Corneil medicine Dat Vi Phu лікує гіпертонію, стенокардію (6 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 6 блістерів по 10 таблеток
Характеристики Бісопролол
Склад Серцева недостатність, високий тиск, стенокардія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Бісопролол	2,5 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Корнеїл 2,5 показані в таких випадках:

Гіпертонія, стенокардія. Фільтр (селективний рецептор симпатичного Beta1), антигіпертензія, стенокардія, застійна серцева недостатність.

Бісопролол є селективним бета-блокатором, але не має мембранної стабільності та не впливає на взаємопов’язаний симпатичний нерв при застосуванні в діапазоні доз лікування.

У низьких дозах бісопролол пригнічує вибіркову реакцію на стимуляцію адреналіном, конкуруючи з рецептором адреналіну бета1 серця, але мало впливає на рецептор рецептора бета2 бронхіальних м’язів і стінок судин. При високих дозах (наприклад, 20 мг або більше) селективні властивості бісопрололу щодо рецептора бета1 зазвичай знижуються, і препарат буде конкурувати, пригнічуючи як рецептори бета1, так і бета2.

Бісопролол використовується для лікування гіпертонії. Ефективність бісопрололу еквівалентна іншим бета-блокаторам.

Механізм зниження артеріальної гіпотензії бісопрололу може включати наступні фактори: зниження серцевого кровотоку, ниркові інгібітори вивільнення реніну та зменшення впливу симпатичних нервів із судинних центрів у головному мозку. Але найвидатнішим ефектом бісопрололу є зниження частоти серцевих скорочень як у спокої, так і під час навантаження.

Бісопролол зменшує серцевий кровотік під час спокою та під час навантаження, що супроводжується незначними змінами об’єму крові, прискорюється під час кожного серцевого стиснення та лише зменшує тиск у правому передсерді або тиск у легеневих капілярах під час перерви та під час навантаження. Якщо немає протипоказань або непереносимості, бета-блокатори використовуються в комбінації з перенесеними інгібіторами, діуретиками та серцевими глікозидами для лікування серцевої недостатності внаслідок дисплазії лівого шлуночка, щоб зменшити прогресуючу серцеву недостатність.

Хороший ефект бета-блокаторів при лікуванні застійної серцевої недостатності в основному зумовлений пригніченням ефектів симпатичної нервової системи. Використання довготермінових бета-блокаторів, а також інгібіторів конверсії може зменшити симптоми серцевої недостатності та покращити клінічний стан людей із хронічною серцевою недостатністю.

Ці позитивні ефекти були доведені у людей, які приймають інгібітор перенесеного типу, показуючи, що інгібітори в комбінації системи реніну-ангіотензину та симпатичної нервової системи мають додатковий ефект.

фармакокінетика

абсорбція

Бісопролол майже повністю всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Їжа не впливає на всмоктування препарату.

Оскільки лише початковий метаболізм дуже малий, перорально через рот близько 90%. Після вживання пікова концентрація в плазмі досягається через 2 - 4 години.

Розповсюдження

Близько 30% препарату зв'язується з білками плазми. Бісопролол помірно розчиняється в ліпідах.

Метаболізм і виведення

Час напівпродажу в плазмі від 10 до 12 годин. Метаболічні препарати в печінці та виведення з сечею, близько 50% у постійній формі та 50% у формі метаболітів.

Фармакокінетика за спеціальними темами

У людей похилого віку час продажу бісопрололу в плазмі трохи довший, ніж у молодих людей, хоча середня концентрація в плазмі крові в стабільному стані збільшується, але істотної різниці в накопиченні бісопрололу між молодими людьми та людьми похилого віку немає.

У людей із кліренсом креатиніну нижче 40 мл/хв час продажу в плазмі приблизно в 3 рази більше, ніж у нормальних людей.

У людей із цирозом печінки швидкість виведення бісопрололу змінюється сильніше та нижча, ніж у нормальних людей (8,3–21,7 години).

Перед прийомом Corneil medicine Dat Vi Phu лікує гіпертонію, стенокардію (6 блістерів по 10 таблеток)

Як використовувати

перорально, перорально або без їжі.

Проковтніть цілу таблетку, запиваючи водою, не розжовуйте та не розламуйте таблетку.

Дозування

Дозу бісопрололу фумарату слід визначати для кожного пацієнта та коригувати залежно від реакції на захворювання та переносимості пацієнта, як правило, з інтервалом не менше 2 тижнів.

Лікування гіпертонічної хвороби та стенокардії:

Дорослим застосовують дозу бісопрололу фумарату від 5 до 10 мг 1 раз на добу.

Максимальна доза становить 20 мг/добу.

Зниження дози при печінковій або нирковій недостатності.

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності:

Пацієнти з хронічною серцевою недостатністю повинні бути стабільними, не мати загострень протягом 6 тижнів, і їх необхідно лікувати інгібітором ферментів у відповідній дозі (або іншим вазодилататором у разі непереносимості інгібіторів ферментів) і діуретиками та/або інколи цифровим препаратом перед лікуванням бісопрололом.

Лікування не зазнало значних змін за останні 2 тижні до прийому бісопрололу.

Лікування повинно проходити під контролем кардіолога. Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності бісопрололом необхідно починати з періоду корекції дози, поступово збільшуючи дозу згідно з наступною схемою:

Використовуйте 1,25 мг/1 раз на день (вранці) протягом 1 тижня; Якщо добре переноситься, збільште дозу.

Використовуйте 2,5 мг/1 раз/день протягом 1 тижня; Якщо переноситься добре, збільште.

Використовуйте 5 мг/1 раз/день протягом 4 тижнів пізніше; Якщо переноситься добре, збільште.

Використовуйте 7,5 мг/1 раз/день протягом 4 тижнів пізніше; Якщо переноситься добре, збільште.

Використовуйте 10 мг/1 раз/день для підтримуючої терапії.

Після початку прийому першої дози 1,25 мг пацієнт повинен перебувати під наглядом протягом 4 годин (особливо контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, розладів провідності, ознак тяжкої серцевої недостатності).

Максимальні рекомендовані дози: 10 мг/1 раз/добу.

Коригування дози не повинно відповідати клінічній відповіді, а відповідно до рівня переносимості цільової дози.

У деяких пацієнтів можуть спостерігатися небажані ефекти, тому досягти максимальної рекомендованої дози неможливо. При необхідності дозу необхідно поступово зменшувати. У разі необхідності необхідно припинити лікування, потім знову продовжити лікування. У період коригування дози, коли серцева недостатність загострюється або не переноситься, необхідно зменшити дозу, навіть негайно припинити лікування, якщо це необхідно (важкий артеріальний тиск, тяжка серцева недостатність, що супроводжується гострим набряком легенів, серцевим шоком, брадикардією або передсердно-шлуночковою блокадою).

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності бісопрололом є тривалим лікуванням, яке не припиняється раптово, що може погіршити роботу серця. невдача. Якщо необхідно припинити прийом, поступово зменшуйте дозу, розділіть дозу на півтижня.

Ниркова або печінкова недостатність у людей із хронічною серцевою недостатністю: динамічних даних немає. Потрібно дуже обережно підвищувати дозу для цього пацієнта.

Люди з печінковою або нирковою недостатністю: у пацієнтів з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Літні люди: немає потреби коригувати дозу.

Діти: Немає даних. Не призначений для дітей.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Спостерігається уповільнення пульсу та/або артеріальна гіпотензія. У деяких випадках препарати використовувалися як симпатичний нерв, і всі пацієнти одужали.

Ознаки передозування бета-блокаторами включають повільне серцебиття, артеріальну гіпотензію та сон, а у важких випадках – марення, кому, судоми, зупинку дихання. Можуть виникнути серйозна недостатність крові, бронхоспазм і гіпоглікемія, особливо у людей із захворюваннями цих органів.

У разі передозування бісопролол припиняється і підтримує лікування та симптоми. Є кілька даних, які свідчать про те, що бісопролол фумарат не можна розділити.

Повільне серцебиття: внутрішньовенна ін’єкція атропіну. Якщо відповідь неповна, можна з обережністю застосовувати ізопротеренол або інший препарат, який прискорює частоту серцевих скорочень. У деяких випадках для стимуляції ритму встановлюють тимчасовий кардіостимулятор.

Гіпотензія: внутрішньовенне введення рідини та використання ліків від гіпертонії. Можна використовувати внутрішньовенний глюкагон.

Блокада серця (два або три): ретельний моніторинг пацієнтів і інфузія ізопротеренолу або кардіостимулятор, якщо це необхідно.

СЕКРЕЦІЯ СЕРЦЯ: вживайте звичайних заходів (використовуйте наперстянку, діуретики, препарати, що посилюють скорочення м’язів, судинорозширювальні засоби).

Бронхоспазм: використовуйте бронходилататор, наприклад ізопротеренол та/або амінофілін.

Гіпоглікемічний рівень глюкози в крові: внутрішньовенна ін’єкція глюкози.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Якщо ви забули прийняти 1 дозу, необхідно прийняти ліки якомога швидше. Після цього прийняти наступну дозу як зазвичай. Не приймайте подвійну дозу для компенсації.

Побічні ефекти

Під час використання Corneil 2.5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Бісопролол добре переноситься більшістю пацієнтів. Більшість побічних реакцій є легкими та тимчасовими. Частка пацієнтів, яким необхідно припинити лікування через побічні реакції, становить 3,3% для пацієнтів, які приймають бісопролол, і 6,8% для пацієнтів, які приймають плацебо.

Дуже часто, побічні реакції ≥ 1/10

Серце: повільний пульс.

Звичайний, 1/100 ADR

Серце: тяжка серцева недостатність.

нерв: запаморочення, головний біль. травлення: розлади травлення, такі як нудота, блювання, діарея, запор. кровоносні судини: відчуття холоду або оніміння в голові, зниження артеріального тиску.

Загальні: слабкість, стомлюваність.

Рідко, 1/1000 ADR

серце: передсердно-шлуночкові розлади.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: бронхоспазм у бронхіальних пацієнтів з бронхіальною астмою або респіраторною обструкцією в анамнезі.

М'язи та сполучна тканина: м'язова слабкість, спазм м'язів, біль у суглобах.

Психічні: розлади сну, депресія. загальні: біль у грудях, периферичний набряк.

Рідко, 1/10 000 ADR

Тестування: підвищення рівня тригліцеридів, підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ).

нерв: кома. Око: Зменшення секреції сліз (слід звернути увагу, якщо пацієнт використовує контактні лінзи). вуха: розлади слуху.

Дихальна система, грудна клітка та середостіння: алергічний риніт.

Шкіра та підшкірна клітковина: реакції гіперчутливості, такі як свербіж, почервоніння, висип. печінка - жовч: гепатит.

Репродукція та молочна залоза: еректильна дисфункція.

Психічні: кошмари, галюцинації.

Дуже рідко, ADR

Око: кон'юнктивіт.

Шкіра та підшкірна клітковина: бета-блокатори можуть спричинити початок або загострення псоріазу або спричинити псоріатичні висипання, випадання волосся.

Лікування побічних реакцій

Якщо побічні реакції виникають із зазначеними вище проявами, це можна розглядати як випадки передозування.

Препарат може викликати інші небажані ефекти. Необхідно уважно стежити і рекомендувати пацієнту повідомляти лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Протипоказання

Корніл 2,5 протипоказання в таких випадках:

чутливість до бісопрололу або будь-якого інгредієнта препарату.

бісопролол протипоказаний пацієнтам із серцевим шоком, гострою серцевою недостатністю, нелікованою серцевою недостатністю на фоні лікування, серцевою недостатністю III або IV, передсердною блокадою другого або третього ступеня та синусовим повільним серцебиттям (менше 60/хв до лікування), захворюванням синусового вузла.

Важка або легенева хвороба - Хронічна бронхіальна обструкція.

Важкий синдром Рейно.

пухлина надниркових залоз (хромоклітинна пухлина) до лікування.

Низький кров'яний тиск (

Метаболічний ацидоз.

Будьте обережні під час використання

Серцева недостатність: симпатична стимуляція є важливим компонентом, який підтримує функцію кровообігу на початку застійної серцевої недостатності, а бета-блокатори можуть призвести до подальшого зниження скорочення міокарда та сприяти більш серйозній серцевій недостатності. Однак у деяких пацієнтів із застійною серцевою недостатністю для компенсації може знадобитися цей препарат. У цьому випадку застосовувати ліки потрібно обережно. Препарат додається лише тоді, коли він доступний для лікування серцевої недостатності з основними препаратами (діуретики, наперстянка, інгібітори) під суворим контролем лікарів-спеціалістів.

Для пацієнтів без серцевої недостатності в анамнезі: постійне пригнічення серцевого м’яза бета-блокаторами може спричинити серцеву недостатність. При появі ознак або перших симптомів серцевої недостатності необхідно розглянути можливість припинення прийому бісопрололу. У деяких випадках бета-блокатори можуть продовжувати лікування серцевої недостатності іншими препаратами.

Раптове припинення лікування: важка стенокардія та в деяких випадках інфаркт міокарда або шлуночкова аритмія у людей з ішемічною хворобою серця після раптового припинення бета-блокаторів. Тому необхідно нагадати цим пацієнтам припинити прийом препарату без консультації лікаря. Навіть пацієнтам із невідомою ішемічною хворобою серця доцільно поступово зменшувати дозу бісопрололу приблизно протягом тижня під ретельним наглядом лікаря. При появі симптомів припинення прийому препарату необхідно принаймні деякий час.

Захворювання периферичних судин: бета-блокатори можуть погіршити симптоми артеріальної недостатності у людей із запаленням периферичних артерій. Будьте обережні з такими пацієнтами.

Бронхоспазм: загалом пацієнти з бронхоспазмом не повинні використовувати бета-блокатори. Однак через відносно селективну природу Beta1 бісопролол можна застосовувати пацієнтам із бронхоспазмом, які не реагують на інше антигіпертензивне лікування або не можуть його переносити. Оскільки вибір бета-1 не є абсолютним, необхідно застосовувати найнижчу дозу бісопрололу та починати з дози 2,5 мг. Повинен бути Бета 2-маневра (бронходилататор).

Анестезія та хірургічне втручання: якщо необхідно продовжувати лікування бісопрололом перед хірургічним втручанням, необхідно бути особливо обережним при застосуванні анестезії для погіршення функції міокарда, наприклад ефіру, циклопропану та трикроетилену. діабет і гіпоглікемія: Бета-блокатори можуть прикрити прояви гіпоглікемії, особливо тахікардію. Бета-блокатори Unstolant можуть підвищити рівень гіпоглікемії, викликаної інсуліном, і уповільнити відновлення концентрації глюкози в сироватці крові. Через селективну природу Beta1 це менш імовірно для бісопрололу. Однак необхідно попередити пацієнта або хворих на гіпоглікемію або діабетиків, які приймають інсулін або пероральні препарати для визначення рівня глюкози в крові, про такі можливості та застосовувати їх потрібно обережно.

Отруєння щитовидної залози: бета-адреноблокатори можуть покривати клінічні ознаки гіперплазії щитовидної залози, такі як тахікардія. Раптове припинення прийому бета-блокаторів може погіршити симптоми функції щитовидної залози або може сприяти бурі.

Порушення функції нирок і печінки: необхідно ретельно регулювати дозу бісопрололу для пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може впливати на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. Тому будьте обережні, особливо на ранніх етапах лікування, після зміни препарату або вживання алкоголю.

Вагітність і лактація

Вагітність

Бісопролол може бути шкідливим для вагітних жінок і плода/немовляти. Загалом бета-блокатори зменшують перфузію через плаценту, що може бути пов’язано з недорозвиненою вагітністю, вагітністю, викиднем або ранніми пологами. Небажані ефекти (такі як зниження рівня глюкози в крові та уповільнення серцевого ритму) можуть виникнути у плода та немовлят. При необхідності лікування бета-блокаторами краще використовувати селективні бета1-блокатори.

Використовуйте бісопролол жінкам під час вагітності лише тоді, коли це дійсно необхідно. Необхідно стежити за кровотоком і розвитком плода. У разі шкідливого впливу на вагітну жінку або плід рекомендовано розглянути питання про замісне лікування. Уважно стежте за немовлятами. Симптоми гіпоглікемії рівня глюкози в крові та повільного пульсу часто виникають протягом перших 3 днів.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи виділяється бісопролол у грудне молоко чи ні, потрібно бути обережним при застосуванні бісопрололу жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Не поєднуйте бісопролол з іншими бета-блокаторами.

Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, які приймають препарати, які споживають катехоламіни, такі як резерпін або гуанетидин, оскільки посилення ефекту бета-адреноблокатора може спричинити надмірне зниження симпатичної активності.

Препарати, що посилюють гіпотензивний ефект бісопрололу, наприклад інгібітори ферментів, блокатори кальцієвих і клонідинових каналів, можуть бути корисними для контролю гіпертензії.

Гематопсія, така як альдеслейкін, і анестезія також підсилюють гіпотензивний ефект препарату, тоді як інші препарати, такі як НПЗП, антагоністично знижують артеріальний тиск.

Будьте обережні, застосовуючи бісопролол одночасно з інгібіторами кардіоміопатії або передсердно-шлуночкових інгібіторів, як деякі антагоністи кальцію, особливо в групах фенілалкіламіну. (верапаміл) і бензотіазепін (дилтіазем) або протиаритмічні засоби, такі як дизопірамід.

бісопролол може збільшити здатність уповільнювати серцевий ритм завдяки дигоксину.

Бета-блокатори у діабетиків можуть зменшити реакцію на інсулін і гіпоглікемічні препарати через їх вплив на бета-рецептори.

Блокатори периферичних бета-рецепторів впливають на вплив симпатичних препаратів; Пацієнти, які застосовують бета-блокатори, особливо незадовільні бета-блокатори, можуть мати артеріальну гіпертензію, якщо вони застосовують адреналін, а бронхолітичний ефект адреналіну також пригнічується. Реакція на адреналін для лікування анафілаксії може бути зменшена у пацієнтів, які застосовують пролонговані бета-блокатори.

До абсорбуючих препаратів належать солі алюмінію та пластику, що містять жовч, наприклад холестирамін.

Метаболізм бісопрололу можна посилити за допомогою таких препаратів, як барбітурат і рифампіцин, і зменшити за допомогою таких препаратів, як циметидин, еритроміцин, флувоксамін і гідралазин.

Ліки від малярії, такі як галофантрин, мефлохін і хінін, можуть спричинити дефекти серцевої передачі, з обережністю їх застосовувати з бета-блокаторами.

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 градусів С.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.