Cotrimoxazole 800/160 Stella médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Sulfaméthoxazole, triméthoprime
Ingrédient Otite moyenne, peste, prostatite, infections des voies urinaires, infections respiratoires chroniques

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Sulfaméthoxazole	800 mg
Triméthoprime	160 mg

Les usages

indications

Otite moyenne aiguë.

Traitement des infections chroniques ou récurrentes des voies urinaires ou de la prostatite.

Traitement des infections respiratoires.

Traitement des infections gastro-intestinales.

Traitement de Brucella.

Traitement du choléra.

Traitement de la peste.

Traitement de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Traitement de la maladie toxoplasmique.

Pharmacocologie

le cotrimoxazole est un mélange de sulfaméthoxazole (5 parties) et de triméthoprime (1 partie). Le sulfaméthoxazole est un sulfamide qui inhibe la compétition de la synthèse bactérienne de l'acide folique. Le triméthoprime est un dérivé de la pyrimidine, inhibant l'enzyme spécifique de la bactérie des bactéries. La combinaison du triméthoprime et du sulfaméthoxazole a ainsi inhibé deux étapes consécutives du métabolisme de l'acide folique, inhibant ainsi efficacement la synthèse de la purine, de la thymidine et du dernier ADN des bactéries. Cette inhibition en série a des effets bactéricides. Ce co-mécanisme résiste également à la croissance des bactéries anti-médicaments et permet au médicament d'agir même lorsque les bactéries résistent à chaque ingrédient du médicament.

Les micro-organismes suivants sont souvent sensibles aux médicaments : E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

le cotrimoxazole a certains effets sur Plasmodium falciparum et Toxoplasma gondii.

Les micro-organismes anti-médicaments sont : Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaérobies), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

une résistance au cotrimoxazole s'est développée lentement in vitro par rapport à chaque ingrédient du médicament. Cette résistance augmente à la fois chez les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Résistance significative chez Entobacter.

Au Vietnam, selon le rapport du Programme National de Surveillance de la résistance aux médicaments des bactéries pathogènes (ASTS), la résistance au cotrimoxazole croît très rapidement, de nombreuses bactéries dans les années 70 et 80 du 20ème siècle sont souvent sensibles au cotrimoxazole, aujourd'hui résistant (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi...).

La résistance des bactéries au cotrimoxazole varie selon les régions (Nord, Centre, Sud), les zones rurales ou urbaines, donc quand le traitement doit choisir les médicaments appropriés.

pharmacocinétique

absorption :

le cotrimoxazole est bien et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris une dose unique de cotrimoxazole, dont 160 mg de triméthoprime et 800 mg de sulfaméthoxazole, la concentration maximale atteinte après 1 à 4 heures dans le sérum de triméthoprime est de 1 à 2 mcg/ml et de sulfaméthoxazole sans cohésion de 40 à 60 mcg/ml.

Distribution :

cotrimoxazole largement distribué dans les tissus et les fluides musculaires, notamment la salive, le liquide aquatique, le liquide de l'oreille moyenne, le liquide prostatique, le liquide vaginal, la bile et le liquide céphalorachidien ; Le triméthoprime est également distribué dans les sécrétions pulmonaires. Le volume de distribution du triméthoprime est supérieur à celui du sulfaméthoxazole. Le triméthoprime se lie aux protéines plasmatiques à environ 44 % et au sulfaméthoxazole à environ 70 %. Le cotrimoxazole passe facilement à travers le placenta et est distribué dans le lait maternel.

Métabolisme :

le cotrimoxazole est métabolisé par le foie. Le temps d'arrêt du triméthoprime est d'environ 8 à 11 heures et celui du sulfaméthoxazole de 10 à 13 heures chez les adultes ayant une fonction rénale normale.

Ère :

environ 50 à 60 % de triméthoprime et 45 à 70 % de sulfaméthoxazole par voie orale sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. Environ 80 % du triméthoprime et 20 % du sulfaméthoxazole se trouvent dans l'urine sous forme constante. Seule une petite quantité de triméthoprime est éliminée par les selles en raison de la sécrétion dans la bile.

Avant de prendre Cotrimoxazole 800/160 Stella médicament contre les infections (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

le cotrimoxazole 800/160 se prend avec des aliments ou des boissons pour minimiser le risque de troubles digestifs.

Posologie

La dose de cotrimoxazole est calculée en triméthoprime en association fixe contenant 5 mg de sulfaméthoxazole et 1 mg de triméthoprime.

Otite moyenne aiguë :

Enfants de 2 mois et plus : La dose habituelle de cotrimoxazole est de 8 mg de triméthoprime (dans le cotrimoxazole)/kg/jour, divisée en 2 petites doses séparées de 12 heures. La durée du traitement est généralement de 10 jours.

Infections chroniques ou récurrentes des voies urinaires ou prostatite :

Adultes : comprimés de 160 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole) toutes les 12 heures pendant 10 à 14 jours en cas d'infections urinaires chroniques ou récurrentes ou pendant 3 à 6 mois en cas de prostatite.

Prévention des infections chroniques ou des récidives urinaires :

Adultes : dose de 40 à 80 ng de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/jour ou 3 fois/semaine pendant 3 à 6 mois.

Enfants à partir de 2 mois : Dose normale 8 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/kg/jour répartie en 2 petites doses 12 heures/heure.

Infections respiratoires :

Adultes : la dose habituelle de 160 mg de triméthoprime (dans du cotrimoxazole)/temps à 12 heures d'intervalle, 14 jours.

Infections gastro-intestinales :

bacille dysentérique (S. Flexneri ou S.Sonnei) :

Adultes : la dose habituelle de 160 mg de triméthoprime (dans le cotrimoxazole)/à 12 heures d'intervalle.

Enfants : La dose orale de triméthoprime (dans le cotrimoxazole) est de 10 mg/kg/jour (maximum 480 mg/jour) divisée en 2 petites doses pendant 4 à 6 semaines.

Choléra :

Adultes : la dose de 160 mg de triméthoprime (en comprimés de cotrimoxazole) prise deux fois par jour, pendant 3 jours.

Enfants : dose de triméthoprime 4 à 5 mg/kg (en comprimés de cotrimoxazole) 2 fois par jour, à prendre pendant 3 jours, en association avec une perfusion et des électrolytes.

Peste :

Préventif pour les personnes qui entrent en contact avec des personnes atteintes de peste pulmonaire :

Adultes : Triméthoprime 320 - 640 mg/jour (dans du cotrimoxazole) à répartir en 2 petites doses à boire à 12 heures d'intervalle, à boire pendant 7 jours.

Enfants âgés d'au moins 2 mois et plus : dose orale de triméthoprime 8 mg (dans du cotrimoxazole)/kg/jour divisée en 2 petites doses, à boire pendant 7 jours.

Adultes et enfants de plus de 2 mois : La dose orale habituelle de triméthoprime (dans le cotrimoxazole) est de 15 à 20 mg/kg/jour divisée en 3 ou 4 petites doses égales. La durée habituelle du traitement est de 14 à 21 jours.

Sauvegarde prioritaire ou secondaire :

Chez les adultes et adolescents infectés par le VIH : la dose orale de triméthoprime (dans du cotrimoxazole) est de 160 mg x 1 fois/jour.

D'autres moyens sont également recommandés : la dose orale de triméthoprime (dans le cotrimoxazole) est de 80 mg x 1 fois/jour.

Appui prioritaire ou secondaire chez les enfants, y compris les enfants infectés par le VIH : le schéma posologique perturbateur du triméthoprime (dans le cotrimoxazole) est de 150 mg/m2 divisé en 2 petites doses, à boire 3 jours par semaine.

Maladie toxoplasmique :

Prophylaxie primaire chez l'adulte et l'adolescent : La posologie orale de triméthoprime (dans le cotrimoxazole) est de 160 mg x 1 fois/jour ou de 80 mg x 1 fois/jour.

Prophylaxie primaire chez les enfants infectés par le VIH : Les doses de triméthoprime (dans le cotrimoxazole) sont de 150 mg/m2/jour réparties en 2 petites doses.

Patients souffrant d'insuffisance rénale :

Lorsque la fonction rénale diminue, la dose est réduite selon le tableau suivant :

Clairance de la créatinine (ml/minute) dose recommandée 30 Utilisation La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes :

Nausées, vomissements, diarrhée, démence, confusion, gonflement du visage, maux de tête, insuffisance médullaire et légère augmentation des aminotransférases sériques (transaminase).

Gestion :

En cas d'intoxication au cotrimoxazole, l'estomac doit être vide en provoquant des vomissements ou un lavage gastrique. Effectuer un traitement de soutien et un traitement symptomatique. Les patients doivent être surveillés avec une formule sanguine et d'autres tests cliniques appropriés (tels que la concentration d'électrolytes dans le sérum). L'hémolyse ne peut éliminer qu'une quantité modérée de médicaments ; L'évaluation abdominale n'augmente pas l'efficacité d'élimination du cotrimoxazole.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Commun, ADR> 1/100

Digestif : Nausées, vomissements, anorexie et diarrhée.

Hypersensibilité : Fièvre, réactions cutanées incluant éruption cutanée, démangeaisons, sensibilité à la lumière, dermatite desquamée et éruption cutanée. Possibilité de décès, réactions cutanées, notamment nécrose épidermique, syndrome de Stevens-Johnson.

Autres : Dermatite, lupus érythémateux, aggravant particulièrement les maladies disponibles.

Rein : néphrite interstitielle et nécrose rénale, douleurs lombaires, saignements, miction insuffisante et difficulté à uriner.

Troubles sanguins : granulocytes, anémie de propriété, thrombocytopénie, leucopénie, hypercasses de prothrombine et éosinophiles comme l'eOSIN.

Troubles du foie et jaunisse.

Peu fréquent, 1/1000

Aucun rapport.

Rare, 1/10 000

Troubles sanguins : méthémoglobine, anémie hémolytique aiguë.

Instructions sur la façon de gérer les ADR :

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Contre-indiqué

Patients présentant une hypersensibilité au sulfaméthoxazole ou au triméthoprime ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients présentant de graves lésions hépatiques.

Patients présentant une insuffisance rénale sévère lorsque la fonction rénale ne peut pas être contrôlée ou lorsque la clairance est inférieure à 15 ml/min.

Patients présentant de gros globules rouges en raison d'une carence en folate.

Femmes enceintes et allaitantes.

Enfants de moins de 2 mois.

Soyez prudent lors de l'utilisation de

maux de gorge dus à S. Pyogenes : Ne pas utiliser de cotrimoxazole.

Le cotrimoxazole doit être utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, les patients susceptibles de manquer de folate (comme les personnes âgées, les alcooliques, les personnes qui prennent des anti-convulsions, les personnes souffrant de malnutrition, les personnes souffrant du syndrome de malabsorption), les patients souffrant d'allergies sévères ou d'asthme, ou chez les patients atteints de glucose-6-phosphate déshydrogénase (G-6-PD).

Les patients qui prennent du cotrimoxazole doivent veiller à maintenir une consommation d'alcool adéquate pour éviter la cristallisation de l'urine et de l'urolhyte. formation.

Devrait effectuer régulièrement des tests de formule sanguine, des analyses d'urine et de la fonction rénale pour les patients traités pendant une longue période par le cotrimoxazole.

Les personnes âgées peuvent être très sensibles aux effets indésirables du médicament.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. Cependant, il est important de noter les manifestations cliniques du patient et les effets indésirables du médicament sur la capacité à utiliser des machines.

grossesse

le cotrimoxazole traverse le placenta et peut affecter le métabolisme de l'acide folique. Le médicament n'est donc utilisé pendant la grossesse que lorsque les avantages du traitement sont supérieurs au risque de préjudice pour le fœtus. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les nouveau-nés, le cotrimoxazole est contre-indiqué chez les femmes enceintes.

Période d'allaitement

le cotrimoxazole est distribué dans le lait maternel. Étant donné que le sulfamide peut provoquer une jaunisse chez les enfants de moins de 2 mois, la décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre du cotrimoxazole ou d'utiliser d'autres médicaments à la place, considérez l'importance du cotrimoxazole pour la mère.

Médicament interactif

Interaction des médicaments

warfarine : le cotrimoxazole peut prolonger le temps de coagulation sanguine des patients prenant de la warfarine en raison de l'inhibiteur de la clairance métabolique de la warfarine.

Phénytoïne : le cotrimoxazole inhibe le métabolisme de la phénytoïne.

méthotrexate : étant donné que le sulfamide peut occuper le méthotrexate en cohésion avec les protéines plasmatiques, il augmente ainsi la concentration de méthotrexate libre.

Cyclosporine : signes d'empoisonnement rénal mais peut guérir chez les patients porteurs d'implants rénaux utilisant du cotrimoxazole avec de la cyclosporine.

Digoxine : une augmentation des taux sériques de digoxine peut survenir chez les patients utilisant du cotrimoxazole ; Cette interaction se produit souvent chez les personnes âgées.

indométacine : une augmentation de la concentration plasmatique de sulfaméthoxazole peut survenir lorsque les patients utilisent de l'indométacine.

pyriméthamine : une anémie à gros globules rouges a été rapportée chez des patients utilisant plus de 25 mg/semaine de cotrimoxazole et de pyriméthamine (pour prévenir le paludisme).

Antidépresseurs : le cotrimoxazole peut réduire l'efficacité des antidépresseurs à trois cycles.

Amantadine : un délire empoisonné a été rapporté lorsqu'il est utilisé en association avec le cotrimoxazole et l'amantadine.

Conservation

Conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec. La température ne dépasse pas 30°C.

Autres médicaments

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