bine tolerat, crește.

Utilizați 7,5 mg/1 dată/zi timp de 4 săptămâni mai târziu; Dacă este bine tolerat, crește.

Utilizați 10 mg/1 dată/zi pentru tratamentul de întreținere.

După începerea primei doze de 1,25 mg, pacientul trebuie monitorizat în decurs de 4 ore (în special monitorizarea tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, a tulburărilor de conducere, a semnelor de insuficiență cardiacă severă).

Doze maxime recomandate: 10 mg/1 dată/zi.

Doza de ajustare nu trebuie să urmeze răspunsul clinic, ci în funcție de nivelul de toleranță la doza țintă.

La unii pacienți, pot exista efecte nedorite, deci este imposibil să se atingă doza maximă recomandată. Dacă este necesar, doza trebuie redusă treptat. În caz de necesitate, este necesar să se oprească tratamentul, apoi să se continue tratamentul din nou. În perioada de ajustare a dozei, când insuficiența cardiacă se agravează sau nu este tolerată, este necesar să se reducă doza, chiar și să se oprească imediat tratamentul dacă este necesar (tensiune arterială severă, insuficiență cardiacă severă însoțită de edem pulmonar acut, șoc cardiac, bradicardie sau bloc atrial - ventricular). Dacă este necesar să opriți, reduceți treptat doza, împărțiți doza pe jumătate de săptămână.

Insuficiență renală sau insuficiență hepatică la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică: nu există date dinamice. Trebuie să fiți foarte atenți să creșteți doza la acest pacient.

Persoanele cu insuficiență hepatică sau renală: La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă (clearance-ul creatininei

Vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei.

Copii: Fără date. Unsired pentru copii.

Notă: doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? S-a observat ritm cardiac lent și/sau hipotensiune arterială. În unele cazuri, medicamentele au fost folosite ca nerv simpatic și toți pacienții și-au revenit.

Semnele de supradozaj datorate beta-blocantelor includ bătăi lente ale inimii, hipotensiune arterială și somn și, dacă sunt severe, delir, comă, convulsii, stop respirator. Pot apărea insuficiență sanguină sonoră, bronhospasm și hipoglicemie, în special la persoanele care au boli la aceste organe.

Dacă apare o supradoză, bisoprololul se oprește și susține tratamentul și simptomele. Există câteva date care sugerează că bisoprolol fumarat nu poate fi separat.

Frecvență cardiacă lentă: injecție intravenoasă cu atropină. Dacă răspunsul este incomplet, se poate folosi prudență cu izoproterenol sau alt medicament care crește ritmul cardiac. În unele cazuri, stimulatorul cardiac temporar este amplasat pentru a stimula ritmul.

Hipotensiune arterială: lichid intravenos și utilizarea medicamentelor pentru hipertensiune. Se poate folosi glucagon intravenos.

Bloc cardiac (două sau trei): monitorizare atentă a pacienților și perfuzie cu izoproterenol sau stimulator cardiac, dacă este cazul.

SECRETAREA INIMA: Luați măsuri comune (folosește digitalice, diuretice, medicamente care cresc contracția musculară, vasodilatatoare).

Bronhospasm: utilizați un bronhodilatator precum izoproterenolul și/sau aminofilina.

Glicemie hipoglicemică: glucoză injectabilă intravenoasă.

Ce să faci când uiți o doză? Dacă uitați să luați 1 doză, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil. După aceea, luați următoarea doză ca de obicei. Nu luați doza dublă pentru a compensa.

Efecte secundare

Când utilizați Corneil 2.5, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Bisoprololul este bine tolerat la majoritatea pacienților. Cea mai mare parte a ADR este ușoară și temporară. Proporția de pacienți care trebuie să întrerupă tratamentul din cauza RAM este de 3,3% pentru pacienții care utilizează bisoprolol și de 6,8% pentru pacienții care utilizează placebo.

Foarte frecvente, RAM ≥ 1/10

Inimă: ritm cardiac lent.

Frecvente, 1/100 ADR

Inimă: insuficiență cardiacă severă.

nerv: amețeli, cefalee. digestive: tulburări digestive precum greață, vărsături, diaree, constipație. vasele de sânge: senzație de frig sau amorțeală în cap, scăderea tensiunii arteriale.

General: slăbiciune, oboseală.

Mai puțin frecvente, 1/1.000 ADR

inima: tulburări atriale - ventriculare.

Respiratorie, torace și mediastin: bronhospasm la pacienții bronșici cu astm bronșic sau antecedente de obstrucție respiratorie.

țesut muscular și conjunctiv: slăbiciune musculară, spasm muscular, dureri articulare.

Mentale: tulburări de somn, depresie. general: dureri toracice, edem periferic.

Rare, 1/10.000 ADR

Testare: creșterea trigliceridelor, creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST).

nerv: comă. Ochi: Reduceți secreția lacrimală (trebuie reținut dacă pacientul folosește lentile de contact). urechi: tulburări de auz.

Respiratorie, torace și mediastin: rinită alergică.

Piele și țesut subcutanat: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi mâncărime, roșeață, erupție cutanată. ficat - bilă: hepatită.

Reproducere și glanda mamară: disfuncție erectilă.

Mental: Coșmaruri, halucinații.

Foarte rar, ADR

Ochi: conjunctivită.

Pielea și țesutul subcutanat: beta-blocantele pot provoca apariția sau agravarea psoriazisului sau pot provoca erupții cutanate din psoriazis, căderea părului.

Gestionarea ADR

Când ADR apare cu manifestările de mai sus, poate fi tratată ca cazuri de simptome de supradozaj.

Medicamentul poate provoca alte efecte nedorite. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape și să se recomande pacientul să informeze medicul despre efectele nedorite atunci când utilizează medicamentul.

Avertizări

Contraindicat

Corneil 2.5 contraindicații în următoarele cazuri:

sensibil la bisoprolol sau la orice ingredient al medicamentului.

bisoprololul contraindicat la pacienții cu șoc cardiac, insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă netratată prin tratarea fondului, insuficiență cardiacă III sau IV, bloc atrial - gradul II sau III și bătăi lente sinusale (sub 60/minut înainte de tratament), boală a nodului sinusal.

Boală severă sau pulmonară - Obstrucție bronșică cronică.

Sindrom Raynaud sever.

tumoră a măduvei suprarenale (tumoare cu celule crom) înainte de a fi tratată.

Tensiune arterială scăzută (

Acidoză metabolică.

Fiți precauți când utilizați

Insuficiență cardiacă: stimularea simpatică este o componentă esențială care susține funcția circulatorie la începutul insuficienței cardiace congestive, iar beta-blocantele pot duce la scăderea în continuare a contracției miocardice și pot promova o insuficiență cardiacă mai severă. Cu toate acestea, la unii pacienți cu insuficiență cardiacă congestionată, compensarea poate avea nevoie de acest medicament. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat cu atenție. Medicamentul se adaugă numai atunci când este disponibil pentru insuficiența cardiacă cu medicamente de bază (diuretice, digitalice, inhibitori) sub controlul strict al medicilor de specialitate.

Pentru pacienții fără antecedente de insuficiență cardiacă: Inhibarea continuă a mușchiului cardiac al beta-blocantelor poate provoca insuficiență cardiacă. Atunci când există semne sau primele simptome de insuficiență cardiacă, este necesar să se ia în considerare oprirea bisoprololului. În unele cazuri, beta-blocantele pot continua să trateze insuficiența cardiacă cu alte medicamente.

Oprirea bruscă a tratamentului: angină severă și, în unele cazuri, infarct miocardic sau aritmie ventriculară la persoanele cu boală coronariană după oprirea bruscă a beta-blocantelor. Prin urmare, este necesar să le reamintim acestor pacienți să nu mai ia medicamentul fără sfatul medicului. Chiar și pentru pacienții cu boală coronariană necunoscută, este recomandabil să se reducă treptat Bisoprololul timp de aproximativ o săptămână sub supravegherea atentă a unui medic. Dacă apar simptomele de încetare, medicamentul trebuie utilizat cel puțin pentru o perioadă de timp.

Boală vasculară periferică: beta-blocantele pot agrava simptomele insuficienței arterelor la persoanele cu inflamație a arterelor periferice. Fiți atenți la acești pacienți.

Bronhospasm: În general, pacienții cu bronhospasm nu trebuie să utilizeze beta-blocante. Cu toate acestea, datorită naturii relativ selective a Beta1, bisoprololul poate fi utilizat la pacienții cu bronhospasme care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente antihipertensive. Deoarece selecția beta1 nu este absolută, trebuie utilizată cea mai mică doză de bisoprolol și începută cu o doză de 2,5 mg. Trebuie să existe o manevră Beta 2 (bronhodilatator).

Anestezie și intervenție chirurgicală: Dacă este necesar să se continue tratamentul cu bisoprolol în apropierea intervenției chirurgicale, trebuie să fie deosebit de precaut atunci când se utilizează anestezie pentru a afecta funcția miocardică, cum ar fi eterul, ciclopropanul și tricroetilena. diabet și hipoglicemie: Beta-blocantele pot acoperi manifestările hipoglicemiei, în special tahicardia. Beta-blocantele nevăzute pot crește nivelul de hipoglicemie cauzată de insulină și pot încetini recuperarea concentrațiilor serice de glucoză. Datorită naturii selective a Beta1, acest lucru este mai puțin probabil să apară în cazul Bisoprololului. Cu toate acestea, este necesar să se avertizeze pacientul sau hipoglicemia, sau pacienții diabetici care iau medicamente orale cu insulină sau glicemie pentru aceste posibilități și trebuie utilizate cu atenție.

Intoxicații tiroidiene: Beta-blocantele adrenergice pot acoperi semnele clinice ale hiperplaziei tiroidiene precum tahicardia. Oprirea bruscă a beta-blocantelor poate agrava simptomele funcției tiroidei sau poate promova furtuna.

afectarea funcției renale și hepatice: Necesitatea de a ajusta cu atenție doza de bisoprolol la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Așa că aveți grijă, mai ales în primele etape ale tratamentului, după schimbarea medicamentului sau după consumul de alcool.

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Bisoprololul poate fi dăunător femeilor însărcinate și fătului/sugarului. În general, beta-blocantele reduc perfuzia prin placentă, ceea ce poate fi legat de sarcina subdezvoltată, sarcină, avort spontan sau travaliu precoce. Efecte nedorite (cum ar fi scăderea glicemiei și ritmul cardiac scăzut) pot apărea la făt și sugari. Dacă este necesar să tratați cu beta-blocante, este mai bine să utilizați beta-blocante selective.

Utilizați bisoprolol pentru femei în timpul sarcinii numai atunci când este cu adevărat necesar. Fluxul sanguin trebuie monitorizat și dezvoltarea fătului. În cazul efectelor nocive asupra femeilor însărcinate sau a fătului, recomandări de luat în considerare tratamentul de substituție. Monitorizați îndeaproape bebelușii. Simptomele hipoglicemiei glicemiei și ale ritmului cardiac lent apar adesea în primele 3 zile.

Perioada de alăptare

Nu știu dacă bisoprololul se excretă în laptele uman sau nu, trebuie să fiți precauți când utilizați bisoprolol pentru femeile care alăptează.

Interacțiuni medicamentoase

Nu combinați bisoprololul cu alte beta-blocante.

Trebuie să monitorizați îndeaproape pacienții care utilizează medicamente care consumă catecolamine, cum ar fi reserpin sau guanetidin, deoarece creșterea efectului beta-blocantelor adrenergice poate determina o reducere excesivă a activității simpatice.

Medicamentele care sporesc efectul hipotensiunii arteriale ale bisoprololului, de exemplu: inhibitorii de enzime, blocanții canalelor de calciu și clonidină pot fi benefice în controlul hipertensiunii arteriale.

Hematopsia, cum ar fi Aldesleukin și anestezia, sporesc, de asemenea, efectul hipotensiunii arteriale al medicamentului, în timp ce alte medicamente, cum ar fi AINS, antagonistul tensiunii arteriale.

Aveți grijă să utilizați bisoprolol atunci când este utilizat concomitent cu inhibitori ai cardiomiopatiei sau inhibitori atriale - ventriculari, cum ar fi unele medicamente antagoniste ale calciului din grupul fenverail-aminului (în special antagonistul calciului) benzotiazepină (diltiazem) sau anti-aritmice, cum ar fi disopiramida.

bisoprololul poate crește capacitatea de a încetini ritmul cardiac din cauza digoxinei.

Beta-blocantele la diabetici pot reduce răspunsul la insulină și medicamentele hipoglicemice prin efectele lor asupra receptorilor beta.

Beta-blocantele receptorilor periferici afectează impactul medicamentelor simpatice; Pacienții care utilizează beta-blocante, în special beta-blocante nesatisfăcătoare, pot avea hipertensiune arterială dacă folosesc adrenalina și efectul bronhodilatator al adrenalinei este, de asemenea, inhibat. Răspunsul la adrenalină pentru tratarea anafilaxiei poate fi redus la pacienții care utilizează beta-blocante prelungite.

Medicamentele absorbante includ sărurile de aluminiu și plastic montate în bilă, cum ar fi colestiramina.

Metabolismul bisoprololului poate fi crescut de medicamente precum barbituratul și rifampicina și poate fi redus cu medicamente precum cimetidina, eritromicina, fluvoxamina și hidralazina.

Medicamentele pentru malarie, cum ar fi halofantrina, meflochina și chinina pot provoca defecte de transmitere a inimii, prudenți dacă sunt utilizate cu beta-blocante.

Depozitare

Într-un loc uscat, evitați lumina, temperatura nu depășește 30 de grade C.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.