Enfeksiyonlar için Cotrimoxazole 400/80 Stella ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Sülfametoksazol, trimetoprim
İçerik İdrar yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, akut bronşit, üst solunum yolu enfeksiyonları, kronik bronşit

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Sülfametoksazol	400mg
Trimetoprim	80mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Cotrimoxazole 400/80 hapları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Akut otitis media tedavisi. Pneumocystis Jiroveci'nin (Pneumocystis Carinii) neden olduğu pnömoninin tedavisi.

Toksoplazma Tedavisi. Sülfametoksazol, bakteriyel folik asit sentezinin rekabetini engelleyen bir sülfonamiddir. Trimetoprim, bakteri bakterisine özgü enzimi inhibe eden bir pirimidin türevidir. Trimetoprim ve sülfametoksazolün birleştirilmesi, folik asit metabolizmasının ardışık iki aşamasını inhibe ederek purin, timidin ve bakterilerin son DNA'sının sentezini etkili bir şekilde inhibe eder. Bu seri inhibisyonun bakterisidal etkileri vardır. Bu ortak mekanizma aynı zamanda ilaç karşıtı bakterilerin büyümesine de direnir ve bakteriler ilacın her bir bileşenine direnç gösterse bile ilacın işe yaramasını sağlar.

Aşağıdaki mikroorganizmalar sıklıkla ilaçlara duyarlıdır: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazolün Plasmodium falciparum ve toxoplasma gondii üzerinde bazı etkileri vardır.

İlaç karşıtı mikroorganizmalar şunlardır: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaeroblar), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

Kotrimaksazol'e karşı direnç, ilacın her bir bileşenine kıyasla in vitro olarak yavaş yavaş gelişti. Bu direnç hem gram pozitif hem de gram negatif bakterilerde artar. Entobacter'de önemli direnç.

Vietnam'da, patojen bakterilerin ilaç direncine ilişkin Ulusal İzleme Programı'nın (ASTS) raporuna göre, kotrimoksazolün direnci çok hızlı artıyor, 20. yüzyılın 70'li ve 80'li yıllarında birçok bakteri genellikle kotrimoksazole duyarlıydı, artık güçlü bir direnç (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

Bakterilerin kotrimoksazole direnci her bölgeden (Kuzey, Orta, Güney), kırsal veya kentsel alanlardan farklılık göstermektedir, bu nedenle tedavi sırasında uygun ilaçları seçmelisiniz.

farmakokinetik

emilim

kotrimoksazol gastrointestinal sistem yoluyla iyi ve hızlı bir şekilde emilir.

Dağıtım

kotrimoksazol, tükürük, su sıvısı, orta kulak sıvısı, prostat sıvısı, vajinal sıvı, safra ve beyin omurilik sıvısı dahil olmak üzere doku ve vücut sıvılarında yaygın olarak dağılır; Trimetoprim ayrıca akciğer sekresyonunda da dağılır. Trimetoprimin dağılım hacmi sülfametoksazolden daha yüksektir. Trimetoprim plazma proteinlerine yaklaşık %44 oranında, sülfametoksazole ise yaklaşık %70 oranında bağlanır. Kotrimaksazol plasentadan kolayca geçer ve anne sütüne geçer.

Metabolizma

kotrimoksazol karaciğer yoluyla metabolize edilir. Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde Trimetoprim'in atık süresi yaklaşık 8 - 11 saat, sülfametoksazol ise 10 - 13 saattir.

Eleme

yaklaşık %50 - 60 trimetoprim ve %45 - 70 sülfametoksazol oral dozu 24 saat içinde idrarla atılır. İdrarda sabit formda yaklaşık %80 trimetoprim ve %20 sülfametoksazol bulunur. Safradaki salgı nedeniyle dışkıyla yalnızca az miktarda trimetoprim atılır.

Almadan önce Enfeksiyonlar için Cotrimoxazole 400/80 Stella ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

kotrimoksazol 400/80, sindirim bozuklukları olasılığını en aza indirmek için yiyecek veya içecekle birlikte alınır.

Dozaj

Ağırlığa göre kotrimoksazol dozu, sülfametoksazol 5mg ve trimetoprim 1mg içeren sabit kombinasyon halinde trimetoprimde hesaplanır.

2 aylıktan itibaren çocuklarda kulak iltihabı

trimetoprim 8 mg/kg/gün, 10 gün boyunca 2 defaya bölünmüş.

Kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya prostatit

Yetişkinler: 2 kapsül x 2 kez/gün x 10 - 14 gün (kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları) veya x 3-6 ay (prostatit).

Kronik enfeksiyonun veya idrar yolu nüksünün önlenmesi

Yetişkinler: 3-6 ay boyunca günde ½ - 1 tablet veya haftada 3 kez.

2 aylıktan büyük çocuklar: 8 mg/kg/gün 2 defaya bölünür.

Solunum yolu enfeksiyonları

Yetişkinler: 2 kapsül x 2 kez/gün x 14 gün.

Bakteriyel gastrointestinal enfeksiyonlar

Yetişkinler: 2 kapsül x 2 kez/gün.

Çocuklar: 8 mg/kg/gün, 5 günde 2 defaya bölünür.

Brucella hastalığı

Çocuklar: 4-6 hafta boyunca 10 mg/kg/gün (maksimum 480 mg/gün) 2 doza bölünür.

Kolera

Yetişkinler: 3 gün boyunca günde 2 kez 2 kapsül.

Çocuklar: İnfüzyon ve elektrolitlerle birlikte 3 gün boyunca günde 4 - 5 mg/kg x 2 kez.

Veba

Yedek - Yetişkinler: 4 - 8 kapsül/gün, 7 gün içinde 2 defaya bölünür.

2 aylıktan büyük çocuklar: 8 mg/kg/gün, 7 günde 2 defaya bölünür.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Yetişkinler ve 2 aydan büyük çocuklar: 15 - 20 mg/kg/gün, 14 - 21 gün içinde 3-4 defaya bölünür.

Birincil veya ikincil rezerv: Yetişkinler ve gençler: 1-2 kapsül/1 kez/gün; HIV ile enfekte çocuklar da dahil olmak üzere çocuklar: 150 mg/m2 2 defaya bölünerek haftada 3 gün alınır.

Toksoplazma hastalığı

Yetişkinlerde ve gençlerde Temel Önleme: 1-2 kapsül/1 kez/gün. HIV ile enfekte çocuklara yönelik temel hizmet: 150 mg/m2/gün, 2'ye bölünür.

Böbrek yetmezliği: CLCR

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Tedavi: Kotrimaksazol zehirlenmesi durumunda kusturarak veya gastrik lavaj yapılarak midenin boşaltılması gerekir. Destekleyici tedavi ve semptomatik tedavi uygulayın. Hastalar kan formülü ve diğer uygun klinik testlerle (serumdaki elektrolit konsantrasyonu gibi) izlenmelidir. Hemoliz, yalnızca orta miktardaki ilacı ortadan kaldırabilir; Abdominal değerlendirme, kotrimoksazolün eliminasyonunun etkinliğini arttırmaz.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Kotrimoksazol 400/80 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Yaygın, ADR> 1/100:

Sindirim: Mide bulantısı, kusma, anoreksi ve ishal.

Aşırı duyarlılık: Ateş, döküntü, kaşıntı, ışık hassasiyeti, pullanma dermatiti ve döküntüyü içeren cilt reaksiyonları. Ölüm olasılığı, epidermal nekroz dahil cilt reaksiyonları, Stevens-Johnson sendromu.

Diğer: Dermatit, tüm vücut lupusu, özellikle mevcut hastalıkların kötüleşmesi. Böbrek: interstisyel nefrit ve böbrek nekrozu, Bel ağrısı, kanama, az ve zor idrara çıkma. Hematoloji: granülositoz, mülkiyet anemisi, trombositopeni, lökopeni, protrombin ve eozinofili EOSIN'i tercih eder. karaciğer: karaciğer enzim bozuklukları ve sarılık.

Nadir, 1/10000

Hematoloji: Methemoglobin, akut hemolitik anemi.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

Kontrendikedir

Sülfametoksazol veya trimetoprim veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Ciddi karaciğer hasarı olan hastalar.

Böbrek fonksiyonunun kontrol edilemediği veya klerensin 15 ml/dakikanın altında olduğu ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar.

Folat eksikliği nedeniyle büyük kırmızı kan hücreleri olan hastalar.

Hamile ve emziren kadınlar.

2 aylıktan küçük çocuklar.

Kullanırken dikkatli olun

S. Pyogenes: Kotrimoksazol kullanılmamalıdır.

Kotrimaksazol böbrek yetmezliği olan hastalarda, folat eksikliği olan hastalarda (yaşlılar, alkolikler, antikonvülziyon alan kişiler, malnütrisyonlu kişiler, malabsorbsiyon sendromu olan kişiler gibi), şiddetli alerjisi veya astımı olan hastalarda veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmalıdır. glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G-6-PD).

Kotrimaksazol kullanan hastalar, kristalleşen idrar ve ürolhit oluşumunu önlemek için yeterli miktarda sıvı alımını sürdürmeye dikkat etmelidir.

Uzun süre kotrimoksazol ile tedavi gören hastalarda düzenli olarak kan formülü testleri, idrar analizi, böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır.

Yaşlı kişiler ilacın istenmeyen etkilerine karşı oldukça duyarlı olabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak hastanın klinik belirtilerine ve ilacın makine kullanma becerisi üzerindeki istenmeyen etkilerine dikkat etmek önemlidir.

Hamilelik

kotrimoksazol plasenta yoluyla geçer ve folik asit metabolizmasını etkileyebilir, bu nedenle ilaç yalnızca hamilelik sırasında tedavinin yararları fetüse zarar verme riskinden daha yüksek olduğunda kullanılır. Sülfonamid bebeklerde sarılığa neden olabileceğinden kotrimoksazol hamile kadınlarda kontrendikedir.

emzirme dönemi

kotrimoksazol anne sütüne geçer. Sülfonamid 2 aylıktan küçük çocuklarda sarılığa neden olabileceğinden, emzirmeyi bırakma veya kotrimoksazol kullanmayı bırakma veya bunun yerine başka ilaçlar kullanma kararı verilirken, kotrimoksazolün anne için önemini göz önünde bulundurun.

Tıbbi etkileşim

İlaçların etkileşimi

varfarin

Kotrimaksazol, varfarinin metabolik klirensinin inhibitörü olması nedeniyle, varfarin alan hastaların kan pıhtılaşma süresini uzatabilir.

fenitoin

kotrimoksazol fenitoinin metabolizmasını inhibe eder.

metotreksat

Çünkü sülfonamid, plazma proteinleriyle uyum içinde metotreksatı işgal edebilir, böylece serbest metotreksatın konsantrasyonunu artırır.

siklosporin

Böbrek zehirlenmesi belirtileri vardır ancak böbrek implantı olan hastalarda siklosporinle birlikte kotrimoksazol kullanılarak iyileşebilir.

digoksin

Kotrimaksazol kullanan hastalarda serum Digoksin düzeylerinde artış meydana gelebilir; Bu etkileşim sıklıkla yaşlılarda görülür.

indometasin

Hastalar indometasin kullanırken plazmada sülfametoksazol konsantrasyonunda artış meydana gelebilir.

pirimetamin

Haftada 25 mg'dan fazla kotrimoksazol ve pirimetamin alan hastalarda (sıtmayı önlemek için) büyük kırmızı kan hücreli anemi rapor edilmiştir.

Antidepresanlar: Kotrimaksazol, 3'lü antidepresanların etkinliğini azaltabilir.

Amantadin

Kotrimaksazol ve amantadin ile kombinasyon halinde kullanıldığında zehirli deliryum rapor edilmiştir.

Saklama

Kapalı ambalajda, kuru yerde saklayın. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.