كوتريموكسازول 80/400 ستيلا دواء للعدوى (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات سلفاميتوكسازول، تريميثوبريم
المكوّن التهابات المسالك البولية، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، التهاب الشعب الهوائية الحاد، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الشعب الهوائية المزمن

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سلفاميتوكسازول	400 ملغ
تريميثوبريم	80 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أقراص كوتريموكسازول 400/80 في الحالات التالية:

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية جيروفيسي (المتكيسة الرئوية كاريني).

علاج مرض التوكسوبلازما. سلفاميثوكسازول هو سلفوناميد، يثبط المنافسة في تخليق حمض الفوليك البكتيري. تريميثوبريم هو أحد مشتقات البيريميدين، وهو يثبط الإنزيم الخاص ببكتيريا البكتيريا. يؤدي الجمع بين تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول إلى تثبيط مرحلتين متتاليتين من استقلاب حمض الفوليك، وبالتالي يثبط بشكل فعال تخليق البيورين والثيميدين وآخر DNA للبكتيريا. هذا التثبيط التسلسلي له آثار مبيد للجراثيم. تقاوم هذه الآلية المشتركة أيضًا نمو البكتيريا المضادة للدواء وتجعل الدواء يعمل حتى عندما تقاوم البكتيريا كل مكون من مكونات الدواء.

غالبًا ما تكون الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للأدوية: E. Coli, Klebsiella spp. الشيجيلا سوني، المكورات الرئوية الكاريني.

للكوتريموكسازول بعض التأثيرات على المتصورة المنجلية والتوكسوبلازما جوندي.

الكائنات الحية الدقيقة المضادة للأدوية هي: المكورات المعوية، الزائفة، العطيفة، اللاهوائية (اللاهوائية)، المكورات السحائية، المكورات البنية (المكورات البنية)، الميكوبلازما.

تطورت مقاومة الكوتريموكسازول ببطء في المختبر مقارنة بكل مكون من مكونات الدواء. وتزداد هذه المقاومة في كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. مقاومة كبيرة في Entobacter.

في فيتنام، وفقًا لتقرير برنامج الرصد الوطني بشأن مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض (ASTS)، تنمو مقاومة الكوتريموكسازول بسرعة كبيرة، وكثير من البكتيريا في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين غالبًا ما تكون حساسة للكوتريموكسازول، وهي الآن مقاومة قوية (المستدمية النزلية، والإشريكية القولونية، والكليبسيلا، والبروتينية، والبكتيريا المعوية. السالمونيلا التيفية. ...).

تختلف مقاومة البكتيريا للكوتريموكسازول من كل منطقة (شمال، وسط، جنوب) أو ريفية أو حضرية، لذلك عند العلاج يجب اختيار الأدوية المناسبة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الكوتريموكسازول بشكل جيد وسريع من خلال الجهاز الهضمي.

التوزيع

يتوزع الكوتريموكسازول على نطاق واسع في الأنسجة وسوائل الجسم بما في ذلك اللعاب والسوائل المائية وسائل الأذن الوسطى وسائل البروستاتا والسوائل المهبلية والسائل الصفراوي والسائل النخاعي. يتم توزيع تريميثوبريم أيضًا في إفرازات الرئة. حجم توزيع تريميثوبريم أعلى من سلفاميثوكسازول. يرتبط تريميثوبريم ببروتينات البلازما بنسبة 44% ورابطة سلفاميثوكسازول حوالي 70%. ويمر الكوتريموكسازول عبر المشيمة وينتقل إلى حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الكوتريموكسازول عن طريق الكبد. يبلغ الوقت الضائع للتريميثوبريم حوالي 8 - 11 ساعة والسلفاميثوكسازول 10 - 13 ساعة عند البالغين الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية.

القضاء

يتم إخراج حوالي 50 - 60% من تريميثوبريم و45 - 70% من جرعة سلفاميثوكسازول عن طريق الفم خلال 24 ساعة. يوجد حوالي 80% تريميثوبريم و20% سلفاميثوكسازول في البول بشكل ثابت. يتم طرح كمية صغيرة فقط من تريميثوبريم عن طريق البراز بسبب إفرازه في الصفراء.

قبل اتخاذ كوتريموكسازول 80/400 ستيلا دواء للعدوى (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يتم تناول كوتريموكسازول 400/80 مع الطعام أو الشراب لتقليل احتمال حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الجرعة

يتم حساب جرعة كوتريموكسازول حسب الوزن في تريميثوبريم في تركيبة ثابتة تحتوي على سلفاميثوكسازول 5 ملجم وتريميثوبريم 1 ملجم.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من عمر شهرين

تريميثوبريم 8 ملجم/كجم/يوم مقسمة على مرتين لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو التهاب البروستاتا

للبالغين: كبسولتان × مرتين يوميًا × 10 - 14 يومًا (التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة) أو × 3-6 أشهر (التهاب البروستاتا).

الوقاية من العدوى المزمنة أو انتكاس المسالك البولية

للبالغين: ½ - قرص واحد يوميًا أو 3 مرات/أسبوعيًا لمدة 3-6 أشهر.

الأطفال بعمر شهرين أو أكثر: 8 ملجم/كجم/يوم مقسمة على مرتين.

التهابات الجهاز التنفسي

للبالغين: كبسولتين × مرتين/اليوم × 14 يومًا.

التهابات الجهاز الهضمي البكتيرية

للبالغين: كبسولتين × مرتين يوميًا.

الأطفال: 8 ملجم/كجم/يوم مقسمة مرتين خلال 5 أيام.

مرض البروسيلا

الأطفال: 10 ملغم/كغم/يوم (بحد أقصى 480 ملغم/يوم) مقسمة على جرعتين لمدة 4-6 أسابيع.

الكوليرا

للبالغين: كبسولتين × مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.

الأطفال: 4 - 5 ملجم/كجم × مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، بالاشتراك مع التسريب والكهارل.

الطاعون

النسخ الاحتياطي - للبالغين: 4 - 8 كبسولات/اليوم مقسمة مرتين خلال 7 أيام.

الأطفال فوق عمر الشهرين: 8 ملجم/كجم/يوم مقسمة مرتين خلال 7 أيام.

المكورات الرئوية الجيروفيسية (PCP)

البالغون والأطفال أكبر من شهرين: 15 - 20 ملجم/كجم/يوم، مقسمة 3-4 مرات خلال 14 - 21 يومًا.

الاحتياطي الأساسي أو الثانوي: البالغين والمراهقين: 1-2 كبسولة / مرة واحدة / يوم؛ الأطفال، بما في ذلك الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: 150 ملغم/م2 مقسمة مرتين، تؤخذ لمدة 3 أيام في الأسبوع.

مرض التوكسوبلازما

الوقاية الأولية لدى البالغين والمراهقين: 1-2 كبسولة / مرة واحدة / يوم. الجرعة الأولية للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: 150 ملغم/م2/يوم مقسمة على مرتين.

الفشل الكلوي: CLCR

ما العمل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج: في حالة التسمم بالكوتريموكسازول يجب أن تكون المعدة فارغة بسبب القيء أو غسيل المعدة. إجراء العلاج الداعم وعلاج الأعراض. يجب مراقبة المرضى باستخدام تركيبة الدم والاختبارات السريرية المناسبة الأخرى (مثل تركيز الشوارد في المصل). لا يستطيع انحلال الدم التخلص إلا من كمية معتدلة من الأدوية؛ تقييم البطن لا يزيد من كفاءة طرح الكوتريموكسازول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام كوتريموكسازول 400/80، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مشترك، ADR> 1/100:

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية والإسهال.

فرط الحساسية: حمى، تفاعلات جلدية تشمل طفح جلدي، حكة، حساسية للضوء، التهاب جلد متقشر وطفح جلدي. احتمالية الوفاة، تفاعلات جلدية بما في ذلك نخر البشرة، متلازمة ستيفنز جونسون.

أخرى: التهاب الجلد، ومرض الذئبة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة تفاقم الأمراض المتوفرة. الكلى: التهاب الكلية الخلالي ونخر الكلى، ألم أسفل الظهر، نزيف، قلة وصعوبة التبول. أمراض الدم: كثرة المحببات، فقر الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، البروثرومبين، كثرة اليوزينيات. الكبد: اضطرابات إنزيمات الكبد واليرقان.

نادر، 1/10000

أمراض الدم: الميثيموجلوبين، فقر الدم الانحلالي الحاد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع الاستعمال

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفاميثوكسازول أو التريميثوبريم أو أي مكون من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكبد.

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد عندما لا يمكن التحكم في وظائف الكلى أو عندما تكون التصفية أقل من 15 مل / دقيقة.

المرضى الذين لديهم خلايا دم حمراء كبيرة بسبب نقص حمض الفوليك.

النساء الحوامل والمرضعات.

الأطفال أقل من شهرين.

الحذر عند استخدام

S. البيوجينات: لا ينبغي استخدام الكوتريموكسازول.

يجب استخدام الكوتريموكسازول مع المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، والمرضى الذين من المرجح أن يفتقروا إلى حمض الفوليك (مثل كبار السن، ومدمني الكحول، والأشخاص الذين يتناولون مضادات التشنج، والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، والأشخاص الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص)، والمرضى الذين يعانون من الحساسية الشديدة أو الربو، أو مع المرضى مع هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G-6-PD).

يجب على المرضى الذين يتناولون كوتريموكسازول الانتباه إلى الحفاظ على شرب كمية كافية لتجنب تبلور البول وتكوين البول.

يجب إجراء اختبارات تركيبة الدم وتحليل البول ووظائف الكلى بانتظام للمرضى الذين يعالجون لفترة طويلة باستخدام الكوتريموكسازول.

قد يكون كبار السن حساسين للغاية للتأثيرات غير المرغوب فيها للدواء.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، من المهم ملاحظة المظاهر السريرية للمريض والتأثيرات غير المرغوب فيها للدواء على القدرة على تشغيل الآلات.

الحمل

يمر كوتريموكسازول عبر المشيمة وقد يؤثر على استقلاب حمض الفوليك، لذلك يستخدم الدواء فقط أثناء الحمل عندما تكون فوائد العلاج أعلى من خطر الضرر على الجنين. نظرًا لأن السلفوناميد يمكن أن يسبب اليرقان عند الرضع، يُمنع استخدام الكوتريموكسازول للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة

يوزع الكوتريموكسازول في حليب الثدي. نظرًا لأن السلفوناميد يمكن أن يسبب اليرقان لدى الأطفال أقل من شهرين من العمر، فإن قرار التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول كوتريموكسازول أو استخدام أدوية أخرى بدلاً من ذلك، يجب مراعاة أهمية كوتريموكسازول للأم.

التفاعل الطبي

تفاعل الأدوية

الوارفارين

يمكن للكوتريموكسازول إطالة زمن تخثر الدم لدى المرضى الذين يتناولون الوارفارين بسبب مثبط التصفية الأيضية للوارفارين.

الفينيتوين

يثبط الكوتريموكسازول استقلاب الفينيتوين.

الميثوتريكسيت

لأن السلفوناميد يمكن أن يشغل الميثوتريكسيت بالتماسك مع بروتينات البلازما وبالتالي يزيد تركيز الميثوتريكسيت الحر.

السيكلوسبورين

علامات تسمم الكلى ولكنها يمكن أن تشفى عند المرضى الذين يزرعون الكلى باستخدام الكوتريموكسازول مع السيكلوسبورين.

الديجوكسين

قد تحدث زيادة في مستويات الديجوكسين في الدم لدى المرضى الذين يستخدمون الكوتريموكسازول. يحدث هذا التفاعل غالبًا عند كبار السن.

الإندوميتاسين

يمكن أن يحدث زيادة في تركيز السلفاميثوكسازول في البلازما عند استخدام المرضى للإندوميثاسين.

بيريميثامين

تم الإبلاغ عن فقر الدم الكبير في خلايا الدم الحمراء لدى المرضى الذين يتناولون كوتريموكسازول وبيريميثامين أكثر من 25 ملغ / أسبوع (للوقاية من الملاريا).

مضادات الاكتئاب: يمكن أن يقلل كوتريموكسازول من فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

أمانتادين

تم الإبلاغ عن حالات الهذيان السام عند استخدامه مع الكوتريموكسازول والأمانتادين.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.