Cotrimoxazol 800/160 Stella geneesmiddel tegen infecties (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Sulfamethoxazol, trimethoprim
Ingrediënt Middenotitis, pest, prostatitis, urineweginfecties, chronische luchtweginfecties

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Sulfamethoxazool	800mg
Trimethoprim	160 mg

Toepassingen

indicaties

Acute otitis media.

Behandeling van chronische of terugkerende urineweginfecties of prostatitis.

Behandeling van luchtweginfecties.

Behandeling van maag-darminfecties.

Behandeling van Brucella.

Behandeling van cholera.

Behandeling van de pest.

Behandeling van pneumocystis jiroveci-pneumonie (Pneumocystis Carinii).

Behandeling van de ziekte van Toxoplasma.

Farmacokologie

cotrimoxazol is een mengsel van sulfamethoxazol (5 delen) en trimethoprim (1 deel). Sulfamethoxazol is een sulfonamide dat de competitie van bacteriële foliumzuursynthese remt. Trimethoprim is een derivaat van pyrimidine en remt het enzym dat specifiek is voor de bacteriebacterie. De combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol remde zo twee opeenvolgende stadia van het foliumzuurmetabolisme en remt dus effectief de synthese van purine, thymidine en het laatste DNA van bacteriën. Deze seriële remming heeft bacteriedodende effecten. Dit co-mechanisme gaat ook de groei van anti-medicijnbacteriën tegen en zorgt ervoor dat het medicijn werkt, zelfs als bacteriën zich tegen elk ingrediënt van het medicijn verzetten.

De volgende micro-organismen zijn vaak gevoelig voor medicijnen: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

cotrimoxazol heeft enkele effecten op Plasmodium falciparum en toxoplasma gondii.

De anti-medicamenteuze micro-organismen zijn: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeroben (anaeroben), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resistent tegen cotrimoxazol ontwikkelde zich langzaam in vitro vergeleken met elk afzonderlijk ingrediënt van het medicijn. Deze resistentie neemt toe bij zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Aanzienlijke resistentie bij Entobacter.

In Vietnam groeit de resistentie tegen cotrimoxazol volgens het rapport van het National Monitoring Program on drug Resistance of pathogenic bacteriën (ASTS) erg snel, veel bacteriën in de jaren '70 en '80 van de 20e eeuw waren vaak gevoelig voor cotrimoxazol, nu sterk resistent (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi ...).

De resistentie van bacteriën tegen cotrimoxazol varieert per regio (noord, centraal, zuid), landelijk of stedelijk gebied, dus bij behandeling moeten de juiste medicijnen worden gekozen.

farmacokinetiek

absorptie:

cotrimoxazol wordt goed en snel opgenomen via het maag-darmkanaal. Na inname van een enkele dosis cotrimoxazol, waaronder 160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol, bedraagt de piekconcentratie die na 1-4 uur wordt bereikt in het serum van Trimethoprim 1 - 2 mcg/ml en die van sulfamethoxazol zonder cohesie van 40 - 60 mcg/ml.

Distributie:

cotrimoxazol wordt wijd verspreid in weefsel- en spiervocht, waaronder speeksel, watervocht, middenoorvocht, prostaatvocht, vaginaal vocht, gal en hersenvocht; Trimethoprim wordt ook via de longsecretie gedistribueerd. Het distributievolume van trimethoprim is hoger dan dat van sulfamethoxazol. Trimethoprim bindt ongeveer 44% aan plasma-eiwitten en de sulfamethoxazolbinding ongeveer 70%. Cotrimoxazol wordt gemakkelijk via de placenta getransporteerd en in de moedermelk gedistribueerd.

Metabolisme:

cotrimoxazol wordt gemetaboliseerd via de lever. De verspillingstijd van trimethoprim is ongeveer 8 - 11 uur en die van sulfamethoxazol 10 - 13 uur bij volwassenen met een normale nierfunctie.

Tijdperk:

Ongeveer 50 - 60% trimethoprim en 45 - 70% sulfamethoxazol wordt binnen 24 uur via de urine uitgescheiden. Ongeveer 80% trimethoprim en 20% sulfamethoxazol worden in constante vorm in de urine aangetroffen. Slechts een kleine hoeveelheid trimethoprim wordt via de ontlasting geëlimineerd als gevolg van uitscheiding in de gal.

Voordat u neemt Cotrimoxazol 800/160 Stella geneesmiddel tegen infecties (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

cotrimoxazol 800/160 wordt ingenomen met voedsel of drank om de kans op spijsverteringsstoornissen te minimaliseren.

Dosering

De dosis cotrimoxazol wordt berekend in trimethoprim in een vaste combinatie die sulfamethoxazol 5 mg en trimethoprim 1 mg bevat.

Acute otitis media:

Kinderen van 2 maanden en ouder: De gebruikelijke dosis cotrimoxazol is 8 mg trimethoprim (in cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 2 kleine doses met een interval van 12 uur. De behandelingsduur bedraagt doorgaans 10 dagen.

Chronische of terugkerende urineweginfecties of prostatitis:

Volwassenen: 160 mg trimethoprim (in cotrimoxazol) tabletten elke 12 uur gedurende 10-14 dagen voor chronische of recidiverende urineweginfecties of gedurende 3-6 maanden voor prostatitis.

Preventie van chronische infecties of herhaling van de urinewegen:

Volwassenen: dosis 40 - 80 ng trimethoprim (in cotrimoxazol)/dag of 3 keer/week gedurende 3-6 maanden.

Kinderen vanaf 2 maanden: Normale dosis 8 mg trimethoprim (in cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld in 2 kleine doses 12 uur/tijd.

Luchtweginfecties:

Volwassenen: De gebruikelijke dosis van 160 mg trimethoprim (in cotrimoxazol)/tijdstip van 12 uur, 14 dagen.

Maagdarminfecties:

dysenteriebacil (S. Flexneri of S.Sonnei):

Volwassenen: De gebruikelijke dosis van 160 mg trimethoprim (in cotrimoxazol)/tijd met een tussenpoos van 12 uur.

Kinderen: De orale dosis Trimethoprim (in cotrimoxazol) is 10 mg/kg/dag (maximaal 480 mg/dag), verdeeld in 2 kleine doses gedurende 4-6 weken.

Cholera:

Volwassenen: De dosis van 160 mg trimethoprim (in cotrimoxazoltabletten), tweemaal daags ingenomen, gedurende 3 dagen.

Kinderen: Trimethoprim dosis 4 - 5 mg/kg (in cotrimoxazoltabletten) 2 maal daags, ingenomen gedurende 3 dagen, gecombineerd met een infuus en elektrolyten.

Pest:

Preventief voor mensen die contact hebben met mensen met longpest:

Volwassenen: Trimethoprim 320 - 640 mg/dag (in cotrimoxazol) wordt verdeeld in 2 kleine doses drank met een tussenpoos van 12 uur, drink gedurende 7 dagen.

Kinderen van minstens 2 maanden en ouder: orale dosis trimethoprim 8 mg (in cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld in 2 kleine doses, drink gedurende 7 dagen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 2 maanden: De gebruikelijke orale dosis van Trimethoprim (in cotrimoxazol) is 15-20 mg/kg/dag verdeeld in 3 of 4 kleine gelijke doses. De gebruikelijke behandeltijd is 14 - 21 dagen.

Prioriteit of secundaire back-up:

Bij volwassenen en tieners die besmet zijn met HIV: de orale dosis trimethoprim (in cotritmoxazol) is 160 mg x 1 keer per dag.

Andere manieren worden ook aanbevolen: de orale dosis trimethoprim (in cotrimoxazol) is 80 mg x 1 keer per dag.

Prioritaire of secundaire back-up bij kinderen, inclusief HIV-geïnfecteerde kinderen: Het doseringsverstorende trimethoprimregime (in cotrimoxazol) is 150 mg/m2 verdeeld over 2 kleine doses, drink gedurende 3 dagen per week.

Toxoplasmaziekte:

Primaire profylaxe bij volwassenen en tieners: De orale dosering van trimethoprim (in cotrimoxazol) is 160 mg x 1 keer per dag of 80 mg x 1 keer per dag.

Primaire profylaxe bij kinderen met HIV-infectie: Trimethoprim-doses (in cotrimoxazol) zijn 150 mg/m2/dag verdeeld over 2 kleine doses.

Patiënten met nierfalen:

Wanneer de nierfunctie afneemt, wordt de dosis verlaagd volgens de volgende tabel:

Creatinineklaring (ml/minuut) aanbevolen dosis 30 Gebruik De specifieke dosering hangt af van de toestand en het niveau van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Symptomen:

Misselijkheid, braken, diarree, dementie, verwarring, zwelling van het gezicht, hoofdpijn, beenmergfalen en lichte verhoging van serumaminotransferase (transaminase).

Beheer:

In het geval van cotrimoxazolvergiftiging moet de maag leeg zijn door braken of maagspoeling te veroorzaken. Voer ondersteunende behandeling en symptomatische behandeling uit. Patiënten moeten worden gecontroleerd met een bloedformulering en andere geschikte klinische tests (zoals de concentratie van elektrolyten in serum). Hemolyse kan slechts een bescheiden hoeveelheid medicijnen elimineren; Het onderzoek van de buik verhoogt de efficiëntie van de eliminatie van cotrimoxazol niet.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Vaak, ADR> 1/100

Spijsvertering: Misselijkheid, braken, anorexia en diarree.

Overgevoeligheid: Koorts, huidreacties omvatten huiduitslag, jeuk, gevoeligheid voor licht, schilferende dermatitis en huiduitslag. De mogelijkheid van overlijden, huidreacties waaronder epidermale necrose, Stevens-Johnson-syndroom.

Overige: Dermatitis, lupus erythematosus, vooral verergering van de beschikbare ziekten.

Nier: interstitiële nefritis en niernecrose, lumbale pijn, bloeding, weinig plassen en moeite met plassen.

Bloedaandoeningen: granulocyten, bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, protrombine en eosinofiele hypercasussen zoals eOSIN.

Leveraandoeningen en geelzucht.

Soms, 1/1000

Geen rapport.

Zeldzaam, 1/10.000

Bloedaandoeningen: methemoglobine, acute hemolytische anemie.

Instructies voor het omgaan met ADR:

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Gecontra-indiceerd

Patiënten met overgevoeligheid voor sulfamethoxazol of trimethoprim of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Patiënten met ernstige leverschade.

Patiënten met ernstig nierfalen waarbij de nierfunctie niet onder controle kan worden gehouden of wanneer de klaring minder is dan 15 ml/min.

Patiënten met grote rode bloedcellen als gevolg van folaatdeficiëntie.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Kinderen jonger dan 2 maanden.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

keelpijn als gevolg van S. Pyogenes: Gebruik geen cotrimoxazol.

Cotrimoxazol moet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, bij patiënten die waarschijnlijk een tekort aan folaat hebben (zoals ouderen, alcoholisten, mensen die anticonvulsies gebruiken, mensen die ondervoed zijn, mensen met malabsorptiesyndroom), patiënten met ernstige allergieën of astma, of bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD).

Patiënten die cotrimoxazol gebruiken, moeten erop letten dat ze voldoende blijven drinken om kristallisatie van urine en urolhyt te voorkomen. formatie.

Moet regelmatig bloedformuletests, urineanalyse en nierfunctie uitvoeren bij patiënten die langdurig met cotrimoxazol worden behandeld.

Ouderen kunnen zeer gevoelig zijn voor de ongewenste effecten van het medicijn.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de klinische manifestaties van de patiënt en de ongewenste effecten van het medicijn op het vermogen om machines te bedienen.

zwangerschap

cotrimoxazol via de placenta en kan het metabolisme van foliumzuur beïnvloeden. Daarom wordt het geneesmiddel alleen tijdens de zwangerschap gebruikt als de voordelen van de behandeling hoger zijn dan het risico op schade aan de foetus. Omdat sulfonamide bij pasgeborenen geelzucht kan veroorzaken, is cotrimoxazol gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Borstvoedingsperiode

cotrimoxazol wordt in de moedermelk verdeeld. Omdat sulfonamide geelzucht kan veroorzaken bij kinderen jonger dan 2 maanden, moet bij de beslissing om te stoppen met borstvoeding of om te stoppen met het gebruik van cotrimoxazol of in plaats daarvan andere medicijnen te gebruiken rekening worden gehouden met het belang van cotrimoxazol voor de moeder.

Interactief medicijn

Interactie van medicijnen

warfarine: Cotrimoxazol kan de bloedstollingstijd verlengen bij patiënten die warfarine gebruiken, vanwege de remmer van de metabolische klaring van warfarine.

Fenytoïne: Cotrimoxazol remt het metabolisme van fenytoïne.

methotrexaat: Omdat sulfonamide methotrexaat kan innemen in samenhang met plasma-eiwitten, verhoogt het dus de concentratie van vrij methotrexaat.

Cyclosporine: tekenen van niervergiftiging, maar kan herstellen bij patiënten met nierimplantaten die cotrimoxazol samen met cyclosporine gebruiken.

Digoxine: Een verhoging van de serumdigoxinespiegels kan voorkomen bij patiënten die cotrimoxazol gebruiken; Deze interactie komt vaak voor bij ouderen.

indomethacine: Een verhoogde sulfamethoxazolconcentratie in het plasma kan optreden als patiënten indomethacine gebruiken.

pyrimethamine: Grote bloedcelanemie is gemeld bij patiënten die cotrimoxazol en pyrimethamine meer dan 25 mg/week gebruikten (om malaria te voorkomen).

Antidepressiva: Cotrimoxazol kan de effectiviteit van drievoudige antidepressiva verminderen.

Amantadin: Er is melding gemaakt van vergiftigd delirium bij gebruik in combinatie met cotrimoxazol en amantadin.

Bewaring

Bewaren in gesloten verpakking, op een droge plaats. De temperatuur komt niet boven de 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.