Cotrimoxazole 400/80 Stella φάρμακο για λοιμώξεις (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σουλφαμετοξαζόλη, τριμεθοπρίμη
Συστατικό Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών, οξεία βρογχίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, χρόνια βρογχίτιδα

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σουλφαμετοξαζόλη	400 mg
Τριμεθοπρίμη	80 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα χάπια Cotrimoxazole 400/80 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία οξείας μέσης ωτίτιδας. Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Θεραπεία τοξόπλασμα. Η σουλφαμεθοξαζόλη είναι ένα σουλφοναμίδιο, που αναστέλλει τον ανταγωνισμό της βακτηριακής σύνθεσης φυλλικού οξέος. Η τριμεθοπρίμη είναι ένα παράγωγο της πυριμιδίνης, που αναστέλλει το ένζυμο που είναι ειδικό για το βακτήριο των βακτηρίων. Ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης ανέστειλε έτσι δύο διαδοχικά στάδια του μεταβολισμού του φολικού οξέος, αναστέλλοντας έτσι αποτελεσματικά τη σύνθεση της πουρίνης, της θυμιδίνης και του τελευταίου DNA των βακτηρίων. Αυτή η σειριακή αναστολή έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα. Αυτός ο συν-μηχανισμός αντιστέκεται επίσης στην ανάπτυξη βακτηρίων κατά των φαρμάκων και κάνει το φάρμακο να λειτουργεί ακόμα και όταν τα βακτήρια αντιστέκονται σε κάθε συστατικό του φαρμάκου.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι συχνά ευαίσθητοι στα φάρμακα: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Η κοτριμοξαζόλη έχει κάποιες επιδράσεις στο Plasmodium falciparum και το toxoplasma gondii.

Οι μικροοργανισμοί κατά των φαρμάκων είναι: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (αναερόβια), Μηνιγγιτιδόκοκκος, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

ανθεκτικό στην κοτριμοξαζόλη αναπτύχθηκε αργά in vitro σε σύγκριση με κάθε μεμονωμένο συστατικό του φαρμάκου. Αυτή η αντίσταση αυξάνεται τόσο στα gram-θετικά όσο και στα gram-αρνητικά βακτήρια. Σημαντική αντοχή στο Entobacter.

Στο Βιετνάμ, σύμφωνα με την έκθεση του Εθνικού Προγράμματος Παρακολούθησης για την ανθεκτικότητα των παθογόνων βακτηρίων στα φάρμακα (ASTS), η αντοχή της κοτριμοξαζόλης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, πολλά βακτήρια στις δεκαετίες του '70 και του '80 του 20ού αιώνα είναι συχνά ευαίσθητα στην κοτριμοξαζόλη, τώρα ισχυρή ανθεκτικότητα (Haemophilus infuenzae, e.colilla, protobsiella, e.colillaus. Typhi ...).

Η αντίσταση των βακτηρίων στην κοτριμοξαζόλη ποικίλλει από κάθε περιοχή (Βόρεια, Κεντρική, Νότια), αγροτικές ή αστικές περιοχές, επομένως όταν η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγετε τα κατάλληλα φάρμακα.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

η κοτριμοξαζόλη απορροφάται καλά και γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διανομή

Η κοτριμοξαζόλη είναι ευρέως κατανεμημένη στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του σάλιου, του υδάτινου υγρού, του υγρού του μέσου ωτός, του προστατικού υγρού, του κολπικού υγρού, της χολής και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η τριμεθοπρίμη κατανέμεται επίσης στην πνευμονική έκκριση. Ο όγκος κατανομής της τριμεθοπρίμης είναι μεγαλύτερος από τη σουλφαμεθοξαζόλη. Η τριμεθοπρίμη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 44% και η σουλφαμεθοξαζόλη περίπου 70%. Η κοτριμοξαζόλη είναι εύκολη μέσω του πλακούντα και κατανέμεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Η κοτριμοξαζόλη μεταβολίζεται μέσω του ήπατος. Ο χρόνος απόρριψης της τριμεθοπρίμης είναι περίπου 8 - 11 ώρες και η σουλφαμεθοξαζόλη 10 - 13 ώρες σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Εξάλειψη

περίπου 50 - 60% τριμεθοπρίμη και 45 - 70% σουλφαμεθοξαζόλη από του στόματος δόση απεκκρίνεται μέσω των ούρων εντός 24 ωρών. Περίπου 80% τριμεθοπρίμη και 20% σουλφαμεθοξαζόλη βρίσκονται στα ούρα σε σταθερή μορφή. Μόνο μια μικρή ποσότητα τριμεθοπρίμης αποβάλλεται με τα κόπρανα λόγω έκκρισης στη χολή.

Πριν τη λήψη Cotrimoxazole 400/80 Stella φάρμακο για λοιμώξεις (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το cotrimoxazole 400/80 λαμβάνεται με τροφή ή ποτό για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα πεπτικών διαταραχών. τριμεθοπρίμη 1 mg.

Μέση ωτίτιδα του αυτιού σε παιδιά ηλικίας από 2 μηνών

τριμεθοπρίμη 8 mg/kg/ημέρα, διαιρεμένη 2 φορές, για 10 ημέρες.

Χρόνιες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή προστατίτιδα

Ενήλικες: 2 κάψουλες x 2 φορές/ημέρα x 10 - 14 ημέρες (χρόνιες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος) ή x 3-6 μήνες (προστατίτιδα).

Πρόληψη χρόνιας λοίμωξης ή υποτροπής του ουροποιητικού συστήματος

Ενήλικες: ½ - 1 δισκίο, ημερησίως ή 3 φορές/εβδομάδα, για 3-6 μήνες.

Παιδιά ηλικίας ≥ 2 μηνών: 8 mg/kg/ημέρα διαιρεμένα 2 φορές.

Λοιμώξεις του αναπνευστικού

Ενήλικες: 2 κάψουλες x 2 φορές/ημέρα x 14 ημέρες.

Βακτηριακές γαστρεντερικές λοιμώξεις

Ενήλικες: 2 κάψουλες x 2 φορές/ημέρα.

Παιδιά: 8 mg/kg/ημέρα διαιρεμένα 2 φορές, σε 5 ημέρες.

Νόσος βρουκέλλας

Παιδιά: 10 mg/kg/ημέρα (μέγιστο 480 mg/ημέρα) διαιρεμένες σε 2 δόσεις, για 4-6 εβδομάδες.

Χολέρα

Ενήλικες: 2 κάψουλες x 2 φορές/ημέρα, για 3 ημέρες.

Παιδιά: 4 - 5 mg/kg x 2 φορές/ημέρα, για 3 ημέρες, σε συνδυασμό με έγχυση και ηλεκτρολύτες.

Πανούκλα

Αντίγραφο ασφαλείας - Ενήλικες: 4 - 8 κάψουλες/ημέρα χωρισμένες 2 φορές, σε 7 ημέρες.

Παιδιά ηλικίας άνω των 2 μηνών: 8 mg/kg/ημέρα διαιρεμένα 2 φορές, σε 7 ημέρες.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Ενήλικες και παιδιά άνω των 2 μηνών: 15 - 20 mg/kg/ημέρα, κατανεμημένη 3-4 φορές, σε 14 - 21 ημέρες.

Πρωτεύον ή δευτερεύον εφεδρικό: Ενήλικες και έφηβοι: 1-2 κάψουλες/1 φορά/ημέρα. Παιδιά, συμπεριλαμβανομένων παιδιών με HIV: 150 mg/m2 διαιρεμένα 2 φορές, λαμβανόμενα για 3 ημέρες την εβδομάδα.

Νόσος τοξόπλασμα

Πρωτογενής πρόληψη σε ενήλικες και εφήβους: 1-2 κάψουλες/1 φορά/ημέρα. Κύρια παροχή για παιδιά που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV: 150 mg/m2/ημέρα, διαιρεμένα 2 φορές.

Νεφρική ανεπάρκεια: CLCR

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Θεραπεία: Σε περίπτωση δηλητηρίασης από κοτριμοξαζόλη, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο προκαλώντας εμετό ή πλύση στομάχου. Διεξαγωγή υποστηρικτικής και συμπτωματικής θεραπείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με σύνθεση αίματος και άλλες κατάλληλες κλινικές εξετάσεις (όπως η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στον ορό). Η αιμόλυση μπορεί να εξαλείψει μόνο μια μέτρια ποσότητα φαρμάκων. Η αξιολόγηση της κοιλιάς δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αποβολής της κοτριμοξαζόλης.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε cotrimoxazole 400/80, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100:

Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, ανορεξία και διάρροια.

Υπερευαισθησία: Πυρετός, δερματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, ευαισθησία στο φως, απολέπιση δερματίτιδας και εξάνθημα. Πιθανότητα θανάτου, δερματικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της επιδερμικής νέκρωσης, του συνδρόμου Stevens-Johnson.

Άλλα: Δερματίτιδα, ολοσωματικός λύκος, ιδιαίτερα επιδείνωση των διαθέσιμων ασθενειών. νεφρός: διάμεση νεφρίτιδα και νέκρωση των νεφρών, οσφυϊκός πόνος, αιμορραγία, μικρή και δυσκολία ούρησης. Αιματολογία: κοκκιοκυττάρωση, ιδιόκτητη αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, προθρομβίνη και ηωσινοφιλία προτιμούν το EOSIN. ηπατική διαταραχή. Σπάνιο, 1/10000

Αιματολογία: Μεθαιμοσφαιρίνη, οξεία αιμολυτική αναιμία.

Οδηγίες για τον χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

Ασθενείς με υπερευαισθησία στη σουλφαμεθοξαζόλη ή στην τριμεθοπρίμη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική βλάβη.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία όταν η νεφρική λειτουργία δεν μπορεί να ελεγχθεί ή όταν η κάθαρση είναι μικρότερη από 15 ml/min.

Ασθενείς με μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών.

Προσοχή κατά τη χρήση

S. Pyogenes: Η κοτριμοξαζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Η κοτριμοξαζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, οι ασθενείς είναι πιθανό να έχουν έλλειψη φολικού οξέος (όπως ηλικιωμένοι, αλκοολικοί, άτομα που λαμβάνουν αντισπασμωδικά άτομα, άτομα με δυσκοιλιότητα, άτομα με δυσκοιλιότητα, άτομα με δυσκοιλιότητα αλλεργίες ή άσθμα ή με ασθενείς με αφυδρογονάση της γλυκόζης-6-φωσφορικής (G-6-PD).

Οι ασθενείς που λαμβάνουν κοτριμοξαζόλη θα πρέπει να δίνουν προσοχή στη διατήρηση επαρκούς κατανάλωσης αλκοόλ για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση των ούρων και ο σχηματισμός ουρολούθρων.

Θα πρέπει να διεξάγει τακτικά εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, νεφρική λειτουργία για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα με κοτριμοξαζόλη.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθούν οι κλινικές εκδηλώσεις του ασθενούς και οι ανεπιθύμητες επιπτώσεις του φαρμάκου στην ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη

η κοτριμοξαζόλη μέσω του πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό του φολικού οξέος, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν τα οφέλη της θεραπείας είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο. Επειδή η σουλφοναμίδη μπορεί να προκαλέσει ίκτερο σε βρέφη, η κοτριμοξαζόλη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

περίοδος θηλασμού

η κοτριμοξαζόλη κατανέμεται στο μητρικό γάλα. Επειδή η σουλφοναμίδη μπορεί να προκαλέσει ίκτερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών, η απόφαση να διακόψετε το θηλασμό ή να σταματήσετε τη λήψη κοτριμοξαζόλης ή να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα, λάβετε υπόψη τη σημασία της κοτριμοξαζόλης για τη μητέρα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

βαρφαρίνη

Η κοτριμοξαζόλη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο πήξης του αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη λόγω του αναστολέα της μεταβολικής κάθαρσης της βαρφαρίνης.

φαινυτοΐνη

κοτριμοξαζόλη αναστέλλει το μεταβολισμό της φαινυτοΐνης.

μεθοτρεξάτη

Επειδή η σουλφοναμίδη μπορεί να καταλαμβάνει τη μεθοτρεξάτη σε συνοχή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, έτσι αυξάνεται η συγκέντρωση της ελεύθερης μεθοτρεξάτης.

κυκλοσπορίνη

Σημάδια νεφρικής δηλητηρίασης, αλλά μπορεί να ανακάμψει σε ασθενείς με νεφρικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούν κοτριμοξαζόλη μαζί με κυκλοσπορίνη.

διγοξίνη

Αυξημένα επίπεδα διγοξίνης στον ορό μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κοτριμοξαζόλη. Αυτή η αλληλεπίδραση συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους.

ινδομεθακίνη

Αυξημένη συγκέντρωση σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα μπορεί να συμβεί όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν ινδομεθακίνη.

πυριμεθαμίνη

Έχει αναφερθεί μεγάλη αναιμία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς που λαμβάνουν κοτριμοξαζόλη και πυριμεθαμίνη περισσότερο από 25 mg/εβδομάδα (για την πρόληψη της ελονοσίας).

Αντικαταθλιπτικά: Η κοτριμοξαζόλη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών 3 γύρους.

Αμανταντίν

Έχει αναφερθεί δηλητηριώδες παραλήρημα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κοτριμοξαζόλη με αμανταδίνη.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε κλειστή συσκευασία, ξηρό μέρος. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.