Cotrimoxazol 400/80 Stella medicamento para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Sulfametoxazol, trimetoprima
Ingrediente Infecções do trato urinário, infecções da pele e dos tecidos moles, bronquite aguda, infecções do trato respiratório superior, bronquite crônica

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Sulfametoxazol	400mg
Trimetoprima	80mg

Usos

Indicações

Cotrimoxazol 400/80 comprimidos são indicados nos seguintes casos:

Tratamento da otite média aguda. Tratamento da pneumonia causada por Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Tratamento do Toxoplasma. O sulfametoxazol é uma sulfonamida que inibe a competição da síntese bacteriana do ácido fólico. O trimetoprima é um derivado da pirimidina que inibe uma enzima específica da bactéria. A combinação de trimetoprim e sulfametoxazol inibiu dois estágios consecutivos do metabolismo do ácido fólico, inibindo efetivamente a síntese de purina, timidina e o último DNA das bactérias. Esta inibição em série tem efeitos bactericidas. Este co-mecanismo também resiste ao crescimento de bactérias antidrogas e faz com que o medicamento funcione mesmo quando as bactérias resistem a cada ingrediente do medicamento.

Os seguintes microrganismos são frequentemente sensíveis a medicamentos: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

o cotrimoxazol tem alguns efeitos sobre o Plasmodium falciparum e o toxoplasma gondii.

Os microrganismos antidrogas são: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeróbios (anaeróbios), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resistente ao cotrimoxazol desenvolveu-se lentamente in vitro em comparação com cada ingrediente do medicamento. Essa resistência aumenta tanto em bactérias gram-positivas quanto em gram-negativas. Resistência significativa em Entobacter.

No Vietnã, de acordo com o relatório do Programa Nacional de Monitoramento da Resistência a Medicamentos de Bactérias Patogênicas (ASTS), a resistência ao cotrimoxazol cresce muito rapidamente, muitas bactérias nas décadas de 70 e 80 do século 20 são frequentemente sensíveis ao cotrimoxazol, agora com forte resistência (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi ...).

A resistência da bactéria ao cotrimoxazol varia de cada região (Norte, Centro, Sul), áreas rurais ou urbanas, portanto no momento do tratamento deve-se escolher os medicamentos adequados.

farmacocinética

absorção

o cotrimoxazol é bem e rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal.

Distribuição

o cotrimoxazol é amplamente distribuído nos tecidos e fluidos corporais, incluindo saliva, fluido aquático, fluido do ouvido médio, fluido da próstata, fluido vaginal, bile e líquido cefalorraquidiano; O trimetoprima também é distribuído na secreção pulmonar. O volume de distribuição do trimetoprima é superior ao do sulfametoxazol. O trimetoprima liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 44% e o sulfametoxazol liga-se em cerca de 70%. O cotrimoxazol é facilmente atravessado pela placenta e distribuído no leite materno.

Metabolismo

o cotrimoxazol é metabolizado pelo fígado. O tempo de perda do trimetoprim é de cerca de 8 a 11 horas e do sulfametoxazol de 10 a 13 horas em adultos com função renal normal.

Eliminação

cerca de 50 - 60% de trimetoprima e 45 - 70% da dose oral de sulfametoxazol são excretados pela urina em 24 horas. Cerca de 80% de trimetoprima e 20% de sulfametoxazol são encontrados na urina de forma constante. Apenas uma pequena quantidade de trimetoprima é eliminada pelas fezes devido à secreção na bile.

Antes de tomar Cotrimoxazol 400/80 Stella medicamento para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

o cotrimoxazol 400/80 é tomado com alimentos ou bebidas para minimizar a possibilidade de distúrbios digestivos.

Dosagem

a dose de cotrimoxazol de acordo com o peso é calculada em trimetoprim em combinação fixa contendo sulfametoxazol 5mg e trimetoprim 1mg.

Otite média de ouvido em crianças a partir dos 2 meses de idade

trimetoprim 8 mg/kg/dia, dividido em 2 vezes, durante 10 dias.

Infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou prostatite

Adultos: 2 cápsulas x 2 vezes/dia x 10 - 14 dias (infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário) ou x 3-6 meses (prostatite).

Prevenção de infecção crônica ou recidiva do trato urinário

Adultos: ½ - 1 comprimido, diariamente ou 3 vezes/semana, durante 3-6 meses.

Crianças ≥ 2 meses de idade: 8 mg/kg/dia divididos em 2 vezes.

Infecções respiratórias

Adultos: 2 cápsulas x 2 vezes/dia x 14 dias.

Infecções gastrointestinais bacterianas

Adultos: 2 cápsulas x 2 vezes/dia.

Crianças: 8mg/kg/dia divididos 2 vezes, em 5 dias.

Doença de Brucella

Crianças: 10 mg/kg/dia (máximo 480 mg/dia) divididos em 2 doses, durante 4-6 semanas.

Cólera

Adultos: 2 cápsulas x 2 vezes/dia, durante 3 dias.

Crianças: 4 - 5mg/kg x 2 vezes/dia, durante 3 dias, em combinação com infusão e eletrólitos.

Praga

Backup - Adultos: 4 - 8 cápsulas/dia divididas 2 vezes, em 7 dias.

Crianças maiores de 2 meses: 8mg/kg/dia divididos 2 vezes, em 7 dias.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Adultos e crianças maiores de 2 meses: 15 - 20mg/kg/dia, divididos de 3 a 4 vezes, em 14 - 21 dias.

Reserva primária ou secundária: Adultos e adolescentes: 1-2 cápsulas/1 vez/dia; Crianças, incluindo crianças infectadas pelo HIV: 150 mg/m2 divididos 2 vezes, tomados 3 dias por semana.

Doença toxoplasmática

Prevenção Primária em adultos e adolescentes: 1-2 cápsulas/1 vez/dia. Fornecimento primário para crianças infectadas com HIV: 150mg/m2/dia, dividido em 2 vezes.

Insuficiência renal: CLCR

O que fazer em caso de overdose?

Tratamento: No caso de intoxicação por cotrimoxazol, o estômago deve estar vazio, causando vômito ou lavagem gástrica. Realizar tratamento de suporte e tratamento sintomático. Os pacientes devem ser monitorados com fórmula sanguínea e outros testes clínicos apropriados (como a concentração de eletrólitos no soro). A hemólise só pode eliminar uma quantidade moderada de medicamentos; A avaliação abdominal não aumenta a eficiência de eliminação do cotrimoxazol.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar cotrimoxazol 400/80, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comum, ADR> 1/100:

Digestivo: Náuseas, vômitos, anorexia e diarréia.

Hipersensibilidade: Febre, reações cutâneas incluem erupção cutânea, coceira, sensibilidade à luz, dermatite descamativa e erupção cutânea. A possibilidade de morte, reações cutâneas incluindo necrose epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson.

Outros: Dermatites, lúpus de todo o corpo, agravando especialmente as doenças disponíveis. rim: nefrite intersticial e necrose renal, dor lombar, sangramento, pouca e difícil micção. Hematologia: granulocitose, anemia propriedade, trombocitopenia, leucopenia, protrombina e eosinofilia preferem EOSINA. fígado: distúrbios das enzimas hepáticas e icterícia.

Raro, 1/10000

Hematologia: Metemoglobina, anemia hemolítica aguda.

Instruções sobre como lidar com RAM

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Contra-indicado

Pacientes com hipersensibilidade ao sulfametoxazol ou trimetoprim ou qualquer ingrediente do medicamento.

Pacientes com lesão hepática grave.

Pacientes com insuficiência renal grave quando a função renal não pode ser controlada ou quando a depuração é inferior a 15ml/min.

Pacientes com glóbulos vermelhos grandes devido à deficiência de folato.

Mulheres grávidas e lactantes.

Crianças menores de 2 meses de idade.

Cuidado ao usar

S. Pyogenes: Cotrimoxazol não deve ser usado.

O cotrimoxazol deve ser usado em pacientes com insuficiência renal, pacientes com probabilidade de falta de folato (como idosos, alcoólatras, pessoas que estão tomando anticonvulsivantes, pessoas desnutridas, pessoas com síndrome de má absorção), pacientes com alergias graves ou asma, ou com pacientes com glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD).

Os pacientes que estão tomando cotrimoxazol devem prestar atenção para manter a bebida adequada para evitar a cristalização da urina e a formação de urolitos.

Devem ser realizados regularmente exames de fórmula sanguínea, análise de urina, função renal para pacientes em tratamento prolongado com cotrimoxazol.

Os idosos podem ser altamente sensíveis aos efeitos indesejados do medicamento.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre a influência do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, é importante observar as manifestações clínicas do paciente e os efeitos indesejados do medicamento na capacidade de operar máquinas.

Gravidez

o cotrimoxazol atravessa a placenta e pode afetar o metabolismo do ácido fólico, por isso o medicamento só é usado durante a gravidez quando os benefícios do tratamento são superiores ao risco de danos ao feto. Como a sulfonamida pode causar icterícia em bebês, o cotrimoxazol é contraindicado para mulheres grávidas.

período de amamentação

cotrimoxazol distribuído no leite materno. Como a sulfonamida pode causar icterícia em crianças menores de 2 meses de idade, a decisão de interromper a amamentação ou parar de tomar cotrimoxazol ou usar outros medicamentos leva em consideração a importância do cotrimoxazol para a mãe.

Interação medicamentosa

Interação de medicamentos

varfarina

O cotrimoxazol pode prolongar o tempo de coagulação sanguínea de pacientes que tomam varfarina devido ao inibidor da depuração metabólica da varfarina.

fenitoína

o cotrimoxazol inibe o metabolismo da fenitoína.

metotrexato

Como a sulfonamida pode ocupar o metotrexato em coesão com as proteínas plasmáticas, aumenta assim a concentração de metotrexato livre.

ciclosporina

Sinais de envenenamento renal, mas podem se recuperar em pacientes com implantes renais em uso de cotrimoxazol junto com ciclosporina.

digoxina

Níveis séricos aumentados de digoxina podem ocorrer em pacientes em uso de cotrimoxazol; Essa interação acontece frequentemente em idosos.

indometacina

Pode ocorrer aumento da concentração de sulfametoxazol no plasma quando os pacientes estão usando indometacina.

pirimetamina

Anemia de glóbulos vermelhos grandes foi relatada em pacientes que tomam cotrimoxazol e pirimetamina mais de 25 mg/semana (para prevenir a malária).

Antidepressivos: O cotrimoxazol pode reduzir a eficácia de antidepressivos de 3 doses.

Amantadina

Foi relatado delírio venenoso quando usado em combinação com cotrimoxazol e amantadina.

Armazenamento

Armazenar em embalagem fechada, local seco. A temperatura não excede 30 ° C.

Outras drogas

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