Котримоксазол 400/80 Стелла лекарство от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Состав Инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, острый бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, хронический бронхит.

Состав

Информация о составе	Содержание
Сульфаметоксазол	400мг
Триметоприм	80мг

Использование

Показания

Таблетки Котримоксазол 400/80 показаны в следующих случаях:

Лечение острого среднего отита. Лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Лечение токсоплазмы. Сульфаметоксазол представляет собой сульфаниламид, подавляющий конкуренцию бактериального синтеза фолиевой кислоты. Триметоприм – производное пиримидина, ингибирующее фермент, специфичный для бактериальной бактерии. Комбинирование триметоприма и сульфаметоксазола таким образом ингибирует две последовательные стадии метаболизма фолиевой кислоты, при этом эффективно подавляет синтез пурина, тимидина и последней ДНК бактерий. Это последовательное ингибирование оказывает бактерицидное действие. Этот ко-механизм также противостоит росту бактерий, противодействующих лекарствам, и заставляет лекарство действовать, даже если бактерии сопротивляются каждому ингредиенту лекарства.

К препаратам часто чувствительны следующие микроорганизмы: E. Coli, Klebsiella spp. Шигелла Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Котримоксазол оказывает определенное воздействие на Plasmodium falciparum и токсоплазму gondii.

К антинаркотическим микроорганизмам относятся: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (анаэробы), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Устойчивость к котримоксазолу медленно развивалась in vitro по сравнению с каждым отдельным ингредиентом препарата. Эта устойчивость возрастает как у грамположительных, так и у грамотрицательных бактерий. Значительная резистентность у Entobacter.

Во Вьетнаме, согласно отчету Национальной программы мониторинга лекарственной устойчивости патогенных бактерий (ASTS), резистентность к котримоксазолу растет очень быстро, многие бактерии в 70-80-х годах 20 века зачастую чувствительны к котримоксазолу, сейчас сильная резистентность (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

Устойчивость бактерий к котримоксазолу варьируется в зависимости от региона (север, центр, юг), сельской или городской местности, поэтому при лечении следует выбирать соответствующие препараты.

фармакокинетика

всасывание

Котримоксазол хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Распространение

Котримоксазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая слюну, водную жидкость, жидкость среднего уха, жидкость простаты, вагинальную жидкость, желчь и спинномозговую жидкость; Триметоприм также распределяется в легочном секрете. Объем распределения триметоприма выше, чем у сульфаметоксазола. Триметоприм связывается с белками плазмы примерно на 44%, а сульфаметоксазол – примерно на 70%. Котримоксазол легко проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Метаболизм

Котримоксазол метаболизируется в печени. Время выведения триметоприма составляет около 8–11 часов, а сульфаметоксазола – 10–13 часов у взрослых с нормальной функцией почек.

Устранение

около 50–60% пероральной дозы триметоприма и 45–70% пероральной дозы сульфаметоксазола выводится через мочу в течение 24 часов. Около 80% триметоприма и 20% сульфаметоксазола обнаруживаются в моче в постоянной форме. Лишь небольшое количество триметоприма выводится с калом вследствие секреции с желчью.

Прежде чем принимать Котримоксазол 400/80 Стелла лекарство от инфекций (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

котримоксазол 400/80 принимают во время еды или питья, чтобы свести к минимуму возможность расстройств пищеварения.

Дозировка

Доза котримоксазола в зависимости от веса рассчитывается в триметоприме в фиксированной комбинации, содержащей сульфаметоксазол 5 мг и триметоприм 1 мг.

Средний ушной отит у детей с 2 месяцев

триметоприм 8 мг/кг/день, разделенный на 2 приема, в течение 10 дней.

Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или простатит

Взрослые: 2 капсулы 2 раза в день х 10–14 дней (хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей) или х 3–6 месяцев (простатит).

Профилактика хронической инфекции или рецидива мочевыводящих путей

Взрослые: ½–1 таблетка в день или 3 раза в неделю в течение 3–6 месяцев.

Дети ≥ 2 месяцев: 8 мг/кг/день, разделенные на 2 раза.

Респираторные инфекции

Взрослые: 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.

Бактериальные желудочно-кишечные инфекции

Взрослые: 2 капсулы 2 раза в день.

Дети: 8 мг/кг/день, разделенные 2 раза в 5 дней.

Бруцеллезная болезнь

Дети: 10 мг/кг/день (максимум 480 мг/день), разделенные на 2 приема, в течение 4–6 недель.

Холера

Взрослые: 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 дней.

Дети: 4–5 мг/кг 2 раза/день в течение 3 дней в сочетании с инфузией и электролитами.

Чума

Резервная версия — взрослые: 4–8 капсул в день, разделенные 2 раза в 7 дней.

Детям старше 2 месяцев: 8 мг/кг/день, разделенные 2 раза по 7 дней.

пневмоцисты jiroveci (PCP)

Взрослые и дети старше 2 месяцев: 15–20 мг/кг/день, разделенные на 3–4 раза, в течение 14–21 дня.

Первичный или вторичный резерв: Взрослые и подростки: 1–2 капсулы 1 раз/день; Дети, в том числе ВИЧ-инфицированные: 150 мг/м2, разделенные 2 раза, 3 дня в неделю.

Токсоплазменная болезнь

Первичная профилактика у взрослых и подростков: 1-2 капсулы/1 раз/сут. Первичная норма для детей, инфицированных ВИЧ: 150мг/м2/день, разделенная на 2 раза.

Почечная недостаточность: CLCR

Что делать при передозировке?

Лечение: При отравлении котримоксазолом следует опорожнить желудок, вызвав рвоту или промывая желудок. Провести поддерживающее лечение и симптоматическое лечение. Пациентов следует контролировать с помощью формулы крови и других соответствующих клинических тестов (например, концентрации электролитов в сыворотке). Гемолиз позволяет вывести лишь умеренное количество лекарств; Исследование брюшной полости не повышает эффективность выведения котримоксазола.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании котримоксазола 400/80 могут возникнуть нежелательные эффекты (ПР).

Обычный, ADR> 1/100:

Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия и диарея.

Гиперчувствительность: лихорадка, кожные реакции включают сыпь, зуд, чувствительность к свету, шелушащийся дерматит и сыпь. Возможность летального исхода, кожные реакции, включая эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: Дерматиты, волчанка всего тела, особенно обострение имеющихся заболеваний. Почки: интерстициальный нефрит и некроз почек, Боль в пояснице, кровотечение, редкое и затрудненное мочеиспускание. Гематология: гранулоцитоз, имущественная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, протромбин и эозинофилия предпочитают ЭОЗИН. Печень: нарушения ферментов печени и желтуха.

Редко, 1/10000

Гематология: метгемоглобин, острая гемолитическая анемия.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказано

Пациентам с гиперчувствительностью к сульфаметоксазолу или триметоприму или любому ингредиенту препарата.

Пациентам с тяжелым поражением печени.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек, когда функцию почек невозможно контролировать или когда клиренс менее 15 мл/мин.

Пациенты с крупными эритроцитами из-за дефицита фолатов.

Беременные и кормящие женщины.

Детям до 2-х месяцев.

Будьте осторожны при применении

S. Pyogenes: котримоксазол не следует применять.

Котримоксазол следует применять пациентам с почечной недостаточностью, пациентам с вероятной нехваткой фолата (например, пожилым людям, алкоголикам, людям, принимающим противосудорожные препараты, людям с недостаточным питанием, людям с синдромом мальабсорбции), пациентам с тяжелой аллергией или астмой, или пациентам с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G-6-PD).

Пациентам, принимающим котримоксазол, следует уделять внимание достаточному питью, чтобы избежать кристаллизации мочи и образования уролитов.

Необходимо регулярно проводить анализы формулы крови, мочи, функции почек пациентам, длительно получающим котримоксазол.

Пожилые люди могут быть очень чувствительны к нежелательным эффектам препарата.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако важно учитывать клинические проявления пациента и нежелательное влияние препарата на способность работать с механизмами.

Беременность

Котримоксазол проникает через плаценту и может влиять на метаболизм фолиевой кислоты, поэтому препарат применяют во время беременности только тогда, когда польза от лечения превышает риск вреда для плода. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у младенцев, котримоксазол противопоказан беременным женщинам.

период грудного вскармливания

котримоксазол попадает в грудное молоко. Поскольку сульфонамид может вызвать желтуху у детей в возрасте до 2 месяцев, при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема котримоксазола или использовании вместо него других препаратов учитывайте важность котримоксазола для матери.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препаратов

варфарин

Котримоксазол может увеличивать время свертывания крови у пациентов, принимающих варфарин, благодаря ингибитору метаболического клиренса варфарина.

Фенитоин

Котримоксазол ингибирует метаболизм фенитоина.

метотрексат

Поскольку сульфонамид может связывать метотрексат с белками плазмы, таким образом, увеличивается концентрация свободного метотрексата.

циклоспорин

Признаки отравления почек, но могут вылечиться у пациентов с почечными имплантатами, использующими котримоксазол вместе с циклоспорином.

дигоксин

У пациентов, принимающих котримоксазол, может наблюдаться повышение уровня дигоксина в сыворотке крови; Такое взаимодействие часто происходит у пожилых людей.

индометацин

Повышение концентрации сульфаметоксазола в плазме может наблюдаться при применении пациентами индометацина.

пириметамин

Сообщалось о случаях крупной эритроцитарной анемии у пациентов, принимавших котримоксазол и пириметамин в дозе более 25 мг/неделю (для профилактики малярии).

Антидепрессанты: котримоксазол может снизить эффективность трехкомпонентных антидепрессантов.

Амантадин

Сообщалось о ядовитом делирии при применении котримоксазола в сочетании с амантадином.

Хранение

Хранить в закрытой упаковке, в сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.