Cotrimoxazole 800/160 Stella Obat Infeksi (10 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfametoksazol, trimetoprim
Komposisi Otitis media, wabah, prostatitis, infeksi saluran kemih, infeksi saluran pernapasan kronis

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sulfametoksazol	800mg
Trimetoprim	160mg

Kegunaan

indikasi

Otitis media akut.

Pengobatan infeksi saluran kemih kronis atau berulang atau prostatitis.

Pengobatan infeksi saluran pernafasan.

Pengobatan infeksi saluran cerna.

Pengobatan Brucella.

Pengobatan kolera.

Pengobatan wabah.

Pengobatan pneumonia pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Pengobatan penyakit Toksoplasma.

Farmakologi

kotrimoksazol merupakan campuran sulfametoksazol (5 bagian) dan trimetoprim (1 bagian). Sulfamethoxazole adalah sulfonamid, menghambat kompetisi sintesis asam folat bakteri. Trimethoprim adalah turunan pirimidin, yang menghambat enzim spesifik bakteri. Menggabungkan trimetoprim dan sulfametoksazol sehingga menghambat dua tahap metabolisme asam folat berturut-turut, sehingga secara efektif menghambat sintesis purin, timidin dan DNA terakhir bakteri. Penghambatan serial ini memiliki efek bakterisidal. Mekanisme bersama ini juga menahan pertumbuhan bakteri anti-obat dan membuat obat tetap bekerja bahkan ketika bakteri menolak setiap bahan obat.

Mikroorganisme berikut ini sering sensitif terhadap obat: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazol memiliki beberapa efek terhadap Plasmodium falciparum dan toxoplasma gondii.

Mikroorganisme anti obat tersebut adalah: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobes), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resisten terhadap kotrimoksazol perlahan berkembang secara in vitro dibandingkan dengan masing-masing bahan obat. Resistensi ini meningkat pada bakteri gram positif dan gram negatif. Resistensi yang signifikan terhadap Entobacter.

Di Vietnam, menurut laporan Program Pemantauan Nasional tentang resistensi obat bakteri patogen (ASTS), resistensi kotrimoksazol tumbuh sangat cepat, banyak bakteri di tahun 70an dan 80an abad ke-20 sering sensitif terhadap kotrimoksazol, sekarang resistensi yang kuat (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi ...).

Resistensi bakteri terhadap kotrimoksazol bervariasi dari setiap wilayah (Utara, Tengah, Selatan), pedesaan atau perkotaan, sehingga ketika pengobatan harus memilih obat yang tepat.

farmakokinetik

penyerapan:

kotrimoksazol diserap dengan baik dan cepat melalui saluran cerna. Setelah mengonsumsi kotrimoksazol dosis tunggal, termasuk trimetoprim 160 mg dan sulfametoksazol 800 mg, konsentrasi puncak yang dicapai setelah 1-4 jam dalam serum Trimetoprim adalah 1 - 2 mcg/ml dan sulfametoksazol tanpa kohesi 40 - 60 mcg/ml.

Distribusi:

kotrimoksazol didistribusikan secara luas di jaringan dan cairan otot termasuk air liur, cairan akuatik, cairan telinga tengah, cairan prostat, cairan vagina, empedu dan cairan serebrospinal; Trimethoprim juga didistribusikan dalam sekresi paru-paru. Volume distribusi trimetoprim lebih tinggi dibandingkan sulfametoksazol. Trimetoprim berikatan dengan protein plasma sekitar 44% dan ikatan sulfametoksazol sekitar 70%. Kotrimoksazol mudah melalui plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.

Metabolisme:

kotrimoksazol dimetabolisme melalui hati. Waktu buang trimethoprim sekitar 8 - 11 jam dan sulfamethoxazole 10 - 13 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal.

Zaman:

sekitar 50 - 60% trimetoprim dan 45 - 70% sulfametoksazol dosis oral diekskresikan melalui urin dalam waktu 24 jam. Sekitar 80% trimetoprim dan 20% sulfametoksazol ditemukan dalam urin dalam bentuk konstan. Hanya sejumlah kecil trimetoprim yang dikeluarkan melalui tinja karena sekresi di empedu.

Sebelum mengambil Cotrimoxazole 800/160 Stella Obat Infeksi (10 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

kotrimoksazol 800/160 diminum bersama makanan atau minuman untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya gangguan pencernaan.

Dosis

Dosis kotrimoksazol dihitung dalam trimetoprim dalam kombinasi tetap yang mengandung sulfametoksazol 5 mg dan trimetoprim 1 mg.

Otitis media akut:

Anak-anak berusia 2 bulan ke atas: Dosis kotrimoksazol yang biasa adalah 8 mg trimetoprim (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil dengan jarak 12 jam. Waktu perawatan biasanya 10 hari.

Infeksi saluran kemih atau prostatitis kronis atau berulang:

Dewasa: tablet trimetoprim (dalam kotrimoksazol) 160 mg setiap 12 jam selama 10-14 hari untuk infeksi saluran kemih kronis atau berulang atau selama 3-6 bulan untuk prostatitis.

Pencegahan infeksi kronis atau kekambuhan saluran kemih:

Dewasa: dosis 40 - 80 ng trimetoprim (dalam kotrimoksazol)/hari atau 3 kali/minggu selama 3-6 bulan.

Anak mulai usia 2 bulan: Dosis normal 8 mg trimetoprim (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil 12 jam/waktu.

Infeksi saluran pernafasan:

Dewasa: Dosis biasa trimetoprim 160 mg (dalam kotrimoksazol)/ waktu dengan selang waktu 12 jam, 14 hari.

Infeksi saluran cerna:

basil disentri (S. Flexneri atau S.Sonnei):

Dewasa: Dosis biasa trimetoprim 160 mg (dalam kotrimoksazol)/waktu dengan selang waktu 12 jam.

Anak-anak: Dosis oral trimetoprim (dalam kotrimoksazol) adalah 10 mg/kg/hari (maksimum 480 mg/hari) dibagi dalam 2 dosis kecil selama 4-6 minggu.

Kolera:

Dewasa: Dosis trimetoprim 160 mg (dalam tablet kotrimoksazol) diminum dua kali sehari, diminum selama 3 hari.

Anak-anak: Trimethoprim dosis 4 - 5 mg/kg (dalam tablet kotrimoksazol) 2 kali sehari, diminum selama 3 hari, dikombinasikan dengan infus dan elektrolit.

Wabah:

Pencegahan bagi orang yang berkontak dengan penderita wabah paru:

Dewasa: Trimethoprim 320 - 640 mg/hari (dalam kotrimoksazol) dibagi dalam 2 dosis kecil minum dengan selang waktu 12 jam, diminum selama 7 hari.

Anak-anak berusia minimal 2 bulan ke atas: trimetoprim dosis oral 8 mg (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis kecil, diminum selama 7 hari.

Dewasa dan anak di atas 2 bulan: Dosis oral biasa Trimetoprim (dalam kotrimoksazol) adalah 15-20 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 atau 4 dosis kecil yang setara. Waktu perawatan yang biasa adalah 14 - 21 hari.

Cadangan prioritas atau sekunder:

Pada orang dewasa dan remaja yang terinfeksi HIV: dosis oral trimetoprim (pada kotritmoksazol) adalah 160 mg x 1 kali/hari.

Cara lain yang juga dianjurkan: dosis oral trimetoprim (pada kotrimoksazol) adalah 80 mg x 1 kali/hari.

Prioritas atau cadangan sekunder pada anak, termasuk anak terinfeksi HIV: Regimen pengganggu dosis trimethoprim (pada kotrimoksazol) adalah 150 mg/m2 dibagi dalam 2 dosis kecil, diminum selama 3 hari per minggu.

Penyakit Toksoplasma:

Profilaksis primer pada dewasa dan remaja: Dosis oral trimetoprim (dalam kotrimoksazol) adalah 160 mg x 1 kali/hari atau 80 mg x 1 kali/hari.

Profilaksis primer pada anak yang terinfeksi HIV: Dosis trimethoprim (pada kotrimoksazol) adalah 150 mg/m2/hari dibagi dalam 2 dosis kecil.

Pasien gagal ginjal:

Bila fungsi ginjal menurun, dosis dikurangi sesuai tabel berikut:

Bersihan kreatinin (ml/menit) dosis yang dianjurkan 30 Pemakaian Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala:

Mual, muntah, diare, demensia, kebingungan, wajah bengkak, sakit kepala, kegagalan sumsum tulang dan sedikit peningkatan serum aminotransferase (transaminase).

Manajemen:

Pada kasus keracunan kotrimoksazol, lambung harus dikosongkan dengan cara dimuntahkan atau bilas lambung. Melakukan pengobatan suportif dan pengobatan simtomatik. Pasien harus dipantau dengan formula darah dan tes klinis lain yang sesuai (seperti konsentrasi elektrolit dalam serum). Hemolisis hanya dapat menghilangkan obat dalam jumlah sedang; Penilaian perut tidak meningkatkan efisiensi eliminasi kotrimoksazol.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Biasa, ADR> 1/100

Pencernaan: Mual, muntah, anoreksia, dan diare.

Hipersensitivitas: Demam, reaksi kulit termasuk ruam, gatal, sensitivitas cahaya, dermatitis mengelupas dan ruam. Kemungkinan kematian, reaksi kulit termasuk nekrosis epidermal, sindrom Stevens-Johnson.

Lainnya: Dermatitis, lupus eritematosus, terutama memperburuk penyakit yang ada.

Ginjal: Nefritis interstisial dan nekrosis ginjal, Nyeri pinggang, pendarahan, sedikit buang air kecil dan kesulitan buang air kecil.

Kelainan darah: granulosit, anemia properti, trombositopenia, leukopenia, protrombin dan hiperkasin eosinofilik seperti eOSIN.

Gangguan hati dan penyakit kuning.

Jarang, 1/1000

Tidak ada laporan.

Jarang, 1/10000

Kelainan darah: Methemoglobin, anemia hemolitik akut.

Petunjuk cara menangani ADR:

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Kontraindikasi

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfametoksazol atau trimetoprim atau bahan obat apa pun.

Pasien dengan kerusakan hati parah.

Pasien dengan gagal ginjal berat ketika fungsi ginjal tidak dapat dikontrol atau ketika klirens kurang dari 15 ml/menit.

Pasien dengan sel darah merah besar karena kekurangan folat.

Wanita hamil dan menyusui.

Anak-anak di bawah usia 2 bulan.

Hati-hati saat menggunakan

sakit tenggorokan akibat S. Pyogenes: Jangan gunakan kotrimoksazol.

Kotrimoksazol harus digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, pasien yang cenderung kekurangan folat (seperti orang lanjut usia, pecandu alkohol, orang yang mengonsumsi obat antikejang, orang yang kekurangan gizi, orang dengan sindrom malabsorpsi), pasien dengan alergi parah atau asma, atau pada pasien dengan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6-PD).

Pasien yang menggunakan kotrimoksazol harus memperhatikan untuk menjaga minum yang cukup untuk menghindari kristalisasi urin dan pembentukan urolhyte.

Sebaiknya rutin melakukan tes formula darah, analisis urin, fungsi ginjal pada pasien yang dirawat dalam jangka waktu lama dengan kotrimoksazol.

Orang lanjut usia mungkin sangat sensitif terhadap efek obat yang tidak diinginkan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun, penting untuk memperhatikan manifestasi klinis pasien dan efek obat yang tidak diinginkan terhadap kemampuan mengoperasikan mesin.

kehamilan

kotrimoksazol melalui plasenta dan dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, sehingga obat ini hanya digunakan selama kehamilan bila manfaat pengobatan lebih tinggi daripada risiko bahaya pada janin. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir, kotrimoksazol dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Masa menyusui

kotrimoksazol didistribusikan ke dalam ASI. Karena sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada anak di bawah usia 2 bulan, maka keputusan untuk berhenti menyusui atau berhenti mengonsumsi kotrimoksazol atau menggunakan obat lain, mempertimbangkan pentingnya kotrimoksazol bagi ibu.

Obat interaktif

Interaksi obat

warfarin: Kotrimoksazol dapat memperpanjang waktu pembekuan darah pada pasien yang memakai warfarin karena penghambatan pembersihan metabolik warfarin.

Fenitoin: Kotrimoksazol menghambat metabolisme fenitoin.

metotreksat: Karena sulfonamid dapat menempati metotreksat dalam kohesi dengan protein plasma sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas.

Siklosporin: tanda-tanda keracunan ginjal tetapi dapat pulih pada pasien dengan implan ginjal menggunakan kotrimoksazol bersama dengan siklosporin.

Digoksin: Peningkatan kadar Digoksin serum dapat terjadi pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol; Interaksi ini sering terjadi pada lansia.

indometasin: Peningkatan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma dapat terjadi ketika pasien menggunakan indometasin.

pirimetamin: Anemia sel darah merah besar telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan kotrimoksazol dan pirimetamin lebih dari 25 mg/minggu (untuk mencegah malaria).

Antidepresan: Kotrimoksazol dapat mengurangi efektivitas antidepresan 3 putaran.

Amantadin: Delirium keracunan telah dilaporkan bila digunakan dalam kombinasi dengan kotrimoksazol dengan amantadin.

Penyimpanan

Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.