Cotrimoxazol 800/160 Stella medicament pentru infecții (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Sulfametoxazol, trimetoprim
Ingredient Otita medie, ciuma, prostatita, infectii ale tractului urinar, infectii respiratorii cronice

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Sulfametoxazol	800 mg
Trimetoprim	160 mg

Utilizări

indicații

Otita medie acută.

Tratamentul infecțiilor cronice sau recurente ale tractului urinar sau al prostatitei.

Tratamentul infecțiilor respiratorii.

Tratamentul infecțiilor gastrointestinale.

Tratamentul Brucella.

Tratamentul holerei.

Tratamentul ciumei.

Tratamentul pneumoniei cu pneumocystis jiroveci (Pneumocystis Carinii).

Tratamentul bolii Toxoplasma.

Farmacocologie

cotrimoxazolul este un amestec de sulfametoxazol (5 părți) și trimetoprim (1 parte). Sulfametoxazolul este o sulfonamidă, inhibă competiția de sinteza bacteriană a acidului folic. Trimetoprimul este un derivat al pirimidinei, inhibă enzima specifică bacteriei bacteriilor. Combinarea trimetoprimului și a sulfametoxazolului a inhibat astfel două etape consecutive ale metabolismului acidului folic, inhibă astfel eficient sinteza purinei, timidinei și ultimul ADN al bacteriilor. Această inhibare în serie are efecte bactericide. Acest co-mecanism rezistă, de asemenea, la creșterea bacteriilor antidrog și face ca medicamentul să funcționeze chiar și atunci când bacteriile rezistă fiecărui ingredient al medicamentului.

Următoarele microorganisme sunt adesea sensibile la medicamente: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

cotrimoxazolul are unele efecte asupra Plasmodium falciparum și toxoplasma gondii.

Microorganismele antidrog sunt: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobi (anaerobi), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

rezistent la cotrimoxazol s-a dezvoltat lent in vitro în comparație cu fiecare ingredient individual al medicamentului. Această rezistență crește atât la bacteriile gram-pozitive, cât și la gram-negative. Rezistență semnificativă la Entobacter.

În Vietnam, conform raportului Programului Național de Monitorizare privind rezistența la medicamente a bacteriilor patogene (ASTS), rezistența cotrimoxazolului crește foarte repede, multe bacterii din anii 70 și 80 ai secolului XX sunt adesea sensibile la cotrimoxazol, acum rezistență puternică (Haemophilus infuenzae, e.coli, pro Salmonellas klebassillae, e. Typhi ...).

Rezistența bacteriilor la cotrimoxazol variază de la fiecare regiune (Nord, Centru, Sud), zone rurale sau urbane, așa că atunci când tratament ar trebui să alegeți medicamentele adecvate.

farmacocinetică

absorbție:

cotrimoxazolul se absoarbe bine și rapid prin tractul gastrointestinal. După administrarea unei singure doze de cotrimoxazol, inclusiv 160 mg trimetoprim și 800 mg sulfametoxazol, concentrația maximă atinsă după 1-4 ore în serul Trimetoprim este de 1 - 2 mcg/ml și sulfametoxazol fără coeziune de 40 - 60 mcg/ml./ml.

Distribuție:

cotrimoxazolul este distribuit pe scară largă în țesutul și lichidul muscular, inclusiv saliva, lichidul acvatic, lichidul urechii medii, lichidul prostatic, lichidul vaginal, bilă și lichidul cefalorahidian; Trimetoprimul este distribuit și în secreția pulmonară. Volumul de distribuție al trimetoprimului este mai mare decât al sulfametoxazolului. Trimetoprimul se leagă de proteinele plasmatice aproximativ 44% și de sulfametoxazol aproximativ 70%. Cotrimoxazolul este ușor prin placentă și este distribuit în laptele matern.

Metabolism:

cotrimoxazolul este metabolizat prin ficat. Timpul de pierdere al trimetoprimului este de aproximativ 8 - 11 ore și al sulfametoxazolului de 10 - 13 ore la adulții cu funcție renală normală.

Era:

Doza orală de aproximativ 50 - 60% trimetoprim și 45 - 70% sulfametoxazol este excretată prin urină în 24 de ore. Aproximativ 80% trimetoprim și 20% sulfametoxazol se găsesc în urină în formă constantă. Doar o cantitate mică de trimetoprim este eliminată prin scaun datorită secreției în bilă.

Înainte de a lua Cotrimoxazol 800/160 Stella medicament pentru infecții (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

cotrimoxazol 800/160 se administrează cu alimente sau băuturi pentru a minimiza posibilitatea apariției tulburărilor digestive.

Dozaj

Doza de cotrimoxazol este calculată în trimetoprim în combinație fixă care conține sulfametoxazol 5 mg și trimetoprim 1 mg

Otita medie acută:

Copii cu vârsta de 2 luni și peste: Doza uzuală de cotrimoxazol este de 8 mg trimetoprim (în cotrimoxazol)/kg/zi, împărțită în 2 doze mici separate la 12 ore. Timpul de tratament este de obicei de 10 zile.

Infecții cronice sau recurente ale tractului urinar sau prostatita:

Adulți: 160 mg trimetoprim (în cotrimoxazol) comprimate la fiecare 12 ore timp de 10-14 zile pentru infecții cronice sau recurente ale tractului urinar sau timp de 3-6 luni pentru prostatită.

Prevenirea infecțiilor cronice sau a recidivelor urinare:

Adulți: doza 40 - 80 ng trimetoprim (în cotrimoxazol)/zi sau de 3 ori/săptămână timp de 3-6 luni.

Copii de la vârsta de 2 luni: Doză normală 8 mg trimetoprim (în cotrimoxazol)/kg/zi împărțită în 2 doze mici 12 ore/timp.

Infecții respiratorii:

Adulți: doza obișnuită de 160 mg trimetoprim (în cotrimoxazol)/ timp la 12 ore, 14 zile.

Infecții gastrointestinale:

bacil de dizenterie (S. Flexneri sau S.Sonnei):

Adulți: doza obișnuită de 160 mg trimetoprim (în cotrimoxazol)/timp la 12 ore.

Holera:

Adulți: doza de 160 mg trimetoprim (în comprimate de cotrimoxazol) luată de două ori pe zi, administrată timp de 3 zile.

Copii: Doza de trimetoprim 4 - 5 mg/kg (în comprimate de cotrimoxazol) de 2 ori pe zi, administrată timp de 3 zile, combinată cu perfuzie și electroliți.

Ciuma:

Preventiv pentru persoanele care contactează persoane cu ciuma pulmonară:

Adulți: Trimetoprim 320 - 640 mg/zi (în cotrimoxazol) se împarte în 2 doze mici de băutură la 12 ore distanță, se bea timp de 7 zile.

Copii cu vârsta de cel puțin 2 luni și peste: doza orală de trimetoprim 8 mg (în cotrimoxazol)/kg/zi împărțită în 2 doze mici, se bea timp de 7 zile.

Adulți și copii cu vârsta peste 2 luni: doza orală uzuală de trimetoprim (în cotrimoxazol) este împărțită în 15 mg sau 20 mg/zi. egale. Durata obișnuită de tratament este de 14 - 21 de zile.

Backup prioritar sau secundar:

La adulți și adolescenți infectați cu HIV: doza orală de trimetoprim (în cotritmoxazol) este de 160 mg x 1 dată/zi.

Sunt recomandate și alte căi: doza orală de trimetoprim (în cotrimoxazol) este de 80 mg x 1 dată/zi.

Prioritate sau secundară de rezervă la copii, inclusiv copiii infectați cu HIV: regimul de perturbare a dozei de trimetoprim (în cotrimoxazol) este de 150 mg/m2 împărțit în 2 doze mici, se bea timp de 3 zile pe săptămână.

Boala toxoplasmatică:

Profilaxia primară la adulți și adolescenți: doza orală de trimetoprim (în cotrimoxazol) este de 160 mg x 1 dată/zi sau 80 mg x 1 dată/zi.

Profilaxia primară la copiii infectați cu HIV: dozele de trimetoprim (în cotrimoxazol) sunt de 150 mg/m2/zi împărțite în 2 doze mici.

Pacienți cu insuficiență renală:

Când funcția rinichilor scade, doza este redusă conform următorului tabel:

Clearance-ul creatininei (ml/minut) doza recomandată 30 Utilizare Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome:

Greață, vărsături, diaree, demență, confuzie, umflare a feței, cefalee, insuficiență a măduvei osoase și o ușoară creștere a aminotransferazei (transaminazei) serice.

Management:

În cazul intoxicației cu cotrimoxazol, stomacul ar trebui să fie gol, provocând vărsături sau spălături gastrice. Efectuați un tratament de susținere și un tratament simptomatic. Pacienții trebuie monitorizați cu formulă de sânge și alte teste clinice adecvate (cum ar fi concentrația de electroliți în ser). Hemoliza poate elimina doar o cantitate moderată de medicamente; Evaluarea abdominală nu crește eficiența eliminării cotrimoxazolului.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Frecvente, ADR> 1/100

Digestive: greață, vărsături, anorexie și diaree.

Hipersensibilitate: Febră, reacțiile cutanate includ erupție cutanată, mâncărime, sensibilitate la lumină, dermatită descuamată și erupție cutanată. Posibilitatea decesului, reacții cutanate inclusiv necroză epidermică, sindrom Stevens-Johnson.

Altele: dermatită, lupus eritematos, în special agravarea bolilor disponibile.

Rinichi: nefrită interstițială și necroză renală, durere lombară, sângerare, urinare redusă și dificultăți la urinare.

Tulburări ale sângelui: granulocite, anemie de proprietate, trombocitopenie, leucopenie, protrombină și hipercaze eozinofile precum eOSIN.

Tulburări hepatice și icter.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Niciun raport.

Rar, 1/10000

Tulburări ale sângelui: methemoglobină, anemie hemolitică acută.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR:

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Contraindicat

Pacienți cu hipersensibilitate la sulfametoxazol sau trimetoprim sau la orice ingredient al medicamentului.

Pacienți cu leziuni hepatice severe.

Pacienți cu insuficiență renală severă când funcția renală nu poate fi controlată sau când clearance-ul este mai mic de 15 ml/min.

Pacienți cu celule roșii mari din sânge din cauza deficitului de folat.

Femeile însărcinate și care alăptează.

Copii cu vârsta sub 2 luni.

Fiți precaut când utilizați

dureri în gât din cauza S. Pyogenes: nu utilizați cotrimoxazol.

Cotrimoxazolul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală, pacienții sunt susceptibili să aibă lipsă de folat (cum ar fi vârstnicii, alcoolicii, persoanele care iau anticonvulsii, persoanele cu malnutriție, persoanele cu sindrom de malabsorbție), pacienții cu alergii severe sau astm bronșic sau cu pacienții cu glucoză-6-fosfat dehidrogenază care iau cotrimoxazol. acordați atenție menținerii unei băuturi adecvate pentru a evita cristalizarea urinei și formarea de urolite.

Ar trebui să efectueze în mod regulat teste de formulă de sânge, analize de urină, funcție renală pentru pacienții care sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp cu cotrimoxazol.

Persoanele în vârstă pot fi foarte sensibile la efectele nedorite ale medicamentului.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, este important să rețineți manifestările clinice ale pacientului și efectele nedorite ale medicamentului asupra capacității de a opera mașini.

sarcină

cotrimoxazolul prin placentă și poate afecta metabolismul acidului folic, astfel încât medicamentul este utilizat numai în timpul sarcinii atunci când beneficiile tratamentului sunt mai mari decât riscul de vătămare a fătului. Deoarece sulfonamida poate provoca icter la nou-născuți, cotrimoxazolul este contraindicat femeilor însărcinate.

Perioada de alăptare

cotrimoxazolul distribuit în laptele matern. Deoarece sulfonamida poate provoca icter la copiii cu vârsta sub 2 luni, decizia de a întrerupe alăptarea sau de a întrerupe administrarea de cotrimoxazol sau de a utiliza în schimb alte medicamente, luați în considerare importanța cotrimoxazolului pentru mamă.

Medicament interactiv

Interacțiunea medicamentelor

warfarină: cotrimoxazolul poate prelungi timpul de coagulare a sângelui la pacienții care iau warfarină datorită inhibitorului clearance-ului metabolic al warfarinei.

Fenitoină: cotrimoxazolul inhibă metabolismul fenitoinei.

metotrexat: deoarece sulfonamida poate ocupa metotrexatul în coeziune cu proteinele plasmatice, crește astfel concentrația de metotrexat liber.

Ciclosporină: semne de otravă renală, dar se poate recupera la pacienții cu implanturi renale care utilizează cotrimoxazol împreună cu ciclosporină. Această interacțiune se întâmplă adesea la vârstnici.

indometacin: concentrația crescută de sulfametoxazol în plasmă poate să apară atunci când pacienții utilizează indometacină.

pirimetamină: anemie mare de celule roșii din sânge a fost raportată la pacienții care utilizează cotrimoxazol și pirimetamina mai mult de 25 mg/săptămână (pentru a preveni malaria).

Antidepresive: cotrimoxazolul poate reduce eficacitatea antidepresivelor în trei runde.

Amantadin: a fost raportat delirul otrăvit atunci când este utilizat în asociere cu cotrimoxazol și amantadină.

Depozitare

A se păstra în ambalaje închise, loc uscat. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.