Cotrimoxazol 400/80 Stella medicamento para infecciones (10 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Sulfametoxazol, trimetoprima
Ingrediente Infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos, bronquitis aguda, infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis crónica

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Sulfametoxazol	400mg
trimetoprima	80mg

Usos

Indicaciones

Cotrimoxazol 400/80 comprimidos está indicado en los siguientes casos:

Tratamiento de la otitis media aguda. Tratamiento de la neumonía causada por Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Tratamiento del Toxoplasma. El sulfametoxazol es una sulfonamida que inhibe la competencia de la síntesis bacteriana de ácido fólico. La trimetoprima es un derivado de la pirimidina que inhibe la enzima específica de la bacteria. La combinación de trimetoprima y sulfametoxazol inhibe dos etapas consecutivas del metabolismo del ácido fólico, inhibiendo así eficazmente la síntesis de purina, timidina y el último ADN de las bacterias. Esta inhibición en serie tiene efectos bactericidas. Este co-mecanismo también resiste el crecimiento de bacterias antidrogas y hace que el medicamento funcione incluso cuando las bacterias resisten cada ingrediente del medicamento.

Los siguientes microorganismos suelen ser sensibles a los medicamentos: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

el cotrimoxazol tiene algunos efectos sobre Plasmodium falciparum y toxoplasma gondii.

Los microorganismos antidrogas son: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobios), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

La resistencia al cotrimoxazol se desarrolló lentamente in vitro en comparación con cada ingrediente del fármaco. Esta resistencia aumenta tanto en bacterias grampositivas como en gramnegativas. Resistencia significativa en Entobacter.

En Vietnam, según el informe del Programa Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Medicamentos de las Bacterias Patógenas (ASTS), la resistencia al cotrimoxazol crece muy rápidamente; muchas bacterias de los años 70 y 80 del siglo XX eran a menudo sensibles al cotrimoxazol, ahora con una fuerte resistencia (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

La resistencia de las bacterias al cotrimoxazol varía de cada región (Norte, Centro, Sur), zona rural o urbana, por lo que a la hora del tratamiento se deben elegir los fármacos adecuados.

farmacocinética

absorción

el cotrimoxazol se absorbe bien y rápidamente a través del tracto gastrointestinal.

Distribución

el cotrimoxazol se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales, incluidos la saliva, el líquido acuático, el líquido del oído medio, el líquido de la próstata, el líquido vaginal, la bilis y el líquido cefalorraquídeo; La trimetoprima también se distribuye en la secreción pulmonar. El volumen de distribución de trimetoprima es mayor que el de sulfametoxazol. La trimetoprima se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 44% y el sulfametoxazol en aproximadamente un 70%. El cotrimoxazol pasa fácilmente a través de la placenta y se distribuye en la leche materna.

Metabolismo

el cotrimoxazol se metaboliza a través del hígado. El tiempo de pérdida de trimetoprima es de aproximadamente 8 a 11 horas y el de sulfametoxazol de 10 a 13 horas en adultos con función renal normal.

Eliminación

aproximadamente 50 - 60 % de trimetoprima y 45 - 70 % de dosis oral de sulfametoxazol se excretan a través de la orina dentro de las 24 horas. Aproximadamente el 80% de trimetoprim y el 20% de sulfametoxazol se encuentran en la orina en forma constante. Sólo una pequeña cantidad de trimetoprima se elimina por las heces debido a la secreción de la bilis.

antes de tomar Cotrimoxazol 400/80 Stella medicamento para infecciones (10 ampollas x 10 tabletas)

Cómo utilizar

cotrimoxazol 400/80 se toma con alimentos o bebidas para minimizar la posibilidad de trastornos digestivos.

Dosis

La dosis de cotrimoxazol según el peso se calcula en trimetoprima en combinación fija que contiene sulfametoxazol 5 mg y trimetoprima 1 mg.

Otitis media del oído en niños a partir de 2 meses

trimetoprima 8 mg/kg/día, dividido en 2 veces, durante 10 días.

Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario o prostatitis

Adultos: 2 cápsulas x 2 veces/día x 10 - 14 días (infecciones del tracto urinario crónicas o recurrentes) o x 3-6 meses (prostatitis).

Prevención de infección crónica o recaída del tracto urinario

Adultos: ½ - 1 comprimido, al día o 3 veces/semana, durante 3-6 meses.

Niños ≥ 2 meses de edad: 8 mg/kg/día divididos 2 veces.

Infecciones respiratorias

Adultos: 2 cápsulas x 2 veces/día x 14 días.

Infecciones gastrointestinales bacterianas

Adultos: 2 cápsulas x 2 veces/día.

Niños: 8mg/kg/día divididos 2 veces, en 5 días.

Enfermedad de Brucella

Niños: 10 mg/kg/día (máximo 480 mg/día) divididos en 2 tomas, durante 4-6 semanas.

Cólera

Adultos: 2 cápsulas x 2 veces/día, durante 3 días.

Niños: 4 - 5 mg/kg x 2 veces/día, durante 3 días, en combinación con infusión y electrolitos.

Plaga

Respaldo - Adultos: 4 - 8 cápsulas/día divididas 2 veces, en 7 días.

Niños mayores de 2 meses: 8 mg/kg/día divididos en 2 veces, en 7 días.

Pneumocystis jiroveci (PCP)

Adultos y niños mayores de 2 meses: 15 - 20 mg/kg/día, divididos 3-4 veces, en 14 - 21 días.

Reserva primaria o secundaria: Adultos y adolescentes: 1-2 cápsulas/1 vez/día; Niños, incluidos los niños infectados por el VIH: 150 mg/m2 divididos 2 veces, tomados durante 3 días por semana.

Enfermedad por toxoplasma

Prevención Primaria en adultos y adolescentes: 1-2 cápsulas/1 vez/día. Prestación primaria para niños infectados por VIH: 150 mg/m2/día, dividido 2 veces.

Insuficiencia renal: CLCR

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Tratamiento: En caso de intoxicación por cotrimoxazol, se debe vaciar el estómago provocando vómitos o lavado gástrico. Realizar tratamiento de soporte y tratamiento sintomático. Los pacientes deben ser monitoreados con fórmula sanguínea y otras pruebas clínicas apropiadas (como la concentración de electrolitos en suero). La hemólisis sólo puede eliminar una cantidad moderada de fármacos; La valoración abdominal no aumenta la eficacia de eliminación del cotrimoxazol.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al usar cotrimoxazol 400/80, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Común, ADR> 1/100:

Digestivo: náuseas, vómitos, anorexia y diarrea.

Hipersensibilidad: fiebre, las reacciones cutáneas incluyen sarpullido, picazón, sensibilidad a la luz, dermatitis descamativa y sarpullido. Posibilidad de muerte, reacciones cutáneas que incluyen necrosis epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson.

Otros: dermatitis, lupus generalizado, especialmente el empeoramiento de las enfermedades disponibles. riñón: nefritis intersticial y necrosis renal, dolor lumbar, sangrado, micción escasa y difícil. Hematología: granulocitosis, anemia característica, trombocitopenia, leucopenia, protrombina y eosinofilia, se prefiere EOSIN. hígado: trastornos de las enzimas hepáticas e ictericia.

Raros, 1/10000

Hematología: Metahemoglobina, anemia hemolítica aguda.

Instrucciones sobre cómo manejar las RAM

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Contraindicado

Pacientes con hipersensibilidad al sulfametoxazol o trimetoprima o cualquier ingrediente del medicamento.

Pacientes con daño hepático severo.

Pacientes con insuficiencia renal grave cuando la función renal no se puede controlar o cuando el aclaramiento es inferior a 15 ml/min.

Pacientes con glóbulos rojos grandes debido a deficiencia de folato.

Mujeres embarazadas y lactantes.

Niños menores de 2 meses.

Precaución al usar

S. Pyogenes: No se debe usar cotrimoxazol.

El cotrimoxazol debe usarse en pacientes con insuficiencia renal, pacientes con probabilidad de carecer de folato (como ancianos, alcohólicos, personas que toman anticonvulsivos, personas desnutridas, personas con síndrome de malabsorción), pacientes con alergias graves o asma, o con pacientes con glucosa-6-fosfato. deshidrogenasa (G-6-PD).

Los pacientes que toman cotrimoxazol deben prestar atención a beber lo suficiente para evitar la cristalización de la orina y la formación de urolitos.

Se deben realizar periódicamente análisis de fórmula sanguínea, análisis de orina y función renal en pacientes que reciben tratamiento prolongado con cotrimoxazol.

Las personas de edad avanzada pueden ser muy sensibles a los efectos no deseados del fármaco.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No se han realizado investigaciones sobre la influencia del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, es importante tener en cuenta las manifestaciones clínicas del paciente y los efectos no deseados del fármaco sobre la capacidad para operar maquinaria.

Embarazo

cotrimoxazol a través de la placenta y puede afectar el metabolismo del ácido fólico, por lo que el fármaco sólo se utiliza durante el embarazo cuando los beneficios del tratamiento son mayores que el riesgo de daño al feto. Debido a que la sulfonamida puede causar ictericia en los bebés, el cotrimoxazol está contraindicado en mujeres embarazadas.

período de lactancia

cotrimoxazol distribuido en la leche materna. Debido a que la sulfonamida puede causar ictericia en niños menores de 2 meses, la decisión de suspender la lactancia materna o dejar de tomar cotrimoxazol o utilizar otros medicamentos en su lugar, debe considerar la importancia del cotrimoxazol para la madre.

Interacción medicinal

Interacción de medicamentos

warfarina

El cotrimoxazol puede prolongar el tiempo de coagulación sanguínea de los pacientes que toman warfarina debido al inhibidor del aclaramiento metabólico de la warfarina.

fenitoína

el cotrimoxazol inhibe el metabolismo de la fenitoína.

metotrexato

Debido a que la sulfonamida puede ocupar metotrexato en cohesión con las proteínas plasmáticas, aumenta la concentración de metotrexato libre.

ciclosporina

Signos de intoxicación renal, pero pueden recuperarse en pacientes con implantes renales que utilizan cotrimoxazol junto con ciclosporina.

digoxina

Puede producirse un aumento de los niveles séricos de digoxina en pacientes que utilizan cotrimoxazol; Esta interacción ocurre a menudo en las personas mayores.

indometacina

Puede producirse un aumento de la concentración de sulfametoxazol en plasma cuando los pacientes usan indometacina.

pirimetamina

Se ha informado anemia de glóbulos rojos grandes en pacientes que toman cotrimoxazol y pirimetamina más de 25 mg/semana (para prevenir la malaria).

Antidepresivos: el cotrimoxazol puede reducir la eficacia de los antidepresivos de tres rondas.

Amantadina

Se ha informado delirio venenoso cuando se usa en combinación con cotrimoxazol con amantadina.

Almacenamiento

Almacenar en envases cerrados, lugar seco. La temperatura no supera los 30°C.

Otras drogas

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