Cotrimoxazol 400/80 Stella medicament pentru infecții (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Sulfametoxazol, trimetoprim
Ingredient Infecții ale tractului urinar, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, bronșită acută, infecții ale tractului respirator superior, bronșită cronică

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Sulfametoxazol	400 mg
Trimetoprim	80 mg

Utilizări

Indicații

Comprimatele de cotrimoxazol 400/80 sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul otitei medii acute. Tratamentul pneumoniei cauzate de Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Tratamentul Toxoplasmei. Sulfametoxazolul este o sulfonamidă, inhibă competiția de sinteza bacteriană a acidului folic. Trimetoprimul este un derivat al pirimidinei, inhibă enzima specifică bacteriei bacteriilor. Combinarea trimetoprimului și a sulfametoxazolului a inhibat astfel două etape consecutive ale metabolismului acidului folic, inhibă astfel eficient sinteza purinei, timidinei și ultimul ADN al bacteriilor. Această inhibare în serie are efecte bactericide. Acest co-mecanism rezistă, de asemenea, la creșterea bacteriilor anti-drog și face ca medicamentul să funcționeze chiar și atunci când bacteriile rezistă fiecărui ingredient al medicamentului.

Următoarele microorganisme sunt adesea sensibile la medicamente: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

cotrimoxazolul are unele efecte asupra Plasmodium falciparum și toxoplasma gondii.

Microorganismele antidrog sunt: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobi (anaerobi), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

rezistent la cotrimoxazol s-a dezvoltat lent in vitro în comparație cu fiecare ingredient individual al medicamentului. Această rezistență crește atât la bacteriile gram-pozitive, cât și la gram-negative. Rezistență semnificativă la Entobacter.

În Vietnam, conform raportului Programului Național de Monitorizare privind rezistența la medicamente a bacteriilor patogene (ASTS), rezistența cotrimoxazolului crește foarte repede, multe bacterii din anii 70 și 80 ai secolului XX sunt adesea sensibile la cotrimoxazol, acum rezistență puternică (Haemophilus infuenzae, e.coli, pro Salmonellas klebassillae, e. Typhi ...).

Rezistența bacteriilor la cotrimoxazol variază de la fiecare regiune (Nord, Centru, Sud), zone rurale sau urbane, așa că atunci când tratamentul ar trebui să aleagă medicamentele adecvate.

farmacocinetică

absorbție

cotrimoxazolul se absoarbe bine și rapid prin tractul gastrointestinal.

Distribuție

cotrimoxazolul este distribuit pe scară largă în țesuturi și lichide corporale, inclusiv saliva, lichidul acvatic, lichidul urechii medii, lichidul prostatic, lichidul vaginal, bilă și lichidul cefalorahidian; Trimetoprimul este distribuit și în secreția pulmonară. Volumul de distribuție al trimetoprimului este mai mare decât al sulfametoxazolului. Trimetoprimul se leagă de proteinele plasmatice aproximativ 44% și de sulfametoxazol aproximativ 70%. Cotrimoxazolul este ușor prin placentă și este distribuit în laptele matern.

Metabolism

cotrimoxazolul este metabolizat prin ficat. Timpul de pierdere al trimetoprimului este de aproximativ 8 - 11 ore și al sulfametoxazolului de 10 - 13 ore la adulții cu funcție renală normală.

Eliminare

Doza orală de aproximativ 50 - 60% trimetoprim și 45 - 70% sulfametoxazol este excretată prin urină în 24 de ore. Aproximativ 80% trimetoprim și 20% sulfametoxazol se găsesc în urină în formă constantă. Doar o cantitate mică de trimetoprim este eliminată prin scaun datorită secreției în bilă.

Înainte de a lua Cotrimoxazol 400/80 Stella medicament pentru infecții (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

cotrimoxazol 400/80 se administrează împreună cu alimente sau băuturi pentru a minimiza posibilitatea apariției unor tulburări digestive.

Dozaj

doza de cotrimoxazol în funcție de greutate este calculată în combinație de trimetoprim și sulfamet fix 5 conținând sulfam trimetoprim 1 mg.

Otita medie a urechii la copii de la vârsta de 2 luni

trimetoprim 8 mg/kg/zi, împărțit de 2 ori, timp de 10 zile.

Infecții cronice sau recurente ale tractului urinar sau prostatita

Adulți: 2 capsule x 2 ori/zi x 10 - 14 zile (infecții cronice sau recurente ale tractului urinar) sau x 3-6 luni (prostatita).

Prevenirea infecțiilor cronice sau a recăderii tractului urinar

Adulți: ½ - 1 comprimat, zilnic sau de 3 ori/săptămână, timp de 3-6 luni.

Copii cu vârsta ≥ 2 luni: 8 mg/kg/zi împărțit de 2 ori.

Infecții respiratorii

Adulți: 2 capsule x 2 ori/zi x 14 zile.

Infecții gastrointestinale bacteriene

Adulți: 2 capsule x 2 ori/zi.

Copii: 8mg/kg/zi împărțit de 2 ori, în 5 zile.

Boala Brucella

Copii: 10mg/kg/zi (maxim 480mg/zi) divizate în 2 prize, timp de 4-6 săptămâni.

Holera

Adulți: 2 capsule x 2 ori/zi, timp de 3 zile.

Copii: 4 - 5 mg/kg x 2 ori/zi, timp de 3 zile, în combinație cu perfuzie și electroliți.

Ciuma

De rezervă - Adulți: 4 - 8 capsule/zi împărțite de 2 ori, în 7 zile.

Copii cu vârsta peste 2 luni: 8 mg/kg/zi împărțit de 2 ori, în 7 zile.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Adulți și copii peste 2 luni: 15 - 20 mg/kg/zi, împărțite de 3-4 ori, în 14 - 21 de zile.

Rezervă primară sau secundară: Adulți și adolescenți: 1-2 capsule/1 dată/zi; Copii, inclusiv copiii infectați cu HIV: 150 mg/m2 împărțit de 2 ori, administrat timp de 3 zile pe săptămână.

Boala Toxoplasma

Prevenirea primară la adulți și adolescenți: 1-2 capsule/1 dată/zi. Furnizare primară pentru copiii infectați cu HIV: 150 mg/m2/zi, împărțit de 2 ori.

Insuficiență renală: CLCR

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj?

Tratament: În cazul intoxicației cu cotrimoxazol, stomacul trebuie să fie gol, provocând vărsături sau spălături gastrice. Efectuați un tratament de susținere și un tratament simptomatic. Pacienții trebuie monitorizați cu formulă de sânge și alte teste clinice adecvate (cum ar fi concentrația de electroliți în ser). Hemoliza poate elimina doar o cantitate moderată de medicamente; Evaluarea abdominală nu crește eficiența eliminării cotrimoxazolului.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați cotrimoxazol 400/80, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100:

Digestive: greață, vărsături, anorexie și diaree.

Hipersensibilitate: febră, reacțiile cutanate includ erupții cutanate, mâncărime, sensibilitate la lumină, dermatită descuamată și erupție cutanată. Posibilitatea decesului, reacții cutanate inclusiv necroză epidermică, sindrom Stevens-Johnson.

Altele: Dermatită, lupus pe tot corpul, în special agravarea bolilor disponibile. rinichi: nefrită interstițială și necroză renală, dureri lombare, sângerări, urinare redusă și dificilă. Hematologie: granulocitoză, anemie proprietății, trombocitopenie, leucopenie, protrombină și eozinofilie preferă EOSIN. enzice lidice. enzilice.

Rar, 1/10000

Hematologie: methemoglobină, anemie hemolitică acută.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Contraindicat

Pacienți cu hipersensibilitate la sulfametoxazol sau trimetoprim sau la orice ingredient al medicamentului.

Pacienți cu leziuni hepatice severe.

Pacienții cu insuficiență renală severă când funcția renală nu poate fi controlată sau când clearance-ul este mai mic de 15 ml/min.

Pacienții cu celule roșii mari din sânge din cauza deficitului de folat.

Femeile însărcinate și care alăptează.

Copii cu vârsta sub 2 luni.

Atenție atunci când utilizați

S. Pyogenes: Cotrimoxazolul nu trebuie utilizat.

Cotrimoxazolul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală, pacienții sunt susceptibili de a avea lipsă de folat (cum ar fi vârstnici, alcoolici, persoane care iau anticonvulsii, pacienți cu malnutriție, pacienți cu malnutriție, sindrom sever). alergii sau astm bronșic sau cu pacienți cu glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G-6-PD).

Pacienții care iau cotrimoxazol trebuie să acorde atenție menținerii unei băuturi adecvate pentru a evita cristalizarea urinei și formarea de urolit.

Ar trebui să efectueze în mod regulat teste de formulă de sânge, analize de urină, funcție renală pentru pacienții care sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp cu cotrimoxazol.

Persoanele în vârstă pot fi foarte sensibile la efectele nedorite ale medicamentului.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, este important să rețineți manifestările clinice ale pacientului și efectele nedorite ale medicamentului asupra capacității de a opera mașini.

Sarcina

cotrimoxazolul prin placentă și poate afecta metabolismul acidului folic, astfel încât medicamentul este utilizat numai în timpul sarcinii atunci când beneficiile tratamentului sunt mai mari decât riscul de vătămare a fătului. Deoarece sulfonamida poate provoca icter la sugari, cotrimoxazolul este contraindicat femeilor însărcinate.

perioada de alăptare

cotrimoxazol distribuit în laptele matern. Deoarece sulfonamida poate provoca icter la copiii cu vârsta sub 2 luni, decizia de a întrerupe alăptarea sau de a întrerupe administrarea de cotrimoxazol sau de a utiliza în schimb alte medicamente, luați în considerare importanța cotrimoxazolului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunea medicamentelor

warfarină

Cotrimoxazolul poate prelungi timpul de coagulare a sângelui la pacienții care iau warfarină datorită inhibitorului clearance-ului metabolic al warfarinei.

fenitoina

cotrimoxazolul inhibă metabolismul fenitoinei.

metotrexat

Deoarece sulfonamida poate ocupa metotrexatul în coeziune cu proteinele plasmatice, crește astfel concentrația de metotrexat liber.

ciclosporină

Semne de intoxicație renală, dar se pot recupera la pacienții cu implanturi renale care utilizează cotrimoxazol împreună cu ciclosporină.

digoxină

La pacienţii care utilizează cotrimoxazol pot apărea concentraţii plasmatice crescute de digoxină; Această interacțiune se întâmplă adesea la vârstnici.

indometacin

Creșterea concentrației de sulfametoxazol în plasmă poate apărea atunci când pacienții utilizează indometacin.

pirimetamina

Anemia mare de celule roșii din sânge a fost raportată la pacienții care iau cotrimoxazol și pirimetamina mai mult de 25 mg/săptămână (pentru a preveni malaria).

Antidepresive: cotrimoxazolul poate reduce eficacitatea antidepresivelor în trei runde.

Amantadin

A fost raportat delir otrăvitor atunci când este utilizat în asociere cu cotrimoxazol și amantadină.

Depozitare

A se păstra în ambalaje închise, loc uscat. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.