Cotrimoxazole 400/80 Stella lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Sulfametoxazol, trimethoprim
Složka Infekce močových cest, infekce kůže a měkkých tkání, akutní bronchitida, infekce horních cest dýchacích, chronická bronchitida

Složka

Informace o složení	Obsah
Sulfametoxazol	400 mg
trimethoprim	80 mg

Použití

Indikace

Cotrimoxazol 400/80 pilulky jsou indikovány v následujících případech:

Léčba akutního zánětu středního ucha. Léčba pneumonie způsobené Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Léčba toxoplazmy. Sulfamethoxazol je sulfonamid, který inhibuje konkurenci bakteriální syntézy kyseliny listové. Trimethoprim je derivát pyrimidinu, inhibující enzym specifický pro bakterii bakterie. Kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu tak inhibovala dvě po sobě jdoucí fáze metabolismu kyseliny listové, čímž účinně inhibuje syntézu purinu, thymidinu a poslední DNA bakterií. Tato sériová inhibice má baktericidní účinky. Tento ko-mechanismus také odolává růstu protidrogových bakterií a způsobuje, že lék funguje, i když bakterie odolávají každé složce léku.

Následující mikroorganismy jsou často citlivé na léky: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Kotrimoxazol má určité účinky na Plasmodium falciparum a toxoplasma gondii.

Protidrogové mikroorganismy jsou: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeroby (anaeroby), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

rezistence na kotrimoxazol se in vitro vyvíjela pomalu ve srovnání s každou jednotlivou složkou léku. Tato odolnost se zvyšuje jak u grampozitivních, tak u gramnegativních bakterií. Významná rezistence u Entobacter.

Ve Vietnamu podle zprávy Národního monitorovacího programu o lékové rezistenci patogenních bakterií (ASTS) roste rezistence kotrimoxazolu velmi rychle, mnoho bakterií v 70. a 80. letech 20. století je často citlivých na kotrimoxazol, nyní silná rezistence (Haemophilus infuenzae, e.monactus, protoppilerla, Typppilerla ...).

Rezistence bakterií na kotrimoxazol se liší v každém regionu (sever, střední, jižní), venkovských nebo městských oblastech, takže při léčbě je třeba zvolit vhodné léky.

farmakokinetické

absorpce

kotrimoxazol se dobře a rychle vstřebává gastrointestinálním traktem.

Distribuce

kotrimoxazol je široce distribuován v tkáni a tělesné tekutině včetně slin, vodní tekutiny, tekutiny středního ucha, tekutiny prostaty, vaginální tekutiny, žluči a mozkomíšního moku; Trimethoprim je také distribuován v sekreci plic. Distribuční objem trimethoprimu je vyšší než u sulfamethoxazolu. Trimethoprim se váže na plazmatické proteiny asi ze 44 % a na sulfamethoxazolovou vazbu asi ze 70 %. Kotrimoxazol snadno prochází placentou a distribuuje se do mateřského mléka.

Metabolismus

kotrimoxazol je metabolizován v játrech. Doba ztráty trimethoprimu je asi 8–11 hodin a sulfamethoxazolu 10–13 hodin u dospělých s normální funkcí ledvin.

Eliminace

asi 50 - 60 % trimethoprimu a 45 - 70 % perorální dávky sulfamethoxazolu se vyloučí močí během 24 hodin. Asi 80 % trimethoprimu a 20 % sulfamethoxazolu se nachází v moči v konstantní formě. Pouze malé množství trimethoprimu je vyloučeno stolicí kvůli sekreci žlučí.

Před odběrem Cotrimoxazole 400/80 Stella lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

kotrimoxazol 400/80 se užívá s jídlem nebo pitím, aby se minimalizovala možnost zažívacích poruch.

Dávkování

dávka kotrimoxazolu podle hmotnosti se vypočítá v trimethoprimu ve fixní kombinaci a trimethoxazolgazole sulfamethomet 1 mg.

Zánět středního ucha u dětí od 2 měsíců věku

trimethoprim 8 mg/kg/den, rozdělený 2krát, po dobu 10 dnů.

Chronické nebo opakující se infekce močových cest nebo prostatitida

Dospělí: 2 kapsle 2x denně 10-14 dní (chronické nebo recidivující infekce močových cest) nebo 3-6 měsíců (prostatitida).

Prevence chronické infekce nebo relapsu močových cest

Dospělí: ½ – 1 tableta denně nebo 3krát týdně po dobu 3–6 měsíců.

Děti ve věku ≥ 2 měsíce: 8 mg/kg/den rozděleno 2krát.

Infekce dýchacích cest

Dospělí: 2 kapsle x 2 x denně x 14 dní.

Bakteriální gastrointestinální infekce

Dospělí: 2 kapsle 2krát denně.

Děti: 8 mg/kg/den rozděleno 2krát po 5 dnech.

Brucellová nemoc

Děti: 10 mg/kg/den (maximálně 480 mg/den) rozdělené do 2 dávek po dobu 4–6 týdnů.

Cholera

Dospělí: 2 kapsle 2krát denně po dobu 3 dnů.

Děti: 4 - 5 mg/kg x 2krát denně po dobu 3 dnů v kombinaci s infuzí a elektrolyty.

Mor

Záloha – Dospělí: 4–8 kapslí/den rozdělených 2krát, po 7 dnech.

Děti starší 2 měsíců: 8 mg/kg/den rozděleno 2krát, během 7 dnů.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Dospělí a děti starší 2 měsíců: 15–20 mg/kg/den, rozděleno 3–4krát, během 14–21 dnů.

Primární nebo sekundární rezerva: Dospělí a dospívající: 1-2 kapsle/1 čas/den; Děti, včetně dětí infikovaných HIV: 150 mg/m2 rozdělených 2krát po dobu 3 dnů v týdnu.

Toxoplasma

Primární prevence u dospělých a dospívajících: 1-2 kapsle/1x/den. Primární dávka pro děti infikované HIV: 150 mg/m2/den, rozděleno 2krát.

Renální selhání: CLCR

Co dělat při předávkování?

Léčba: V případě otravy kotrimoxazolem by měl být žaludek prázdný vyvoláním zvracení nebo výplachu žaludku. Proveďte podpůrnou léčbu a symptomatickou léčbu. Pacienti by měli být sledováni pomocí krevního vzorce a dalších vhodných klinických testů (jako je koncentrace elektrolytů v séru). Hemolýza může eliminovat pouze mírné množství léků; Vyšetření břicha nezvyšuje účinnost eliminace kotrimoxazolu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání kotrimoxazolu 400/80 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100:

Trávicí: nevolnost, zvracení, anorexie a průjem.

Hypersenzitivita: Horečka, kožní reakce zahrnují vyrážku, svědění, citlivost na světlo, šupinatou dermatitidu a vyrážku. Možnost úmrtí, kožní reakce včetně epidermální nekrózy, Stevens-Johnsonův syndrom.

Jiné: Dermatitida, celotělový lupus, zejména zhoršení dostupných onemocnění. ledviny: intersticiální nefritida a nekróza ledvin, bederní bolest, krvácení, malé a obtížné močení. Hematologie: granulocytóza, anémie, trombocytopenie, leukopenie, protrombin a eozinofilie preferují EOSIN. játra: poruchy jaterních enzymů10> žloutenka.

Hematologie: Methemoglobin, akutní hemolytická anémie.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Pacienti s přecitlivělostí na sulfamethoxazol nebo trimethoprim nebo na kteroukoli složku léku.

Pacienti se závažným poškozením jater.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin, kdy nelze kontrolovat funkci ledvin nebo kdy je clearance nižší než 15 ml/min.

Pacienti s velkými červenými krvinkami v důsledku nedostatku folátů.

Těhotné a kojící ženy.

Děti mladší 2 měsíců.

Opatrnost při používání

S. Pyogenes: Kotrimoxazol by se neměl používat.

Kotrimoxazol by se měl používat u pacientů s poruchou funkce ledvin, u pacientů pravděpodobně chybí folát (jako jsou starší lidé, alkoholici, lidé, kteří užívají antikonvulze, u pacientů s malabsorpcí nebo s astmatem, u pacientů s podvýživou nebo u pacientů s těžkým onemocněním glukózo-6-fosfát dehydrogenáza (G-6-PD).

Pacienti, kteří užívají kotrimoxazol, by měli věnovat pozornost udržení dostatečného množství pití, aby se zabránilo krystalizaci moči a tvorbě urolhytů.

U pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni kotrimoxazolem, by měl pravidelně provádět testy krevního vzorce, analýzu moči a funkce ledvin.

Starší lidé mohou být vysoce citliví na nežádoucí účinky drogy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Je však důležité si všímat klinických projevů pacienta a nežádoucích účinků léku na schopnost obsluhovat stroje.

Těhotenství

kotrimoxazol přes placentu a může ovlivnit metabolismus kyseliny listové, proto se lék používá během těhotenství pouze tehdy, když je přínos léčby vyšší než riziko poškození plodu. Protože sulfonamid může způsobit žloutenku u kojenců, kotrimoxazol je kontraindikován u těhotných žen.

období kojení

kotrimoxazol distribuovaný do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že sulfonamid může způsobit žloutenku u dětí mladších 2 měsíců, rozhodnutí přestat kojit nebo přestat užívat kotrimoxazol nebo místo toho užívat jiné léky, zvažte důležitost kotrimoxazolu pro matku.

Lékové interakce

Interakce léků

warfarin

Kotrimoxazol může prodloužit dobu srážení krve pacientů užívajících warfarin díky inhibitoru metabolické clearance warfarinu.

fenytoin

kotrimoxazol inhibuje metabolismus fenytoinu.

methotrexát

Protože sulfonamid může obsazovat methotrexát v kohezi s plazmatickými proteiny, zvyšuje tak koncentraci volného methotrexátu.

cyklosporin

Známky otravy ledvin, ale u pacientů s ledvinovými implantáty, kteří používají kotrimoxazol spolu s cyklosporinem, se mohou obnovit.

digoxin

U pacientů užívajících kotrimoxazol se mohou objevit zvýšené hladiny digoxinu v séru; Tato interakce se často vyskytuje u starších lidí.

indometacin

Když pacienti užívají indomethacin, může dojít ke zvýšení koncentrace sulfamethoxazolu v plazmě.

pyrimethamin

Velká anémie červených krvinek byla hlášena u pacientů užívajících kotrimoxazol a pyrimethamin v dávce vyšší než 25 mg/týden (k prevenci malárie).

Antidepresiva: Kotrimoxazol může snížit účinnost 3-kolových antidepresiv.

Amantadin

Při použití v kombinaci s kotrimoxazolem a amantadinem bylo hlášeno jedovaté delirium.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech na suchém místě. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.