Cotrimoxazol 800/160 Stella medicamento para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Sulfametoxazol, trimetoprima
Ingrediente Otite média, peste, prostatite, infecções do trato urinário, infecções respiratórias crônicas

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Sulfametoxazol	800mg
Trimetoprima	160mg

Usos

indicações

Otite média aguda.

Tratamento de infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou prostatite.

Tratamento de infecções respiratórias.

Tratamento de infecções gastrointestinais.

Tratamento da Brucela.

Tratamento da cólera.

Tratamento da peste.

Tratamento da pneumonia por pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Tratamento da doença por Toxoplasma.

Farmacocologia

cotrimoxazol é uma mistura de sulfametoxazol (5 partes) e trimetoprim (1 parte). O sulfametoxazol é uma sulfonamida que inibe a competição da síntese bacteriana do ácido fólico. O trimetoprima é um derivado da pirimidina que inibe uma enzima específica da bactéria. A combinação de trimetoprim e sulfametoxazol inibiu dois estágios consecutivos do metabolismo do ácido fólico, inibindo efetivamente a síntese de purina, timidina e o último DNA das bactérias. Esta inibição em série tem efeitos bactericidas. Este co-mecanismo também resiste ao crescimento de bactérias antidrogas e faz com que o medicamento funcione mesmo quando as bactérias resistem a cada ingrediente do medicamento.

Os seguintes microrganismos são frequentemente sensíveis a medicamentos: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

o cotrimoxazol tem alguns efeitos sobre o Plasmodium falciparum e o toxoplasma gondii.

Os microrganismos antidrogas são: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaeróbios (anaeróbios), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

resistente ao cotrimoxazol desenvolveu-se lentamente in vitro em comparação com cada ingrediente do medicamento. Essa resistência aumenta tanto em bactérias gram-positivas quanto em gram-negativas. Resistência significativa em Entobacter.

No Vietnã, de acordo com o relatório do Programa Nacional de Monitoramento da Resistência a Medicamentos de Bactérias Patogênicas (ASTS), a resistência ao cotrimoxazol cresce muito rapidamente, muitas bactérias nas décadas de 70 e 80 do século 20 são frequentemente sensíveis ao cotrimoxazol, agora com forte resistência (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter. Salmonella Typhi ...).

A resistência da bactéria ao cotrimoxazol varia de cada região (Norte, Centro, Sul), áreas rurais ou urbanas, portanto no momento do tratamento deve-se escolher os medicamentos adequados.

farmacocinética

absorção:

o cotrimoxazol é bem e rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Depois de tomar uma dose única de cotrimoxazol, incluindo 160 mg de trimetoprima e 800 mg de sulfametoxazol, o pico de concentração alcançado após 1-4 horas no soro de trimetoprim é de 1 - 2 mcg/ml e sulfametoxazol sem coesão de 40 - 60 mcg/ml.

Distribuição:

cotrimoxazol amplamente distribuído em tecidos e fluidos musculares, incluindo saliva, fluido aquático, fluido do ouvido médio, fluido da próstata, fluido vaginal, bile e líquido cefalorraquidiano; O trimetoprim também é distribuído na secreção pulmonar. O volume de distribuição do trimetoprima é superior ao do sulfametoxazol. O trimetoprima liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 44% e o sulfametoxazol liga-se em cerca de 70%. O cotrimoxazol é facilmente atravessado pela placenta e distribuído no leite materno.

Metabolismo:

o cotrimoxazol é metabolizado pelo fígado. O tempo de perda do trimetoprim é de cerca de 8 a 11 horas e do sulfametoxazol de 10 a 13 horas em adultos com função renal normal.

Era:

cerca de 50 - 60% de trimetoprima e 45 - 70% da dose oral de sulfametoxazol são excretados pela urina em 24 horas. Cerca de 80% de trimetoprima e 20% de sulfametoxazol são encontrados na urina de forma constante. Apenas uma pequena quantidade de trimetoprim é eliminada pelas fezes devido à secreção na bile.

Antes de tomar Cotrimoxazol 800/160 Stella medicamento para infecções (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

o cotrimoxazol 800/160 é tomado com alimentos ou bebidas para minimizar a possibilidade de distúrbios digestivos.

Dosagem

A dose de cotrimoxazol é calculada em trimetoprim em combinação fixa contendo sulfametoxazol 5 mg e trimetoprim 1 mg.

Otite média aguda:

Crianças com 2 meses ou mais: A dose habitual de cotrimoxazol é de 8 mg de trimetoprima (em cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses separadas por 12 horas. O tempo de tratamento é geralmente de 10 dias.

Infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou prostatite:

Adultos: comprimidos de 160 mg de trimetoprim (em cotrimoxazol) a cada 12 horas durante 10-14 dias para infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário ou por 3-6 meses para prostatite.

Prevenção de infecções crônicas ou recorrência urinária:

Adultos: dose de 40 - 80 ng de trimetoprim (em cotrimoxazol)/dia ou 3 vezes/semana durante 3-6 meses.

Crianças a partir dos 2 meses de idade: Dose normal de 8 mg de trimetoprima (em cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses de 12 horas/hora.

Infecções respiratórias:

Adultos: A dose habitual de 160 mg de trimetoprima (em cotrimoxazol)/tempo com intervalo de 12 horas, 14 dias.

Infecções gastrointestinais:

bacilo da disenteria (S. Flexneri ou S.Sonnei):

Adultos: A dose habitual de 160 mg de trimetoprim (em cotrimoxazol)/tempo com 12 horas de intervalo.

Crianças: A dose oral de trimetoprim (em cotrimoxazol) é de 10 mg/kg/dia (máximo de 480 mg/dia) dividida em 2 pequenas doses durante 4-6 semanas.

Cólera:

Adultos: A dose de 160 mg de trimetoprima (em comprimidos de cotrimoxazol) tomada duas vezes ao dia, durante 3 dias.

Crianças: Dose de trimetoprima 4 - 5 mg/kg (em comprimidos de cotrimoxazol) 2 vezes ao dia, tomada durante 3 dias, combinada com infusão e eletrólitos.

Praga:

Preventivo para pessoas que entram em contato com pessoas com peste pulmonar:

Adultos: Trimetoprim 320 - 640 mg/dia (em cotrimoxazol) é dividido em 2 pequenas doses de bebida com 12 horas de intervalo, beba por 7 dias.

Crianças com pelo menos 2 meses de idade ou mais: dose oral de trimetoprima 8 mg (em cotrimoxazol)/kg/dia dividida em 2 pequenas doses, bebida por 7 dias.

Adultos e crianças com mais de 2 meses de idade: A dose oral habitual de trimetoprima (em cotrimoxazol) é de 15-20 mg/kg/dia dividida em 3 ou 4 pequenas doses iguais. O tempo normal de tratamento é de 14 a 21 dias.

Backup prioritário ou secundário:

Em adultos e adolescentes infectados pelo HIV: a dose oral de trimetoprim (em cotritmoxazol) é de 160 mg x 1 vez/dia.

Outras formas também são recomendadas: a dose oral de trimetoprima (em cotrimoxazol) é de 80 mg x 1 vez/dia.

Prioridade ou reforço secundário em crianças, incluindo crianças infectadas pelo HIV: O regime disruptivo de dosagem de trimetoprima (em cotrimoxazol) é de 150 mg/m2 dividido em 2 pequenas doses, bebido 3 dias por semana.

Doença toxoplasmática:

Profilaxia primária em adultos e adolescentes: A dosagem oral de trimetoprim (em cotrimoxazol) é de 160 mg x 1 vez/dia ou 80 mg x 1 vez/dia.

Profilaxia primária em crianças infectadas pelo HIV: As doses de trimetoprima (em cotrimoxazol) são de 150 mg/m2/dia divididas em 2 pequenas doses.

Pacientes com insuficiência renal:

Quando a função renal diminui, a dose é reduzida de acordo com a tabela a seguir:

Depuração de creatinina (ml/minuto) dose recomendada 30 Uso A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas:

Náuseas, vômitos, diarreia, demência, confusão, inchaço facial, dor de cabeça, insuficiência da medula óssea e ligeiro aumento da aminotransferase sérica (transaminase).

Gestão:

No caso de intoxicação por cotrimoxazol, o estômago deve estar vazio provocando vômito ou lavagem gástrica. Realizar tratamento de suporte e tratamento sintomático. Os pacientes devem ser monitorados com fórmula sanguínea e outros testes clínicos apropriados (como a concentração de eletrólitos no soro). A hemólise só pode eliminar uma quantidade moderada de medicamentos; A avaliação abdominal não aumenta a eficiência de eliminação do cotrimoxazol.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Comum, ADR> 1/100

Digestivo: Náuseas, vômitos, anorexia e diarreia.

Hipersensibilidade: Febre, reações cutâneas incluem erupção cutânea, coceira, sensibilidade à luz, dermatite descamativa e erupção cutânea. A possibilidade de morte, reações cutâneas incluindo necrose epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson.

Outros: Dermatites, lúpus eritematoso, agravando especialmente as doenças disponíveis.

Rim: Nefrite intersticial e necrose renal, Dor lombar, sangramento, pouca micção e dificuldade para urinar.

Distúrbios sanguíneos: granulócitos, anemia propriedade, trombocitopenia, leucopenia, protrombina e hipercasses eosinofílicas como eOSIN.

Distúrbios do fígado e icterícia.

Incomum, 1/1000

Nenhum relatório.

Raro, 1/10000

Distúrbios sanguíneos: metemoglobina, anemia hemolítica aguda.

Instruções sobre como lidar com ADR:

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Contra-indicado

Pacientes com hipersensibilidade ao sulfametoxazol ou trimetoprim ou qualquer ingrediente do medicamento.

Pacientes com lesão hepática grave.

Pacientes com insuficiência renal grave quando a função renal não pode ser controlada ou quando a depuração é inferior a 15 ml/min.

Pacientes com glóbulos vermelhos grandes devido à deficiência de folato.

Mulheres grávidas e lactantes.

Crianças menores de 2 meses de idade.

Tenha cuidado ao usar

dor de garganta causada por S. Pyogenes: Não use cotrimoxazol.

O cotrimoxazol deve ser usado em pacientes com insuficiência renal, pacientes com probabilidade de falta de folato (como idosos, alcoólatras, pessoas que estão tomando anticonvulsivantes, pessoas desnutridas, pessoas com síndrome de má absorção), pacientes com alergias graves ou asma, ou com pacientes com glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD).

Devem ser realizados regularmente exames de fórmula sanguínea, análise de urina, função renal para pacientes em tratamento prolongado com cotrimoxazol.

Os idosos podem ser altamente sensíveis aos efeitos indesejados do medicamento.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre o efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, é importante observar as manifestações clínicas do paciente e os efeitos indesejados do medicamento na capacidade de operar máquinas.

gravidez

cotrimoxazol através da placenta e pode afetar o metabolismo do ácido fólico, por isso o medicamento só é usado durante a gravidez quando os benefícios do tratamento são superiores ao risco de danos ao feto. Como a sulfonamida pode causar icterícia em recém-nascidos, o cotrimoxazol é contra-indicado para mulheres grávidas.

Período de amamentação

cotrimoxazol distribuído no leite materno. Como a sulfonamida pode causar icterícia em crianças menores de 2 meses de idade, a decisão de interromper a amamentação ou parar de tomar cotrimoxazol ou usar outros medicamentos leva em consideração a importância do cotrimoxazol para a mãe.

Medicamento interativo

Interação de medicamentos

varfarina: o cotrimoxazol pode prolongar o tempo de coagulação sanguínea de pacientes que tomam varfarina devido ao inibidor da depuração metabólica da varfarina.

Fenitoína: O cotrimoxazol inibe o metabolismo da fenitoína.

metotrexato: Como a sulfonamida pode ocupar o metotrexato em coesão com as proteínas plasmáticas, aumenta assim a concentração de metotrexato livre.

Ciclosporina: sinais de veneno renal, mas pode se recuperar em pacientes com implantes renais usando cotrimoxazol junto com ciclosporina.

Digoxina: aumento dos níveis séricos de digoxina pode ocorrer em pacientes em uso de cotrimoxazol; Essa interação geralmente acontece em idosos.

indometacina: Pode ocorrer aumento da concentração de sulfametoxazol no plasma quando os pacientes estão usando indometacina.

pirimetamina: Foi relatada anemia grande de glóbulos vermelhos em pacientes que usam cotrimoxazol e pirimetamina mais de 25 mg/semana (para prevenir a malária).

Antidepressivos: o cotrimoxazol pode reduzir a eficácia dos antidepressivos de 3 doses.

Amantadina: foi relatado delírio envenenado quando usado em combinação com cotrimoxazol e amantadina.

Armazenamento

Armazenar em embalagem fechada, local seco. A temperatura não excede 30 ° C.

Outras drogas

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