Cotrimoxazole 400/80 Stella Obat Infeksi (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfametoxazol, trimetoprim
Komposisi Infeksi saluran kemih, infeksi kulit dan jaringan lunak, bronkitis akut, infeksi saluran pernafasan atas, bronkitis kronis

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sulfametoxazol	400mg
Trimetoprim	80mg

Kegunaan

Indikasi

Pil kotrimoksazol 400/80 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan otitis media akut. Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Pengobatan Toksoplasma. Sulfamethoxazole adalah sulfonamid, menghambat kompetisi sintesis asam folat bakteri. Trimethoprim adalah turunan pirimidin, yang menghambat enzim spesifik bakteri. Menggabungkan trimetoprim dan sulfametoksazol sehingga menghambat dua tahap metabolisme asam folat berturut-turut, sehingga secara efektif menghambat sintesis purin, timidin dan DNA terakhir bakteri. Penghambatan serial ini memiliki efek bakterisidal. Mekanisme bersama ini juga menolak pertumbuhan bakteri anti-obat dan membuat obat tetap bekerja bahkan ketika bakteri menolak setiap bahan obat.

Mikroorganisme berikut ini sering sensitif terhadap obat: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazol memiliki beberapa efek terhadap Plasmodium falciparum dan toxoplasma gondii.

Mikroorganisme anti obat tersebut adalah: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobes), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resisten terhadap kotrimoksazol perlahan berkembang secara in vitro dibandingkan dengan masing-masing bahan obat. Resistensi ini meningkat pada bakteri gram positif dan gram negatif. Resistensi yang signifikan terhadap Entobacter.

Di Vietnam, menurut laporan Program Pemantauan Nasional tentang resistensi obat bakteri patogen (ASTS), resistensi kotrimoksazol tumbuh sangat cepat, banyak bakteri di tahun 70an dan 80an abad ke-20 sering sensitif terhadap kotrimoksazol, sekarang resistensi yang kuat (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi ...).

Resistensi bakteri terhadap kotrimoksazol bervariasi dari setiap wilayah (Utara, Tengah, Selatan), pedesaan atau perkotaan, sehingga ketika pengobatan harus memilih obat yang tepat.

farmakokinetik

penyerapan

kotrimoksazol diserap dengan baik dan cepat melalui saluran pencernaan.

Distribusi

kotrimoksazol didistribusikan secara luas di jaringan dan cairan tubuh termasuk air liur, cairan akuatik, cairan telinga tengah, cairan prostat, cairan vagina, empedu dan cairan serebrospinal; Trimethoprim juga didistribusikan dalam sekresi paru-paru. Volume distribusi trimetoprim lebih tinggi dibandingkan sulfametoksazol. Trimetoprim berikatan dengan protein plasma sekitar 44% dan ikatan sulfametoksazol sekitar 70%. Kotrimoksazol mudah melalui plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.

Metabolisme

kotrimoksazol dimetabolisme melalui hati. Waktu buang trimethoprim sekitar 8 - 11 jam dan sulfamethoxazole 10 - 13 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal.

Eliminasi

sekitar 50 - 60% trimetoprim dan 45 - 70% sulfametoksazol dosis oral diekskresikan melalui urin dalam waktu 24 jam. Sekitar 80% trimetoprim dan 20% sulfametoksazol ditemukan dalam urin dalam bentuk konstan. Hanya sejumlah kecil trimetoprim yang dikeluarkan melalui tinja karena sekresi di empedu.

Sebelum mengambil Cotrimoxazole 400/80 Stella Obat Infeksi (10 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

kotrimoksazol 400/80 diminum bersama makanan atau minuman untuk meminimalkan kemungkinan gangguan pencernaan.

Dosis

dosis kotrimoksazol menurut berat dihitung dalam trimetoprim dalam kombinasi tetap yang mengandung sulfametoksazol 5mg dan trimetoprim 1mg.

Otitis media telinga pada anak mulai usia 2 bulan

trimetoprim 8mg/kg/hari, dibagi 2 kali, selama 10 hari.

Infeksi saluran kemih atau prostatitis kronis atau berulang

Dewasa: 2 kapsul x 2 kali/hari x 10 - 14 hari (infeksi saluran kemih kronis atau berulang) atau x 3-6 bulan (prostatitis).

Pencegahan infeksi kronis atau kekambuhan saluran kemih

Dewasa: ½ - 1 tablet, setiap hari atau 3 kali/minggu, selama 3-6 bulan.

Anak usia ≥ 2 bulan: 8mg/kg/hari dibagi 2 kali.

Infeksi saluran pernafasan

Dewasa: 2 kapsul x 2 kali/hari x 14 hari.

Infeksi bakteri pada saluran cerna

Dewasa: 2 kapsul x 2 kali/hari.

Anak-anak: 8mg/kg/hari dibagi 2 kali, dalam 5 hari.

Penyakit Brucella

Anak-anak: 10mg/kg/hari (maksimum 480mg/hari) dibagi 2 dosis, selama 4-6 minggu.

Kolera

Dewasa: 2 kapsul x 2 kali/hari, selama 3 hari.

Anak-anak: 4 - 5mg/kg x 2 kali/hari, selama 3 hari, dikombinasikan dengan infus dan elektrolit.

Wabah

Cadangan - Dewasa: 4 - 8 kapsul/hari dibagi 2 kali, dalam 7 hari.

Anak di atas 2 bulan: 8mg/kg/hari dibagi 2 kali, dalam 7 hari.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Dewasa dan anak di atas 2 bulan: 15 - 20mg/kg/hari, dibagi 3-4 kali, dalam 14 - 21 hari.

Cadangan primer atau sekunder: Dewasa dan remaja: 1-2 kapsul/1 kali/hari; Anak-anak, termasuk anak terinfeksi HIV: 150mg/m2 dibagi 2 kali, diminum selama 3 hari seminggu.

Penyakit Toksoplasma

Pencegahan Primer pada dewasa dan remaja: 1-2 kapsul/1 kali/hari. Pemberian primer untuk anak yang terinfeksi HIV: 150mg/m2/hari, dibagi 2 kali.

Gagal ginjal: CLCR

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Pengobatan: Dalam kasus keracunan kotrimoksazol, lambung harus dikosongkan dengan cara dimuntahkan atau bilas lambung. Melakukan pengobatan suportif dan pengobatan simtomatik. Pasien harus dipantau dengan formula darah dan tes klinis lain yang sesuai (seperti konsentrasi elektrolit dalam serum). Hemolisis hanya dapat menghilangkan obat dalam jumlah sedang; Penilaian perut tidak meningkatkan efisiensi eliminasi kotrimoksazol.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan kotrimoksazol 400/80, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Umum, ADR> 1/100:

Pencernaan: Mual, muntah, anoreksia, dan diare.

Hipersensitivitas: Demam, reaksi kulit termasuk ruam, gatal, sensitivitas cahaya, dermatitis mengelupas, dan ruam. Kemungkinan kematian, reaksi kulit termasuk nekrosis epidermal, sindrom Stevens-Johnson.

Lainnya: Dermatitis, lupus seluruh tubuh, terutama memperburuk penyakit yang ada. ginjal: nefritis interstisial dan nekrosis ginjal, Nyeri pinggang, pendarahan, sedikit dan sulit buang air kecil. Hematologi: granulositosis, anemia properti, trombositopenia, leukopenia, protrombin, dan eosinofilia lebih menyukai EOSIN. hati: kelainan enzim hati dan penyakit kuning.

Jarang, 1/10000

Hematologi: Methemoglobin, anemia hemolitik akut.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Kontraindikasi

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfametoksazol atau trimetoprim atau bahan obat apa pun.

Pasien dengan kerusakan hati parah.

Pasien dengan gangguan ginjal berat ketika fungsi ginjal tidak dapat dikontrol atau ketika klirens kurang dari 15ml/menit.

Penderita sel darah merah besar karena kekurangan folat.

Wanita hamil dan menyusui.

Anak di bawah usia 2 bulan.

Hati-hati saat menggunakan

S. Pyogenes: Kotrimoksazol tidak boleh digunakan.

Kotrimoksazol harus digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, pasien yang cenderung kekurangan folat (seperti orang lanjut usia, pecandu alkohol, orang yang mengonsumsi obat antikejang, orang yang kekurangan gizi, orang dengan sindrom malabsorpsi), pasien dengan alergi parah atau asma, atau dengan pasien dengan glukosa-6-fosfat dehydrogenase (G-6-PD).

Pasien yang memakai kotrimoksazol harus memperhatikan menjaga kecukupan minum untuk menghindari kristalisasi urin dan pembentukan urolhyte.

Sebaiknya rutin melakukan tes formula darah, analisis urin, fungsi ginjal pada pasien yang dirawat dalam jangka waktu lama dengan kotrimoksazol.

Orang lanjut usia mungkin sangat sensitif terhadap efek obat yang tidak diinginkan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh narkoba terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun, penting untuk memperhatikan manifestasi klinis pasien dan efek obat yang tidak diinginkan terhadap kemampuan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

kotrimoksazol melalui plasenta dan dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, sehingga obat ini hanya digunakan selama kehamilan bila manfaat pengobatan lebih tinggi daripada risiko bahaya pada janin. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi, kotrimoksazol dikontraindikasikan untuk ibu hamil.

masa menyusui

kotrimoksazol didistribusikan ke dalam ASI. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada anak di bawah usia 2 bulan, maka keputusan untuk berhenti menyusui atau berhenti mengonsumsi kotrimoksazol atau menggunakan obat lain, mempertimbangkan pentingnya kotrimoksazol bagi ibu.

Interaksi obat

warfarin

Kotrimoksazol dapat memperpanjang waktu pembekuan darah pada pasien yang memakai warfarin karena penghambatan pembersihan metabolik warfarin.

fenitoin

kotrimoksazol menghambat metabolisme fenitoin.

metotreksat

Karena sulfonamid dapat menempati metotreksat dalam kohesi dengan protein plasma sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas.

siklosporin

Tanda-tanda keracunan ginjal tetapi bisa sembuh pada pasien dengan implan ginjal yang menggunakan kotrimoksazol bersama dengan siklosporin.

digoksin

Peningkatan kadar Digoxin serum dapat terjadi pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol; Interaksi ini sering terjadi pada lansia.

indometasin

Peningkatan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma dapat terjadi bila pasien menggunakan indometasin.

pirimetamin

Anemia sel darah merah besar telah dilaporkan pada pasien yang memakai kotrimoksazol dan pirimetamin lebih dari 25mg/minggu (untuk mencegah malaria).

Antidepresan: Kotrimoksazol dapat mengurangi efektivitas antidepresan 3 putaran.

Amantadin

Delirium beracun telah dilaporkan bila digunakan dalam kombinasi dengan kotrimoksazol dengan amantadin.

Penyimpanan

Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.