Cotrimoxazole 400/80 Stella médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Sulfamétoxazole, triméthoprime
Ingrédient Infections des voies urinaires, infections de la peau et des tissus mous, bronchite aiguë, infections des voies respiratoires supérieures, bronchite chronique

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Sulfamétoxazole	400mg
Triméthoprime	80mg

Les usages

Indications

Les comprimés de Cotrimoxazole 400/80 sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de l'otite moyenne aiguë. Traitement de la pneumonie causée par Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Traitement du Toxoplasma. Le sulfaméthoxazole est un sulfamide qui inhibe la compétition de la synthèse bactérienne de l'acide folique. Le triméthoprime est un dérivé de la pyrimidine, inhibant l'enzyme spécifique de la bactérie des bactéries. La combinaison du triméthoprime et du sulfaméthoxazole a ainsi inhibé deux étapes consécutives du métabolisme de l'acide folique, inhibant ainsi efficacement la synthèse de la purine, de la thymidine et du dernier ADN des bactéries. Cette inhibition en série a des effets bactéricides. Ce co-mécanisme résiste également à la croissance des bactéries anti-médicaments et permet au médicament d'agir même lorsque les bactéries résistent à chaque ingrédient du médicament.

Les micro-organismes suivants sont souvent sensibles aux médicaments : E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

le cotrimoxazole a certains effets sur Plasmodium falciparum et Toxoplasma gondii.

Les micro-organismes anti-médicaments sont : Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaérobies), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

une résistance au cotrimoxazole s'est développée lentement in vitro par rapport à chaque ingrédient du médicament. Cette résistance augmente à la fois chez les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Résistance significative chez Entobacter.

Au Vietnam, selon le rapport du Programme National de Surveillance de la résistance aux médicaments des bactéries pathogènes (ASTS), la résistance au cotrimoxazole croît très rapidement, de nombreuses bactéries dans les années 70 et 80 du 20ème siècle sont souvent sensibles au cotrimoxazole, aujourd'hui résistant (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

La résistance des bactéries au cotrimoxazole varie selon les régions (Nord, Centre, Sud), les zones rurales ou urbaines, donc quand le traitement doit choisir les médicaments appropriés.

pharmacocinétique

absorption

le cotrimoxazole est bien et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

Distribution

le cotrimoxazole est largement distribué dans les tissus et les liquides corporels, notamment la salive, le liquide aquatique, le liquide de l'oreille moyenne, le liquide prostatique, le liquide vaginal, la bile et le liquide céphalo-rachidien ; Le triméthoprime est également distribué dans les sécrétions pulmonaires. Le volume de distribution du triméthoprime est supérieur à celui du sulfaméthoxazole. Le triméthoprime se lie aux protéines plasmatiques à environ 44 % et au sulfaméthoxazole à environ 70 %. Le cotrimoxazole passe facilement à travers le placenta et est distribué dans le lait maternel.

Métabolisme

le cotrimoxazole est métabolisé par le foie. Le temps d'arrêt du triméthoprime est d'environ 8 à 11 heures et celui du sulfaméthoxazole de 10 à 13 heures chez les adultes ayant une fonction rénale normale.

Élimination

environ 50 à 60 % de triméthoprime et 45 à 70 % de sulfaméthoxazole par voie orale sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. Environ 80 % du triméthoprime et 20 % du sulfaméthoxazole se trouvent dans l'urine sous forme constante. Seule une petite quantité de triméthoprime est éliminée par les selles en raison de la sécrétion dans la bile.

Avant de prendre Cotrimoxazole 400/80 Stella médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

le cotrimoxazole 400/80 se prend avec des aliments ou des boissons pour minimiser le risque de troubles digestifs.

Posologie

la dose de cotrimoxazole en fonction du poids est calculée en triméthoprime en association fixe contenant 5 mg de sulfaméthoxazole et 1 mg de triméthoprime.

Otite moyenne de l'oreille chez les enfants à partir de 2 mois

triméthoprime 8 mg/kg/jour, divisé en 2 fois, pendant 10 jours.

Infections urinaires chroniques ou récurrentes ou prostatite

Adultes : 2 gélules x 2 fois/jour x 10 à 14 jours (infections urinaires chroniques ou récurrentes) ou x 3 à 6 mois (prostatite).

Prévention des infections chroniques ou des rechutes des voies urinaires

Adultes : ½ à 1 comprimé, par jour ou 3 fois/semaine, pendant 3 à 6 mois.

Enfants ≥ 2 mois : 8 mg/kg/jour divisé en 2 fois.

Infections respiratoires

Adultes : 2 gélules x 2 fois/jour x 14 jours.

Infections gastro-intestinales bactériennes

Adultes : 2 gélules x 2 fois/jour.

Enfants : 8 mg/kg/jour à répartir en 2 fois, en 5 jours.

Maladie de Brucella

Enfants : 10 mg/kg/jour (maximum 480 mg/jour) divisé en 2 doses, pendant 4 à 6 semaines.

Choléra

Adultes : 2 gélules x 2 fois/jour, pendant 3 jours.

Enfants : 4 à 5 mg/kg x 2 fois/jour, pendant 3 jours, en association avec une perfusion et des électrolytes.

Peste

Sauvegarde - Adultes : 4 à 8 gélules/jour à répartir 2 fois, en 7 jours.

Enfants de plus de 2 mois : 8 mg/kg/jour à répartir en 2 fois, en 7 jours.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Adultes et enfants de plus de 2 mois : 15 à 20 mg/kg/jour, répartis en 3 à 4 fois, en 14 à 21 jours.

Réserve primaire ou secondaire : Adultes et adolescents : 1 à 2 gélules/1 fois/jour ; Enfants, y compris les enfants infectés par le VIH : 150 mg/m2 divisés en 2 fois, à prendre 3 jours par semaine.

Maladie toxoplasmique

Prévention primaire chez l'adulte et l'adolescent : 1 à 2 gélules/1 fois/jour. Prestation primaire pour les enfants infectés par le VIH : 150 mg/m2/jour, divisé en 2 fois.

Insuffisance rénale : CLCR

Que faire en cas de surdosage ?

Traitement : En cas d'intoxication au cotrimoxazole, l'estomac doit être vide en provoquant des vomissements ou un lavage gastrique. Effectuer un traitement de soutien et un traitement symptomatique. Les patients doivent être surveillés avec une formule sanguine et d'autres tests cliniques appropriés (tels que la concentration d'électrolytes dans le sérum). L'hémolyse ne peut éliminer qu'une quantité modérée de médicaments ; L'évaluation abdominale n'augmente pas l'efficacité d'élimination du cotrimoxazole.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez du cotrimoxazole 400/80, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100 :

Digestif : Nausées, vomissements, anorexie et diarrhée.

Hypersensibilité : Fièvre, réactions cutanées incluant éruption cutanée, démangeaisons, sensibilité à la lumière, dermatite desquamée et éruption cutanée. Possibilité de décès, réactions cutanées, notamment nécrose épidermique, syndrome de Stevens-Johnson.

Autres : Dermatite, lupus généralisé, aggravant particulièrement les maladies disponibles. rein : néphrite interstitielle et nécrose rénale, douleurs lombaires, saignements, miction rare et difficile. Hématologie : granulocytose, anémie propriété, thrombocytopénie, leucopénie, prothrombine et éosinophilie préfèrent l'EOSIN. foie : troubles des enzymes hépatiques et ictère.

Rare, 1/10000.

Hématologie : méthémoglobine, anémie hémolytique aiguë.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Contre-indiqué

Patients présentant une hypersensibilité au sulfaméthoxazole ou au triméthoprime ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients présentant de graves lésions hépatiques.

Patients présentant une insuffisance rénale sévère lorsque la fonction rénale ne peut pas être contrôlée ou lorsque la clairance est inférieure à 15 ml/min.

Patients présentant de gros globules rouges en raison d'une carence en folate.

Femmes enceintes et allaitantes.

Enfants de moins de 2 mois.

Prudence lors de l'utilisation

S. Pyogenes : le cotrimoxazole ne doit pas être utilisé.

Le cotrimoxazole doit être utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, les patients susceptibles de manquer de folate (comme les personnes âgées, les alcooliques, les personnes prenant des anticonvulsivants, les personnes souffrant de malnutrition, les personnes souffrant du syndrome de malabsorption), les patients souffrant d'allergies sévères ou d'asthme, ou les patients souffrant de glucose-6-phosphate. déshydrogénase (G-6-PD).

Les patients qui prennent du cotrimoxazole doivent veiller à maintenir une consommation d'alcool adéquate pour éviter la cristallisation de l'urine et la formation d'urolhyte.

Devrait effectuer régulièrement des tests de formule sanguine, des analyses d'urine et de la fonction rénale pour les patients traités pendant une longue période par le cotrimoxazole.

Les personnes âgées peuvent être très sensibles aux effets indésirables du médicament.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'influence du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. Cependant, il est important de noter les manifestations cliniques du patient et les effets indésirables du médicament sur la capacité à utiliser des machines.

Grossesse

cotrimoxazole à travers le placenta et peut affecter le métabolisme de l'acide folique, de sorte que le médicament n'est utilisé pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs au risque de préjudice pour le fœtus. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les nourrissons, le cotrimoxazole est contre-indiqué chez les femmes enceintes.

période d'allaitement

cotrimoxazole distribué dans le lait maternel. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les enfants de moins de 2 mois, la décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre du cotrimoxazole ou d'utiliser d'autres médicaments à la place, considérez l'importance du cotrimoxazole pour la mère.

Interaction médicinale

Interaction des médicaments

warfarine

Le cotrimoxazole peut prolonger le temps de coagulation sanguine des patients prenant de la warfarine en raison de l'inhibiteur de la clairance métabolique de la warfarine.

phénytoïne

le cotrimoxazole inhibe le métabolisme de la phénytoïne.

méthotrexate

Parce que le sulfamide peut occuper le méthotrexate en cohésion avec les protéines plasmatiques, cela augmente la concentration de méthotrexate libre.

cyclosporine

Signes d'intoxication rénale, mais peuvent guérir chez les patients porteurs d'implants rénaux utilisant du cotrimoxazole et de la cyclosporine.

digoxine

Une augmentation des taux sériques de digoxine peut survenir chez les patients utilisant du cotrimoxazole ; Cette interaction se produit souvent chez les personnes âgées.

indométacine

Une augmentation de la concentration plasmatique de sulfaméthoxazole peut survenir lorsque les patients utilisent de l'indométacine.

pyriméthamine

Une anémie à gros globules rouges a été rapportée chez des patients prenant plus de 25 mg/semaine de cotrimoxazole et de pyriméthamine (pour prévenir le paludisme).

Antidépresseurs : le cotrimoxazole peut réduire l'efficacité des antidépresseurs à trois cycles.

Amantadine

Un délire toxique a été rapporté lorsqu'il est utilisé en association avec le cotrimoxazole et l'amantadine.

Conservation

Conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec. La température ne dépasse pas 30°C.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.