Препарат Котрімоксазол 400/80 Стелла від інфекцій (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Склад Інфекції сечовивідних шляхів, інфекції шкіри та м’яких тканин, гострий бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, хронічний бронхіт

Склад

Інформація про склад	Зміст
Сульфаметоксазол	400 мг
триметоприм	80 мг

Використання

Показання до застосування

Таблетки Котримоксазол 400/80 показані в таких випадках:

Лікування гострого середнього отиту. Лікування пневмонії, спричиненої Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Лікування токсоплазми. Сульфаметоксазол є сульфонамідом, що пригнічує конкуренцію бактеріального синтезу фолієвої кислоти. Триметоприм є похідним піримідину, інгібуючим фермент, специфічний для бактерій бактерій. Поєднання триметоприму та сульфаметоксазолу таким чином пригнічує два послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти, таким чином ефективно пригнічує синтез пурину, тимідину та останньої ДНК бактерій. Це послідовне інгібування має бактерицидну дію. Цей співмеханізм також протистоїть росту бактерій, які протидіють лікам, і змушує ліки діяти, навіть якщо бактерії протистоять кожному інгредієнту препарату.

Часто до препаратів чутливі наступні мікроорганізми: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

котримоксазол має певну дію на малярійний плазмодій і токсоплазму гонди.

До антинаркотичних мікроорганізмів належать: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (анаероби), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

резистентність до котримоксазолу повільно розвивалася in vitro порівняно з кожним окремим інгредієнтом препарату. Ця стійкість зростає як у грампозитивних, так і у грамнегативних бактерій. Значна стійкість Entobacter.

У В'єтнамі, згідно зі звітом Національної програми моніторингу лікарської стійкості патогенних бактерій (ASTS), стійкість до котримоксазолу зростає дуже швидко, багато бактерій у 70-х і 80-х роках 20-го століття часто були чутливі до котримоксазолу, зараз сильна стійкість (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella. Typhi ...).

Стійкість бактерій до котримоксазолу різна в кожному регіоні (Північ, Центр, Південь), сільській чи міській місцевості, тому під час лікування слід підбирати відповідні препарати.

фармакокінетика

абсорбція

котримоксазол добре і швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Розповсюдження

котримоксазол широко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи слину, водну рідину, рідину середнього вуха, рідину простати, вагінальну рідину, жовч і спинномозкову рідину; Триметоприм також розподіляється в легеневому секреті. Об’єм розподілу триметоприму вищий, ніж сульфаметоксазолу. Триметоприм зв’язується з білками плазми приблизно на 44 %, а сульфаметоксазол – приблизно на 70 %. Котрімоксазол легко проникає через плаценту та розподіляється в грудне молоко.

Обмін речовин

Котрімоксазол метаболізується через печінку. Час втрати триметоприму становить приблизно 8–11 годин, а сульфаметоксазолу – 10–13 годин у дорослих із нормальною функцією нирок.

Усунення

приблизно 50-60% триметоприму та 45-70% сульфаметоксазолу перорально виводиться із сечею протягом 24 годин. Близько 80% триметоприму і 20% сульфаметоксазолу виявляються в сечі в постійному вигляді. Лише невелика кількість триметоприму виводиться з калом через виділення з жовчю.

Перед прийомом Препарат Котрімоксазол 400/80 Стелла від інфекцій (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

котримоксазол 400/80 приймають з їжею або напоями, щоб звести до мінімуму можливість розладів травлення.

Дозування

доза котримоксазолу відповідно до ваги розраховується в триметопримі у фіксованій комбінації, що містить 5 мг сульфаметоксазолу та триметоприм 1 мг.

Середній отит у дітей віком від 2 місяців

триметоприм 8 мг/кг/день, розділений на 2 рази, протягом 10 днів.

Хронічні або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або простатит

Дорослі: по 2 капсули 2 рази на день 10-14 днів (хронічні або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів) або 3-6 місяців (простатит).

Профілактика хронічної інфекції або рецидиву сечовивідних шляхів

Дорослі: ½ - 1 таблетка щодня або 3 рази на тиждень протягом 3-6 місяців.

Діти віком ≥ 2 місяців: 8 мг/кг/день, розділені 2 рази.

Респіраторні інфекції

Дорослі: 2 капсули 2 рази на день 14 днів.

Бактеріальні шлунково-кишкові інфекції

Дорослі: по 2 капсули 2 рази на день.

Діти: 8 мг/кг/день, розділені 2 рази, протягом 5 днів.

Бруцеллезная хвороба

Діти: 10 мг/кг/день (максимум 480 мг/день), розділені на 2 дози, протягом 4-6 тижнів.

Холера

Дорослі: по 2 капсули 2 рази на день протягом 3 днів.

Діти: 4–5 мг/кг 2 рази/добу протягом 3 днів у поєднанні з інфузією та електролітами.

Чума

Резервне копіювання - дорослі: 4-8 капсул на день, розділені на 2 рази протягом 7 днів.

Діти віком від 2 місяців: 8 мг/кг/день, розділені 2 рази, протягом 7 днів.

pneumocystis jiroveci (PCP)

Дорослі та діти старше 2 місяців: 15-20 мг/кг/добу, розділені на 3-4 прийоми, протягом 14-21 дня.

Первинний або вторинний резерв: Дорослі та підлітки: 1-2 капсули/1 раз/день; Діти, у тому числі ВІЛ-інфіковані: 150 мг/м2, розділені на 2 прийоми протягом 3 днів на тиждень.

Токсоплазмова хвороба

Первинна профілактика у дорослих і підлітків: 1-2 капсули/1 раз/добу. Первинна доза для дітей, інфікованих ВІЛ: 150 мг/м2/добу, розділених на 2 рази.

Ниркова недостатність: CLCR

Що робити при передозуванні?

Лікування: при отруєнні котримоксазолом необхідно спорожнити шлунок, викликавши блювоту або промивши шлунок. Проводити підтримуюче лікування та симптоматичне лікування. Пацієнтів слід контролювати за формулою крові та іншими відповідними клінічними тестами (такими як концентрація електролітів у сироватці). Гемоліз може вивести лише помірну кількість ліків; Абдомінальна оцінка не підвищує ефективність виведення котримоксазолу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні котримоксазолу 400/80 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100:

Травлення: нудота, блювання, анорексія та діарея.

Гіперчутливість: лихоманка, шкірні реакції включають висип, свербіж, чутливість до світла, лущення дерматиту та висип. Можливість смерті, шкірні реакції, включаючи епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона.

Інше: дерматит, вовчак всього тіла, особливо загострення наявних захворювань. нирки: інтерстиціальний нефрит і некроз нирки, біль у поперековому відділі, кровотеча, невелике та утруднене сечовипускання. Гематологія: гранулоцитоз, властива анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, протромбін та еозинофілія надають перевагу EOSIN. Печінка: розлади печінкових ферментів та жовтяниця.

Рідко, 1/10000

Гематологія: метгемоглобін, гостра гемолітична анемія.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Протипоказано

Пацієнти з підвищеною чутливістю до сульфаметоксазолу чи триметоприму чи будь-якого інгредієнта препарату.

Пацієнти з тяжким ураженням печінки.

Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю, коли функцію нирок неможливо контролювати або коли кліренс становить менше 15 мл/хв.

Пацієнти з великими еритроцитами через дефіцит фолієвої кислоти.

Вагітним і годуючим жінкам.

Діти віком до 2 місяців.

Обережно під час використання

S. Pyogenes: Котрімоксазол не слід застосовувати.

Котрімоксазол слід застосовувати пацієнтам із порушенням функції нирок, пацієнтам із ймовірною нестачею фолієвої кислоти (як-от люди похилого віку, алкоголіки, люди, які приймають протисудомні засоби, люди з недостатнім харчуванням, люди з порушенням всмоктування). синдром), пацієнти з важкою алергією або астмою, або пацієнти з глюкозо-6-фосфатдегідрогеназою (G-6-PD).

Пацієнти, які приймають котримоксазол, повинні стежити за достатнім питтям, щоб уникнути кристалізації сечі та утворення сечоводу.

Пацієнтам, які тривалий час лікуються котримоксазолом, необхідно регулярно проводити аналіз крові, аналіз сечі, функції нирок.

Літні люди можуть бути дуже чутливими до небажаних ефектів препарату.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак важливо враховувати клінічні прояви пацієнта та небажаний вплив препарату на здатність працювати з механізмами.

Вагітність

котримоксазол проникає через плаценту та може впливати на метаболізм фолієвої кислоти, тому препарат застосовують лише під час вагітності, коли користь від лікування перевищує ризик шкоди плоду. Оскільки сульфонамід може викликати жовтяницю у немовлят, котримоксазол протипоказаний вагітним жінкам.

період годування груддю

котримоксазол проникає в грудне молоко. Оскільки сульфаніламід може спричинити жовтяницю у дітей віком до 2 місяців, рішення про припинення грудного вигодовування або припинення прийому котримоксазолу чи застосування інших препаратів замість цього враховують важливість котримоксазолу для матері.

Лікарська взаємодія

Взаємодія ліків

варфарин

Котрімоксазол може подовжити час згортання крові у пацієнтів, які приймають варфарин, завдяки інгібітору метаболічного кліренсу варфарину.

фенітоїн

котримоксазол пригнічує метаболізм фенітоїну.

метотрексат

Оскільки сульфонамід може займати метотрексат у зв’язці з білками плазми, таким чином підвищується концентрація вільного метотрексату.

циклоспорин

Ознаки отруєння нирок, але можуть відновитися у пацієнтів з нирковими імплантатами, які використовують котримоксазол разом із циклоспорином.

дигоксин

У пацієнтів, які застосовують котримоксазол, можливе підвищення рівня дигоксину в сироватці крові; Така взаємодія часто трапляється у літніх людей.

індометацин

Підвищення концентрації сульфаметоксазолу в плазмі може виникнути, коли пацієнти застосовують індометацин.

піриметамін

Повідомлялося про анемію великих еритроцитів у пацієнтів, які приймали котримоксазол і піриметамін у дозі понад 25 мг/тиждень (для профілактики малярії).

Антидепресанти: Котрімоксазол може знизити ефективність антидепресантів 3 циклів.

Амантадин

При застосуванні котримоксазолу в комбінації з амантадином повідомлялося про токсичний делірій.

Зберігання

Зберігати в закритій упаковці, сухому місці. Температура не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.