Ubat Cotrimoxazole 800/160 Stella untuk jangkitan (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sulfamethoxazole, trimethoprim
Kandungan Otitis tengah, wabak, prostatitis, jangkitan saluran kencing, jangkitan pernafasan kronik

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Sulfamethoxazole	800mg
Trimethoprim	160mg

Kegunaan

petunjuk

Otitis media akut.

Rawatan jangkitan saluran kencing atau prostatitis kronik atau berulang.

Rawatan jangkitan pernafasan.

Rawatan jangkitan gastrousus.

Rawatan Brucella.

Rawatan kolera.

Rawatan wabak.

Rawatan pneumonia pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Rawatan penyakit Toxoplasma.

Farmakokologi

kotrimoksazol ialah campuran sulfametoksazol (5 bahagian) dan trimethoprim (1 bahagian). Sulfamethoxazole adalah sulfonamide, menghalang persaingan sintesis asid folik bakteria. Trimethoprim adalah derivatif pirimidin, menghalang enzim khusus untuk bakteria bakteria. Menggabungkan trimethoprim dan sulfamethoxazole jadi menghalang dua peringkat berturut-turut metabolisme asid folik, dengan itu berkesan menghalang sintesis purin, timidin dan DNA terakhir bakteria. Perencatan bersiri ini mempunyai kesan bakteria. Mekanisme bersama ini juga menentang pertumbuhan bakteria anti-ubat dan menjadikan ubat berfungsi walaupun bakteria menentang setiap ramuan ubat.

Mikroorganisma berikut selalunya sensitif kepada ubat: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

kotrimoksazol mempunyai beberapa kesan pada Plasmodium falciparum dan toxoplasma gondii.

Mikroorganisma anti dadah ialah: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (anaerobes), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

tahan kotrimoksazol perlahan-lahan berkembang secara in vitro berbanding setiap ramuan tunggal ubat. Rintangan ini meningkat dalam kedua-dua bakteria gram -positif dan gram -negatif. Rintangan yang ketara dalam Entobacter.

Di Vietnam, menurut laporan Program Pemantauan Kebangsaan mengenai rintangan dadah bakteria patogen (ASTS), rintangan kotrimoksazol berkembang sangat cepat, banyak bakteria pada tahun 70-an dan 80-an abad ke-20 sering sensitif terhadap kotrimoksazol, kini rintangan yang kuat (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsitous spp. sp., prophylactic spp. ...).

Rintangan bakteria kotrimoksazol berbeza dari setiap wilayah (Utara, Tengah, Selatan), luar bandar atau bandar, jadi apabila rawatan harus memilih ubat yang sesuai.

farmakokinetik

penyerapan:

kotrimoksazol menyerap dengan baik dan cepat melalui saluran gastrousus. Selepas mengambil satu dos kotrimoksazol, termasuk 160 mg trimethoprim dan 800 mg sulfamethoxazole, kepekatan puncak yang dicapai selepas 1-4 jam dalam serum Trimethoprim ialah 1 - 2 mcg/ml dan sulfamethoxazole tanpa kohesi 40 - 60 mcg/ml.

Pengagihan:

kotrimoksazol diedarkan secara meluas dalam tisu dan cecair otot termasuk air liur, cecair akuatik, cecair telinga tengah, cecair prostat, cecair faraj, hempedu dan cecair serebrospinal; Trimethoprim juga diedarkan dalam rembesan paru-paru. Isipadu pengedaran trimethoprim lebih tinggi daripada sulfamethoxazole. Trimethoprim mengikat dengan protein plasma kira-kira 44% dan ikatan sulfamethoxazole kira-kira 70%. Kotrimoksazol mudah melalui plasenta dan diedarkan ke dalam susu ibu.

Metabolisme:

kotrimoksazol dimetabolismekan melalui hati. Masa buangan Trimethoprim adalah kira-kira 8 - 11 jam dan sulfamethoxazole 10 - 13 jam pada orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal.

Era:

kira-kira 50 - 60% trimethoprim dan 45 - 70% dos oral sulfamethoxazole dikumuhkan melalui air kencing dalam masa 24 jam. Kira-kira 80% trimethoprim dan 20% sulfamethoxazole ditemui dalam air kencing dalam bentuk tetap. Hanya sejumlah kecil trimethoprim disingkirkan melalui najis akibat rembesan dalam hempedu.

Sebelum mengambil Ubat Cotrimoxazole 800/160 Stella untuk jangkitan (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

cotrimoxazole 800/160 diambil bersama makanan atau minuman untuk meminimumkan kemungkinan gangguan pencernaan.

Dos

Dos kotrimoksazol dikira dalam trimethoprim dalam kombinasi tetap yang mengandungi sulfamethoxazole 5 mg dan trimethoprim> 1 mg.

Otitis media akut:

Kanak-kanak 2 bulan ke atas: Dos biasa kotrimoksazol ialah 8 mg trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibahagikan kepada 2 dos kecil dipisahkan selama 12 jam. Masa rawatan biasanya 10 hari.

Jangkitan saluran kencing atau prostatitis kronik atau berulang:

Dewasa: tablet 160 mg trimethoprim (dalam kotrimoksazol) setiap 12 jam selama 10-14 hari untuk jangkitan saluran kencing kronik atau berulang atau selama 3-6 bulan untuk prostatitis.

Pencegahan jangkitan kronik atau kencing berulang:

Dewasa: dos 40 - 80 ng trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/hari atau 3 kali/minggu selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak dari umur 2 bulan: Dos biasa 8 mg trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibahagikan kepada 2 dos kecil 12 jam/masa.

Jangkitan pernafasan:

Dewasa: Dos biasa 160 mg trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/ masa selang 12 jam, 14 hari.

Jangkitan gastrousus:

bacillus disentri (S. Flexneri atau S.Sonnei):

Dewasa: Dos biasa 160 mg trimethoprim (dalam kotrimoksazol)/masa selang 12 jam.

Kanak-kanak: Dos oral trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 10 mg/kg/hari (maksimum 480 mg/hari) dibahagikan kepada 2 dos kecil selama 4-6 minggu.

Taun:

Dewasa: Dos 160 mg trimethoprim (dalam tablet kotrimoksazol) diambil dua kali sehari, diambil selama 3 hari.

Kanak-kanak: Trimethoprim dos 4 - 5 mg/kg (dalam tablet kotrimoksazol) 2 kali sehari, diambil selama 3 hari, digabungkan dengan infusi dan elektrolit.

Wabak:

Pencegahan untuk orang yang menghubungi orang dengan wabak paru-paru:

Dewasa: Trimethoprim 320 - 640 mg/hari (dalam kotrimoksazol) dibahagikan kepada 2 dos kecil minuman dengan jarak 12 jam, minum selama 7 hari.

Kanak-kanak berumur sekurang-kurangnya 2 bulan dan lebih tua: dos oral trimethoprim 8 mg (dalam kotrimoksazol)/kg/hari dibahagikan kepada 2 dos kecil, minum selama 7 hari.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 bulan: Dos oral biasa Trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 15-20 mg/kg/hari dibahagikan kepada dos yang sama. Tempoh rawatan biasa ialah 14 - 21 hari.

Keutamaan atau sandaran kedua:

Pada orang dewasa dan remaja yang dijangkiti HIV: dos oral trimethoprim (dalam cotritmoxazole) ialah 160 mg x 1 kali/hari.

Cara lain juga disyorkan: dos oral trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 80 mg x 1 kali/hari.

Keutamaan atau sandaran sekunder pada kanak-kanak, termasuk kanak-kanak yang dijangkiti HIV: Regimen gangguan dos trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 150 mg/m2 dibahagikan kepada 2 dos kecil, minum selama 3 hari seminggu.

Penyakit toksoplasma:

Profilaksis utama pada orang dewasa dan remaja: Dos oral trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 160 mg x 1 kali/hari atau 80 mg x 1 kali/hari.

Profilaksis utama pada kanak-kanak yang dijangkiti HIV: Dos trimethoprim (dalam kotrimoksazol) ialah 150 mg/m2/hari dibahagikan kepada 2 dos kecil.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Apabila fungsi buah pinggang berkurangan, dos dikurangkan mengikut jadual berikut:

Pembersihan kreatinin (ml/minit) dos yang disyorkan 30 Penggunaan Dos khusus bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala:

Loya, muntah, cirit-birit, demensia, kekeliruan, muka bengkak, sakit kepala, kegagalan sumsum tulang dan sedikit peningkatan serum aminotransferase (transaminase).

Pengurusan:

Dalam kes keracunan kotrimoksazol, perut harus kosong dengan menyebabkan muntah atau bilas gastrik. Menjalankan rawatan sokongan dan rawatan simptomatik. Pesakit perlu dipantau dengan formula darah dan ujian klinikal lain yang sesuai (seperti kepekatan elektrolit dalam serum). Hemolisis hanya boleh menghapuskan jumlah ubat yang sederhana; Penilaian perut tidak meningkatkan kecekapan penyingkiran kotrimoksazol.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100

Pencernaan: Loya, muntah, anoreksia dan cirit-birit.

Hipersensitiviti: Demam, tindak balas kulit termasuk ruam, gatal-gatal, kepekaan cahaya, dermatitis mengelupas dan ruam. Kemungkinan kematian, tindak balas kulit termasuk nekrosis epidermis, sindrom Stevens-Johnson.

Lain-lain: Dermatitis, lupus erythematosus, terutamanya memburukkan lagi penyakit yang ada.

Buah pinggang: Nefritis interstisial dan nekrosis buah pinggang, Sakit pinggang, pendarahan, sedikit kencing dan kesukaran membuang air kecil.

Gangguan darah: granulosit, anemia harta benda, trombositopenia, leukopenia, protrombin dan hiperkas eosinofilik seperti eOSIN.

Gangguan hati dan jaundis.

Luar Biasa, 1/1000

Tiada laporan.

Jarang, 1/10000

Gangguan darah: Methemoglobin, anemia hemolitik akut.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Kontraindikasi

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfamethoxazole atau trimethoprim atau mana-mana ramuan ubat.

Pesakit dengan kerosakan hati yang teruk.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk apabila fungsi buah pinggang tidak dapat dikawal atau apabila pelepasan kurang daripada 15 ml/min.

Pesakit dengan sel darah merah yang besar akibat kekurangan folat.

Wanita hamil dan menyusu.

Kanak-kanak di bawah umur 2 bulan.

Berhati-hati apabila menggunakan

sakit tekak akibat S. Pyogenes: Jangan gunakan kotrimoksazol.

Kotrimoksazol harus digunakan dengan pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, pesakit berkemungkinan kekurangan folat (seperti orang tua, peminum alkohol, orang yang mengambil ubat anti-kejang, orang yang kekurangan zat makanan, orang yang mengalami sindrom malabsorpsi), pesakit yang mengalami alahan atau asma yang teruk, atau dengan pesakit yang menghidap glukosa-6-fosfat dehidrogenase (

Adalah pesakit yang mengambil ubat kotrimoksazol). minum yang mencukupi untuk mengelakkan air kencing terhablur dan pembentukan urolhyte.

Perlu kerap menjalankan ujian formula darah, analisis air kencing, fungsi buah pinggang untuk pesakit yang dirawat untuk jangka masa yang lama dengan kotrimoksazol.

Warga emas mungkin sangat sensitif terhadap kesan ubat yang tidak diingini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil perhatian manifestasi klinikal pesakit dan kesan ubat yang tidak diingini terhadap keupayaan untuk mengendalikan mesin.

kehamilan

kotrimoksazol melalui plasenta dan boleh menjejaskan metabolisme asid folik, jadi ubat hanya digunakan semasa kehamilan apabila faedah rawatan lebih tinggi daripada risiko kemudaratan kepada janin. Kerana sulfonamide boleh menyebabkan jaundis pada bayi baru lahir, kotrimoksazol dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan

kotrimoksazol diagihkan ke dalam susu ibu. Oleh kerana sulfonamide boleh menyebabkan jaundis pada kanak-kanak di bawah umur 2 bulan, keputusan untuk menghentikan penyusuan susu ibu atau berhenti mengambil kotrimoksazol atau menggunakan ubat lain sebaliknya, pertimbangkan kepentingan kotrimoksazol untuk ibu.

Ubat interaktif

Interaksi ubat

warfarin: Kotrimoksazol boleh memanjangkan masa pembekuan darah pesakit yang mengambil warfarin disebabkan oleh perencat pelepasan metabolik warfarin.

Fenitoin: Kotrimoksazol menghalang metabolisme fenitoin.

methotrexate: Oleh kerana sulfonamide boleh menduduki methotrexate dalam kohesi dengan protein plasma dengan itu meningkatkan kepekatan methotrexate bebas.

Cyclosporin: tanda-tanda racun buah pinggang tetapi boleh pulih pada pesakit dengan implan buah pinggang menggunakan kotrimoxazole bersama-sama dengan cyclosporin.

Digoxin: Meningkatkan paras cotrimoazole dalam pesakit; Interaksi ini selalunya berlaku dalam kalangan warga emas.

indomethacin: Peningkatan kepekatan sulfamethoxazole dalam plasma mungkin berlaku apabila pesakit menggunakan indomethacin.

pirimetamin: Anemia sel darah merah yang besar telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan kotrimoksazol dan pirimetamin lebih daripada 25 mg/minggu (untuk mencegah malaria).

Antidepresan: Kotrimoksazol boleh mengurangkan keberkesanan antidepresan 3 pusingan.

Amantadin: Kecelaruan beracun telah dilaporkan apabila digunakan dalam kombinasi dengan kotrimoksazol dengan amantadin.

Penyimpanan

Simpan dalam bungkusan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.