Cotrimoxazole 800/160 Stella lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Sulfamethoxazol, trimethoprim
Složka Střední otitis, mor, prostatitida, infekce močových cest, chronické infekce dýchacích cest

Složka

Informace o složení	Obsah
sulfamethoxazol	800 mg
trimethoprim	160 mg

Použití

indikace

Akutní zánět středního ucha.

Léčba chronických nebo opakujících se infekcí močových cest nebo prostatitidy.

Léčba infekcí dýchacích cest.

Léčba gastrointestinálních infekcí.

Léčba brucelly.

Léčba cholery.

Léčba moru.

Léčba pneumonie způsobené pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Léčba toxoplasmatického onemocnění.

Farmakologie

kotrimoxazol je směs sulfamethoxazolu (5 dílů) a trimethoprimu (1 díl). Sulfamethoxazol je sulfonamid, který inhibuje konkurenci bakteriální syntézy kyseliny listové. Trimethoprim je derivát pyrimidinu, inhibující enzym specifický pro bakterii bakterie. Kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu tak inhibovala dvě po sobě jdoucí fáze metabolismu kyseliny listové, čímž účinně inhibuje syntézu purinu, thymidinu a poslední DNA bakterií. Tato sériová inhibice má baktericidní účinky. Tento společný mechanismus také odolává růstu protidrogových bakterií a způsobuje, že lék funguje, i když bakterie odolávají každé složce léku.

Následující mikroorganismy jsou často citlivé na léky: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

Kotrimoxazol má určité účinky na Plasmodium falciparum a toxoplasma gondii.

Protidrogové mikroorganismy jsou: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeroby (anaeroby), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

rezistence na kotrimoxazol se in vitro vyvíjela pomalu ve srovnání s každou jednotlivou složkou léku. Tato odolnost se zvyšuje jak u grampozitivních, tak u gramnegativních bakterií. Významná rezistence u Entobacter.

Ve Vietnamu podle zprávy Národního monitorovacího programu o lékové rezistenci patogenních bakterií (ASTS) roste rezistence kotrimoxazolu velmi rychle, mnoho bakterií v 70. a 80. letech 20. století je často citlivých na kotrimoxazol, nyní silná rezistence (Haemophilus infuenzae, e.monactus, protoppilerla, Typppilerla ...).

Rezistence bakterií na kotrimoxazol se liší v každém regionu (sever, střední, jižní), venkovských nebo městských oblastech, takže při léčbě je třeba zvolit vhodné léky.

farmakokinetika

absorpce:

kotrimoxazol se dobře a rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Po užití jednotlivé dávky kotrimoxazolu, včetně 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu, je maximální koncentrace dosažená po 1-4 hodinách v séru trimethoprimu 1 - 2 mcg/ml a sulfamethoxazolu bez koheze 40 - 60 mcg/ml.

Distribuce:

kotrimoxazol široce distribuovaný ve tkáni a svalové tekutině včetně slin, vodní tekutiny, tekutiny středního ucha, tekutiny prostaty, vaginální tekutiny, žluči a mozkomíšního moku; Trimethoprim je také distribuován v sekreci plic. Distribuční objem trimethoprimu je vyšší než u sulfamethoxazolu. Trimethoprim se váže na plazmatické proteiny asi ze 44 % a na sulfamethoxazolovou vazbu asi ze 70 %. Kotrimoxazol snadno prochází placentou a distribuuje se do mateřského mléka.

Metabolismus:

kotrimoxazol je metabolizován v játrech. Doba ztráty trimethoprimu je asi 8–11 hodin a sulfamethoxazolu 10–13 hodin u dospělých s normální funkcí ledvin.

Éra:

asi 50 - 60 % trimethoprimu a 45 - 70 % perorální dávky sulfamethoxazolu se vyloučí močí během 24 hodin. Asi 80 % trimethoprimu a 20 % sulfamethoxazolu se nachází v moči v konstantní formě. Pouze malé množství trimethoprimu je vyloučeno stolicí kvůli sekreci žlučí.

Před odběrem Cotrimoxazole 800/160 Stella lék na infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

kotrimoxazol 800/160 se užívá s jídlem nebo pitím, aby se minimalizovala možnost zažívacích poruch.

Dávkování

Dávka kotrimoxazolu se vypočítá v trimethoprimu ve fixní kombinaci obsahující sulfamethoxazol 5 mg a trimethopprim> 1 mg.

Akutní zánět středního ucha:

Děti ve věku 2 měsíců a starší: Obvyklá dávka kotrimoxazolu je 8 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek s odstupem 12 hodin. Doba léčby je obvykle 10 dní.

Chronické nebo opakující se infekce močových cest nebo prostatitida:

Dospělí: tablety 160 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu) každých 12 hodin po dobu 10–14 dnů u chronických nebo recidivujících infekcí močových cest nebo po dobu 3–6 měsíců u prostatitidy.

Prevence chronických infekcí nebo recidivy moči:

Dospělí: dávka 40–80 ng trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/den nebo 3krát týdně po dobu 3–6 měsíců.

Děti od 2 měsíců věku: Normální dávka 8 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek po 12 hodinách/čas.

Infekce dýchacích cest:

Dospělí: Obvyklá dávka 160 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/čas s odstupem 12 hodin, 14 dní.

Gastrointestinální infekce:

bacil úplavice (S. Flexneri nebo S. Sonnei):

Dospělí: Obvyklá dávka 160 mg trimethoprimu (v kotrimoxazolu)/čas s odstupem 12 hodin.

Děti: Perorální dávka trimethoprimu (v kotrimoxazolu) je 10 mg/kg/den (maximálně 480 mg/den) rozdělená do 2 malých dávek po dobu 4–6 týdnů.

Cholera:

Dospělí: Dávka 160 mg trimethoprimu (v tabletách kotrimoxazolu) užívaná dvakrát denně po dobu 3 dnů.

Děti: Dávka trimethoprimu 4–5 mg/kg (v tabletách kotrimoxazolu) 2krát denně po dobu 3 dnů v kombinaci s infuzí a elektrolyty.

Mor:

Preventivní pro lidi, kteří jsou v kontaktu s lidmi s plicním morem:

Dospělí: Trimethoprim 320 - 640 mg/den (v kotrimoxazolu) je rozdělen do 2 malých dávek nápoje s odstupem 12 hodin, pít 7 dní.

Děti ve věku alespoň 2 měsíců a starší: perorální dávka trimethoprimu 8 mg (v kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 malých dávek, pít po dobu 7 dnů.

Dospělí a děti starší 2 měsíců: Obvyklá perorální dávka trimethoprimu (v kotrimoxazolu) je 15 mg/kg v malých dávkách rovnajících se 3 nebo 4 mg/den Obvyklá doba léčby je 14 - 21 dní.

Prioritní nebo sekundární záloha:

U dospělých a dospívajících infikovaných HIV: perorální dávka trimethoprimu (v kotritmoxazolu) je 160 mg x 1krát/den.

Doporučují se také další způsoby: perorální dávka trimethoprimu (v kotrimoxazolu) je 80 mg x 1krát/den.

Prioritní nebo sekundární záloha u dětí, včetně dětí infikovaných HIV: Dávkovací režim trimethoprimu (v kotrimoxazolu) je 150 mg/m2 rozdělený do 2 malých dávek, pít 3 dny v týdnu.

Toxoplasma:

Primární profylaxe u dospělých a dospívajících: Perorální dávka trimethoprimu (v kotrimoxazolu) je 160 mg x 1krát/den nebo 80 mg x 1krát/den.

Primární profylaxe u dětí infikovaných HIV: Dávky trimethoprimu (v kotrimoxazolu) jsou 150 mg/m2/den rozdělené do 2 malých dávek.

Pacienti se selháním ledvin:

Když se funkce ledvin sníží, dávka se sníží podle následující tabulky:

Clearance kreatininu (ml/minutu) doporučená dávka 30 Použití Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky:

Nevolnost, zvracení, průjem, demence, zmatenost, otok obličeje, bolest hlavy, selhání kostní dřeně a mírné zvýšení sérové aminotransferázy (transaminázy).

Správa:

V případě otravy kotrimoxazolem by měl být žaludek vyprázdněn vyvoláním zvracení nebo výplachu žaludku. Proveďte podpůrnou léčbu a symptomatickou léčbu. Pacienti by měli být sledováni pomocí krevního vzorce a dalších vhodných klinických testů (jako je koncentrace elektrolytů v séru). Hemolýza může eliminovat pouze mírné množství léků; Vyšetření břicha nezvyšuje účinnost eliminace kotrimoxazolu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Trávicí: Nevolnost, zvracení, anorexie a průjem.

Hypersenzitivita: Horečka, kožní reakce zahrnují vyrážku, svědění, citlivost na světlo, šupinatou dermatitidu a vyrážku. The possibility of death, skin reactions including epidermal necrosis, Stevens-Johnson syndrome.

Jiné: Dermatitida, lupus erythematodes, zejména zhoršení dostupných onemocnění.

Ledviny: intersticiální nefritida a nekróza ledvin, bederní bolest, krvácení, slabé močení a potíže s močením.

Poruchy krve: granulocyty, majetková anémie, trombocytopenie, leukopenie, protrombin a eozinofilní hyperkasy jako eOSIN.

Poruchy jater a žloutenka.

Méně časté, 1/1000

Žádný přehled.

Vzácné, 1/10 000

Poruchy krve: methemoglobin, akutní hemolytická anémie.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Pacienti s přecitlivělostí na sulfamethoxazol nebo trimethoprim nebo na kteroukoli složku léku.

Pacienti se závažným poškozením jater.

Pacienti se závažným selháním ledvin, kdy nelze kontrolovat funkci ledvin nebo kdy je clearance nižší než 15 ml/min.

Pacienti s velkými červenými krvinkami v důsledku nedostatku folátů.

Těhotné a kojící ženy.

Děti mladší 2 měsíců.

Buďte opatrní při používání

bolest v krku způsobená S. Pyogenes: Nepoužívejte kotrimoxazol.

Kotrimoxazol by se měl používat u pacientů s poruchou funkce ledvin, u pacientů pravděpodobně chybí folát (jako jsou starší lidé, alkoholici, lidé užívající antikonvulze, lidé s podvýživou, lidé s malabsorpčním syndromem), pacienti s těžkými alergiemi nebo astmatem nebo pacienti s glukózo-6-fosfátdehydrogenázou (G-6-PD), aby pacienti, kteří užívají krystaloxazolovou moč, měli věnovat dostatečnou pozornost a měli by věnovat dostatečnou pozornost tomu, aby krystaloxazolové moči užívali cotri tri. tvorba urolhytů.

U pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni kotrimoxazolem, by měl pravidelně provádět testy krevního vzorce, analýzu moči a funkce ledvin.

Starší lidé mohou být vysoce citliví na nežádoucí účinky drogy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Je však důležité si všímat klinických projevů pacienta a nežádoucích účinků léku na schopnost obsluhovat stroje.

těhotenství

kotrimoxazol přes placentu a může ovlivnit metabolismus kyseliny listové, takže lék se během těhotenství používá pouze tehdy, když je přínos léčby vyšší než riziko poškození plodu. Vzhledem k tomu, že sulfonamid může způsobit žloutenku u novorozenců, je kotrimoxazol u těhotných žen kontraindikován.

Období kojení

kotrimoxazol distribuovaný do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že sulfonamid může způsobit žloutenku u dětí mladších 2 měsíců, rozhodnutí přestat kojit nebo přestat užívat kotrimoxazol nebo místo toho užívat jiné léky, zvažte důležitost kotrimoxazolu pro matku.

Interaktivní lék

Interakce léků

warfarin: Kotrimoxazol může prodloužit dobu srážení krve pacientů užívajících warfarin díky inhibitoru metabolické clearance warfarinu.

Fenytoin: Kotrimoxazol inhibuje metabolismus fenytoinu.

methotrexát: Protože sulfonamid může obsazovat methotrexát v kohezi s plazmatickými proteiny, zvyšuje tak koncentraci volného metotrexátu.

Cyklosporin: příznaky ledvinového jedu, ale může se zotavit u pacientů s ledvinovými implantáty, kteří užívají kotrimoxazol spolu s cyklosporinem.

Digoxin: Zvýšení sérových hladin digoxinu při užívání cotrimazolu se může objevit u pacientů K této interakci často dochází u starších lidí.

indometacin: U pacientů užívajících indometacin se může objevit zvýšená koncentrace sulfamethoxazolu v plazmě.

pyrimethamin: Velká anémie červených krvinek byla hlášena u pacientů užívajících kotrimoxazol a pyrimethamin v dávce vyšší než 25 mg/týden (k prevenci malárie).

Antidepresiva: Kotrimoxazol může snížit účinnost 3-kolových antidepresiv.

Amantadin: Při použití v kombinaci s kotrimoxazolem a amantadinem bylo hlášeno otrávené delirium.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech na suchém místě. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.